Ni splošno sprejete definicije mikropenisnega sindroma. Nekateri raziskovalci, ki širijo ta koncept, verjamejo, da vključuje vse primere zmanjšanja penisa, če je njegova dolžina manjša od 3. percentila (ali manj kot M-2 δ) starostne norme.

Drugi definirajo mikropenis kot izolirano, drastično zmanjšanje penisa (z njegovo pravilno anatomsko formacijo) z normalnimi testisi v skrotumu pri osebah s kariotipom 46XY. V domači literaturi je takšno odstopanje od norme pogosto opredeljeno kot hipogeni- talizem, čeprav je, strogo gledano, nerazvitost penisa in skrotuma vključena v pojem hipogenitalizma.

Etiologija in patogeneza. Različni dejavniki, ki vplivajo na rast spolne gomile v kritičnem obdobju spolne organogeneze, vodijo do nerazvitosti penisa v postnatalnem življenju. Vsaj dva dejavnika sta vsekakor vključena v tvorbo mikropenije: nezadostna produkcija moških spolnih hormonov s testisi in / ali zmanjšana občutljivost na androgene v ciljnih organskih celicah, in sicer na kavernozna telesa penisa.

Do določene mere je vzrok tega sindroma lahko napaka v proizvodnji ali delovanju LH. Ta predpostavka temelji na dokazih, da se nerazvitost penisa pogosto kombinira s kriptorhizmom, v zrelih plodovih brez hipofize ali anencefalov pa se opažata hipoplazija penisa, skrotuma in retencija testisov. Skladno s tem pomanjkanje stimulativnega učinka LH na moda povzroči zmanjšanje proizvodnje testerona, kar je potrebno za popoln razvoj kavernoznih teles penisa.

Nekateri avtorji [Walsh P. et al., 1978] razlikujejo 2 podskupini vzrokov nerazvitosti penisa, odvisno od sposobnosti testisov, da se odzovejo na stimulacijo CG. Za prvo podskupino je značilno ustrezno povečanje koncentracije testosterona v serumu po dajanju horiogonina, pa tudi nezaznavna raven LH. Ti kazalniki kažejo na primarno lezijo hipotalamično-hipofizne regije. Za drugo podskupino je značilna praktična odsotnost reakcije krvnega testosterona na horiogonin in na določeno raven LH. To pomeni primarno lezijo testisov.

Sindrom nerazvitosti kavernoznih korpusov penisa lahko spremljajo: primarni hipogonadizem (vključno z anorhizmom), sekundarni hipogonadizem (vključno s Pradera-Willijevim sindromom, Kalmanovim sindromom), kriptorhizem, hipofizični nanizem.

Pri približno polovici primerov je narava ostre nerazvitosti penisa še vedno neznana [Lee R., 1980], mikropenisni sindrom pa velja za idiopatsko.

Klinična slika. Od prvih mesecev življenja se običajno opazijo ostre nerazvitosti penisa. Zaradi nerazvitosti kavernoznih teles se penis zmanjša tako po dolžini kot po obsegu. Mošnjiček je pogosteje nerazvit, včasih ostro (brez testisov) (sl. 42, 43).

Sl. 42. Bolnik, star 9 let, z mikropenisnim sindromom na podlagi hipoplazije testisa, videza bolnika

Sl. 43. Isti pacient kot na sliki. 42., pri starosti 14 let po zdravljenju s retabolilom in Sustanonom. Kot rezultat zdravljenja se je pojavila ustrezna spolna zrelost, vendar je velikost penisa ostala enaka. In - videz bolnika; B - zunanji spolni organi istega bolnika.

Diagnostika in diferencialna diagnostika. Diagnoza je postavljena na podlagi klinične slike. Pogosto pride do nezadovoljivega razvoja penisa pri mladostnikih z zakasnjeno puberteto. Koncept normalne velikosti zunanjih genitalij mladostnikov je zelo nejasen in zelo težko je razlikovati pravi mikropenisni sindrom od zakasnitve pubertetnega povečanja penisa med puberteto. V takih primerih se velikost zunanjih genitalij primerja z normo ne kronološko, temveč v starosti kosti, ki je praviloma 2-4 leta za temi fanti. Taki mladostniki pogosteje nimajo pravega mikropenisnega sindroma, temveč sorazmerno zamudo pri spolnem in telesnem razvoju.

Zdravljenje. Pri popravljanju tega stanja je treba upoštevati dva vidika: v večini primerov je penis občutljiv na androgeno stimulacijo, čeprav je ta občutljivost vedno individualna; sposobnost rasti penisa je odvisna od starosti in se zmanjšuje s povečevanjem.

V primerih anorhizma ali bistveno zmanjšanega odziva testik na stimulacijo s horiogoninom zdravljenje ne sme biti odloženo. Priporočljivo je, da podaljšane androgene (Sustanon, Testenat) aplicirate v starostnem odmerku za 4-5 odmerkov. Pogostost tečajev je odvisna od učinkovitosti zdravljenja, kronološke starosti in starosti kosti. Če pride do hitrega predčasnega zaprtja območij rasti in obstaja nevarnost kratke rasti, je priporočljivo uporabiti lokalno zdravljenje s testosteronom mazilo 3-4 tedne. Mazilo nanesemo s tankim slojem na celoten penis in ga intenzivno podrgnemo 2 minuti na dan. Sestava mazila je mešanica enakih količin Sustanona in lanolina. Pri fantih s testisi, potopljenimi v mošnjo, z dovolj izrazito reakcijo na stimulacijo s horiogoninom, je bolje, da na začetku stimulirate to zdravilo. Šele po očitni neučinkovitosti 2 poteka zdravljenja je treba rešiti vprašanje uporabe androgenih zdravil.

Napoved je določena z absolutno velikostjo penisa, pa tudi z učinkom hormonske terapije. Obstaja mnenje [Lee R., 1980], da kljub začetnemu učinku hormonskega zdravljenja v otroštvu velikost penisa pri takšnih bolnikih ne doseže še več norme.

Z globoko nerazvitostjo kavernoznih teles, pa tudi z očitno odsotnostjo učinka stimulativne terapije, se včasih postavlja vprašanje spremembe spola in feminizirajoče plastike zunanjih genitalij.

Prirojene malformacije moških spolnih organov

Prirojene malformacije zunanjih spolnih organov.

Prirojene malformacije zunanjih spolnih organov. Takšne napake se zlahka diagnosticirajo pri zunanjem pregledu otroka.

Afaliya - odsotnost penisa, izjemno redka napaka. Pri 50% bolnikov je prišlo do kriptorhizma, arene in ledvične displazije.

Megalopenis (macrophalus) je povečanje penisa zaradi pretiranega delovanja testosterona v prenatalnem obdobju.

Micropenis (microfulus) je hipoplazija penisa, dolžina novorojenčka je manjša od 2 cm, značilna je odsotnost preputija, glava je zelo majhna, kavernozna telesa so kratka. Kombinira se z razcepom skrotuma, hipospadijo v 50% primerov, kriptorhizmom, hipoplazijo notranjih spolnih organov. Najpogostejši etiološki dejavniki so: hipogonadotropni hipogonadizem in hipergonadotropni hipogonadizem z gonadasto disgenezo. Morda idiopatski mikropenis z normalno funkcijo hipotalamično-hipofizno-testikularno.

Diphallus - podvojitev penisa je posledica nepopolne združitve spolne gomile. Obstajata dve obliki - polna in nepopolna ali deljena penis. Odprtje sečnice je normalno ali obstaja hipospadija ali epizadija. Lahko se kombinira s CDF prebavil, sečil in genitalnih in mišično-skeletnih sistemov.

Fimoza je prirojena zožitev prepucija.

Paraphimoza - stiskanje glave ozko kožico. Zapletene razjede, balanopostitis, tvorba kamnov, preplavne vrečke.

Prirojene malformacije notranjih spolnih organov

Takšne okvare vplivajo predvsem na abnormalnosti mod.

Ostali so redki in so kombinirani s PR testisi.

Ageneza testisov - odsotnost testisov. Lahko je bilateralna (anorhizem, anorhidija) in enostranska (monorizem, monoridija). Večina otrok z anarhijo ima normalne zunanje spolne organe ali pa so slednji nerazviti. Monochidia je pogostejša. Odsotnost testisa se šteje za dokazano s histološko potrditvijo. V ta namen se vsako odebeljeno preuči na poti do spuščanja moda, izključiti pa je treba tudi njegovo ektopijo.

Poliorchidia (poliorkizem) - povečanje števila testisov. Triorchism je običajno opaziti. Občasno torzija dodatnega testisa.

Hipoplazija testisa (hipogonadizem) - majhni testisi z nezadostno razvitimi sekundarnimi spolnimi značilnostmi. Pogosto najdemo kot del sindroma, predvsem Kleinfelterjev sindrom (47 XXY). Lahko se kombinira z hermafroditizmom, hipospadijo in drugimi CDF urinarnih in genitalnih organov. Pojavlja se pri Bid-la-Bardetgovem sindromu. Histološko testis ima normalno strukturo ali (pogosteje) displastiko. V takšnih primerih je pravilneje govoriti o njeni displaziji in ne o hipoplaziji. Predpostavljeno je bilo avtosomno recesivno dedovanje. Opisan je družinski značaj. Hipoplastični testisi s prirojeno odsotnostjo zarodnih celic so opisani v Del Castillojevem sindromu. V semenskih tubulih ostanejo le podporne celice, količina testosterona v krvi se zmanjša in število folikle stimulirajočega hormona se poveča. Osnova je aplazija gonocitov. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna, omejena na moški spol. Opisan je družinski značaj.

Displazija testisov (osnovni testis, disgeneza testisov) - nenormalna diferenciacija testisov. Makroskopsko: testis je majhen, manj kot 0,7 cm, gost. Mikroskopsko: med odvečno količino strome je majhno število majhnih, pogosto primitivnih tubul. vsebujejo majhno število celic Sertoli in spermatogonije. V nekaterih primerih je testis predstavljen z enojnimi zarodnimi tubulami in pretirano razvitim embrionalnim mezenhitom. Obstaja cistična displazija moda (številčnost cist med nezrelimi mezenhimi, izolirane tubule). Opisani so primeri testigularne disgeneze zaradi heterozigotne mutacije steroidogenega faktorja (SF-1), ki uravnava delovanje mnogih genov, ki sodelujejo pri razvoju nadledvičnih žlez in spolnih žlez, ter biosinteza različnih hormonov, vključno z AMH, steroidi adrenalnih gonad in gonadotropini.

Ektopija - premik moda na stran normalne poti. Razlikujemo dimeljsko, perinealno, femoralno, pubično-penično in medenično ektopijo. To se zgodi eno in obojestransko. Obstaja križna (transverzalna) ektopija, ko se oba testisa nahajata na isti strani. Vendar pa so ponavadi hipoplastični in niso povezani s priveskom in spermičnim kanalom.

Kriptorhizem - zamuda testisa na njegovi naravni poti, ko se spušča v mošnjo. Pojavi se pogosto, zlasti enostransko kriptorhizem. Ob rojstvu je opaziti pri 3,4% fantov (30% pri nedonošenčkih). Polovica teh spuščenih testisov se spusti ob koncu prvega meseca življenja. Testis med ektopijo in kriptorhizmom je nagnjen k torziji, davitvi, poškodbam in tumorji se v njej pojavijo 14-krat pogosteje. Kriptorhizem je opisan v skoraj vseh kromosomskih in mnogih genskih sindromih, pojavlja pa se občasno. Znani so družinski primeri avtosomno dominantnega dedovanja.

Spermatocele - semenska cista. Predstavlja slepo konec semenskih tubul ali cist embrionalnih testisov, ki so z njimi povezani ali ločeni. Cista se nahaja nad posteriorno površino moda. Večina cist ima premer manjši od 1 cm, spermatokele pa so lahko enostranske ali dvostranske.

Hidrops testisa (hidrokela) - prevelika količina tekočine med dvema plasti vaginalne tunice zaradi brezkontaktnega vaginalnega procesa peritoneuma. Pogosteje pri mladih fantih. Je cistična masa, ki je ponoči bolj napeta.

Splenogonodalna fuzija - CDF, ki prizadene oba spola z razmerjem med fanti: deklicami - 16: 1. Pri dečkih sta levi testis ali drugi mezonofonski derivati ​​povezani z tkivom vranice, običajno v vdolbino. Pri deklicah je podobna fuzija opažena med levim jajčnikom in tkivom vranice. Fuzija je lahko v teku (56%) ali nenehno (44%). Z nadaljevanjem fuzije je vranica povezana z gonadami s prameni vlaken ali vranice, če pa se ne nadaljuje, ni povezave. Pri bolnikih s kontinuirano splenogonadalno fuzijo so opazili anomalije okončin, mikrognatije ali drugih CDF, kot so mikrogastrija, spina bifida, kraniosinostoza, diafragmatska kila, pljučna hipoplazija itd.. V mnogih primerih je lahko dodatna vranica, ki je pritrjena na gonado, zamenjana s primarnim malignim tumorjem testisa ali adenomatoidnim tumorjem.

Hipoplazija

Hipoplazija? gre za malformacijo, ki je sestavljena iz nerazvitosti tkiva, organa, dela telesa ali celotnega organizma.

Hipoplazija penisa? Ta prirojena nerazvitost tkiva penisa.

Hipoplazija prostate? to je prirojena nerazvitost prostate. Pojavlja se pogosto in je povezana z malformacijami zunanjih spolnih organov. V predporodnem obdobju je prostata zelo majhna. Ko se hipoplazija ne razvije naprej. Ker se intenzivna rast prostate zacne z zacetkom pubertete, se lahko pred starostjo 15-18 le hipofizijo obravnava le izjemno majhna žleza. Opazimo lahko hipoplazijo celotne žleze ali enega izmed njenih rež. Z nerazvitostjo celotne prostate, imajo pacienti eunuhoidni videz.

Hipoplazija testisa? Ta prirojena hipoplazija moda. Je posledica poškodb v zgodnjem obdobju razvoja zarodka. Prej ko se pojavi ta poškodba, patologija je težja. Opisani so bili številni sindromi pri hipoplaziji testisov, zlasti sindrom osnovnega testisa in feminizacijski testikularni sindrom.

Obstaja enkratna in dvostranska testopularna hipoplazija. Velikost hipoplastičnega testisa je več milimetrov. Dvostransko testikularno hipoplazijo spremlja izrazit hipogonadizem in evnuhidizem.

Hipospadija pri dečkih: kako rešiti otroka pred strašno boleznijo

Hipospadija je precej pogosta razvojna motnja, pri kateri je odprtje urinarnega kanala nepravilno.

Bolezen se pojavi v zgodnjih fazah razvoja zarodkov.

Dosežki sodobne plastične kirurgije omogočajo obravnavo odstopanj z varčevanjem spolnih in rodnih funkcij.

Kakšne so oblike hipospadije pri novorojenčkih?

Bolniki s proksimalnimi oblikami bolezni, mikropenijo ali ne-otipljivim testisom pogosto zahtevajo poseben pristop zdravljenja.

Takšni otroci lahko potrebujejo obisk endokrinologa, genetike, vodenje pomožnih metod preiskav za določitev kariotipa, da bi izključili kršitev spola.

Obstajajo naslednje vrste hipospadije:

• Capitate - Odprtje uretre se nahaja na glavi penisa, ne pa na standardnem mestu. Ta vrsta odstopanja je najpogostejša. V bistvu je luknja tik pod vrhom glave. Primeri genitalne ukrivljenosti so redki.
• Koronarna - odprtina sečnice se premakne na območje koronarnega sulkusa. Za koronarno obliko je značilno moteno uriniranje in oblika organa. Pri uriniranju se urin pogosto postavi na noge.
• Steblo - odprtina kanala se nahaja na spodnji strani penisa. Članica je močno ukrivljena, v nekaterih primerih je zaznana zožitev ali stenoza odpiranja sečnice. Bolniki imajo težave z motnjami uriniranja, tok je usmerjen navzdol, medtem ko je proces v stalnem položaju precej težak, ukrivljenost penisa je obrnjena v stran.
• Scrotal - zunanji iztok sečnice je skoncentriran v skrotumu, spolni organ je majhen, v hudih primerih je videti kot klitoris. Praznjenje mehurja se lahko pojavi le v sedečem položaju.
• Perineal - zunanja odprtina sečnice je podobna širokemu lijaku in se nahaja v predelu mednožja, penis je majhen in tudi zelo zavit. Zunanja odprtina urinarnega kanala je zelo široka.
• Hipodpadija akordnih tipov - kanal za izločanje urina je nerazvit in kratek, njegova zunanja odprtina je na standardni lokaciji, vendar je penis deformiran. Okoli kanala so brazgotine zarodkov, ki povečajo ukrivljenost kavernoznih teles. Ko se vznemirja in med puberteto, se kršitev oblike poveča.

Kateri so znaki bolezni?

Glavni znak odstopanja je nenormalna lokacija odprtja oddajnega kanala. Obstoječa bolezen znatno oteži proces uriniranja.

Ko glavica odstopanja predstavnikov moškega mora dvigniti penis navzgor, da usmeri tok urina v pravo smer.

Pogosto se med hipospadijo zoži nedeformiran kanal za uriniranje, kar zelo oteži proces: curek urina je tanek, občasen in sam postopek zahteva napetost v trebušnih mišicah.

Glede na vrsto odstopanja in lokacijo urinarnega kanala ima lahko deček kršitev strukture penisa:

• ukrivljenost
• pomanjkanje gobastega telesa
• ne,
• razcepljena glava itd.

Nižja je odprtina sečnice, bolj izrazite so druge motnje v razvoju spolnih organov.

S pritožbami o bolečinah v organih urinarnega sistema pri diagnozi pogosto določimo stopnjo levkocitov v urinu, tako da lahko ugotovimo številne bolezni.
Hidrocalikoza ledvic je pogosta bolezen. Zakaj je bolezen in kako jo zdraviti, preberite naš članek.

Zakaj lahko pride do hipospadije?

Vzroki hipospadije niso bili ugotovljeni.

Po mnenju zdravnikov je razvoj tega odstopanja v prid takim razlogom:

• Dednost je pomemben dejavnik pri razvoju nenormalnosti. Tveganje za pojav fanta s hipospadijo je večje v družini, kjer je imel njegov oče tudi to motnjo.
• Hormonske motnje med fetalnim razvojem. Normalni razvoj penisa in urinarnega kanala se pojavlja le, če je v krvi otroka dovolj moških hormonov. Pomanjkanje vzrokov je kršitev strukture genitalnega organa, nedovoljenih testisov, hipospadije. Zato je bolezen pogosto spremljana z nezaželenimi modi.
• Sprejemanje ženskih hormonov tik pred nosečnostjo ali v začetnih obdobjih povečuje tveganje za invalidnega otroka. Zato se fantje z odstopanjem pogosto pojavljajo pri materah, ki so bile zdravljene zaradi neplodnosti ali ki so zaradi moderne tehnologije zanosile.

Zdravniki so ugotovili, da se hipospadija razvija v 10. tednu fetalnega razvoja, ko se sečnica tvori iz sečnice, njeni odseki so povezani in ko nastanejo kavernozni organi.

Hormonske motnje in genetske nepravilnosti v telesu nosečnice ter okoljske razmere so dejavniki, ki povzročajo pojav odstopanja.

Tudi rdečke, gripa, hormonska zdravila so lahko vzrok za kršitev.

Znanstveniki verjamejo, da se otrokova hipospadija pogosteje pojavlja, če je mati v obdobju brejosti uporabljala lase za lase.

Odstopanje lahko povzroči ftalat - kemikalijo, ki jo najdemo v lak za lase.

Bolezni in zapleti hipospadije

Bolezen se lahko kombinira z nepravilnostmi sečil:

• sproščen testis,
• kila v dimljah,
• okvare ledvic;
• tudi s kršitvami drugih organov in sistemov.

Hipospadija je lahko posledica hujših okvar v razvoju reproduktivnega sistema.

Včasih ti otroci v zgodnjem otroštvu potrebujejo spremembo spola. Nepismeno izbrani terapevtski pristop pokvari življenje bolnih, povzroča družinske težave.

Kako zdraviti patologijo?

Najlažje je to odstopanje. Pogosto le, če penis ni pomemben, zdravljenja ni potrebno.

Operacija za hipospadijo pri dečkih je potrebna, če se zožitev odprtine sečnice in z izrazito deformacijo penisa, ki povzroča težave v prihodnosti s spolnim življenjem, včasih preprosto ne bi bilo mogoče.

Zdravljenje motnje na operativni način je ena najzahtevnejših operacij pri pediatrični urologiji, ki zahteva veliko izkušenj in visoko strokovnost zdravnika.

Za otroke, stare od šest mesecev do 2 let, je optimalno kirurško zdravljenje.

Do 4. leta se otrok začne zavedati svoje pripadnosti močnejšemu spolu. Tudi do 2 let starosti se otrok ne spomni dogodkov, ki so povezani z operacijo.

Če bolezen ni bila ozdravljena v zgodnjem otroštvu, se lahko zdravljenje odstopanja izvede v kateri koli starosti. Kirurški poseg pri majhnih in odraslih poteka v splošni anesteziji.

Operacija se lahko izvaja hkrati ali v dveh fazah.

Namen operacije: ravnanje penisa in obnavljanje manjkajočega dela urinarnega kanala. Ustvarjanje pravilne oblike penisa se izvede z izrezovanjem brazgotine namesto manjkajočega urinarnega kanala.

To omogoča ustvarjanje pogojev za pravilen razvoj kavernoznih teles penisa. Če se postopek izvede v dveh stopnjah, se s tem zaključi prvi.

Če se zdravljenje izvede naenkrat, se izterjava sečnice izvede takoj.

V dvostopenjskem postopku se postopek izvaja do 7 let. Material za obnovo manjkajočega dela kanala je koža penisa, kožica prepucija ali skrotuma.

Občasno, ko uporaba kože bližnjih tkiv ni mogoča, se uporabi dodatek, del sečevoda, del mehurja.

Kot metode zdravljenja se uporabljajo kot ureaplasty in distenzijske metode.

Ureaplastični postopek pogosto izzove razvoj stenoze in fistule.

Vrste posegov, ki odvračajo pozornost, niso tako tehnično zapletene. Hkrati obnavljata delo penisa in urinarnega kanala ter normalno obliko penisa.

Glavna stvar je, da je treba operacijo izvesti v zgodnjem otroštvu in to bo priložnost za polno življenje v prihodnosti.

Hipoplazija penisa

Malformacije ženskih spolnih organov

Anomalije razvoja jajčnikov

Ageneza (aplazija) jajčnikov je odsotnost jajčnikov. Anovariya - odsotnost dveh jajčnikov.

Hipoplazija jajčnikov je nerazvitost enega ali obeh jajčnikov.

Hiperplazija jajčnikov je zgodnje zorenje žleznega tkiva in njegovo delovanje.

Dodatni jajčnik - včasih najdemo v bližini glavnih jajčnikov v gubah peritoneja. Ima majhno vrednost.

Ektopija jajčnikov - premik jajčnikov z običajnega mesta v medenični votlini. Lahko je v debelini sramnih ustnic, na vhodu v dimeljski kanal, v samem kanalu.

Nenormalen razvoj maternice

Genija maternice - redka je popolna odsotnost maternice zaradi neuspeha.

Aplazija maternice - prirojena odsotnost maternice. Maternica je običajno v obliki enega ali dveh osnovnih elementov mišic. Frekvenca se giblje od 1: 4000-5000 do 1: 5000-20000 novorojenčkov. Pogosto v kombinaciji z aplazijo nožnice. Lahko se kombinira z nenormalnim razvojem drugih organov: hrbtenice (18,3%), srca (4,6%), zob (9,0%), prebavil (4,6%), sečil (33,4%). Obstajajo 3 variante aplazije:

A) osnovna maternica je opredeljena kot tvorba cilindrične oblike, ki se nahaja v središču majhne medenice, desno ali levo, z merami 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) osnovna maternica ima videz dveh mišičnih valjev, ki se nahajata v bližini stene v medenični votlini, vsaka z merami 2,5 x 1,5 x 2,5 cm;

C) mišični valji (odsotni so maternični zametki).

Hipoplazija maternice (sinonim: infantilni maternica) - maternica je zmanjšana v velikosti, ima prekomerni ovinek v sprednjem in koničnem vratu. Obstajajo 3 stopnje:

A) maternica maternice (sin.: Uter maternica) - nezrela maternica (do 3 cm dolga), ki ni razdeljena na vrat in telo, včasih nima votline;

B) otroška maternica - zmanjšana velikost maternice (3-5,5 cm dolga) s koničnim podolgovatim vratom in pretirano antifleksijo;

B) najstniška maternica - dolžina 5,5-7 cm.

Podvojitev maternice - se pojavi med embriogenezo kot posledica izoliranega razvoja paramesonphral kanalov, medtem ko se maternica in vagina razvije kot parni organ. Obstaja več možnosti za podvojitev:

A) Maternica je dvojna (maternica didelphys) - prisotnost dveh ločenih, enojnih kraljic, od katerih je vsaka povezana z ustreznim delom vilične vagine, je posledica ne-razmika pravilno razvitih paramesonefalnih (Mullerian) kanalov po vsej njihovi dolžini. Oba genitalnega aparata sta ločena s prečno ovito peritoneuma. Na vsaki strani je ena jajčnika in ena jajcevod.

B) Podvojitev maternice (dupleks maternice, sin.: Cepitev telesa maternice) - v določenem delu maternice in vagine v stiku z ali kombinirano vlaknasto-mišično plastjo, običajno vratu in obeh vagin. Mogoče obstajajo možnosti: ena vagina je lahko zaprta, ena od kraljic morda nima sporočila z nožnico. Ena od kraljic je običajno manjša in njena funkcionalna aktivnost je manjša. Na zmanjšanem delu maternice lahko opazimo aplazijo dela vagine ali materničnega vratu.

C) Uterus bicornis bicollis - maternica je navzven dvokraka z dvema vratoma, vendar se vagina deli z vzdolžno pregrado.

Uteropodna maternica (uterus bicornus) je delitev maternice na 2 dela z enim vratom, brez ločevanja vagine. Delitev na dele se začne bolj ali manj visoka, vendar se v spodnjih delih maternice vedno združijo. Razdelitev na 2 rogova je recitirana v predelu telesa maternice tako, da se oba roga razhajata v nasprotnih smereh pod večjim ali manjšim kotom. Pri izrazitem deljenju na dva dela definiramo kot dve homogeni maternici. Pogosto sestavljata dva osnovna in nehornata roga, ki nimata votlin. Oblikovan je bil v 10. do 14. tednu intrauterinega razvoja kot posledica nepopolne ali zelo nizke sotočje paramesonephral (Mullerian) kanalov. Glede na resnost izoliranih 3 oblik:

A) Celotna oblika je redka varianta, delitev maternice na 2 rogova se začne skoraj na ravni sacro-materničnih vezi. Med histeroskopijo je razvidno, da se dve ločeni hemipoli začnejo od notranje osi, od katerih ima vsaka samo eno ustno jajcevoda.

B) Nepopolna oblika - delitev na 2 rogova je opažena le v zgornji tretjini maternice; velikost in oblika materničnih rogov praviloma nista enaka. Ko je histeroskopija odkrila en cervikalni kanal, vendar bližje dnu maternice, obstajata dve hemi-votlini. V vsaki polovici telesa maternice je zabeleženo le eno ustje jajcevoda.

C) Oblika sedla (sin.: Sedlo maternice, uterus arcuatus) je delitev telesa maternice na 2 rogova le v spodnjem delu z nastankom majhne depresije na zunanji površini v obliki sedla (dno maternice nima običajne ukrivljenosti, pritisnjeno ali konkavno). Med histeroskopijo so vidna oba ustja jajcevodov, spodnji del pa sega v maternično votlino kot glavnik.

Maternica maternice (uterus unicornus) je oblika maternice z delnim zmanjšanjem polovice. Rezultat atrofije enega od Mullerjevih kanalov. Posebnost rogovaste maternice je odsotnost njenega dna v anatomskem smislu. V 31,7% primerov, skupaj z nenormalnim razvojem sečil. Pojavlja se v 1-2% primerov med malformacijami maternice in nožnice.

Maternica je ločena (sin.: Maternica je bifidna, pregrada je intrauterina) - opazimo jo, ko je v maternici pregrade, zaradi česar je dvodelno. Pogostnost - 46% primerov skupnega števila malformacij maternice. Intrauterini septum je lahko tanek, debel, na široki podlagi (v obliki trikotnika). Obstajata dve obliki:

A) Uterus septus - polna oblika, popolnoma razdeljena maternica.

B) Subseptus maternice - nepopolna oblika, delno razdeljena maternica, dolžina septuma - 1-4 cm.

Manjši penis

Manjši penis je moški spolni organ, ki ima v raztegnjenem ali pokončnem položaju dolžino manj kot 9,5 cm, izraz "mikropenis" pa se nanaša na penis, ki ima v svojem največjem razponu standardna odstopanja velikosti 2,5 manjša od povprečne starostne norme. Prisotnost majhnega penisa in mikropenija negativno vpliva na samozavest moških, v nekaterih primerih pa tudi na reproduktivno funkcijo, kar vpliva na izvajanje polnopravnega spolnega življenja. Diagnozo možnih vzrokov odstopanj od norme izvede androlog urolog in vključuje študijo hormonskega profila, ultrazvoka penisa in organov skrotuma. Povečanje velikosti malega penisa je možno z metodami falloplastike (podaljšanje penisa, ligamentotomija, falloprotetika itd.).

Manjši penis

Sindrom malega penisa je kolektivni pojem držav, v katerih je zaradi velikosti penisa motena reproduktivna funkcija moškega in normalno spolno življenje postane nemogoče. Mikropenija je patologija, ki je nastala zaradi endokrinih motenj v obdobju embriogeneze, v preostalih primerih malega penisa pa govorijo o nerazvitem organu.

Pri ruskih moških je povprečna velikost penisa v pokončnem stanju 14 cm, penis dolžine 9,5 cm pa je spodnja meja norme, kar pomeni, da se penis manjši od 9,5 cm imenuje mali penis. Resničnega malega penisa ne smemo zamenjevati s pojmom »lažne mikropenije« - slednje stanje se pojavlja pri moških z debelostjo, pri čemer je vidno skrajšanje penisa določeno s previsom kožne maščobe.

Vzroki majhnega penisa

Če je velikost penisa v raztegnjenem stanju 2,5 standardna odstopanja manjša od povprečne velikosti, značilne za določeno starost, to stanje spada pod koncept mikropenije ali mikropenije. Danes je znanih več kot 20 kongenitalnih patologij, za katere je značilna slabša produkcija spolnih hormonov, zaradi česar povzročajo klinično sliko malega penisa, v nekaterih primerih pa tudi neplodnost. Razkrita incidenca je približno en primer na petsto novorojenih fantov, vendar so resnične številke nekoliko višje. Pri nekaterih fantih ta sindrom še vedno ni diagnosticiran zaradi dejstva, da klinični zdravniki nimajo potrebnih kvalifikacij, zato lahko prepoznajo le tiste primere sindroma malega penisa, ki imajo očitne klinične manifestacije. Da bi odkrili vse primere, je treba pregledati fanta, tako pediatra kot androloga-endokrinologa, ker je, če je sindrom majhnega penisa diagnosticiran na 14 let, zdravljenje učinkovitejše kot zdravljenje, ki se je začelo v puberteti.

Fantje, stari 3-4 leta, ki imajo Kallmanov sindrom, so zaradi kriptorhizma pozorni na urolog; s to boleznijo se moda ne spuščajo v mošnjo, ampak se nahajajo v trebušni votlini. Kirurgija za spuščanje moda v skrotum, kjer se zdravljenje konča, ni dovolj, saj je z Kallmannovim sindromom moteno nastajanje celic hipofize, ki so odgovorne za sintezo hormonov, ki stimulirajo proizvodnjo testosterona, kar povzroča sindrom majhnega penisa v kasnejši starosti. In pri starosti 18-25 let se ta težava pojavlja še posebej svetlo, saj mladenič opazi razliko v razvoju reproduktivnih organov v svojih in svojih vrstnikih in zdravljenje sindroma majhnega penisa je preobremenjeno z velikimi težavami. Postopoma se oblikuje kompleks manjvrednosti: mladi moški se zaprejo, zožijo svoj družbeni krog, ne želijo obiskati telovadnic in bazenov. Mladi s sindromom majhnega penisa se izogibajo datiranju in kakršni koli komunikaciji z dekleti, poskušajo izbrati poklic, ki ne zahteva pogostega verbalnega stika z ljudmi. Insularnost in pogoste depresije pogosto povzročajo organske duševne poškodbe, nato pa je potrebna pomoč psihiatrov.

Pri Klinefelterjevem sindromu se pojavi genska mutacija in v genetskem nizu je dodaten kromosom, ki je odgovoren za oblikovanje ženskih spolnih značilnosti. Pri moških s Klinefelterjevim sindromom je navadno prisotna astenična postavitev, ozka ramena in sindrom majhnega penisa, ki se kaže v nerazvitosti skrotuma in majhnosti penisa. V tem primeru je nezadostna dolžina penisa posledica kršenja hormonske regulacije v adolescenci in otroštvu. Reproduktivno delovanje morda ni moteno, čeprav imajo nekateri bolniki težave z zanositvijo otrok. Večina bolnikov s Klinefelterjevim sindromom ne upošteva manjšega sindroma penisa kot bolezen, saj menijo, da je majhen penis individualna značilnost, zato ni razloga za obisk androloga.

Diagnoza in zdravljenje majhnega sindroma penisa

Pomembno je pravočasno diagnosticirati ta sindrom, saj je zdravljenje, ki se je začelo že v zgodnjem otroštvu, najučinkovitejše, fant pa ne doživlja nobene psihološke travme. Zato je poleg pregleda pri pediatru potrebna tudi obvezna preiskava fantov in urologa. Od zdravljenja sindroma malega penisa v starejši starosti je potrebno izvesti operacije za povečanje penisa in dolgoročno socialno rehabilitacijo.

Z diagnosticiranjem in korekcijo predpisovanja morate vedeti, da je velikost penisa odvisna od stimulacije testosterona in genetskih dejavnikov. Veliko težje je oceniti velikost penisa v otroštvu, saj je treba upoštevati starostno kategorijo, velikost testisov in druge antropometrične podatke. Za zgodnjo diagnozo možnih težav s reproduktivnim sistemom mora otroka redno pregledovati androlog. Samo-diagnostika z uporabo tabelarnih podatkov lahko pripelje do dejstva, da bo popravek treba opraviti že v starejši starosti.

Kirurško podaljšanje penisa je prikazano v mirnem stanju, ki je manjše od 4 cm in v pokončnem manj kot 7 cm, hkrati pa je možno tudi pri moških z večjimi velikostmi opraviti operativno podaljšanje penisa. Glavne indikacije za operacijo povečanja penisa so Peyroniejeva bolezen, kavernozna fibroza, posttraumatsko zmanjšanje penisa in mikropenije. Poleg tega obstajajo funkcionalne okvare, kot so skriti in rektalni penis. Prikazan je kirurški poseg in po želji bolnika, da spremeni videz penisa, potem je penis izdelan iz plastike in estetsko popravljen.

Hkrati je cilj vsakega kirurškega posega izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Kadar bolnik z normalno velikostjo penisa ni zadovoljen s svojim videzom ali velikostjo, penisna dizmorfofobija ni kontraindikacija za kirurško zdravljenje. Nasprotno, po manjši plastični operaciji se bolnik popolnoma znebi kompleksov in neugodja.

Za popravek sindroma majhnega penisa se uporabljajo metode, ki združujejo podaljšanje penisa s pomočjo aparata za ekstenzijo, hormonske terapije in plastične kirurgije. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je njegova učinkovitost; po korekciji sindroma majhnega penisa, psihološke težave izginejo brez posredovanja psihologov in psihiatrov.

Toda pri zdravljenju majhnega penisa je pomembno, da se obnovi sposobnost za normalno spolno življenje in reproduktivna funkcija moškega. Če se je zdravljenje začelo v otroštvu, ostaja možnost, da imajo otroke, saj testisi še vedno ohranjajo sposobnost spermatogeneze. Najboljše rezultate daje terapija s pulznim hormonom.

Možnosti, ki jih ima moderna andrologija, ne morejo povsem popraviti sindroma malega penisa, obenem pa ohraniti reproduktivno funkcijo, ampak tudi spremeniti videz penisa. Poleg tega socialna rehabilitacija po celotnem kompleksu zdravljenja praktično ni potrebna.

Hipospadija - nenormalen razvoj spolnih organov, ki zahteva kirurški poseg

Med prirojenimi nepravilnostmi v strukturi genitalnih organov pri predstavnikih močnejšega spola je hipozadija precej pogosta. Pojavi se pri dečkih in moških - s hipospadijo, ne le kršitve videza penisa, temveč tudi težave z njegovim delovanjem.

Hipospadija

Hipospadija (koda ICD-10 - Q54) - anomalija anatomske strukture penisa prirojene narave, v kateri se odprtina sečnice premika navzdol in se ne nahaja na glavi, temveč na skrotumu, presredku, telesu penisa. Včasih se pojavlja »hipospadija brez hipospadije« - stanje z normalno lokacijo sečnice, vendar z anatomsko nerazvitostjo penisa, njegovo ukrivljenostjo, redčenjem, prirastkom do mošnje itd.

Najresnejši primeri hipospadije vzbujajo dvome o določitvi spola pri otrocih, saj penis spominja na hipertrofiran klitoris. Testisi teh fantov se ne smejo spustiti v skrotum in spominja na gubice velikih sramnih ustnic, kar dodatno oteži diagnozo. S to patologijo pacient pogosto ne more urinirati, medtem ko stoji in celo sedeči tok urina močno pljuska.

Obrazci

Obstaja več oblik hipospadije penisa, ki se med seboj razlikujejo v natančni lokaciji odprtine sečnice. Tu so glavni:

1. Capitate. Luknja se nahaja na glavi penisa, vendar ne na običajnem mestu, ampak nekoliko nižja ali višja. Penis ima normalno dolžino, obliko in ni zvit. Ta oblika hipospadije je značilna za 75% vseh fantov in moških s to anomalijo.
2. Stem. Luknja je prisotna v spodnjem delu površine penisa, sam organ pa je ukrivljen. Uretra je zožena, pogosto se pojavi resna stopnja stenoze, zato je uriniranje moteno.
3. Scrotal. Odprtje sečnice se določi na skrotumu, penis je majhen, bolj kot klitoris. Tok urina lahko gre samo v sedečem položaju.
4. Koronarna. Luknja je zaznana v območju koronarnih žlebov, penis je ukrivljen, uriniranje je zlomljeno.
5. Perineal. Luknja je zelo široka, v obliki lijaka, ki se nahaja na presredku. Penis je majhen, nepravilne oblike.
6. Periovenial. Luknja je v vratu glave penisa.
7. Hipospadija brez hipospadije. Zunanja odprtina sečnice je nameščena, sam penis pa je ukrivljen, uretra je nerazvita, skrajšana, obstajajo brazgotine.

Razlogi

V 20% primerov se odkrijejo družinski primeri patologije, to je lahko dedna. Domnevno nastane takšna anomalija v 7-14 tednih embriogeneze. Razlog za to je učinek različnih dejavnikov na materino telo, zaradi česar se sečnina črevesa nepravilno zapre, moti nastajanje kavernoznih teles penisa. Kateri dejavniki tveganja lahko povzročijo takšna odstopanja?

Naslednji teratogeni dejavniki lahko vplivajo na telo ploda:

• Hormonske motnje;
• Endokrine bolezni;
• Uživanje alkohola, kajenje, zasvojenost z drogami;
• Zgodnja huda toksikoza;
• Jemanje strupenih zdravil;
• Slaba ekologija;
• Prenesene norice ali rdečke;
• Citomegalovirus, toksoplazmoza;
• Huda gripa;
• Kemična zastrupitev;
• Kongenitalni sifilis;
• Sevanje;
• Radioterapija, rentgenske študije;
• Resen stres.

Ftalati, ki jih vsebuje lak za lase, so zelo škodljivi za plod, zato lahko zloraba takšne kozmetike povzroči tudi razvoj hipospadije. Negativni vpliv je opazen tudi na učinke gospodinjskih kemikalij, barv.

Simptomi

Glavni simptom je prisotnost luknje v sečnici na napačnem mestu, ki je vidno vidna. Če ima fant blago obliko bolezni, se sečnica odpre v normalnem mestu in do pubertete se ne more posvetiti problemu. Tok urina se ne razlikuje od tistega pri zdravi osebi, ni bolečine in drugih simptomov.

Če je oblika bolezni resnejša, potok urina poteka naravnost iz debla penisa, iz mošnje, perineuma. Ker na teh območjih ni običajne sluznice za vnos urina, se vnetje in neugodje na koži hitro vključita. Pri dojenčkih je v ozadju takšnih težav prisotna muhastost, stalni jok, slab apetit in zmanjšanje telesne mase. Mnogi starši pomotoma verjamejo, da je koža genitalij pordela zaradi pleničnega izpuščaja, in ne gredo dolgo časa k zdravniku.

Starejši otroci in najstniki postopoma razvijejo navado uriniranja, kolikor je to mogoče - sedenje, z narazenimi nogami. Bolj pogosto kot ne, ima otrok brez zdravljenja komplekse do hudega depresivnega stanja. Problem se poslabša v puberteti. Opazno je, da je penis ukrivljen, zmanjšan. Možno je samo urinirati, penis dvigniti do želodca.

Pri moških s hipospadijo je boleča erekcija in spolno življenje z močno ukrivljenostjo penisa na splošno nemogoče. Prav tako ni možnosti za intimno življenje v skrotalni obliki hipospadije, ki je poleg tega pogosto povezana s dimeljsko kilo, edikom testisov.

Diagnostika

Previden pregled neonatologa vam omogoča, da diagnosticirate večino primerov bolezni takoj po porodu. Da bi v prihodnosti izključili številne povezane bolezni, se otroka pregleda in pred puberteto opazuje endokrinolog, urolog. Pri hudih oblikah bolezni je genetsko svetovanje nujno potrebno, da bi lahko pravočasno našli različne sindrome in druge prirojene patologije.

Da bi vzpostavili obliko hipospadije, je pogosto potrebno opraviti ultrazvok v medenici (če genitalij otroka ni mogoče nedvoumno določiti). Tudi ultrazvok, radiografija, MRI, CT so lahko potrebni za izključitev drugih motenj v urogenitalnem sistemu - hidronefroza, vezikoureteralni refluks. Moški so pogosto podvrženi uretroskopiji, uretrografiji: praviloma je to potrebno za razjasnitev diagnoze in načrtovanje kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje

Operacija je edina metoda, ki popolnoma odpravi nenormalno strukturo penisa in sečnice. Nobena konzervativna in ljudska pravna sredstva ne morejo rešiti fanta in človeka pred težavami v prihodnosti, včasih zelo resnimi.

Naloge rekonstruktivne plastične kirurgije so:

• Obnova normalne lokacije sečnice.
• Popravek oblike in ukrivljenosti penisa.
• Izločanje stenoze sečnice.
• Dajanje genitalij naravnega videza.

Operacija poteka v 1 ali 2 stopnjah, odvisno od kompleksnosti in pristopa posameznega kirurga. Prva intervencija se običajno izvede v 6-12 mesecih (največ 1-3 leta), ko je razlika med dolžino in širino penisa minimalna, zdravljenje tkiv pa poteka v najkrajšem možnem času. V nasprotnem primeru se operacija izvede po potrebi, tudi pri mladostnikih in odraslih. Svetlobne kapilarne oblike hipospadije se pogosto ne zahtevajo.

Ker v koži obstajajo krvne žile, raste z rastjo otroka in v prihodnosti ne bo nobenih zapletov glede velikosti penisa. Izvajajo se tudi korekcije ukrivljenosti organa, spuščanje mod, v mošnjo itd.

Po operaciji, za 1-2 tedna, odstranitev urina poteka preko urinarnega katetra ali skozi cistično kost. Prelivi se opravijo vsak dan, antibiotiki se vzamejo 10 dni. Ko se tkivo zaceli in odstrani edem, se kateter odstrani, bolnik se izprazni. Posvetovanja kirurga in urologa v prvem letu po operaciji so potrebna vsake 3 mesece. Moški v enem mesecu, da bi se izognili erekciji, bodo morali jemati posebne droge. Pozitivni rezultati v obliki popolnega okrevanja uriniranja in zagotavljanja normalne kakovosti spolnega življenja so možni po operaciji pri 75-95% bolnikov.
V videu o zdravljenju hipospadije:

Tveganja in zapleti

V 10% primerov bolniki zahtevajo ponavljajoče se operacije zaradi nastajanja fistul. Drugi zapleti po posegu so opaženi pri največ 1-1,5% fantov in moških - to je izguba občutljivosti glave, deformacija penisa. Toda zavrnitev delovanja v otroštvu lahko povzroči motnje v spolnem življenju in neplodnosti, hude psihološke težave, stagnacija urina in razvoj kroničnega cistitisa, uretritisa, pielonefritisa, vnetja kože in dermatitisa do nastanka razjed, razjed, področjih nekroze.

Preprečevanje

Glavno merilo za preprečevanje hipospadije je načrtovanje nosečnosti in preprečevanje vpliva teratogenih dejavnikov. Treba je izključiti uporabo škodljivih zdravil, opazovati pravilno prehrano, ne preveč se prehladiti, ne okužiti se z nalezljivimi boleznimi med epidemijami. Žensko je treba registrirati v zgodnjem gestacijskem obdobju, da bi pravočasno odkrili vsa možna odstopanja v razvoju zarodka in jih takoj po rojstvu odstranili.
V videu o vzrokih, simptomih, zdravljenju hipospadije pri dečkih:

Hipoplazija penisa

Naletel sem na dolg članek o nevarnostih uporabe hormonskih kontraceptivov in ga v celoti prebral, kljub obsegu. Vedno sem bil skeptičen do njih, pred šestimi meseci sem jih zavrnil. Sam sem se odločil, pravkar sem se odločil. In zdaj razumem to z dobrim razlogom. Če je kdo zainteresiran, preberite. VPLIV KONTROLNIH SREDSTEV NA STANJE ŽENSKEGA ORGANIZMAMagluhovec B.I. Dr. med. Znanosti, vodja. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat za med. Znanost, vodja LODPAB, je namenjena izboljšanju znanja porodničarjev-ginekologov in patologov ter vseh zainteresiranih strokovnjakov.

Usposabljanje mišic medeničnega dna pomaga pri številnih motnjah urinarnih organov pri moških in ženskah (urinska inkontinenca, prostatitis itd.), Uravnavanje spolnih funkcij (erekcija, ejakulacija in orgazem) in bolezni danke (hemoroidi, inkontinenca fekalije itd.).

Če se nosečnost ne pojavi. Dekleta, nekoč sem veliko časa preučevala problem pomanjkanja nosečnosti. Pri iskanju informacij sem naletel na koristne informacije (to je forum, ni časa za urejanje, zato preskočite dodatne informacije). Morda bo kdo prišel prav, saj mi je bil koristen :) Čeprav so bile informacije stare več kot 9 let, in medicina je napredovala v mnogih pogledih, vendar so osnove ostale enake. Avtor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za začetek bi rad vstavil sliko s sliko o tem, kako se pojavi. od kod prihaja in kam gre.

Hipoplazija penisa (mali penis) - Falloplastika za povečanje penisa: zdravljenje v najboljših klinikah na svetu

Cene zdravljenja so urejene z zakonodajo posameznih držav, lahko pa vsebujejo dodatne koeficiente klinike. Za individualni izračun stroškov pošljite zahtevo in zdravniške izjave.

Vsebina:

Zdravljenje hipoplazije penisa (mali penis) v tujini

Dr. med. Natalia Brenner

Klinika dr. Brenner Bonn

Oddelek za dermatologijo, flebologijo in plastično kirurgijo

Oddelek za klinike za dermatologijo, flebologijo in plastično kirurgijo dr. Brennerja ponuja celotno paleto zdravstvenih storitev na področju zdravljenja kožnih bolezni. Ponudba oddelka obsega: estetske posege, venske bolezni, lasersko zdravljenje, operacijo kože, fotodinamično diagnostiko (PDD) in terapijo (PDT), imunomodulacijo, proktologijo in dermatologijo.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Mednarodna klinika Medican Ankara

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo ponuja najširši spekter sodobnih plastičnih in estetskih posegov. Zahvaljujoč naprednim tehnologijam in 3D sistemom načrtovanja, imajo pacienti možnost, da pred izvedbo kirurškega posega vidijo predvideni rezultat kirurškega postopka. Glavna naloga kirurgov oddelka je zagotoviti optimalen estetski rezultat ob ohranjanju funkcionalnosti in s tem izboljšanju kakovosti življenja pacienta.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Mednarodna klinika Istanbul Medical Center

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo ponuja celovito paleto storitev za odpravljanje in odpravljanje zunanjih okvar človeškega telesa. Neprekosljivo kakovost plastičnih operacij kirurgov oddelka je zagotovljena z uporabo sodobnih materialov in vsadkov, ki izpolnjujejo vse mednarodne standarde kakovosti in varnosti. Napredni programi 3D modeliranja omogočajo tudi zdravnikom na oddelku, da napovejo rezultate intervencije čim natančneje in v celoti izpolnijo želje bolnika.

Dr. med. Andreas Dakho

Klinika ATOS v Münchnu

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo ponuja celotno paleto storitev na ustreznih področjih medicine. Ponuja nekirurške postopke proti staranju: dvig obraza, dviganje vek, zdravljenje gub z uvedbo bolnikove maščobe, polnil in injekcij z botoxom.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Univerzitetna bolnišnica Ulm

Oddelek za odraslo in pediatrično travmatologijo, kirurgijo rok, plastično in rekonstrukcijsko kirurgijo

Oddelek za traumatologijo odraslih in pediatrijo, kirurgijo rok, plastično in rekonstrukcijsko kirurgijo ponuja na tem področju celotno paleto storitev. Oddelek je bil ustanovljen leta 1973, zato ima bogate klinične izkušnje in zagotavlja najvišjo raven zdravstvene oskrbe. Oddelek ima 100 postelj za bolnišnično zdravljenje bolnikov. Zdravstvene ustanove so specializirane za zdravljenje poškodb okončin in sklepov, hrbtenice, medenice, rok in mehkih tkiv ter vse posledice takšnih poškodb.

Dr. med. A. Shtof

PAN Clinic Köln

Oddelek za plastično kirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo ponuja celoten spekter estetske plastične kirurgije, konzervativnega zdravljenja gub in laserske terapije. Posebna pozornost je namenjena obnovitveni kirurgiji po odstranitvi kožnih tumorjev, poškodb ali patologij. Istočasno se uporabljajo različne metode plastične rekonstruktivne kirurgije, npr. Premik kože (plastična plastika) in presaditev kože za odpravo napak, ob upoštevanju estetskega vidika in funkcionalnega rezultata.

Privat-docent, doktor med. Andreas Dakho

Klinika ATOS Heidelberg

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo ponuja celotno paleto storitev na teh področjih medicine. Pri tem uporabljamo optimalne koncepte zdravljenja in združujemo najnaprednejše diagnostične in terapevtske možnosti na področju plastike obraza, rekonstruktivne in estetske kirurgije. V oddelku se izvajajo tako primarne intervencije kot ponavljajoče se operacije za odpravo neželenih funkcionalnih ali estetskih rezultatov predhodnega zdravljenja.

Dr. med. Daniel sattler

Beta klinika Bonn

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo

Oddelek za plastično in estetsko kirurgijo nudi na tem področju celotno paleto storitev. Glavne naloge oddelka so obnovitev funkcij človeškega telesa, na primer po trpljenju onkoloških bolezni, s prirojenimi malformacijami, pa tudi izvajanje različnih estetskih posegov, ki bolnikom omogočajo, da pridobijo samozavest. V ta namen medicinska ekipa oddelka uporablja varčne minimalno invazivne metode in edinstvene inovativne kirurške tehnike, ki zagotavljajo odlične rezultate.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinika za plastično kirurgijo Klinik am Rhein Düsseldorf

Klinika za plastično kirurgijo

Klinika za plastično kirurgijo Klinik am Rhein v Düsseldorfu ponuja celotno paleto plastične in estetske kirurgije. Glavni poudarek je na kirurgiji na prsih in obrazu, kakor tudi na vseh vrstah posegov za oblikovanje želenih oblik telesa. Operativni spekter storitev dopolnjuje vrsta minimalno invazivnih estetskih postopkov, vključno z lasersko terapijo in injekcijami gub. Vse operacije izvajajo specialisti za plastično kirurgijo z dolgoletnimi izkušnjami.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinika za plastično kirurgijo Edward Cologne

Oddelek za rekonstruktivno in estetsko kirurgijo, kirurgijo rok in dojk

Oddelek za rekonstrukcijsko in estetsko kirurgijo, kirurgijo rok in dojk pokriva celoten spekter sodobne plastične kirurgije - od mikrokirurgije, vse estetske kirurgije do rekonstruktivnega zdravljenja po tumorjih, pa tudi kirurške posege na rokah. Hkrati pa so na voljo klinika za plastično kirurgijo Eduardus, kjer so na voljo vse običajne metode zdravljenja (vključno z mikrokirurgijo in endoskopijo) in sodobne infrastrukture.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinika za estetsko kirurgijo v Kölnu

Oddelek za estetsko kirurgijo in estetsko dermatologijo

Oddelek za estetsko estetsko kirurgijo in estetsko dermatologijo klinike v Kölnu pokriva celoten spekter estetske in rekonstruktivne kirurgije. Hkrati se za doseganje najboljših rezultatov uporabljajo najnovejše in najbolj varčne metode. Poleg tega se ponujajo estetske kozmetične storitve.

Sos V., Rusija, november 2017, Univerzitetna bolnišnica Köln, profesor, dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusija, september 2017, Univerzitetna bolnišnica Bonn, profesor, dr. Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusija, februar 2017, Univerzitetna bolnišnica Bonn, profesor, dr. Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazahstan, avgust 2017, Univerzitetna bolnišnica Bonn, doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudova Arabija, april 2017, Otroška klinika Asklepios St. Augustine, profesor, dr. Med. Boulos Asfour.

Boris T., ZDA, marec 2017, Akademska klinika Schwabing na Univerzi Ludwiga Maximiliana, profesor, dr. Robert Rittsel

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egipt, julij 2017, Multidisciplinarna klinika Preventicum.

Victoria I., Rusija, julij 2017, Univerzitetna bolnišnica Köln, profesor, dr. Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Rusija, november 2017, Klinika Oberberg Gummersbach, dr. Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukrajina, oktober 2018, Klinika za molekularno ortopedijo Düsseldorf, zasebni profesor, dr. Med. Baltser.

Artavazd in Suzambar, Armenija, november 2017, Univerzitetna bolnišnica Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazahstan, november 2017, Univerzitetna bolnišnica Köln.

Vasily Sh., Rusija, oktober 2018, Maria Neuwerk Clinic von den Aposteln Monchengladbach, dr. Med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusija, september 2017, Univerzitetna bolnišnica Dusseldorf, profesor, doktor medicine Peter Albers.

Nematillo T. Kirgizistan, julij 2017, Univerzitetna bolnišnica Charité, Berlin, profesor, dr. Walter Zidek.

Oksana K., Belorusija, marec 2017, Park-klinika Weissensee, dr. Oliver Hauschild.

Farid K., Jordan, september 2016, Univerzitetna bolnišnica Charité Berlin, prof. Dr. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukrajina, september 2018, Klinika St. Vincentus Karlsruhe - Univerzitetna klinika Freiburg, prof. Dr. Christian Meyer Zum Büschenfelde.