Cista jajčnika je funkcionalna zadrževalna tvorba tkiva jajčnikov, ki se oblikuje na mestu neregresivnega rumenega telesa. Cista jajčnika je skoraj asimptomatska; v redkih primerih, ki jo spremlja rahla bolečina v spodnjem delu trebuha, menstrualne motnje, zapleten potek. Diagnoza vključuje ginekološki pregled, ultrazvok, Doppler, laparoskopijo. Cista žilnega telesa jajčnika lahko med 3 menstrualnimi ciklusi neodvisno regresira; za zaplete, cistektomijo, resekcijo ali odstranitev jajčnikov.

Cista rumenega telesa jajčnika

Telo korpusa je ciklično oblikovano železo v jajčniku, ki se pojavi na mestu ovuliranega mehurčka (folikla) ​​in proizvaja hormon progesteron. Ime žleze je bilo dano z lipokromnim pigmentom, prisotnim v njegovih celicah, ki jim daje rumenkasto barvo. Telesno telo se razvije v jajčniku v drugi (lutealni) fazi menstrualnega ciklusa. V svojem razcvetu telo luteuma doseže velikost 1,5–2 cm in se na enem polu dvigne nad površino jajčnika. V odsotnosti oploditve je žrelo telo na koncu lutealne faze podvrženo nastanku in ustavi proizvodnjo progesterona. Ko pride do nosečnosti, korpus luteum ne izgine, še naprej raste in deluje še 2-3 mesece in se imenuje rumeno telo nosečnosti.

Značilnosti ciste rumenega telesa

Lutealna cista jajčnikov se tvori iz ne-regresiranega korpusa luteuma, v katerem se zaradi cirkulacijskih motenj nabira serozna ali hemoragična tekočina. Velikost ciste rumenega telesa jajčnika običajno ni večja od 6-8 cm, cista rumenega telesa jajčnikov se pojavi v 2-5% žensk v rodni dobi po uvedbi dvofaznega menstrualnega ciklusa.

Klinična ginekologija razlikuje ciste luteuma, ki so nastale zunaj nosečnosti (iz atresirovaničnega folikla), pa tudi ciste luteuma, ki nastanejo v ozadju nosečnosti. Cista korpusa luteuma jajčnikov je bolj pogosto enostranska, ena votlina; ima v notranjosti podloženo kapsulo z zrnatimi lutealnimi celicami, napolnjenimi z rdečkasto rumeno vsebino. Neodvisno izginotje ciste luteuma jajčnika se pojavi v 2-3 menstrualnih ciklusih ali v drugem trimesečju nosečnosti.

Vzroki za nastanek cist rumenega telesa jajčnika

Razlogi za nastanek ciste luteuma jajčnika niso povsem razumljivi. Domneva se, da je nastajanje ciste luteuma posledica hormonskega neravnovesja in motenega krvnega obtoka ter limfne drenaže v tkivih jajčnikov. Tveganje za nastanek lutealne ciste se poveča, če jemljete zdravila za spodbujanje ovulacije med neplodnostjo ali pripravo na IVF (na primer klomifen citrat) in zdravila za nujno kontracepcijo.

Ni izključena možnost nastanka ciste luteuma jajčnikov pod vplivom hudega telesnega in duševnega stresa, škodljivih pogojev pridelave, podhranjenosti (mono-dieta), pogostih ooforitisov in salpingo-oophoritisa ter splavov. Vsi ti dejavniki lahko vodijo do endokrinega neravnovesja in posledično do nastanka ciste luteuma jajčnikov.

Simptomi ciste rumenega telesa jajčnika

Simptomi s cisto jajčnika so blagi. Pogosto se lutealne ciste razvijejo v 2-3 mesecih, potem pa se nehote in nehote podvržejo involucijam.

Cista jajčnika, odkrita med nosečnostjo, ne ogroža ženske in ploda. Nasprotno, odsotnost rumenega korpusa nosečnosti v zgodnjih fazah lahko povzroči spontani splav zaradi hormonske pomanjkljivosti. Povratni razvoj ciste luteuma jajčnikov med nosečnostjo se najpogosteje pojavi spontano, in sicer v 18–20 tednih. nosečnost: do takrat posteljica popolnoma prevzame hormonske funkcije korpusa luteuma.

Včasih lahko cista luteuma jajčnikov povzroči rahlo bolečino, občutek teže, napetost in nelagodje v trebuhu na razvojni strani. Progesteron, ki proizvaja lutealno cisto, lahko povzroči zamudo pri menstruaciji ali, nasprotno, podaljšano menstruacijo, ki jo povzroči neenakomerna zavrnitev endometrija. Listealne ciste jajčnikov nikoli niso maligne.

Simptomi se najpogosteje pojavijo pri zapleteni cisti žleza jajčnika - zvijanje nog, krvavitev v votlino ali apopleksija jajčnikov. V vseh teh primerih obstaja klinična slika akutne bolečine v akutnem trebuhu, ki ima razpršeno naravo, bruhanje, napetost in ostre bolečine v trebuhu, pozitivni peritonealni simptomi, zapozneli plin in blato, izginotje peristaltičnega hrupa, zastrupitev itd.

Diagnoza ciste rumenega telesa jajčnika

Diagnoza ciste luteuma jajčnika se izvaja ob upoštevanju zgodovine, pritožb, podatkov ginekološkega pregleda, ultrazvoka, laparoskopije. Vaginalni pregled omogoča razkrivanje lateralne elastične tvorbe z omejeno gibljivostjo in občutljivostjo na palpacijo ob strani maternice ali za njo.

Ehoskopsko je cista rumenega telesa opredeljena kot brezmejna, homogena tvorba okrogle oblike s premerom 4 do 8 cm, z jasnimi konturami, včasih z drobno razpršeno notranjostjo. Za natančno prepoznavanje lutealne ciste se dinamični ultrazvok izvaja v prvi (folikularni) fazi menstrualnega cikla. Barvni Doppler sonografija (DDC) je namenjena odpravi vaskularizacije notranjih struktur ciste in diferenciacije retencijske tvorbe od pravega tumorja jajčnikov.

Kot pri drugih identificiranih tumorjih in cistah jajčnikov, so pokazali študijo tumorskega markerja CA-125. Za izključitev ali potrditev nosečnosti se opravi test na horionski gonadotropin in test nosečnosti. V primerih, ko je težko razlikovati med cistami korpusa luteuma in drugih novotvorb (ciste jajčnikov, tekaluteinovih cistov jajčnikov z horionepiteliomom in vezikularnim odnašanjem itd.) In ektopične nosečnosti, je potrebna diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje ciste rumenega telesa jajčnikov

Pri bolnikih z majhno in klinično ne manifestirajočo cisto žrela jajčnika so opazili ginekolog, ultrazvočni dinamični nadzor in DDC za 2-3 menstruacijske cikle. V tem obdobju lahko cista preide v regresijo in popolnoma izgine.

Simptomatsko in periodično corpus luteum cist lahko raztopi tudi pod vplivom konservativne protivnetno terapijo, izbiri in imenovanju hormonskih kontraceptivov, balneoterapije (terapevtske kopeli in vaginalne irigacija) pelotherapy, laserska terapija, CMT-elektroforeza, elektroforeza, phonophoresis, magnetna terapija. V obdobju zdravljenja ciste jajcnega telesa je fizicni napor, spolna aktivnost, da bi se izognili torziji ali rupturi tumorske tvorbe, omejeni. Če se lutealna cista v 4-6 tednih ne razreši, se odloči o njeni takojšnji odstranitvi.

Rutinsko intervencijo za cisto žilnega telesa je največkrat omejeno na laparoskopsko zdravljenje ciste v nespremenjenih tkivih jajčnikov in šivanje njegove stene ali resekcijo jajčnikov. V primeru nastanka zapletov (nekrotične spremembe v tkivih jajčnikov, krvavitve itd.) Je v nujnem vrstnem redu prikazana laparotomija z oforektomijo.

Preprečevanje in prognoza ciste luteuma jajčnikov

Preprečevanje nastajanja funkcionalnih cist jajčnikov prispeva k pravočasnemu in celovitemu zdravljenju vnetja reproduktivnih organov ter korekciji motenega hormonskega ravnovesja. Opazovanje ginekologa-endokrinologa in ultrazvočne kontrole pri odkrivanju ciste luteuma jajčnikov omogoča pravočasno sprejetje potrebnih ukrepov in preprečevanje zapletov. Cista jajčnika ne ogroža razvoja nosečnosti. S spontano regresijo ali načrtno odstranitvijo ciste luteuma je napoved ugodna.

Znaki in vzroki za ciste na jajčnikih

Cista korpusa luteuma jajčnika je benigna tumorsko podobna tvorba v obliki kapsule z gosto steno, ki nastane iz elementov nerazvitega rumenega telesa v jajčniku in je napolnjena z heterogeno rumenkasto serozno tekočino z vključki krvnih strdkov.

Telo korpusa je začasna žlezna struktura, ki se običajno pojavi vsak mesec, in se oblikuje iz celic porušenega zrelega folikla med ovulacijo. Njegova rumena barva je posledica luteinskega pigmenta, torej drugega imena, lutealne ciste jajčnikov. Železo proizvaja najpomembnejši steroidni progesteron za zanositev.

Če ne bi bilo spočetja, bi se struktura naravno rešila do konca mesečnega cikla. Če pa zaradi funkcionalnih motenj corpus luteum ne nazaduje (zmanjša), se iz njenih celic oblikuje cistična kapsula, ki se postopoma polni s tekočo vsebino.

Značilnosti lutealne ciste:

1. Šteje se kot funkcionalna tvorba (ne-patološka), to je, razvoj v nasprotju s procesi, ki se pojavljajo mesečno v gonadah in ne vplivajo na njegovo strukturo.
2. Nikoli ne malignira (ne degenerira v maligni tumor).
3. Ugotovljeno je pri 2 do 5 ženskah od 100 v rodni dobi in dekletom, starih od 12 do 15 let, v fazi nastanka menstrualne funkcije.
4. Lahko se absorbira v 1 do 4 mesečnih ciklih. Majhna cista žilnega telesa lahko izgine v enem mesecu, zato je potrebna popolna regresija velikega (6–8 cm) 3–4 ciklov.
5. Raste v povprečju na 60 - 80 mm.

Razvrstitev

• na konstrukciji: enodomne, večkomorne (redko);
• lokalizacija: desno s strani, ki se oblikuje na levi.

Lutealne ciste se oblikujejo tako v levem jajčniku kot v desni. V 98% primerov se abdominalna struktura pojavi na eni strani. Če pa se v obeh spolnih žlezah pojavita dve zreli folikli, kar se zgodi zelo redko, se lahko na obeh straneh pojavi luteinska cistična kapsula.

Cista rumenega telesa levega jajčnika v razvoju in simptomi se ne razlikujejo od formacije na desni. Toda cistično vozlišče desnega jajčnika najdemo pogosteje, zahvaljujoč aktivnejši prekrvavitvi spolne žleze iz velike arterije na desni.

Vzroki

Zakaj nastane lutealna cista in posledično?

Vzroki za nastanek ciste luteuma niso v celoti raziskani. Glavni vzrok za sprožitev je neravnovesje hormonov zaradi različnih endokrinih hormonskih bolezni.

Med verjetnimi vzroki ali dejavniki, ki izzovejo provokatorje:

• motnje cirkulacije v spolnih žlezah;
• motnje hipotalamusa, hipofize;
• patologija ščitnice;
• okužbe, vnetja reproduktivnih organov;
• genetska predispozicija;
• jemanje zdravil, ki stimulirajo ovulacijo (Klostilbegit), tabletke za nujne primere (Postinor, Escapel);
• splav, spontani splav, zunajmaternična nosečnost;
• zgodnje menarhe (prvi menstrualni ciklus) pri dekletih;
• debelost;
• izčrpanost, neuravnotežena prehrana;
• pogosto ali skrito dolgotrajno stres;
• huda, dolgotrajna telesna napetost.

Simptomi lutealne ciste jajčnikov

Če je tvorba večja od 50 mm, se pojavijo določeni znaki. Osnovni simptomi ciste luteuma jajčnika:

1. Bolečina vlečnega značaja, težka telesna teža, mravljinčenje v predelu prepone s strani, kjer je patologija nastala, ali bolečina v celotnem spodnjem delu trebuha.

Če vsebina cistične kapsule raztegne tkiva reproduktivne žleze in pritisne nanje, potem pacient meni, da ima cisto žilnega telesa. Bolečina se lahko poslabša zaradi upogibanja, kakršnega koli fizičnega napora, intimnosti.

1. Zakasnitev mesečne krvavitve do dva tedna s sočasno oteklino mlečnih žlez ali podaljšano menstruacijo z majhnimi izločki krvi.
2. Povišanje rektalne temperature (do 37,2 - 37,4 ° C) v drugi fazi cikla.
3. Pogosto uriniranje zaradi stiskanja mehurja z velikim tumorjem.

Diagnostični znak je dejstvo, da se simptomi lutealne ciste pojavijo v drugi polovici cikla, to je po ovulaciji (od 14-15 do 28-30 dni).

Zapleti in njihovi znaki

Kako nevarna je cista, če se ne degenerira v tumor in se lahko postopno zmanjšuje? Majhne strukture (3–5 cm) niso nevarne. Nevarnost se lahko pojavi pod naslednjimi pogoji:

1. Če nastajajoča cista žilnega telesa začne aktivno rasti, ker je v tem primeru možno njeno razpokanje. Nato se vsebina kapsule pretaka v trebušno votlino, pri nastanku hematoma pa se lahko pojavi krvavitev v tumorsko votlino.

To stanje se pogosto poslabša zaradi trganja samega tkiva reproduktivne žleze - jajčnikov apopleksije. Krvne žile na mestu poškodbe so slabo zmanjšane, krvavitev v medenično votlino in peritoneum narašča. Intraabdominalna krvavitev zaradi razpoke se pogosteje pojavi v fazi zorenja rumenega telesa, kar ustreza 20-26 dni mesečnega cikla.

Cistična kapsula se lahko razpoči z aktivnimi gibi, ki se pogosto dogaja z rastočimi dekleti zaradi njihove mobilnosti, pri odraslih - med spolnim odnosom, kar se pojasni s povečano prekrvavitvijo reproduktivnih organov.

1. Če je cista za zvijanje noge. To vodi do vpetja živčnih vlaken in krvnih žil, kar preprečuje dotok krvi, zaradi česar se pojavi nekroza tkiva (nekroza), čemur sledi gnojenje.

Simptomi obračanja nog ciste rumenega telesa:

1. Akutna, v obliki kolike, bolečina, ki ne izgine na nobenem mestu telesa in ni olajšana s tradicionalnimi analgetiki. Lahko se pojavi v spodnjem delu trebuha ali v dimljah (na prizadeti strani) z obsevanjem (odbojem) v nogi. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje sukanja noge.
2. Zmanjšan krvni tlak.
3. Splošna izčrpanost, huda omotica.
4. Stanje panike, močan strah.
5. Možna slabost, bruhanje, dvig temperature na 37,5 - 38 stopinj.
6. Zadrževanje blata zaradi črevesne pareze (mišična paraliza).

Znaki rupture ciste (in jajčnikov):

• nenadna "nožna" bolečina v dimljah ali spodnjem delu trebuha;
• napetost (utrjevanje) mišic peritoneuma (zaščitni refleks);
• prisiljeni položaj pacienta s koleni, potegnjenimi v želodec;
• hladen znoj, izčrpanost, šibkost;
• padec krvnega tlaka, šibek hitri utrip;
• temperatura se ne dvigne.

Intenzivnost simptomov, ko je cistična kapsula ali raztrganina jajčnikov neposredno povezana z obsegom izgube krvi med notranjim krvavitvami.

Povečanje izgube krvi spremljajo:

• letargija, zaspanost;
• huda bleda koža, sluznice;
• znižanje temperature pod normalno vrednostjo (do 36,3 - 36,4);
• draženje peritoneja, huda akutna bolečina pri sondiranju, bolečina pri pritiskanju na področje nad ključnico od strani lezije (simptom phrenicus);
• pomemben padec tlaka, razvoj hemoragičnega šoka, ki ga povzroča obsežna notranja krvavitev;
• izguba zavesti.

Obe vrsti zapletov zahtevata takojšnjo operativno pomoč. Brez ustavljanja krvavitev in ukrepov, ki odpravljajo krvavitev, zvijanje ciste, obstaja resnična grožnja za življenje.

Diagnostika

Simptomi ciste na jajčnikih pogosto niso specifični, kar je značilno za tvorbo lutealne ciste, zato je za diagnozo potrebna raziskovalna orodja in laboratorijski testi. Diagnostični ukrepi vključujejo:

1. Ginekološki pregled s palpacijo spolnih žlez. Pri zaznavanju tvorbe lutealne ciste določimo velikost, gostoto, stopnjo mobilnosti in strukturo.
2. Pregled zgodovine bolnika, analiza pritožb in ocena menstrualne funkcije. V ta namen mora zdravnik vedeti:

• v kateri starosti se je začela prva mesečna krvavitev;
• trajanje menstruacijskega ciklusa in takšne nepravilnosti, kot so bolečina, številčnost ali pomanjkanje krvavitev;
• ali obstajajo zamude in kako dolgo.

1. Ultrazvok - študija maternice in jajčnikov z uporabo ultrazvočnih valov, ki določa velikost, gostoto, strukturo izobraževanja, debelino stene votline, prisotnost nog.
2. Študija z laparoskopom (laparoskopijo), ki velja za najbolj informativno diagnostično metodo, ki omogoča zdravniku podrobno študij izobraževanja.

Tehnika je brezkrvna, saj operacija vpliva na majhno količino tkiva in je neboleča, saj se izvaja v splošni anesteziji. Optična naprava z endokamero je vstavljena v majhen zarez na trebušni steni, slika pa je prikazana na zaslonu.

Diferencialna diagnostika

Zdravnik mora razlikovati med ciste korpusa luteuma od nosečnosti in drugih bolezenskih stanj s podobnimi simptomi (npr. Iz folikularne ciste jajčnikov).

Diagnosticiranje lutealne ciste levega jajčnika na podlagi pritožb in splošnih simptomov je manj zaplet, saj je bolečina na levi strani izkušenega zdravnika bolj verjetno vzbudila sum na verjeten pojav takega izobraževanja.

Simptomi, ki jih lahko dajo lutealni benigni tumor desnega jajčnika, se pogosto zamenjujejo z znaki vnetnega procesa v dodatku, še posebej, če ženska sama poskuša postaviti diagnozo, ko je bolečina.

Za potrditev diagnoze in izključitev drugih bolezni izvedite ukrepe za diferencialno diagnozo, vključno z:

1. Barvni Doppler, v katerem lahko natančneje določite vrsto tvorbe jajčnikov. Če je siva in neprosojna, potem je to cista na rumenem telesu, v nasprotju z rdečkasto-vijolično barvo, kar kaže na razvoj endometrioidne strukture.
2. Krvni test za specifični tumorski marker CA-125, da se odpravi verjetnost maligne narave tumorja. Visoka ocena lahko pomeni raka.
3. Test za hormon hCG (horionski gonadotropin), ki se izvaja za potrditev ali izključitev nosečnosti. Če je prišlo do zasnove, bo hCG visok. Krvni test za hormonsko stanje (presejanje), da se ugotovi, ali je ravnovesje med hormoni moteno. Laparoskopija, če je težko razlikovati ciste luteuma od drugih vrst cističnih struktur, tumorjev, cistome, zunajmaternične nosečnosti.

Zdravljenje

Kako za zdravljenje rumene ciste telesa? Prvotni ukrepi zajemajo sledenje »obnašanja« ciste in njene rasti v obdobju 3–4 mesecev, saj se zelo pogosto takšne strukture soočajo z obratnim razvojem - to pomeni, da se raztopijo brez zdravljenja.

Na tej stopnji je potrebno redno obiskovati ginekologa, ki bo spremljal nastanek v dinamiki in, da bi pospešil svoj obratni razvoj, lahko imenuje:

• elektroforeza;
• laserska in magnetna terapija;
• fonoforeza;
• radonske kopeli.

Pomembno je! Prepovedana je vsaka fizioterapija s segrevanjem, hirudoterapijo, oblogami katere koli narave. Saune, parne sobe, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in sončenje so izključeni.

Da bi preprečili sukanje nog in rupturo ciste luteuma, se ženski močno priporoča, da zmanjša vse telesne dejavnosti, vključno s športnimi plesi, in zmanjša pogostost intimnih stikov med 3 do 4 mesečnimi cikli.

Zdravljenje z zdravili

Tradicionalna zdravila, ki so predpisana:

• zdravila z progesteronom (Duphaston), ki zavirajo rast izobraževanja;
• Fitopreparacije Livitsin, Civilin;
• hormonske kontracepcijske tablete (Jess, Diane 35, Yarin), ki normalizirajo hormonsko sestavo v telesu;
• zdravila, ki lajšajo bolečino in vnetje (diklofenak, ketorol).

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je predpisano kot načrtovana metoda, če se cista rumenega telesa ne razgradi ali raste, in kot nujni primer, v primeru rupture, torzije nog, krvavitve v peritoneum.

Uporabite dve vrsti operacij pri zapleteni patologiji:

1. Laparoskopske ciste na jajčnikih. Na ta način se tumor odstrani z ohranjanjem reproduktivne žleze. Včasih je potrebno izrezovanje prizadetega tkiva. To pomaga zmanjšati verjeten razvoj adhezij in hkrati odpravi dejavnike, ki sprožijo policistični jajčniki in neplodnost.
2. Laparotomija. Izvaja se nujno v primeru preloma, zvijanja noge, krvavitve, patoloških sprememb v tkivu reproduktivne žleze. Tudi jajčnik je odstranjen (kar ženski ne preprečuje zanositve, saj deluje druga žleza).

Za več informacij o metodah odstranjevanja ciste jajčnikov preberite ustrezno gradivo.

Nosečnost in cista rumenega telesa

Če se lutealna cista korpusa luteuma najde med nosečnostjo, ne ogroža niti otroka niti matere, saj le redko prizadene nosečnost. Vendar pa zahteva stalno spremljanje njegove rasti na ultrazvoku. Če velikost tvorbe preseže 50 mm ali se pojavijo druge težave, se upošteva vprašanje laparoskopije. V praksi se cista lutkastega telesa samostojno razgradi do 18-20 tednov nosečnosti.

Je cista rumenega telesa jajčnikov nevarna?

Kaj je rumena telesna cista

Cista korpusa luteuma jajčnika (drugo ime je lutealna) je funkcionalna neoplazija benigne narave, najpogosteje diagnosticirana pri ženskah v rodni dobi. Mnogi so o prisotnosti tumorja izvedeli povsem naključno, pri čemer so opravili rutinski ginekološki pregled. V bistvu se cista rumenega telesa jajčnika spontano izloči v dveh ali treh menstrualnih ciklusih. Če pa patologija napreduje, je treba izbrati optimalno zdravljenje, da bi se izognili resnim zapletom.

Kako se oblikuje cista?

V drugi fazi menstrualnega ciklusa se zrelo jajce sprosti iz prevladujočega folikla, na tem mestu se pojavi corpus luteum, ki telo oskrbuje s pomembnimi hormoni. Če do zanositve ne pride, se spontano razreši.

Toda z patološkimi motnjami v ženskem telesu korpus luteum ne izgine pravočasno. Cistična induracija korpusa luteuma se oblikuje iz celičnih delcev razpadajočega dominantnega folikla. Oblikuje zaobljena votlina, ki se postopoma polni s temno rumeno tekočino. Ta tekočina je sestavljena predvsem iz razpadajočih produktov, ki jih proizvajajo tako majhne krvne arterije kot sluznice. Z napredovanjem patologije se neoplazma stisne in intenzivno poveča.

Cista korpusa luteuma desnega jajčnika se odkrije pogosteje, saj desni organ reproduktivnega delovanja deluje bolj aktivno in v njem pogosteje zorejo jajca. Cista te vrste se ne degenerira v maligni tumor, vendar lahko negativno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema.

Zakaj se oblikuje cista?

Zdravniki se strinjajo, da se corpus luteum pojavi zaradi hormonskega neravnovesja v ženskem telesu, kar vodi do motenj ovulacije.

Glavni razlogi so naslednji:

• hormonsko neravnovesje;
• genetska predispozicija;
• zloraba hormonskih zdravil;
• ginekološka patologija;
• namestitev intrauterine naprave s progesteronom;
• zgodovino sladkorne bolezni;
• endokrine bolezni;
• spolno prenosljive okužbe;
• neredno spolno življenje;
• pogoste splavitve;
• neupoštevanje intimne higiene.

Tveganje za ženske s prekomerno telesno težo in nizko težo. Poleg tega lahko težki fizični napori in stalni stresni pogoji služijo kot sprožilec za razvoj patologije.

Glavni simptomi

Mnoge ženske sploh ne sumijo na prisotnost tumorja, saj je v začetni fazi bolezen pogosto brez znakov.

Glavni simptomi ciste rumenega telesa jajčnikov:

• neuspeh menstrualnega ciklusa;
• dolga in težka obdobja;
• občutki napihnjenosti in napetosti trebuha;
• težo in nelagodje v spodnjem delu trebuha;
• v jajčnikih.

Pogosto so tvorba ciste luteuma jajčnikov in zakasnitev menstruacije med seboj povezani procesi. Če se v telesu ženske proizvede odvečna količina progesterona, se kasneje pojavi zavrnitev sluznice v votlini maternice. Toda lutealna cista lahko odloži menstruacijo za več kot 2 tedna, tako da je v dolgi odsotnosti menstruacije nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom.

Pomembno je! Če se cista žilnega telesa hitro poveča, se verjetnost zapletov eksponentno poveča. Poslabšanje bolezni se vedno kaže pri izrazitejših simptomih.

Zapleti

Lutealna cista je nenevarni benigni tumor, zapleti pri tej patologiji so zelo redki.

Če pa je cista velika, lahko pride do razpoke lupine. To lahko povzroči notranje krvavitve, še posebej nevarno je cista žrela jajčnika s krvavitvijo v peritoneum. Tekočina iz ciste, ujeta v trebušno votlino, lahko sproži razvoj peritonitisa, ki je poln smrti. Simptomi v tem primeru so naslednji: krvavitev se odpre, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se hude bolečine.

Še en resen zaplet bolezni je zvijanje stebla ciste. Ko se to zgodi, se oskrba z mikroskopskimi krvnimi žilami zmanjša, kar povzroči nekrozo tkiva z možno okužbo krvi. Takšen patološki proces spremlja refleks gag, akutne krče bolečine, hudo zastrupitev telesa.

Pomembno je! V primeru nenadnih bolečih simptomov morate takoj poklicati rešilca. Ko zapleti zahtevajo nujno operacijo. Zamuda lahko privede do življenjsko nevarnih pogojev.

Diagnostika

Ženske redko pridejo na pregled pri ginekologu s sumom in pritožbami ciste. V bistvu se tumor naključno diagnosticira med rutinskim pregledom. V primeru vaginalnega pregleda zdravnik otipne tesno okroglo obliko elastične konsistence v bližini maternice. Potrjena ali zavrnjena je prisotnost ciste žrela na jajčniku na ultrazvoku.

Ko se odkrije patologija, se določijo dodatni diagnostični testi:

• Krvni test za tumorske markerje, spolno prenosljive bolezni, količino hormonov, stopnjo strjevanja krvi.
• Chorionic gonadotropin (hCG) test za izključitev raka in zunajmaternične nosečnosti.
• USDG (Doppler) - za določitev strukture tumorja.
• Transvaginalni ultrazvok - pojasniti lokacijo in naravo izobraževanja.

Če je nemogoče razlikovati lutealni tumor od drugih patoloških novotvorb, se izvede minimalno invazivna operacija - diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Pri majhni velikosti tumorja se uporablja taktika čakanja. Žensko ginekologa opazuje približno tri mesece, saj obstaja možnost, da bo cista izginila brez zdravljenja. V primeru intenzivne rasti neoplazme je predpisana terapija z zdravili. Zdravljenje ciste rumenega telesa jajčnika določi zdravnik posebej, samo-zdravljenje je življenjsko nevarno.

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je obnovitev ravni hormonov v krvi. Pogosto se uporabljajo hormonska kontracepcijska zdravila: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" in drugi.

Zdravniki menijo, da je Duphaston najučinkovitejše zdravilo. Ta naravni analog progesterona prispeva k resorpciji neregresiranega rumenega telesa. Hkrati Duphaston nima kontraindikacij tudi med nosečnostjo in opozarja na tveganje možnega spontanega splava.

V prisotnosti komorbiditet so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra, na primer Augmentin, Tsifran. Pri vnetnih procesih se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, ibuprofen. Pri močnem bolečinskem sindromu se priporočajo analgetiki. Za okrepitev imunskega sistema so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi.

Za ženske s prekomerno telesno težo se izbere terapevtska prehrana in gimnastika. Glede na značilnosti bolezni lahko zdravnik predpiše tudi različne fizioterapije. V tem primeru sta kontraindicirana toplota, kompresijski postopki (savna, obloge) in hirudoterapija. Med zdravljenjem je bolje zapustiti seks in poklicni šport.

Če se tumor ne razpusti sam in ni pozitivnih rezultatov zdravljenja z zdravili, je za odstranitev ciste priporočljiva laparoskopija. Kljub številnim metodam, ki se uporabljajo v sodobni ginekologiji, je na prvem mestu laparoskopija. Ta operacija je najbolj varčna, manj travmatična, poteka brez resnih zapletov in po njej ni globokih brazgotin.

V primeru življenjsko nevarnih zapletov se izvede abdominalna abdominalna operacija - laparotomija. To je polno resnih posledic za zdravje, a glavna stvar je, da rešimo pacientovo življenje. Pogosto se med operacijo odstranijo jajčniki ali organi reproduktivnega sistema.

Po operaciji je fizioterapija pogosto predpisana kot dodatno zdravljenje. Običajno se uporabljajo naslednji postopki:

• Elektroforeza - zdravilo s pomočjo električnega toka prodre globoko pod kožo in ima trajen učinek na telo.
• Magnetoterapija - med postopkom nastane magnetno polje, ki pospeši prekrvavitev, zmanjša vnetje tkiv.
• Ultrazvok - ko so izpostavljeni organom z zvočnimi valovi, se presnovni procesi izboljšajo, izkaže se, da je protivnetni učinek.
• Refleksologija (akupunktura) - pomaga pri psihosomatskih zapletih.

Fizioterapija pomaga zmanjšati bolečine, preprečuje ponovitve in preprečuje nastanek adhezij. Njihova učinkovitost je odvisna od velikosti in narave tumorja, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika.

Učinek tumorja na nosečnost

Zasnovanje otroka v prisotnosti cističnega tumorja je zelo verjetno, pod pogojem, da cista ne zavira proizvodnje jajc. Cista jajčnika v začetni fazi je zelo pogosta. Ni nevarno in ne povzroča neugodja, ne moti razvoja ploda in se varno absorbira v drugem trimesečju.

V primeru zapletov je možno odstraniti cisto z ohranjanjem nosečnosti. Tveganje zapletov je minimalno, zato skoraj 90% žensk varno živi in ​​ima otroke. Redko izvedite prisilni splav in samo z grožnjo bolnikovega življenja.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu ciste, morate skrbno spremljati svoje zdravje - pravočasno zdraviti vnetne bolezni in upoštevati vsa priporočila ginekologa.

Osnovni preventivni ukrepi:

• Ne uporabljajte hormonskih zdravil brez recepta zdravnika.
• Zaščiteni na zanesljive načine, da bi preprečili splav in okužbe spolnih organov.
• Obleka za vreme, ne supercool.
• Jejte uravnoteženo prehrano, ne sedite dolgo časa ob strogi prehrani.
• Ne delajte v nevarnih pogojih.
• Izogibajte se dvigovanju uteži in napornim fizičnim naporom.
• Priporočljivo je, da opustite slabe navade.
• Kompetentno izvaja intimno higieno.

Še posebej pomembno je redno obiskati ginekologa in opraviti ultrazvočni pregled enkrat letno. Na žalost je nemogoče popolnoma preprečiti razvoj patologije, vendar je realno izogniti se resnim zapletom. Pravočasno odkrivanje ciste daje odlične možnosti za hitro reševanje problema.

Cista jajčnika: simptomi, zdravljenje, vzroki za nastanek cist

V skladu z mednarodno klasifikacijo, je cista telesnega telesa, ki nastane po ovulaciji med normalnim menstrualnim ciklusom, del funkcionalne tumorske tvorbe. Gre za relativno tanko zaokroženo kapsulo, polno serozne tekočine, včasih tudi s krvjo, ki se dviga na eni polovici nad površino jajčnika. Tovrstne tvorbe najdemo pri deklicah in ženskah vseh starosti, večinoma pa v reproduktivnem stanju (pri 2-5% žensk).

Izobraževanje in delovanje lutealnega telesa

Normalni menstrualni cikel je sestavljen iz dveh faz - folikularne in lutealne, med katerimi se pojavijo spremembe v jajčnikih in endometriju maternice, kar zagotavlja pogoje za pripravo na oploditev jajčeca in nosečnost.

Prvi dan menstruacije je začetek menstrualnega ciklusa in s tem folikularna faza, ki traja v povprečju 14 dni. V tem obdobju zorejo folikle in naslednja jajčeca, rast žleznih celic sluznice maternice. Hipofizna žleza v krvi v času zrelosti jajčeca proizvede največjo količino luteinizirajočega hormona, kar povzroči ovulacijo, to je prekinitev mehurčka graaf in sproščanje jajčeca. Ta trenutek konča prvo fazo menstrualnega cikla, drugi pa se začne.

V lutealni fazi je hipofizna sekrecija folikle stimulirajočega hormona minimalna, folikul se zmanjša in iz njegovih granuloznih celic pod vplivom luteinizirajočega hormona se pojavijo rumeno telo, ki doseže 1,5-3 cm in predstavlja začasno endokrino žlezo.

Proizvaja progesteron in majhno količino estrogena, ki preprečujejo zorenje in sproščanje novega jajčeca, zmanjšujejo tonus maternice in njeno kontraktilno aktivnost, povečujejo izločanje endometrijskih žlez, ga pripravljajo za vsaditev in ohranitev oplojenega jajčeca.

To obdobje traja tudi približno 14 dni. Ko pride do nosečnosti, telo žrela deluje približno 2 do 3 mesece, sicer pride do menstruacije, do konca lutealne faze pa pride do povratnega razvoja in kalijo z vlakni vezivnega tkiva, da tvorijo brazgotino.

Oblikovanje cist

Če je upočasnitev regresije začasne žleze do konca lutealne faze in ohranitev njenega delnega delovanja, se v žlezi nabira rumenkasto serozna tekočina, v kateri lahko pride do mešanja krvi ali krvi, ki razteza stene kapsule do 4-7 cm v premeru. Tako se postopoma rumeno telo nadomesti z vezivnim tkivom z nastankom ciste.

Notranja površina kapsule je popolnoma ali delno obložena z lutealnimi granularnimi celicami, ki proizvajajo hormone. Pogosto jih nadomeščajo celice vezivnega tkiva, tako da ostane samo kapsula brez notranje epitelijske obloge, napolnjene z ustrezno vsebino.

1 - primordialni folikli; 2 - predatralni folikli; 3 - stromi jajčnikov; 4 antralni folikel; 5 - atretični folikel, 6 - preovulacijski folikel; 7 - ovulacija; 8 - oblikovano rumeno telo; 9 - zrelo rumeno telo, 10 - epitelij; 11 - belkasto telo; 12 - krvne žile na vratih jajčnikov.

Vzroki rumene ciste telesa

Tvorbe lutealnega tumorja so vedno benigne, ponavadi so enkratne in zelo redko mnogokratne. Predvideva se, da se razvijejo zaradi motenj cirkulacije ali limfne cirkulacije v območju folikla z jajcem. Razlogi za njihovo oblikovanje niso povsem razumljivi. Dejavniki tveganja so lahko:

• hormonsko neravnovesje; pogosto se pojavi, ko je ščitnica zmanjšana;
• hormonska stimulacija funkcije jajčnikov pri zdravljenju neplodnosti;
• akutne nalezljive bolezni in kronični vnetni procesi medeničnega organa;
• jemanje peroralnih zdravil sistematično in zlasti nujne kontracepcije, ponavljajočega se umetnega splava;
• stresne države ali pomemben psiho-emocionalni stres;
• škodljivi delovni pogoji;
• visoka telesna dejavnost, povezana z delom ali športnim usposabljanjem;
• kršitev vnosa hranil in elementov v sledovih zaradi bolezni prebavnega sistema, kot tudi post ali skladnost z mono-dieto, da se zmanjša telesna teža.

Pogostost, kakovost in aktivnost spolnih odnosov ne vplivajo na možnost nastanka lutealnega tumorja.

Cista rumenega telesa med nosečnostjo

Ko pride do nosečnosti, celične celice vilikatov tvorijo človeški horionski gonadotropin (hCG), ki stimulira hormonsko funkcijo rumenega telesa. Poleg zagotavljanja ohranitve nosečnosti, progesteron vpliva tudi na nastanek gonad v plodu, pa tudi na ustrezne hormonske centre v osrednjem živčevju. To traja prve 2-3 mesece nosečnosti, med katero se oblikuje posteljica. Postopoma prevzame funkcijo vzdrževanja zahtevane ravni progesterona in estrogena. Po tem se normalna začasna žleza podvrže normalnemu obratnemu razvoju.

Toda pogosto med nosečnostjo se namesto polne involucije oblikuje cista, ki ne vpliva na nadaljnji potek nosečnosti in izgine po porodu. Če se to zgodi preden se posteljica popolnoma oblikuje, lahko pride do zmanjšanja proizvodnje progesterona in pride do ogroženega spontanega splavljanja.

Simptomi

Praviloma se takšna tumorsko podobna tvorba ne manifestira s posebnimi kliničnimi simptomi. To se lahko odkrije po naključju med diagnostično laparoskopijo ali ultrazvočnim pregledom medeničnega organa, ki se izvaja z diagnostičnim namenom za kakršnekoli bolezni ali med profilaktičnim ultrazvokom.

V redkih primerih obstajajo takšni neznačilni simptomi, kot so:

1. Občutek nelagodja, resnosti, rahle bolečine v spodnjem delu trebuha zaradi lokalizacije patološke tvorbe.
2. Bolečina ali neugodje med dvigovanjem teže, podaljšan pokončni položaj, med spolnim odnosom.
3. Motnje menstrualnega cikla v obliki zamude pri pojavu menstruacije (običajno ne več kot 2 tedna), prekomerno ali daljše menstrualne krvavitve.
4. Pogosta želja po uriniranju (z veliko količino izobraževanja).

Najpogosteje lutealna cista izgine sama na začetku naslednje menstruacije ali v 2-3 menstrualnih ciklusih. Ampak včasih lahko pride do zapletov v obliki:

• ruptura neoplazije;
• intraabdominalne krvavitve;
• popolna ali delna cista ukrivljenih nog.

S hitrim kopičenjem tekočine ali krvavitve v votlino nastanka se poveča na 10 cm v premeru in navedeni simptomi postanejo izrazitejši. V teh primerih se lahko pojavi ruptura ciste luteuma jajčnika, pri čemer se serozna vsebina izprazni v medenično votlino. Če pride do razpoke zaradi krvavitve, se krvavitev lahko nadaljuje v trebušno votlino. Hitrost in obseg izgube krvi sta odvisna od kalibra poškodovanih plovil.

Klinični potek bolezni v primeru rupture pridobi akutni znak s hudimi simptomi:

1. Nenadne ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Bledica in vlaga v koži.
3. Možna kratkotrajna izguba zavesti.
4. Včasih pride do slabosti, enkratnega bruhanja, povečane pogostosti nagnjenja k uriniranju ali deformacije.
5. Hitrost pulza se poveča in krvni tlak se na kratko poveča.

Če ženska ne poišče zdravniške pomoči, lahko ti pojavi preidejo sami. Vendar pa se pri krvavitvah stanje postopno ali hitro poslabša, odvisno od resnosti izgube krvi, z razvojem hemoragičnega šoka:

1. Slabost, vlaga in bledica kože naraščajo.
2. Obstaja omotica, ponavljajoče bruhanje.
3. Hitrost utripa se še bolj poveča.
4. Po kratkem povišanju krvnega tlaka se hitro zmanjša.

Struktura kraka neoplazme vključuje žile in živce. Zato je torzija jajčnikov spremljana z bolečino, kršitvijo njene oskrbe s krvjo in prehranjevanjem, z nadaljnjim pojavljanjem in razvojem nekroze tkiva jajčnikov, zlasti s popolno torzijo. Simptomi so enaki kot pri zlomu brez krvavitve. Razlika se lahko izrazi v manjši intenzivnosti bolečine, vendar so bolj obstojne. Ko ni uspelo zagotoviti pravočasne pomoči razviti fenomen pelvioperitonitisa in splošne zastrupitve zaradi nekroze tkiva jajčnikov in pojava vnetne reakcije.

Zdravljenje

Običajno zdravljenje ciste luteuma ni izvedeno, če njegova velikost ne presega 4 cm v premeru in ni izrazitih subjektivnih simptomov. Potrebno je opraviti 2-3 menstruacijske cikle le z dinamičnim opazovanjem njegovega razvoja s ponovljenimi ultrazvočnimi preiskavami. V tem času postajajo celice, ki proizvajajo hormone, postopoma izginejo, zamenjajo jih celice vezivnega tkiva, vsebina se absorbira in stene kapsule padejo navzdol.

Z dolgotrajnim obstojem, pogostim nastankom ali povečanjem velikosti žleze, kot tudi z večkratnimi cistami, se izvaja protivnetno zdravljenje, hormonski pripravki, magnetni laser (nizko intenzivno magnetno polje in nizka intenzivnost laserskega sevanja), balneoterapija, fizioterapija, razen termalnih postopkov.

Od hormonskih zdravil ima Duphaston, ki je sintetični analog progesterona, dober učinek pri zdravljenju majhnih cist. Zamenjava lastnega progesterona v telesu s sintetično vodi do zmanjšanja proizvodnje hipofiznega luteinizirajočega hormona, ki stimulira aktivnost žilnega telesa, tako da slednja postopoma preneha delovati in cista izgine. Duphaston je učinkovit tudi kot profilaktična s pogostim nastankom.

V primeru nastanka ciste z nezadostnim delovanjem rumenega telesa med nosečnostjo in da bi preprečili njeno prekinitev, izvedemo ustrezno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Večkratne ali velike formacije se odstranijo z operacijo z laparoskopsko metodo. Če nastopi izredna situacija glede na vrsto preloma ciste brez krvavitve ali torzije jajčnika, se opravi sektorska resekcija z odstranitvijo cistaste membrane, nekrotičnim delom jajčnikov, odstranitvijo jajčnikov (ovariektomija) ali odstranitvijo z jajčnikom (adneksetomija). Te operacije se izvajajo, odvisno od situacije, z laparoskopsko ali laparotomsko metodo.

Krvavitev, zlasti pri hemoragičnem šoku, zahteva nujno intenzivno oskrbo in kirurško oskrbo v obsegu oforektomije ali adneksektomije s samo laparotomičnim dostopom.

Kadar se med nosečnostjo pojavi izredna situacija, so metode kirurškega zdravljenja enake. Če se pravočasno dokončajo, je v tem primeru napoved za mater in zarodek ugodna.

Je cista rumenega telesa jajčnikov nevarna?

Normalni menstrualni cikel je razdeljen na dve fazi: folikularno (prvo) in lutealno (drugo). V prvi fazi, zorenje jajc, v drugem - njihovo proizvodnjo in promocijo skozi jajcevod. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se na mestu jajčeca nabira patološka tekočina. Izobrazba, ki izhaja iz tega, se imenuje "ciste" in lahko dolgo ostane nediagnosticirana. Prispevek obravnava vzroke patologije, mehanizem njegovega nastanka, simptome in metode zdravljenja.

Kaj je to?

Cista telesa je tvorba votlin, omejena s kapsulo in oblikovana namesto jajčnika.

Kaviteta je napolnjena s serozno tekočino ali krvjo, ima dimenzije od 3 do 7 cm.

Drugo ime za ciste je lutealna. Za bolezen je značilno počasno nastajanje in spontano izginotje v nekaj mesecih.

Rumeno telo (progesteron) je začasni žlezdani organ, ki proizvaja progesteron. Razvoj žleze se po ovulaciji pojavi v jajčniku. Sproščanje progesterona v jajčniku zagotavlja zdravo nosečnost. Po uspešni oploditvi jajčeca se železo še naprej pojavlja v prvem in drugem trimesečju. Nato posteljica prevzame njene funkcije.

Če ne pride do oploditve, lutealna žleza spontano izgine.
Običajno se po vsaki ovulaciji tvori žuto telo. Njen razvoj poteka v celotnem reproduktivnem obdobju (od začetka menstruacije do 45-50 let).

Klinične značilnosti ciste rumenega telesa: t

1. Patologija se lahko pojavi le v normalnem ciklu, ki ga sestavljajo folikularna in luteinska faza;
2. Njegova tvorba se pojavi v lutealni fazi, ko menstrualni ciklus regulira luteinizirajoči hormon;
3. Bolezen je opažena le pri ženskah z ovulacijskim ciklom (z ovulacijo);
4. Do nastopa menstruacije (pri dekletih), pa tudi pri ženskah z anovulacijskim ciklom, se cista ne more pojaviti.

Lutealna cista najdemo le v rodni dobi. Mehanizem njegovega razvoja je povezan s slabšo limfno in krvno cirkulacijo v jajčnikih in medenični votlini. Medenična votlina ima bogato prekrvitev zaradi arterijskih in venskih žil. Vsak medenični organ je prekrit z mrežo limfnih kapilar. S stagnacijo v medenični votlini pride do znojenja limfe in krvi skozi steno krvnih žil.

Posledično se tekočina začne zbirati v rumenem telesu. Tekočina postopoma omejuje kapsula za spenjanje. Nastali mehurček se imenuje "ciste". V notranjosti je patološka tvorba obložena z enakimi celicami kot rumeno telo, lahko ima mrežasto strukturo, ne vsebuje plina.

Lutealna cista se lahko pojavi samo v jajčnikih, v katerih je prišlo do ovulacije. Najpogosteje jo najdemo na desni. Ciste v desnem in levem jajčniku se ne razlikujejo niti v kliniki niti po velikosti ali izidu.

REFERENCA. Patologija se lahko razvije tako zunaj kot med nosečnostjo. Bolezen je v obeh primerih enaka.

Vzroki

Med vzroki za votlino v desnem in levem jajčniku glavnega dodeljujejo kršitev limfne drenaže in krvnega obtoka. Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči:

1. Hipodinamija;
2. Nosilne uteži;
3. Bolezni srca, ki jih spremlja edem;
4. Poškodbe medenice;
5. Anomalije glavnih žil v medenici (ilijačna, femoralna arterija) in njihovih vej;
6. Limfostaza (stagnacija limfe) v medenici;
7. Infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov;
8. Hormonsko neravnovesje (kršitev razmerja progesterona in estrogena).

Cista se lahko oblikuje z delovanjem hormonskih zdravil za spodbujanje ovulacije. Med skupnimi orodji v tej skupini je klomifen.

V nevarnosti so ženske:

1. Oralni peroralni kontraceptivi (OCC);
2. V pripravi za oploditev in vitro;
3. Profesionalni športniki;
4. Tisti, ki imajo ponavljajoče se ooforitis ali salpingoophoritis.
5. Tveganje za razvoj izobraževanja se povečuje s pogostimi nihanji v teži, strogimi prehranjevanjem, poškodbami in stresnimi situacijami.

Simptomi

Klinični simptomi cist v desnem in levem podstavku so dolgo odsotni.

Lutealna cista se lahko asimptomatsko opazuje in ostane neopažena do nasprotnega razvoja.

Približno 20% žensk se učijo o izobraževanju naključno med preventivnim ultrazvokom.

Ni posebnih simptomov. Skupne manifestacije vključujejo:

1. Slabost, slabo počutje;
2. Bolečine v trebuhu v projekciji jajčnikov;
3. Občutek razpočenja, "tujek", teža v medenici;
4. Bolečine so konstantne, boleče, enostranske;
5. Intenzivnost bolečine se povečuje z ostrim upogibanjem, kihanjem, fizičnim naporom;
6. Razvija se subfebrilna temperatura (ne višja od 38 stopinj);
7. Značilna je povečana bolečina zvečer.

Posebni simptomi se zaznajo z razvojem zapletov. Pri premeru votline, večji od 8 cm, se cista stisne s sosednjimi organi in zavije. To povzroča razpok in delno nekrozo s poškodbami posode, ki napajajo vezivno kapsulo. V tem primeru se simptomi imenujejo "akutni trebuh":

1. Nenadoma se razvije vročina in mrzlica;
2. V medenični regiji je akutna enostranska bolečina;
3. Bolečina lahko posnema napad slepiča, ovira gibanje, se poveča s kihanjem in v položaju na strani;
4. Značilna je krvavitev iz genitalnega trakta različnih stopenj intenzivnosti;
5. Trebuh postane "suh";
6. Možno je zadrževanje blata in urina;
7. Pojavi se bruhanje, ki ne prinaša pomoči;
8. Koža postane bleda, siva;
9. Razvijajo se tahikardija in zmanjšanje tlaka.

V večini primerov ni nobenih zapletov. Pri 70-80% žensk velikost votline ne presega 3-4 cm, zato lahko bolniki s to patologijo uspešno zanosijo. Prisotnost cist ne vpliva na potek nosečnosti. Njen povratni razvoj se pojavi v 18-20 tednih, ko funkcija nastajanja progesterona pride v placento.

Diagnostične metode

Ciste rumenega telesa so pogosto zaznane naključno.

Diagnostični kompleks vključuje pregled in pregled, ginekološki pregled, laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

1. Med raziskavo razkrivamo trajanje bolečin in njihovo naravo, možne spremembe menstruacije. Bolniki pogosto nimajo nobenih pritožb;
2. Pregled. S splošnim pregledom se spremembe ne zaznajo. Z veliko cisto je mogoče zaznati enostransko tumorsko podobno izboklino;
3. Ginekološki pregled. V projekciji prizadetega jajčnika najdemo okrogel tumor z gladko steno, ki je rahlo gibljiv, mehke elastične konsistence. Palpacija je boleča;
4. Laboratorijski podatki. Klinični testi krvi in ​​urina brez patologije. V študiji hormonskih ravni se lahko poveča raven progesterona. FSH in LH sta v normalnih mejah ali povišana v fazo cikla. Patološki marker CA-125 ni zaznan;
5. Instrumentalna diagnostika. Cista se zazna z laparoskopijo in ultrazvokom. Ob pregledu se v trebušni votlini pojavi homogena votlina. Kavita je enokomorna ali večkomorna, zmerno mobilna.

Za diferencialno diagnozo z medeničnimi tumorji se izvede ultrazvok žil (barvni Doppler kartiranje). Običajno cista nima žilnega omrežja, ki se razlikuje od tumorjev.

Kako gleda na ultrazvok?

Pri ultrazvoku je lutealna cista opredeljena kot brezmejna (temna) okrogla masa, ki je popolnoma napolnjena z tekočino. Konture so čiste in enakomerne, kapsula je debela do 5 mm. Cista ima nogo, v njej najdemo fino razpršeno suspenzijo, bolj pogosto pa je vsebina izenačena. Kavita ima lahko mrežo. Odmev iz njega se vedno poveča.

Zdravljenje

Pri večini pacientov se formacija podvrže involuciji in izgine brez sledu.
Načini zdravljenja levega in desnega jajčnika so odvisni od klinike. Če bolnik nima nobenih težav, ga ginekolog opazuje 2 do 3 mesece. Opazovanje vključuje pregled, ginekološki pregled in ultrazvok. Praviloma se v normalnih poteh cista popolnoma razpusti v dveh do treh menstrualnih ciklusih.

Ob prisotnosti težav ali ponavljajočih se poteka se izvaja konzervativno zdravljenje. Vključuje:

1. Jemanje protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, nimesulid);
2. Izbor novih kontracepcijskih sredstev v zameno za peroralne kontraceptive;
3. Simptomatsko zdravljenje (vitamini, žilna sredstva, paracetamol);
4. Prejemanje absorbirajočih in anti-edemskih zdravil (veroshpiron, diazolin, encimi);
5. Fizioterapija (magnet, ultrazvok, elektroforeza, blatna terapija);
6. V redkih primerih indikacije uporabljajo glukokortikoide (prednizon).

Med terapijo je priporočljivo omejiti fizični napor, spol in šport. Če se v 1-1,5 mesecih dinamičnih izboljšav ne zgodi, se cista odstranijo s kirurškim posegom.

1. Cistektomija (odstranitev ciste skupaj s kapsulo);
2. Delna ekscizija jajčnika;
3. Odstranitev celotnega jajčnika (ovariektomija).

Radikalne operacije, poleg odstranitve jajčnikov, spremlja tudi umivanje medenične votline. Uporabljajo se v primeru razvoja gnojnih zapletov.

Ali se cikel spremeni?

Menstrualni ciklus je pogosto moten. Cista vpliva na hormone, zato je zamuda menstruacije, lahko traja od nekaj dni do enega meseca. V takšnih primerih zdravnik predpiše hormonsko terapijo. Menstrualne krvavitve so zmerno boleče, vendar pogosteje ne povzročajo pritožb.
Narava menstrualne krvi je pogosto nespremenjena. Nekateri bolniki imajo rjave nečistoče z neprijetnim vonjem.

Verjetnost ponovitve bolezni

Verjetnost za razvoj nove lutealne ciste traja do konca plodnega obdobja (do 45-50 let). Cista se lahko ponovi v naslednjem ciklu ali po nekaj letih. Pogosto ponovno oblikovanje ciste služi kot indikacija za poglobljen pregled.

Zapleti

Zapleti so redki. Ko je velikost v desnem in levem podaljšku votline večja od 8 cm, je razvoj takšnih patoloških stanj:

1. Twist noge;
2. Ruptura stene jajčnikov (apopleksija);
3. Krvavitev;
4. Pristopna okužba.

Pri pozni diagnozi se razvije gnojni peritonitis. Peritonitis se kaže z vsemi znaki zastrupitve in vnetjem trebušne mišice medenice. Bolezen je lahko zapletena zaradi sepse, zato se morate, če imate simptome "akutnega trebuha", takoj posvetovati z zdravnikom (kirurgom).