Lasix je najpreprostejši diuretik, ki se uporablja kot sočasno zdravljenje notranjih organov, pa tudi med različnimi imunološkimi procesi.

To orodje spada v farmakološko skupino diuretikov. Zdravilo ima aktivno diuretično delovanje in prispeva k pospešenemu in popolnemu praznjenju mehurja.

Lasix se pogosto uporablja za lajšanje zastrupitve telesa zaradi zastrupitve s hrano, žolčnika in bolezni jeter, z aktivno odstranitvijo ledvičnih kamnov in žolčnika s hudimi oblikami nalezljivih bolezni. Orodje ima vpojno lastnost, ki lahko zbira strupene snovi, ki so se nabrale v telesu, in jih nato odstrani z urinom.

Sestava, oblika sproščanja

Lasix ima dve obliki sproščanja:

1. Tablete Aktivna sestavina - furosemid 40 mg / ena tableta. Med dodatnimi komponentami je mogoče razlikovati koruzni škrob, želatiniran škrob, laktozo, benzovidni koloidni silicij, magnezijev stearat, smukec. Tablete imajo okroglo obliko srednje velikosti, bele ali skoraj bele barve, brez vonja in grenkega okusa.
2. Ampule Zdravilna učinkovina je furosemid 10 mg / 1 ml. Dodatne snovi, ki sestavljajo ampule, vključujejo natrijev hidroksid, natrijev klorid, destilirano vodo za injekcije. Raztopina za injiciranje je v ampulah iz temnega (rjavega) stekla z nominalnim volumnom 2 ml. Tekočina nima barve niti vonja.

Na trgu obstaja veliko proizvajalcev zdravil, ki proizvajajo to zdravilo pod enim imenom. Včasih je sestava dveh popolnoma identičnih zdravil v njihovih farmakoloških lastnostih nekoliko drugačna.

Farmakološko delovanje, farmakokinetika

Lasix je hitro delujoč diuretik, ki gre iz sulfonamida. Diuretični učinek je zmanjšanje absorpcije ionov natrijevega klorida. Zdravilo preprosto blokira transport natrijevih, kalijevih in klorovih ionov. Drugi korak je odstranitev teh snovi iz telesa s povečanjem količine sproščenega urina in naraščajočim nagnjenjem k uriniranju.

Zdravilo prispeva k kopičenju osmotske koherentne vode, ki jo vsebuje zunajcelični prostor, kot tudi povečano izločanje kalija v ledvičnih tubulih, kar vpliva na pogostost uriniranja. Prav tako prispeva k razširitvi žil, ki bistveno zmanjša obremenitev srca pri boleznih srca in ožilja, znatno zmanjša pritisk v pljučni arteriji in sprošča napolnjen levi ventrikel.

Zdravilo ima antihipertenzivne lastnosti, kar povzroča povečano izločanje natrija, kar je značilno za zmanjšanje količine cirkulirajoče krvi, kar pomaga zmanjšati občutljivost gladkih mišic žilnega tkiva. Po zaužitju ene tabletke ali po intravenski aplikaciji zdravila se učinek pojavi v 15 minutah in traja približno 4 ure.

Farmakokinetika

Furosemid, ki je del zdravila, je zelo tesno povezan z beljakovinami v krvni plazmi - albuminu. Razdeli zdravilo glede na telesno težo, namreč 0,2 ml / 1 kg telesne teže. Snov se izloči iz telesa, ne da bi spremenila njegovo kemijsko strukturo. Približno 75-80% injicirane snovi se sprosti z izločanjem ledvičnih kanalov (skupaj z urinom). Preostalih 15-20% zapusti telo zaradi žolča (skozi črevesje).

Mehanizem delovanja

Lasix je hiter diuretik. Že 10 minut po intravenskem dajanju je absorpcija ionov natrija in klora v ledvicah blokirana. Zdravilo intenzivno odstranjuje iz telesa nakopičene velike količine natrija, kalija in magnezija, kar povzroča splošno zastrupitev. Ko se zdravilo jemlje peroralno, je učinek opazen po eni uri, saj je čas absorpcije snovi v želodcu veliko daljši.

Diuretični učinek po enkratni uporabi traja od 3 do 4 ure. S sistematičnim uvajanjem (uporabo) sredstev traja do dva dni od zadnje uporabe. Učinek se kaže v obliki pogostih urinacij z velikimi količinami tekočine.

Indikacije za uporabo

Zdravilo ima ogromen seznam indikacij za uporabo, tako da proizvajalci kažejo daleč od popolnega seznama, ampak le neposredno imenovanje. Zdravniki uporabljajo zdravilo Lasix kot sočasno zdravljenje za različne bolezni. Te vključujejo:

1. Edematozni sindrom različne geneze. Kopičenje v telesu velike količine tekočine, ki iz nekega razloga ne pride ven (presežek soli in škroba, bolezen ledvic, srce, opekline).
2. Srčno popuščanje. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje obremenitve srca, saj aktivna snov upočasni krvni obtok, sprošča levi prekat.
3. Akutna ledvična odpoved. Pri kopičenju nefiltrirane strupene tekočine, ki je telo ne more samostojno odstraniti.
4. Cerebralni edem. Kot protivnetno sredstvo za meningokokne okužbe, travmatične poškodbe možganov.
5. Huda zastrupitev telesa zaradi povečane količine žolča v krvi, ki se pojavi na ozadju resnih motenj jeter in žolčnika (holelitiaza, hepatitis A, B, C, jetrna ciroza, odpoved jeter).
6. Kemična zastrupitev. Če se izločanje kemikalij iz telesa pojavi s filtriranjem tekočine v ledvicah, se te snovi sprostijo nespremenjene.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo zdravila Lasix:

1. Anurija pri odpovedi ledvic. V primerih, ko se telo ne odzove na injicirano zdravilo.
2. Spremembe v kislih, alkalnih, vodnih in solnih bilancah. Najpogosteje je prepovedana uporaba izrecne dehidracije (dehidracije), hipotenzije, hipovolemije, hiponatriemije.
3. Močno kršenje iztoka urina različnega izvora. Če se kopiči urin v mehurju, tako imenovani nevrogeni mehur, je uporaba diuretikov prepovedana.
4. Nosečnost in dojenje. Zdravilo odstrani veliko količino tekočine iz telesa. V tem obdobju se lahko noseča ženska pojavi slabo počutje, kar slabo vpliva na nastanek ploda.
5. Nestrpnost zdravila. Prisotnost alergijskih reakcij na eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo.
6. Huda sladkorna bolezen. Aktivno izločanje tekočine iz telesa pripomore k zmanjšanju ravni insulina, kar lahko privede do sladkorne (diabetične) kome.

Navodila za uporabo

Raztopino dajemo intravensko, da dosežemo najhitrejši možni učinek zdravila. Odmerek se izračuna z minimalno efektivno vrednostjo, odvisno od diuretičnega odziva telesa. Začetni dnevni odmerek je 2 ml (20 mg) v enkratnem odmerku. Zdravilo lahko razredčimo z nereaktivnimi solnimi raztopinami, pri čemer upoštevamo razmerja (če je bolniku predpisana kapalnica). Priporočeni začetni odmerek za odraslo osebo je 20–80 mg za bolezni srca in ožilja.

1. Akutna ledvična odpoved, brez anurije 250-1000 mg na dan za 2-3 injekcije. Pri intravenskem vnosu zdravila je treba upoštevati diuretični učinek, na podlagi katerega se izračuna hitrost dajanja. Praviloma je v odsotnosti zapletov hitrost dajanja 40 mg na uro.
2. Ko nosečnost. Furosemid ima visoko prepustnost in zlahka prodre skozi pregrado posteljice. Zato je prepovedana uporaba med nosečnostjo. Če obstaja velika grožnja za življenje matere, in uporaba zdravila samo je treba priporočiti za stalno spremljanje stanja otroka, in dnevni odmerek mora biti minimalna. Med prehranjevanjem je prepovedano drugo zdravilo, saj zavira laktacijo.
3. Za otroke. Če je zdravilo predpisano otrokom, se odmerek izračuna strogo do telesne teže otroka, in sicer 1 mg na 1 kg žive teže. Največji dnevni odmerek za otroke je 40 mg za 2 do 3 odmerke. Pri hudi okvari ledvične funkcije in odsotnosti sto odstotka diuretičnega odziva se lahko odmerek poveča.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek furosemida ima svoje klinične simptome. To se praviloma izraža kot hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija in motnje srčnega ritma. Z drugimi besedami, obstaja bodisi ostra dehidracija telesa, ali, nasprotno, kopičenje velikih količin tekočine, kar povzroči otekanje celotnega telesa in udov.

Preveliko odmerjanje se pojavi pri sistematični uporabi zdravila, učinek pa traja dva dni. Če je preveliko odmerjanje povzročilo dehidracijo, se lahko stanje pospeši le z odstranitvijo zdravila iz telesa nespremenjeno.

V ta namen se uporabljajo zdravila, kot je Trisol, Disol, ki obnavljajo količino tekočine v krvi. Ko se tekočina kopiči in povzroči spremembe srčnega ritma, uporabljam močnejša zdravila za diuretik takojšnje izpostavljenosti - diakarb, amilorid.

Neželeni učinki

Včasih pri ljudeh, ki sistematično uporabljajo Lasix, je pospešen srčni utrip, slabost, bruhanje, povečana suhost v ustih z grenkim okusom, dermatološke alergijske reakcije (pordelost, izpuščaj, srbenje).

V redkih primerih se pojavi razvoj različnih oblik pankreatitisa, pojavi se hiperurikemija, pojavi se šibkost mišic (tresenje v rokah in nogah), začasna prizadetost vida, zmanjšanje praga sluha. Dojenčki lahko razvijejo nefrokalcinozo.

Posebna navodila

1. Združljivost z alkoholom. Vsaka alkoholna pijača je diuretik. Če kombinirate uporabo alkohola s tem zdravilom, obstaja veliko tveganje za intenzivno dehidracijo telesa, kar bi povzročilo resne avtoimunske procese in hormonske motnje. Srce doživlja poseben stres.
2. Okvarjeno delovanje ledvic in jeter. Pri hudih boleznih jeter (hepatitis, ciroza), velika količina neočiščenega žolčnega pigmenta (bilirubin), ki je strupen, vstopi v kri. Lasix se uporablja za njegovo hitro odstranjevanje s tekočino. V primeru težav z ledvicami je uporaba zdravila možna le v odsotnosti anurije.
3. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Lasix ni agresiven, zato ga je mogoče enostavno kombinirati z drugimi zdravili, seveda ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika. Edini previdnostni ukrep je hitrost alkalnega ravnotežja. Ker furosemid lahko povzroči alkalno reakcijo, ga ne smemo mešati s pripravki, katerih alkalni medij je nižji od pH 5,5.

Uporaba furosemida med poslabšanjem protina je zelo nevarna. V tem obdobju se bo v vnetih sklepih kopičila velika količina soli in tekočin, kar bo povzročilo zaplete in ostre bolečine.

Mnenje zdravnikov in bolnikov

Pregledi zdravnikov in bolnikov so večinoma pozitivni:

Že več kot 10 let sem se soočal z različnimi boleznimi genitourinarnega sistema. V skoraj vseh primerih zdravilo Lasix uporabljam kot sočasno zdravljenje. Zdravilo je zaradi svoje enostavne sestave zelo učinkovito, deluje takoj, bolniki občutijo lajšanje simptomov v pol ure po prvi injekciji. Za celotno prakso ni bilo primerov prevelikega odmerjanja in neželenih učinkov.

Yury Dmitrievich Medun, nefrolog

Zelo pogosto v praksi uporabljam Lasix za hude motnje jeter in žolčnika. Združljivo s plazemskimi nadomestki (Reosorbilact, Latren), zdravilo odlično odstrani nefiltrirano tekočino iz telesa in tako odstrani splošno zastrupitev. Bolniki se počutijo občutno olajšano, slabost in zastoj izginejo 15 minut po intravenskem dajanju.

Chishkevich Inna Vasilievna, specialist za nalezljive bolezni

Videl Lasix v tabletah za hipertermijo zaradi otekanja. Zdravilo je zelo močno in deluje takoj. Čez dan sem lahko šla na stranišče približno 20-krat, vendar so v dveh dneh vsi simptomi izginili, oteklina je popolnoma izginila.

Anna, 26 let

Dali so mi Lasix v ozadju ledvične disfunkcije. Dolgo časa nisem mogel iti na stranišče, po uvodu pa se je pojavil skoraj takoj. Za popolno uriniranje so zdravilo dajali dvakrat na dan, s presledkom 6 ur.

Svetlana, stara 32 let

Prednosti in slabosti

Med prednostmi tega zdravila lahko opazimo njegov hiter vpliv, združljivost z drugimi zdravili, vsestranskost aplikacij. Med slabostmi oddajajo kratek učinek (približno 3 ure). Tudi orodje ni primarno sredstvo zdravljenja, ampak služi le odpravljanju simptomov, lajšanju splošnega počutja bolnika.

Povprečna cena zdravila v lekarnah v Rusiji je:

1. 40 mg tablete, 45 kosov - 55 rubljev.
2. Ampule 20 mg (2 ml), 10 kosov - 92 rubljev.

Cena se lahko razlikuje glede na proizvajalca in lekarno, vendar je odstotek preverjanja zelo majhen.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo se hrani izven dosega otrok in se izogiba neposredni sončni svetlobi. Temperatura shranjevanja za tablete ne sme presegati 25 °, za raztopino - 20 °. Rok trajanja tablet - 4 leta, rešitev - 3 leta, odvisno od temperature in fiziološkega okvira.

Farmacevtske počitnice

Zdravilo je na voljo na recept zdravnika.

Analogi zdravila

Med analogi Lasixa se razlikujejo vsa zdravila, katerih učinkovina je furosemid. To so: Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Je tudi hitro delujoč diuretik.

Aktivna sestavina - furosemid 1% (40 mg). Zaradi odsotnosti dodatnih sestavin, glukoze in laktoze, je rok uporabnosti zdravila 2 leti. V lastnostih ni razlik. Posebnost je ime, cena in država izvora (Belorusija, Rusija, Ukrajina).

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

Lasix® raztopina za dajanje VV in VM (ampule za injekcije) t

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

NAVODILO za medicinsko uporabo zdravila Lasix® (Lasix®)

Registrska številka: П N014865 / 02-240114
Trgovsko ime zdravila: Lasix®
Mednarodno nepremičninsko ime (INN) - furosemid
Dozirna oblika: raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava
1 ml raztopine vsebuje:
učinkovina: furosemid - 10,00 mg.
pomožne snovi: natrijev klorid 7,50 mg, natrijev hidroksid - 1,28 mg (natrijev hidroksid, ki je potreben za pretvorbo furosemida v natrijev furosemid), natrijev hidroksid - 0,44 mg (približno) (natrijev hidroksid, ki je potreben za določitev vrednosti pH do 9,0-9,3), voda za injekcije 1,00 ml.

Opis: bistra, brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: diuretik.

Oznaka ATC - C03CA01

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Lasix® je hitro delujoč diuretik, ki izhaja iz sulfonamida. Lasix® blokira sistem transporta Na +, K +, Cl- ionov v debelem segmentu vzpenjajočega kolena zanke Henle, zato je njegov saluretični učinek odvisen od vnosa zdravila v lumen ledvičnih tubulov (zaradi mehanizma anionskega transporta). Diuretični učinek zdravila Lasix® je povezan z zaviranjem reabsorpcije natrijevega klorida v tem delu zanke Henle. Sekundarni učinki v zvezi s povečanjem izločanja natrija so: povečanje količine izločenega urina (zaradi osmotsko vezane vode) in povečanje izločanja kalija v distalnem delu ledvičnih tubulov. Hkrati se poveča izločanje kalcijevih in magnezijevih ionov.
Pri večkratnem dajanju zdravila Lasix® se njegova diuretična aktivnost ne zmanjša, saj zdravilo prekine tubularno-glomerularno povratno zvezo pri Macula densa (kanalična struktura, tesno povezana z jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix® povzroči od odmerka odvisno stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
Pri srčnem popuščanju Lasix® hitro zmanjša prednapetost (zaradi širitve žil), zmanjša pritisk v pljučni arteriji in polnilni tlak levega prekata. Zdi se, da se ta hitro razvijajoč učinek posreduje preko učinkov prostaglandinov, zato je pogoj za njegov razvoj odsotnost motenj v sintezi prostaglandinov, poleg tega pa ta učinek zahteva tudi zadostno ohranitev ledvične funkcije.
Zdravilo ima hipotenzivni učinek, ki ga povzroča povečanje izločanja natrija, zmanjšanje prostornine krvnega obtoka in zmanjšanje reakcije gladkih mišic žil na vazokonstriktorske učinke (zaradi natriuretičnega učinka furosemid zmanjša odziv žil na kateholamine, ki se povečajo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo).
Odmerek odvisna diureza in natriureza sta opažena, kadar se zdravilo Lasix® daje v odmerku od 10 mg do 100 mg (zdravi prostovoljci). Po intravenskem dajanju 20 mg zdravila Lasix® se diuretični učinek razvije v 15 minutah in traja približno 3 ure.
Razmerje med intratubularnimi koncentracijami nevezanega (prostega) furosemida in njegovim natriuretičnim učinkom je v obliki sigmoidne krivulje z minimalno efektivno hitrostjo izločanja furosemida približno 10 μg / min. Zato je kontinuirana infuzija furosemida učinkovitejša kot ponavljajoči se bolus. Poleg tega, ko je določen bolusni odmerek presežen, ni opaziti bistvenega povečanja učinka. Ko se zmanjša izločanje furosemida ali ko se zdravilo veže na albumin v lumenu tubulov (na primer pri nefrotičnem sindromu), se učinek furosemida zmanjša.

Farmakokinetika
Porazdelitev furosemida je 0,1–0,2 l / kg telesne mase in se močno razlikuje glede na osnovno bolezen. Furosemid se zelo močno veže na plazemske beljakovine (več kot 98%), predvsem na albumin. Furosemid se izloča predvsem v nespremenjeni obliki in večinoma s sekrecijo v proksimalnem tubulu. Po intravenskem dajanju furosemida se 60-70% danega odmerka izloči na ta način. Glukonirani metaboliti furosemida predstavljajo 10–20% zdravila, ki se izloča skozi ledvice. Preostali odmerek se izloča skozi črevo, očitno z žolčem izločanjem.
Končni razpolovni čas furosemida po intravenskem dajanju je približno 1-1,5 ure.
Furosemid prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Koncentracije v plodu in novorojenčku so enake kot pri materi.
Značilnosti farmakokinetike pri posameznih bolnikih z dojkami
Pri odpovedi ledvic se izločanje furosemida upočasni in razpolovni čas se poveča; pri hudi odpovedi ledvic se lahko končni razpolovni čas podaljša na 24 ur.
Pri nefrotičnem sindromu zmanjšanje koncentracij beljakovin v plazmi povzroči povečanje koncentracije nevezanega furosemida (njegove proste frakcije), zato se tveganje za ototoksično delovanje poveča. Po drugi strani se lahko diuretski učinek furosemida pri teh bolnikih zmanjša zaradi vezave furosemida na albumin v tubulih in zmanjšanje tubularne sekrecije furosemida.
Pri hemodializi in peritonealni dializi ter kontinuirani ambulantni peritonealni dializi se furosemid ne izloča bistveno.
Pri jetrni odpovedi se razpolovni čas furosemida poveča za 30 do 90%, predvsem zaradi povečanja volumna porazdelitve. Farmakokinetični kazalci pri tej skupini bolnikov se lahko zelo razlikujejo.
Pri srčnem popuščanju, hudi hipertenziji in pri starejših se izločanje furosemida upočasni zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.
Pri nedonošenčkih in nedonošenčkih se izločanje furosemida lahko upočasni, kar je odvisno od stopnje zrelosti ledvic, presnova zdravila pri dojenčkih se lahko tudi upočasni, ker je njihova glukurinacijska sposobnost jeter nezadostna. Pri otrocih, katerih starost po zanositvi presega 33 tednov, končni razpolovni čas ne presega 12 ur. Pri dojenčkih, starih dva meseca ali več, se izločanje furosemida ne razlikuje od tiste pri odraslih.

Indikacije za uporabo

- Edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju.
- Edematozni sindrom pri akutnem srčnem popuščanju.
- Edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic.
- Akutna ledvična odpoved, vključno s tistimi med nosečnostjo in opeklinami (za vzdrževanje izločanja tekočine).
- Edematozni sindrom pri nefrotičnem sindromu (z nefrotskim sindromom je v ospredju zdravljenje osnovne bolezni).
- Edematozni sindrom pri boleznih jeter (po potrebi poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona).
- Cerebralni edem.
- Hipertenzivna kriza.
- Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve s kemičnimi spojinami, ki jih izločajo ledvice v nespremenjeni obliki.

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila; Bolniki, ki so alergični na sulfonamide (antimikrobna zdravila s sulfanilamidom ali zdravila za sulfonilsečnino), lahko razvijejo "navzkrižno" alergijo na furosemid.
- Okvara ledvic z anurijo, ki se ne odziva na vnos furosemida.
- Jetrna prekoma in koma.
- Huda hipokalemija.
- Huda hiponatremija.
- Hipovolemija (z ali brez arterijske hipotenzije) ali dehidracija.
- Izrazite kršitve izločanja urina iz katerekoli etiologije (vključno z enostransko poškodbo sečil).
- Nosečnost (glejte “Nosečnost in dojenje”).
- Obdobje dojenja.

Previdno
- Z arterijsko hipotenzijo;
- V razmerah, v katerih je prekomerno znižanje krvnega tlaka še posebej nevarno (stenirne lezije koronarnih in / ali možganskih arterij);
- Pri akutnem miokardnem infarktu (povečano tveganje za razvoj kardiogenega šoka);
- Z latentno ali manifestno sladkorno boleznijo;
- Z protinom;
- Pri hepatorenalnem sindromu (tj. Pri ledvični funkcionalni odpovedi, povezani z boleznimi jeter);
- Pri hipoproteinemiji (npr. Pri nefrotičnem sindromu, kadar je mogoče zmanjšati diuretični učinek in povečati tveganje za razvoj ototoksičnega učinka furosemida, je treba izbiro odmerka pri teh bolnikih izvajati zelo previdno);
- Z delno obstrukcijo sečil (hiperplazija prostate, zoženje sečnice);
- Z večjim tveganjem za nastanek motenj v vodno-elektrolitskem ravnovesju in kislinsko-bazičnem stanju ali v primeru znatne dodatne izgube tekočine (bruhanje, driska, prekomerno potenje) (spremljanje stanja vodno-elektrolitske bilance in kislinsko-baznega stanja je potrebno in, če je potrebno, popravek njihovih kršitev pred uporabo furosemida).
- S pankreatitisom;
- Z ventrikularnimi aritmijami v zgodovini;
- Pri sistemskem eritematoznem lupusu;
- Pri nedonošenčkih (možnost nastanka ledvičnih kamnov, ki vsebujejo kalcij (nefrolitijaza) in odlaganje kalcijevih soli v parenhimu ledvice (nefrokalcinoza), zato morajo ti otroci redno spremljati delovanje ledvic in ultrazvok ledvic;
- S sočasnim imenovanjem risperidona pri starejših bolnikih z demenco (tveganje povečane smrtnosti).

Nosečnost in obdobje dojenja

Furosemid prodre v placentno pregrado, zato se med nosečnostjo ne sme dajati brez strogih medicinskih indikacij. Če se živalski razlogi predpišejo nosečnicam, je potrebno zdravilo Lasix® skrbno spremljati stanje in razvoj ploda.
V obdobju dojenja je uporaba zdravila Lasix® kontraindicirana, ker zavira laktacijo.
Ženske ne smejo dojiti, če jemljejo zdravilo Lasix®.

Odmerjanje in uporaba

Splošna priporočila
Pri zdravilu Lasiks® se priporoča uporaba najmanjših odmerkov, ki zadostujejo za doseganje želenega terapevtskega učinka.
Lasix® se daje intravensko in v izjemnih primerih intramuskularno (kadar intravensko dajanje ali zaužitje ni mogoče). Intravensko dajanje zdravila Lasix® se izvaja samo, če se zdravilo ne zaužije ali če pride do kršitve absorpcije zdravila v tankem črevesu ali, če je potrebno, da se doseže najhitrejši možni učinek. V primeru intravenskega dajanja zdravila Lasix® je vedno priporočljivo, da se zdravilo Lasix® za peroralno dajanje uporabi čim prej.
Če ga dajemo intravensko, je treba zdravilo Lasix® uporabljati počasi. Hitrost intravenskega dajanja ne sme presegati 4 mg na minuto. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (koncentracija kreatinina v serumu nad 5 mg / dL) je priporočljivo, da hitrost intravenskega dajanja Lasixa ne preseže 2,5 mg na minuto. Za optimalno učinkovitost in supresijo protiregulacije (aktiviranje povezav renin-angiotenzinske in antinatriuretične nevrohumoralne regulacije) je daljše infuzijsko intravensko dajanje zdravila Lasix® bolj zaželeno v primerjavi s ponavljajočim se intravenskim bolusnim dajanjem zdravila. Če po eni ali več bolusnih intravenskih aplikacijah v akutnih stanjih ni mogoče izvesti neprekinjenega intravenskega infundiranja, potem je bolj primerno dajati majhne odmerke s kratkimi presledki med dajanjem (približno 4 ure) kot intravensko bolusno dajanje večjih odmerkov z daljšimi intervali. med uvajanjem.
Raztopina za parenteralno dajanje ima pH okoli 9 in nima puferskih lastnosti. Pri pH pod 7 je mogoča obarjanje aktivne snovi, zato je treba pri razredčevanju Lasix® prizadevati, da bo pH nastale raztopine od nevtralne do rahlo alkalne. Za redčenje lahko uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida. Razredčeno raztopino zdravila Lasix® je treba uporabiti čim prej po pripravi.
Pri odraslih je priporočeni največji dnevni odmerek za intravensko dajanje 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni dnevni odmerek za parenteralno uporabo 1 mg / kg telesne mase (vendar ne več kot 20 mg na dan).
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov.

Posebna priporočila za režim odmerjanja pri odraslih
Edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju
Priporočeni začetni odmerek je 20–80 mg na dan.
Odmerek se izbere glede na diuretični odziv. Priporočljivo je, da se dnevni odmerek daje dva do trikrat.
Edematozni sindrom pri akutnem srčnem popuščanju
Priporočeni začetni odmerek zdravila Lasix® je 20-40 mg v obliki intravenskega bolusa. Če je potrebno, se odmerek zdravila Lasix® lahko prilagodi glede na terapevtski učinek.
Edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic
Natriuretična reakcija na furosemid je odvisna od več dejavnikov, vključno z resnostjo ledvične odpovedi in vsebnostjo natrija v krvi, zato učinka odmerka ni mogoče natančno predvideti. Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo skrbno izbiro odmerka, tako da ga postopoma povečujejo, tako da se izguba tekočine pojavi postopoma (na začetku zdravljenja je izguba tekočine mogoča za približno 2 litra na dan, kar lahko znaša do 280 mmol Na + na dan).
Pri bolnikih na hemodializi je vzdrževalni odmerek običajno 250–1500 mg / dan.
Pri intravenskem dajanju lahko odmerek furosemida določimo na naslednji način: zdravljenje se začne z intravenskim kapljanjem s hitrostjo 0,1 mg na minuto in nato postopoma povečuje hitrost dajanja vsakih 30 minut, odvisno od terapevtskega učinka.
Akutna ledvična odpoved (za vzdrževanje očiščenja tekočine)
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix® je treba odpraviti hipovolemijo, arterijsko hipotenzijo in pomembne motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja in / ali kislinsko-bazičnega stanja. Priporočljivo je, da se bolnika čim prej prenese z intravenskega dajanja zdravila Lasix® na tablete Lasix® (odmerek tablet Lasix® je odvisen od odmerka, izbranega za intravensko dajanje).
Priporočeni začetni odmerek za intravensko dajanje je 40 mg. Če po dajanju ni dosežen potreben diuretični učinek, se lahko zdravilo Lasix® daje v obliki neprekinjenega intravenskega infundiranja, ki se začne s hitrostjo 50–100 mg na uro.
Edem pri nefrotičnem sindromu
Priporočeni začetni odmerek je 20-40 mg na dan.
Odmerek se izbere glede na diuretični učinek.
Edematozni sindrom pri boleznih jeter
Lasix® se predpisuje poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona, če niso dovolj učinkoviti. Da bi preprečili nastanek zapletov, kot so oslabljena ortostatska regulacija krvnega obtoka ali okvarjeno vodno-elektrolitsko ravnovesje ali kislo-bazno stanje, je potrebna skrbna izbira odmerka, da se izguba tekočine pojavi postopoma (na začetku zdravljenja je možna izguba tekočine na približno 0,5 kg telesne mase). dan).
Če je intravensko dajanje nujno potrebno, je začetni odmerek za intravensko dajanje 20-40 mg.
Hipertenzivna kriza, otekanje možganov
Priporočeni začetni odmerek je 20–40 mg z intravenskim bolusom. Odmerek se lahko prilagodi glede na učinek.
Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve
Lasix® se predpiše po intravenski infuziji raztopin elektrolitov. Priporočeni začetni odmerek za intravensko dajanje je 20-40 mg. Odmerek je odvisen od reakcije na furosemid. Pred in med zdravljenjem z zdravilom Lasix® je treba nadzorovati in obnoviti izgubo tekočin in elektrolitov.

Neželeni učinki

Incidenca neželenih učinkov / neželenih učinkov (HP / AE) je pridobljena iz literature in kliničnih podatkov. Če se je pogostnost pojavljanja istega HP / NW v literaturi in podatkih iz kliničnih študij razlikovala, je bila izbrana največja pogostost pojavljanja HP ​​/ NW.
Uporabljajo se naslednje stopnje pogostnosti pojavljanja NR / NN po klasifikaciji CIOMS (Svet mednarodnih organizacij medicinskih znanosti):
zelo pogosto ≥ 10%;
pogosto ≥ 1% in. t

Kako vnašati intramuskularno Lasix v ampulah: navodila za uporabo

Motnje v ledvicah z naknadno spremembo v procesu odstranjevanja odvečne tekočine iz tkiv lahko spremlja nastanek edema, zmanjšanje kakovosti in hitrosti delovanja urinarnega sistema. Raztopina zdravila Lasix čim hitreje absorbira tkiva, kar zagotavlja protivnetni učinek.

Splošni opis

Farmacevtska različica zdravila z diuretičnim učinkom Lasix v ampulah je na voljo v obliki bistre raztopine, v paketu je 10 ampul, ki se uporabljajo za injekcije za motnje urinarnega sistema, odpravljajo edeme, normalizirajo raven takih elementov v telesu kot kalij, natrij in magnezij.

Proizveden Lasix (latinsko ime Lasix) v Indiji. Že dolgo se je v zdravstveni praksi na ozemlju uspešno uporabljala

Rusijo in širše. Sorazmerno majhno število možnih neželenih dogodkov, razpoložljivost stroškov in veliko pozitivnih povratnih informacij o učinku zdravila so ga uvrstili med najbolj priljubljene in iskane. Pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic, patologij, ki jih povzroča izločanje tekočine iz tkiv.

Za nakup v lekarni potrebujete zdravniški recept, saj orodje spada v kategorijo močnih. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal potrebne študije, teste in na njihovi podlagi določili izvedljivost uporabe diuretičnih sredstev.

Sestava, farmakološki učinki

Glavna aktivna sestavina je furosemid. Pomožne komponente vključujejo:

• prečiščena voda
• natrijev hidroksid,
• natrijev klorid.

Bližina sestave krvi zagotavlja izrazit odziv na zdravilo.

Blokiranje transportnega sistema ionov kalija, natrija in klora s pomočjo injekcij omogoča uporabo intramuskularne injekcije in ustavitev nenormalnega odstranjevanja teh elementov v sledovih iz tkiv.

Učinek se pojavi na ledvičnih tubulih, kakor tudi na debelem delu vzpenjajočega kolena Henlejeve zanke.

Intravenska uporaba za hudo poškodbo ledvic. Z uporabo raztopine lahko dobite najbolj izrazit pozitivni učinek zdravljenja. Za povečanje učinka je mogoče izvesti zdravniško odpravo odmerka in trajanje uporabe sredstva.

Kaj je drugačno od Lasix furosemida, vendar nič, ker je eno in isto. Priprave se razlikujejo le v ceni, ki jo proizvajalci določijo po lastni presoji. Lahko kupite tablete, imenovane furosemid, vendar bo učinek enak.

Pravila za uporabo

Indikacije za uporabo določi zdravnik. Potek zdravljenja daje najbolj izrazite pozitivne rezultate pri naslednjih pogojih:

• možganski edem, tkivo, ki ga povzroča kronična odpoved ledvic;
• zdravljenje edemov zaradi opeklin med nosečnostjo;
• patologija jetrnega sistema;
• z edemskim sindromom, ki se razvije kot posledica prisilne diureze, ki se pojavi na ozadju telesa s kemično agresivnimi spojinami.

Odmerek se izračuna glede na splošno stanje bolnika, prisotnost in resnost simptomov. Vendar pa ima to orodje s svojo visoko učinkovitostjo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v prisotnosti kronične oblike anurije z manifestacijami odpovedi ledvic, kot tudi v primeru alergijskih reakcij telesa na to vrsto terapije. Lasix med nosečnostjo, med dojenjem ne velja. V prisotnosti hudih poškodb sečil se določijo analogi, ki imajo podoben terapevtski učinek na tkiva in organe izločanja urina.

Izrazito stanje kalemije in natreemije, patološke spremembe v urinarnem sistemu, lezije urinarnega sistema je treba obravnavati tudi kot kontraindikacije za uporabo zdravila Lasix.

V primere, ko uporaba tega orodja tudi ni priporočljiva, ker lahko povzroči poslabšanje obstoječe patologije in poslabšanje bolnikovega stanja, naj vključuje:

• hipotenzija in motnje srčnega ritma;
• miokardni infarkt;
• pankreatitis;
• sindrom driske;
• hipertenzija;
• ventrikularna aritmija;
• izrazita izguba sluha.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Lasix lahko povzročijo dolgotrajno uporabo ali individualno prenašanje ene od sestavin.

Neželeni učinki se kažejo v naslednjih simptomih:

• aplastična anemija;
• levkopenija;
• okvare sluha;
• alergijske manifestacije na koži v obliki dermatitisa, ekcema, urtikarije, otekline kože, rdečice in srbenja;
• motnje v delovanju živčnega sistema - izguba sluha, koncentracija, zaspanost, apatija, omotica, zamegljen vidni občutek;
• poslabšanje procesa prebave z slabostjo, manifestacijo začetnih znakov pankreatitisa, driske;
• na delu kardiovaskularnega sistema lahko opazimo strm padec krvnega tlaka, kolaps, tahikardijo, aritmijo.

Ta stanja se lahko dopolnijo s šibkostjo mišic, krči in povečano bolečino na mestu injiciranja.

Značilnosti injekcije

Zdravnik vam bo s predpisovanjem zdravila intramuskularno povedal, kako ga pravilno aplicirati.

Prav ta metoda je v največji možni meri dosegla izrazit pozitivni učinek pri poškodbah ledvic, pojavu tkivnih edemov katere koli etiologije.

Glavni pogoj za odsotnost verjetnih neželenih učinkov med zdravljenjem je nizka stopnja uporabe zdravila.

To je zanimivo! Za kaj in kako jemati tablete Veroshpiron: navodila za uporabo

To omogoča tkivom, da asimilirajo zdravilno učinkovino, da se prepreči obarjanje snovi in ​​zmanjša stopnja terapevtskega učinka. Optimalni indikator hitrosti dajanja zdravila po intravenski poti je 4 mg na minuto, raztopino za injekcije pa lahko razredčimo s fiziološko raztopino.

Za odrasle je največji odmerek zdravila Lasix na dan 1500 mg, za otroke - največ 1 mg na kg telesne mase, vendar ne več kot 20 mg na dan. Trajanje obdelave se izračuna individualno, v postopku pa se lahko prilagodi.

Nesreče zaradi prevelikega odmerka

Preveliko dozo zdravila Lazix spremlja pojav naslednjih simptomov:

• prividno stanje;
• tromboza, ki se pojavi zaradi povečane viskoznosti krvi;
• hipovolemija;
• znižanje krvnega tlaka;
• zmeda;
• flacidna paraliza;
• nastanek apatije.

Da bi odpravili zgoraj navedene manifestacije, je treba v telo vnesti potrebno količino elektrolitov, ki normalizirajo ravnovesje tekočin v tkivih.

Dodatne informacije

Obdobje shranjevanja zdravila je 3 leta. Za ohranitev svojih zdravilnih lastnosti je treba upoštevati naslednje pogoje: odsotnost nenadnih sprememb temperature okolja (ne sme biti nižja od + 5 ° C in ne višja od + 25 ° C), zaščitena pred neposredno sončno svetlobo. Zdravilo ne sme biti na voljo za otroke in domače živali.

Ker se lahko z aktivnim izločanjem urina pojavi prekomerno aktivno izločanje kalija iz tkiv, je treba upoštevati prehrano, bogato s tem elementom v sledovih. Za to je priporočljivo, da je v dnevni meni vključena živila bogata s kalijem: cvetača, špinača, krompir, pusto meso (po možnosti goveje in telečje meso), banane, svež paradižnik.

Izključitev začimb in velikih količin soli bo pozitivno vplivala na proces obdelave. Zdravnik lahko predpiše multivitaminski kompleks, ki podpira vsebnost tega elementa v sledovih v krvi, kot tudi zdravila, ki varčujejo s kalijem, s širokim razponom učinkov.

Ker se verjetno pojavi zmanjšanje krvnega tlaka med jemanjem tega zdravila, se je treba izogibati delu ali dejavnosti, ki zahteva koncentracijo in večji pozornosti: vožnjo avtomobila, nadzor nad kompleksnimi mehanizmi. Pri nedonošenčkih, ki so v postopku zdravljenja z zdravilom Lasix, se priporoča, da redno opravljajo rentgenske preglede ledvic, da bi ugotovili pomanjkanje delovanja med jemanjem tega diuretičnega zdravila (lahko se razvijejo nefrolitiaza ali nefrokalcinoza).

Lasix Neo 10 mg

Diuretično zdravilo Lasix

Zaključek

Pri diagnosticiranju odpovedi jeter v akutni obliki in jetrni cirozi je treba zdravljenje z zdravilom Lazix izvajati samo v bolnišnici: uporaba tega diuretika lahko povzroči jetrno komo zaradi elektrolitskega neravnovesja in nujna medicinska pomoč.

Če obstajajo znaki poslabšanja zdravja v obliki hladnega znoja, šibkosti, cianoze, morate prenehati jemati zdravilo Lasix, sprostiti bolnikovo dihalno pot.

Injekcije Lasix - navodila za uporabo

Lasix je eno od sodobnih zdravil diuretičnega delovanja. Zdravilna učinkovina je furosemid. Če ga dajemo intravensko (s pomočjo injekcij), se Lasix dokaj hitro zmanjša krvni tlak, prednapetost in pritisk v levem prekatu. In tudi zmanjša pritisk v pljučni arteriji. Diuretični učinek se začne po 5 minutah, doseže največjo vrednost po 30 minutah in traja 2 uri.

Indikacije za uporabo

• Edem zaradi bolezni srca, ledvic, jeter, kot tudi posledica akutne odpovedi prekatov, opeklin, preeklampsije pri nosečnicah (v slednjem primeru se Lasix uporablja šele po obnovi BCC).
• V kompleksnem zdravljenju arterijske hipertenzije.
• Prisilna diureza.

Način uporabe

Navodila za uporabo zdravila Lasix predpisuje uporabo injekcij s strogo individualnimi metodami odmerjanja, ki so odvisne od stopnje odstopanja od norme ravnotežja vode in elektrolitov, kot tudi od velikosti glomerularne filtracije. Poleg tega je treba še dodatno prilagoditi odmerek, pri čemer je treba paziti na resnost bolnika in količino diureze.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Čas dajanja zdravila ne sme biti krajši od ene in pol do dveh minut.

Običajno je z zmerno oteklino odmerek zdravila Lasix 20–40 mg intravensko ali intramuskularno. Odmerek se lahko poveča za 20 mg v primeru neuspešnega začetnega odmerka. Vendar se odmerek ne poveča prej kot 2 uri po zadnji injekciji. Odmerek se prilagodi normalni diurezi. Enkratni odmerek se daje enkrat ali dvakrat na dan. Z 2-4 enkratnimi injekcijami na teden se doseže največji učinek.

Odmerek za otroke je treba izračunati na podlagi telesne mase otroka: 1 mg na kg mase. Če je potrebno, se odmerek po potrebi lahko poveča za 1 mg na kilogram telesne mase - ne prej kot 2 uri po zadnji injekciji.

Kot del kompleksnega zdravljenja arterijske hipertenzije se zdravilo Lasix uporablja v odmerku 80 mg na dan, razdeljenega v dva odmerka brez nadaljnjega povečanja odmerka.

V primeru prisilne diureze se Lasix uporablja v sestavi raztopine za intravensko infuzijo v količini 20-40 mg. Nadalje se odmerek prilagodi glede na stanje pacienta in njegovo vodno in elektrolitsko ravnovesje.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Lasix v velikih odmerkih vodi do zmanjšanja prostornine krvi, ki kroži, zaradi katere se krv zgosti, kar vodi do pojava tromboze.

Poleg tega se lahko razvijejo vodne in elektrolitske motnje - alkaloza, pomanjkanje natrija, kalija, kalcija in klora, kršijo se biokemične lastnosti krvi.

Lasix

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lasix je sulfonamidni derivat; močan in hitro delujoč diuretik.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Lazix:

• Raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje: brezbarvna, prosojna (2 ml v ampulah iz temnega stekla z lomno točko, 10 ampul v plastičnih pretisnih omotih, 1 paket v škatli);
• Tablete: okrogle, bele ali skoraj bele barve, na eni strani je "DLI" gravura višja in manjša nevarnost (10 kosov v trakovih iz aluminijske folije, 5 trakov v kartonskem svežnju; 15 kosov v trakovih iz aluminijaste folije, 3 trakovi v škatli).

1 ml raztopine vsebuje:

• Aktivna sestavina: furosemid - 10 mg;
• Pomožne komponente: natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.

1 tableta vsebuje:

• Aktivna sestavina: furosemid - 40 mg;
• Pomožne komponente: preželatiniran škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, laktoza, magnezijev stearat, škrob.

Indikacije za uporabo

Za obe farmacevtski obliki: t

• Akutna ledvična odpoved, tudi pri bolnikih z opeklinami in pri nosečnicah (za vzdrževanje izločanja tekočine);
• Edematozni sindrom pri akutnem ali kroničnem srčnem popuščanju;
• Edematozni sindrom pri bolnikih z nefrotskim sindromom (poleg glavnega zdravljenja);
• Edematozni sindrom pri boleznih jeter (kot samostojno zdravilo ali kot del kombinirane terapije v kombinaciji z antagonisti aldosterona).

Dodatno za rešitev:

• Edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic;
• Otekanje možganov;
• Hipertenzivna kriza;
• Zastrupitev s kemičnimi spojinami, ki se izločajo preko ledvic v nespremenjeni obliki (za ohranitev prisilne diureze).

Dodatno za tablične računalnike:

Kontraindikacije

Za obe farmacevtski obliki: t

• Hipovolemija (vključno z arterijsko hipotenzijo) ali dehidracija;
• Huda hiponatremija;
• Huda hipokalemija;
• Jetrni prekoma in koma;
• Izrazite kršitve iztoka urina katerega koli izvora (vključno z enostransko poškodbo sečil);
• Okvara ledvic z anurijo, ki je ni mogoče popraviti s furosemidom;
• Nosečnost;
• Obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
• Alergija na sulfonamide - antimikrobna sredstva sulfanilamida in sulfonilsečnina (možna je navzkrižna alergija na furosemid).

Dodatno za tablične računalnike:

• Zastrupitev z digitalisom;
• Akutni glomerulonefritis;
• Hiperurikemija;
• Povečanje centralnega venskega tlaka (nad 10 mm Hg);
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, dekompenzirana mitralna in aortna stenoza;
• Otroci do 3. leta starosti.

Ne glede na obliko sproščanja, previdno uporabimo Lasix v naslednjih primerih:

• Hipotenzija;
• Akutni miokardni infarkt (obstaja tveganje za kardiogeni šok);
• Protin;
• Latentna ali manifestna sladkorna bolezen;
• Stanja, pri katerih je posebno nevarno prekomerno znižanje krvnega tlaka (na primer stenotične lezije možganske in / ali koronarne arterije);
• Hepatorenalni sindrom;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Zgodovina ventrikularnih aritmij;
• Hipoproteinemija (na primer pri nefrotičnem sindromu, kadar obstaja verjetnost zmanjšanja diuretičnega učinka in povečanega tveganja za razvoj ototoksičnega učinka furosemida);
• Pankreatitis, driska;
• Izguba sluha;
• Kršitev izločanja urina (hidronefroza, zoženje sečnice, hiperplazija prostate).

V obliki raztopine je zdravilo previdno predpisano tudi nedonošenčkom lahko se razvijejo nefrolitijaza in nefrokalcinoza.

Doziranje in administracija

V vsakem primeru se odmerki zdravila Lasix izberejo individualno. Vedno je potrebno uporabiti najmanj učinkovit odmerek, ki je dovolj za doseganje želenega terapevtskega učinka.

Raztopino dajemo pretežno intravensko (IV), v zelo redkih primerih - intramuskularno (IM). Istočasno je intravensko dajanje indicirano samo v tistih primerih, ko peroralna uporaba furosemida ni mogoča, ima bolnik slabšo absorpcijo zdravila v tankem črevesu ali pa je potrebno čim hitreje doseči učinek. Takoj, ko se pojavi priložnost, se pacienta prenese v Lasix v obliki tablet.

Največja hitrost na / v uvodu - 4 mg / minuto, za bolnike s hudo ledvično insuficienco - 2,5 mg / minuto. Za zaviranje protiregulacije in doseganje optimalne učinkovitosti, prednostno kontinuirano dajanje zdravila. Če po eni ali več bolusnih intravenskih injekcijah v akutnih stanjih ni mogoče izvesti stalne intravenske infuzije, je priporočljivo dajati majhne odmerke furosemida v kratkih intervalih (približno 4 ure).

Za razredcenje raztopine Lasix lahko uporabite slanico. Pripravite ga tik pred uporabo.

Največji dnevni odmerek za intravensko uporabo je: za odrasle - 1500 mg, za otroke - 1 mg / kg, vendar ne več kot 20 mg / dan.

Trajanje zdravljenja v vsakem primeru določi zdravnik.

Posebna priporočila za režim odmerjanja za odrasle:

• Edematozni sindrom pri akutnem srčnem popuščanju, hipertenzivni krizi, možganski edem: začetni odmerek je 20-40 mg v obliki intravenskega bolusnega dajanja. V prihodnosti se odmerek prilagodi glede na terapevtski učinek;
• Edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju: začetni odmerek je 20-80 mg na dan, zahtevani odmerek se določi glede na diuretični učinek in se razdeli na 2-3 injekcije;
• Edem pri nefrotičnem sindromu: začetni dnevni odmerek je 20-40 mg, nato pa izbran ob upoštevanju diuretičnega odziva;
• Akutna ledvična odpoved: začetni odmerek je 40 mg. Če ni potrebnega diuretičnega učinka, se zdravilo daje kot neprekinjeno intravensko infuzijo s hitrostjo 50-100 mg / uro;
• Edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic: zahteva posebno skrbno izbiro odmerkov, začenši z minimalno in postopno povečevanjem. Zdravljenje se začne s kapljanjem v / v uvodu s hitrostjo 0,1 mg / minuto in se poveča vsakih 30 minut, odvisno od terapevtskega učinka. Običajno je dnevni vzdrževalni odmerek za bolnike na hemodializi 250–1500 mg;
• Edematous sindrom pri boleznih jeter (samo če / v uvodu je nujno potrebno): začetni odmerek - 20-40 mg;
• Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve (po IV infuziji raztopin elektrolitov): začetni odmerek je 20-40 mg.

Lasix tablete je treba jemati peroralno, ne žvečiti in stisniti vode na prazen želodec.

Največji dnevni odmerek za peroralno dajanje: za odrasle - 1500 mg, za otroke - 2 mg / kg, vendar ne več kot 40 mg / dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na dokaze.

Posebna priporočila za režim odmerjanja za odrasle:

• Edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju in boleznih jeter: začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
• Sindrom edema pri kronični odpovedi ledvic, edemi pri nefrotičnem sindromu: začetni dnevni odmerek je 40–80 mg v 1-2 odmerkih. Pri bolnikih na hemodializi vzdrževalni odmerek običajno znaša od 250 do 1500 mg na dan;
• Akutna ledvična odpoved: odmerek v tabletah je odvisen od izbranega intravenskega odmerka;
• Arterijska hipertenzija: podporni dnevni odmerek - 20-40 mg. Če je bolezen kombinirana s kronično odpovedjo ledvic, bodo morda potrebni večji odmerki furosemida.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba zdravila Lasix: t

• Voda in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje: metabolična alkaloza, hipokaliemija, chloropenia, hipomagneziemije, hiponatriemije, hipokalciemija (spremljajo simptomi, kot so glavobol, šibkost mišic, krči, zmedenost, tetanus, dispepsija, motnje srčnega ritma), dehidracija in hipovolemija (pogosteje pri starejših);
• Kardiovaskularni sistem: prekomerno znižanje krvnega tlaka (manifestira se, zlasti pri starejših bolnikih, taki simptomi: občutek "praznine" v glavi, občutek pritiska v glavi, zmanjšana reakcija in koncentracija, zaspanost, glavobol, šibkost, omotica, suha usta motnje vida, motnje ortostatske regulacije krvnega obtoka), aritmije, tahikardija, kolaps, zmanjšanje volumna krvnega obtoka;
• Presnova: zmanjšana toleranca za glukozo (možna manifestacija latentne sladkorne bolezni), prehodno zvišanje ravni sečnine in kreatinina v krvi, povečanje serumskih koncentracij trigliceridov in holesterola, povečanje serumske koncentracije sečne kisline, ki lahko okrepi manifestacije ali povzroči protin;
• Sečni sistem: povečani ali pojav simptomov zaradi delne obstrukcije urinarnega trakta; redko, intersticijski nefritis, nefrolitiaza / nefrokalcinoza pri nedonošenčkih;
• Prebavni sistem: redko - driska, bruhanje, slabost; v nekaterih primerih intrahepatična holestaza, zvišani jetrni encimi, akutni pankreatitis;
• Centralni živčni sistem, organ za sluh: redko - parestezija, prizadetost sluha (ponavadi reverzibilna), tinitus (zlasti pri bolnikih z nefrotskim sindromom in ledvično odpovedjo ali v primeru hitre intravenske uporabe Lazixa);
• Periferna kri: redko - trombocitopenija, eozinofilija, levkopenija; v nekaterih primerih - aplastična ali hemolitična anemija, agranulocitoza;
• Koža, alergijske reakcije: redko - kožne manifestacije: srbenje, polimorfni eritem, urtikarija, bulozne kožne spremembe ali druge vrste izpuščaja, purpura, vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, fotosenzibilizacija, vročina; zelo redko - hude anafilaktoidne ali anafilaktične reakcije, do šoka (opažene so samo po intravenski uporabi);
• Lokalne reakcije z uvedbo / m - bolečina na mestu injiciranja;
• Drugi: pri nedonošenčkih v prvih tednih življenja - tveganje za ohranitev kanala Botallova.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix je treba izključiti prisotnost izrazitih kršitev izločanja urina, tudi enostranske. Bolniki z delno kršitvijo odtoka urina morajo biti pod strogim nadzorom.

Pred in med uporabo zdravila je treba spremljati in v primeru razvoja odpraviti dehidracijo ali hipovolemijo, pa tudi klinično pomembne kršitve kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja. Včasih to zahteva kratek preklic furosemida.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracije kalija, kreatinina in natrija v serumu, zlasti pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj elektrolitskega neravnovesja zaradi dodatnih izgub tekočine in elektrolitov, na primer zaradi driske, bruhanja ali intenzivnega znojenja.

Med zdravljenjem je priporočljivo jesti živila, bogata s kalijem, na primer krompir, meso, paradižnik, špinača, cvetača, banane, suho sadje. V nekaterih primerih je treba dodatno predpisati zdravila, ki varčujejo s kalijem ali kalijem.

Prezgodaj rojeni otroci potrebujejo reden ultrazvočni pregled ledvic in nadzor njihove funkcije, ker Obstaja verjetnost za nefrolitiazo in nefrokalcinozo.

Izbira odmerkov za bolnike z ascitesom, ki se je razvila v ozadju ciroze jeter, se izvaja v bolnišnici, saj lahko kršitve stanja vode in elektrolitov povzročijo jetrno komo.

Raztopine zdravila Lasix ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Nekateri neželeni učinki (na primer simptomi, ki spremljajo znatno znižanje krvnega tlaka) lahko motijo ​​hitrost reakcije in sposobnost koncentracije, kar je lahko nevarno pri delu s stroji in vožnjo vozil. Predvsem gre za začetek zdravljenja in obdobje povečanja odmerka, kot tudi za primere sočasne uporabe antihipertenzivnih zdravil ali alkoholnih pijač.

Interakcija z zdravili

Možne reakcije interakcije s sočasno uporabo zdravila Lasix z drugimi zdravili:

• Srčni glikozidi in zdravila, ki podaljšajo interval QT - povečajo njihove toksične učinke pri bolnikih z elektrolitskimi motnjami (hipokaliemija ali hipomagneziemija);
• Dolgotrajne laksative, velike količine sladkega korena, glukokortikosteroidi in karbenoksolon - tveganje za hipokalemijo;
• Aminoglikozidi - upočasnjujejo njihovo izločanje, povečujejo tveganje za nefrotoksične in ototoksične učinke;
• Visoki odmerki nekaterih cefalosporinov (zlasti tistih s pretežno izločanjem preko ledvic), zdravila z nefrotoksičnim učinkom - verjetnost njihovega nefrotoksičnega učinka;
• Cisplatin - tveganje za njegov ototoksični učinek in ob jemanju furosemida v odmerku, večjem od 40 mg - verjetnost nefrotoksičnega učinka cisplatina;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino) - zmanjšanje diuretičnega učinka furosemida; pri bolnikih s hipovolemijo in dehidracijo (vključno s tistimi, ki so nastali zaradi uporabe zdravila Lasix) - razvoj akutne odpovedi ledvic; povečani toksični učinki salicilatov;
• Fenitoin - zmanjšanje učinkovitosti furosemida;
• Antihipertenzivna zdravila, diuretiki ali druga sredstva, ki lahko znižajo krvni tlak - povečajo njihovo hipotenzivno delovanje;
• Hipoglikemična sredstva, presorni amini (norepinefrin in epinefrin) - zmanjšujejo njihovo učinkovitost;
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - prekomerno znižanje krvnega tlaka in poslabšanje delovanja ledvic, v nekaterih primerih - razvoj akutne odpovedi ledvic;
• Metotreksat, probenicid in druga zdravila, ki se izločajo v ledvičnih tubulih - zmanjšujejo izločanje skozi ledvice, kar zmanjšuje učinkovitost furosemida;
• Mišični relaksanti, diazoksid, teofilin - povečanje njihovih učinkov;
• Litijeve soli - zmanjšanje izločanja litija, povečanje njegove serumske koncentracije in razvoj toksičnih učinkov, vključno z škodljive učinke na živčni sistem in srce;
• Sucralfate - zmanjšanje absorpcije furosemida in oslabitev njegovega učinka;
• Ciklosporin A - povečano tveganje za oslabljeno izločanje urata z uratom s pomočjo ledvic in razvoj gihtnega artritisa zaradi hiperurikemije, ki jo povzroča furosemid;
• Radiokontrastna sredstva - tveganje za moteno delovanje ledvic.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi: raztopina - do 25 ºС, tablete - do 30 ºС.

Rok uporabnosti raztopine - 3 leta, tablete - 4 leta.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.