Splošne in laboratorijske preiskave omogočajo odkrivanje šestih vodilnih sindromov kroničnega pielonefritisa (CP):

In bolečine pri kroničnem pielonefritisu (CP);

Ur Disurični sindrom pri kroničnem pielonefritisu (CP);

♦ urinarni sindrom pri kroničnem pielonefritisu (CP);

Ic Intoksikacijski sindrom pri kroničnem pielonefritisu (CP);

Rome Sindrom arterijske hipertenzije pri kroničnem pielonefritisu (CP);

Rome Sindrom kronične odpovedi ledvic pri kroničnem pielonefritisu (CP).

Bolečina pri kroničnem pielonefritisu (CP)

Bolečina v ledvenem delu je najpogostejša bolezen pri bolnikih s kroničnim pileonefritisom (CP) in jo opazimo pri večini bolnikov. V aktivni fazi bolezni se bolečina pojavi zaradi raztezanja fibrozne kapsule povečane ledvice, včasih zaradi vnetnih sprememb v sami kapsuli in perinefriji. Pogosto bolečine ostanejo, ko se vnetje umiri zaradi vpletenosti kapsule v proces brazgotin, ki se pojavi v parenhimu. Resnost bolečine se spreminja: od občutka teže, neugodnosti, neugodja do zelo močne bolečine v ponovnem poteku. Značilna je asimetrija bolečih občutkov, ki se včasih razširijo na ilikalno območje.

Disurični sindrom pri kroničnem pielonefritisu (CP)

Pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa (CP) so pogosto opazili polakijurijo in strangurijo. Posamezna pogostost uriniranja je odvisna od vodnega in prehranskega režima in se lahko pri zdravih posameznikih bistveno razlikuje, zato pri bolnikih s pielonefritisom ni pomembno absolutno število urinacij na dan, pač pa ocena njihove pogostnosti pri bolniku, kot tudi povečanje nočnega časa. Običajno bolnik s pielonefritisom urinira pogosto in v majhnih količinah, kar je lahko posledica nevro-refleksnih motenj sečil in diskinezije sečil, sprememb v stanju urotelije in kakovosti urina. Če je polakikurijo spremljalo pekoč občutek, bolečine v sečnici, bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek nepopolnega uriniranja, to kaže na znake poškodb sečnega mehurja. Disurija je še posebej značilna za sekundarni pielonefritis na ozadju bolezni mehurja, prostate, solne diateze in pred njegovim videzom se pogosto pojavljajo drugi klinični znaki poslabšanja sekundarnega kroničnega pielonefritisa (VCP). V primeru primarnega pielonefritisa je disurija manj pogosta - pri približno 50% bolnikov. Pri sekundarnem kroničnem pielonefritisu (VCP) - pogosteje se pojavi dizurija - do 70% bolnikov.

Intoksikacijski sindrom pri kroničnem pielonefritisu (CP)

Sindrom zastrupitve je izražen v veliki večini (80–90%) bolnikov s kroničnim pijelonefritisom (CP) katerekoli starosti, čeprav v adolescenci in mladosti, manj pogosto in v manjši meri kot pri starejših bolnikih. Vir zastrupitve je žarišče okužbe (pielonefritis). Samo v poznih fazah nefroskleroze je zastrupitev zaradi kršitve številnih funkcij ledvic za ohranitev homeostaze.

Pri ponavljajočem se pojavu pielonefritisa so njegove eksacerbacije (podobne akutnemu pielonefritisu) spremljale hude zastrupitve s slabostjo, bruhanjem, dehidracijo telesa (količina urina je običajno večja kot pri zdravi osebi, ker je koncentracija motena. in potrebo po tekočini več).

V latentnem obdobju so bolniki zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, izgube moči, utrujenosti, motenj spanja, znojenja, nedefinirane bolečine v trebuhu, slabosti, slabega apetita in včasih hujšanja. Posamezni simptomi se pojavijo pri skoraj vseh bolnikih. Pri bolnikih s PCP se pogosteje opazi dolgotrajno subfebrilno stanje, glavobol, avstenizacija, mrzlica.

Lahko se pojavi sprememba hemograma: ESR se poveča, pojavi se levkocitoza, vendar se telesna temperatura ne dvigne. Torej, ko je visoka temperatura (do 40 ° C) in se pojavlja sindrom urina, ni treba hiteti zaradi vročine zaradi pielonefritisa. Opaziti je treba zelo nasilno sliko pielonefritisa, da bi jim razložili to temperaturo.

Hipertenzija pri kroničnem pielonefritisu (CP) t

Med ledvičnimi boleznimi, povezanimi z arterijsko hipertenzijo, je kronični pielonefritis (CP) eno od prvih mest. Pogostnost arterijske hipertenzije (AH) pri odraslih bolnikih s kroničnim pijelonefritisom (CP) doseže 50–70%, v zgodnjih fazah pa znaša 15–25% in v poznih fazah 70%.

Ne smemo pozabiti, da če ima bolnik kronični pijelonefritis (CP), se pojavi trdovratna visoka arterijska hipertenzija (AH), potem pa so možni različni vaskularni zapleti:

Ce Akutna cerebrovaskularna nesreča

Urinov sindrom pri kroničnem pileonefritisu (CP) t

Spremembe v nekaterih lastnostih urina (nenavadna barva, motnost, močan vonj, velika usedlina, ko stoji) lahko bolnik sam vidi in služi kot razlog za iskanje zdravniške pomoči. Ustrezno opravljena študija urina zagotavlja zelo dobre informacije v primeru bolezni ledvic, vključno s kroničnim pielonefritisom (CP).

Proteinurija za kronični pielonefritis (CP)

Pri kronični pielonefritisni (CP) proteinuriji (izguba beljakovin do 1 g / dan) je lahko predvsem posledica patologije tubularnega aparata ledvic in posledičnega pomanjkanja reapsorpcije beljakovin, predvsem v proksimalnih tubulih. Poleg tega je del proteina v urinu ekstrarenalni subrenalni izvor: iz razpada celičnih elementov in bakterij, sluzi. Pogosteje so ti mehanizmi kombinirani. Vrednost proteinurije običajno ne presega 1 g / l. Hialinske jeklenke najdemo zelo redko. V obdobjih poslabšanja kroničnega pielonefritisa (CP) se proteinurija odkrije pri 95% bolnikov.

Cilindrurija za kronični pielonefritis (CP)

Cilindrurija ni tipična za pielonefritis, čeprav se v aktivni fazi, kot je že bilo omenjeno, pogosto najdejo posamezni hialinski valji.

Leukociturija pri kroničnem pielonefritisu (CP)

Leukociturija je neposreden znak vnetnega procesa v urinarnem sistemu. Njegov vzrok pri kroničnem pielonefritisu (CP) je prodiranje levkocitov v urin iz žarišč vnetja v intersticij ledvice skozi poškodovane kanalikule, kot tudi vnetne spremembe epitelija tubulov in medenice.

Pomembnejše od ostalih je določitev in ocena gostote urina. Na žalost mnogi zdravniki ne upoštevajo te številke. Vendar je hipostenurija zelo resen simptom. Zmanjšanje gostote urina je pokazatelj poslabšane koncentracije urina v ledvicah in to je skoraj vedno otekanje medule, torej vnetje. Torej, ko pielonefritis v akutni fazi vedno mora obravnavati zmanjšanje gostote urina. Pogosto se ta simptom odkrije kot edini znak pijelonefritisa. Skozi leta ni patološkega sedimenta, hipertenzije, ni drugih simptomov in le majhna gostota urina.

Hematurija pri kroničnem pielonefritisu (CP)

Vzroki za ledvično hematurijo so vnetni procesi v glomerulih, stromi, žilah, povečanem pritisku v ledvičnih venah, oslabljenem venskemu odtoku.

Pri kroničnem pielonefritisu (CP) vsi ti dejavniki delujejo, toda praviloma bruto hematurija pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom (CP) ni opaziti, razen v primerih, ko pride do zapletov pielonefritisa (nekroza ledvičnih žil, hiperemija sluznice urinarnega trakta med pilocistitisom, poškodbe žleza).

Microhematuria v aktivni fazi kroničnega pielonefritisa (CP) je mogoče ugotoviti pri 40% bolnikov, v polovici pa je majhen - do 3-8 eritrocitov na vidiku. V latentni fazi kroničnega pielonefritisa (CP) v splošni analizi urina najdemo hematurijo le pri 8% bolnikov in pri 8% v kvantitativnih vzorcih.

Tako hematurija ni mogoče pripisati glavnim značilnostim kroničnega pielonefritisa (CP).

Bakteriurija za kronični pielonefritis (CP)

Bakteriurija velja za drugega najpomembnejšega diagnostičnega znaka pielonefritisa (po levkocituriji). Z mikrobiološkega vidika je mogoče govoriti o okužbi sečil, če se v urinu, sečnici, ledvicah ali prostati zaznajo patogeni mikroorganizmi. Kolorimetrični testi - TTX (trifeniltetrazolijev klorid) in nitritni test lahko dajo idejo o prisotnosti bakteriurie, vendar so bakteriološke metode za testiranje urina diagnostične vrednosti. Prisotnost okužbe kaže na identifikacijo rasti več kot 10 5 organizmov v 1 ml urina.

Bakteriološka preiskava urina je zelo pomembna pri prepoznavanju kroničnega pielonefritisa (CP), omogoča identifikacijo povzročitelja kroničnega pielonefritisa (CP), izvajanje ustrezne antibiotične terapije in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Glavna metoda za določanje bakteriurije je sejanje na trdnih hranilnih medijih, kar omogoča razjasnitev vrste mikroorganizmov, njihovo količino v 1 ml urina in občutljivost za zdravila.

Sindromi za pielonefritis

Na splošno lahko okužbe sečil (IC) razdelimo na vnetne in infekcijske procese v ledvicah (pielonefritis) in patološke procese v urinarnem traktu (cistitis ali uretritis). V tem primeru se lahko pojavijo tako v akutni obliki kot v kronični obliki. Menijo, da se lahko akutna faza patologije začne, traja in konča do 6 mesecev. Če se je v tem obdobju bolezen zmanjšala, potem so opazili recidive, lahko govorimo o kroničnem poteku patologije. V tem primeru bodo imeli sindromi pri pielonefritisu zapleteno sliko. Še posebej se bo pri bolnikih pojavil sindrom dysuric, bolečine, urina in zastrupitve. Slednje je najbolj nevarno za celoten organizem in je simptom zanemarjene oblike pielonefritisa, to je kroničnega in neobdelanega.

Disurični sindrom pri pielonefritisu

V začetni fazi bolezni (akutna faza) se oseba sooča z glavnim simptomom vnetja ledvic - dysuric. V tem primeru je dejanje uriniranja zlomljeno. Patološko stanje se lahko izrazi na naslednji način:

• Redko ali obratno pogosto uriniranje, odvisno od stopnje bolezni.
• Prisotnost bolečine in pečenja med uriniranjem.
• Pojav nocne in celo dnevne inkontinence, kot tudi primeri nenamerne evakuacije v majhnih porcijah brez prisotnosti poriva.
• Obstaja tudi nujna potreba po izpraznitvi mehurja. To pomeni, da lahko oseba spontano in neustavljivo želi razbremeniti malo potrebe v tem trenutku.
• Poleg tega je inkontinenca možna, kadar je mehur napolnjen in zahteva uriniranje. To pomeni, da oseba morda nima časa do cilja.

Vsi ti simptomi so značilni za začetno akutno stopnjo pielonefritisa ali že za akutni cistitis. To pomeni, da bo zdravnik spremljal nadaljnje stanje pacienta s pritožbami na disurični sindrom, da ne bi zamudil razvoja pielonefritisa in njegovega prehoda v kronično obliko.

Urinov sindrom

Za pielonefritis so značilne spremembe in kvalitativna sestava urina. To pomeni, da lahko bolnik v začetni fazi doživlja le nekatere simptome bolezni, v urinu pa bodo zabeležene naslednje spremembe:

• Povečanje števila levkocitov. Pri pregledu biomateriala za splošno analizo bodo levkociti zabeleženi pri koncentraciji več kot 10 izključno na vidiku. In v študiji urina po metodi Nechiporenko več kot 4 103 103 / ml.
• Prisotnost bakterij v urinu. Torej, glede na to, da je pileonefritis infektivno-vnetna patologija ledvic, bo prisotnost bakterij v količini 105 / ml in več zabeležena v zbrani sveži urin kot potrditev diagnoze.
• Sprememba urina po videzu in vonju. Torej, v prisotnosti ledvične patologije pri 50% bolnikov je prisoten oster in neprijeten vonj po urinu. Pri 75% bolnikov s pielonefritisom se spremeni tudi njegova barva in preglednost. To pomeni, da ima urin, ki ga izločajo bolni ledvici, motna senca in nečistoče krvi, kosmičev itd.

Sindrom bolečine

V tem primeru bo glavni simptom bolezni, imenovane pielonefritis, bolečina. Njegovo lokalizacijo opazimo v ledvenem predelu, ledvicah, v hipohondru na delu bolne ledvice. V večini primerov se med pasternatskim testom (tapkanje hrbta v ledvičnem območju) opazi pozitivna reakcija. To pomeni, da bolnik doživlja bolečine v prizadetih ledvicah.

Intoksikacijski sindrom

Če ima bolnik pileonefritis v kronični obliki in je prisoten že dolgo časa, potem se ledvice, ki se odpovejo svojim položajem, ne bodo več spopadale s funkcijo izločanja odpadkov človeškega telesa. To pomeni, da bodo vsi simptomi toksičnega zastrupitve. Intoksikacija se v tem primeru kaže v naslednjih simptomih:

• Glavoboli in bolečine v mišicah na ozadju občasno naraščajoče telesne temperature;
• Zmanjšana zmogljivost, apatija in utrujenost;
• Tudi pacient izgubi apetit;
• Poleg tega se bo razvila tahikardija in arterijska hipertenzija (visok krvni tlak). Slednje ogroža težave s srčno-žilnim sistemom in možgani.

Pomembno: zanemarjena patologija ledvic lahko privede do smrti organa. Zato je treba pri zdravljenju s pileonefritisom v primeru prvih simptomov in celo suma bolezni čim hitreje in učinkoviteje.

Narava razvoja ledvične zastrupitve

Pyelonefritis se običajno pojavi kot sekundarna bolezen na podlagi virusne okužbe. Bakterije s krvjo krožijo skozi kardiovaskularni sistem in se na koncu usedejo v ledvice. S pravočasno in pravilno predpisano antibiotično terapijo vsi umrejo. Vendar pa se z napačnim zdravljenjem virusne bolezni v ledvicah naselijo številni patogeni mikrobi. Od tu se začne zastrupitev telesa. Če ne zdravite ledvične patologije, na koncu filtrirni popki ledvic ne obvladajo več svojih funkcij, dušikove spojine pa niso popolnoma odstranjene - produkt presnove. Tisti, ki so v zameno, dodatno zastrupljajo telo s stalnim povečevanjem produktov razkroja dušika.

Pomembno: v najslabšem primeru, ko je telo zastrupljeno, se lahko pojavi uremija - zastrupitev celotnega telesa z razpadom beljakovin. Hemodializa (filtracija krvi z uporabo umetne ledvice) ali presaditev ledvic bo pomagala rešiti situacijo.

Ukrepi za preprečevanje zastrupitve

Da bi se izognili prekomernemu stresu na ledvicah in pomagali telesu pri obvladovanju njegove funkcije, je potrebno telo zaščititi pred strupenimi snovmi, ki otežujejo, da bi ledvice delovale pred tem. Torej, če sumite na pijelonefritis ali zmanjšano delovanje ledvic, je zaželeno, da se omejite na takšne izdelke:

• Alkohol in vsi njegovi derivati ​​(alkoholne tinkture, sladice in sladkarije z vključitvijo alkohola).
• Izogibajte se pretirano neupravičenim in modnim beljakovinskim prehranjevanjem in se zavedajte, da ima velika količina živalskih beljakovin negativen učinek na delovanje ledvic.
• Črna kava in čokolada prav tako nista prikazana zaradi bolezni ledvic.
• Pokazalo se je, da pije več tekočine za redčenje krvi. Treba je vedeti, da se gosta ledvična kri filtrira težko.

Poleg tega se je treba izogibati hipotermiji, pretiranim fizičnim naporom. Priporočljivo je, da mehur izpraznite pravočasno, ne da bi odložili potovanje v stranišče. Spomnimo se, da lahko gneča mehur deluje v nasprotni smeri in vrne nekaj urina nazaj v uretre. Tako lahko bakterije pridejo tja, kar je nezaželeno za oslabljeno intoksikacijo telesa.

Pomembno: če obstaja priložnost, potem vsak dan morate piti vsaj kozarec sveže iztisnjenega soka korenja z dodatkom zelene, peteršiljovega ali limoninega soka.

Diagnoza podaljšanega pielonefritisa

Za identifikacijo kroničnega stanja pri pacientu in posledično zastrupitev je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih in strojnih raziskav:

• Zato najprej pacient vzame kri in urin za analizo. V krvi se ugotovi povečanje sečnine in kreatina, za urin pa je značilna visoka koncentracija beljakovin, levkocitov in tudi različnih bakterij. Študija urina z uporabo metode Zimnitsky bo izvedena tudi za določitev zmanjšanja delovanja ledvic, če sploh, v prisotnosti pielonefritisa.
• Da bi ugotovili glavni vzrok za pijelonefritis in predpisali učinkovit potek zdravljenja, lahko zdravnik odredi strganje za enterobiozo, saj olesenila pogosto povzročajo okužbe urina.
• Obisk ginekologa je naveden tudi pri diagnozi pielonefritisa in ugotavljanju vzrokov za njegov razvoj. Ureplazma, vaginitis, mikoplazma, klamidija in celo banalna drozga lahko povzročijo ledvično patologijo.
• Za določitev intenzivnosti disuričnega sindroma bo bolnik naprošen, da pripravi tabelo ali urnik nehotenega uriniranja.
• Poleg tega bo prišlo do palpacije ledvic, da se ugotovi njihovo povečanje. To bo potrdila ultrazvočna diagnostika. Tako kot pri pielonefritisu so ledvične skodelice in medenica povečane.
• Potrditveni dejavnik je diagnoza in visok krvni tlak, ki se imenuje tudi ledvična hipertenzija.

Pomembno: le pravilno in skrbno izvedena diagnostika bo omogočila zdravniku, da izbere taktiko zdravljenja in se izogne ​​zastrupitvi pacientovega telesa z ledvičnimi presnovki brez izločanja.

Značilnosti urinarnega sindroma pri pielonefritisu

Urinov sindrom

Urinov sindrom je kompleks različnih motenj uriniranja in sprememb v sestavi in ​​strukturi urina: prisotnost bakterij in soli, mikrohematurija, levkociturija, cilindrurija in proteinurija. Značilnosti urinarnega sindroma so lahko tudi dizurija, kršitve količine urina in pogostost uriniranja. V primerih, ko je edini znak bolezni ledvic, se imenuje izolirani urinski sindrom.

Sestava urina

Urinov sindrom pri otrocih in odraslih je znak ledvičnih bolezni in bolezni sečil. Lahko signalizira prisotnost različnih patologij.

Hematurija - prisotnost določene količine krvi v analizi urina: od mikroskopske do vidne s prostim očesom. Barva urina postane rdečkasta ali rjava.

Hematurija označuje tumor urinarnega trakta, prisotnost kamnov ali okužb v njih. Lahko spremlja bolezen ledvičnih papil (z nefropatijo, ki jo povzroča anemija srpastih celic). Prav tako je značilna za dedni nefritis in ledvično displazijo. Ocena narave hematurije temelji na tem, kaj simptomi spremljajo. Pri diagnozi je zelo pomembno, ali uriniranje spremlja bolečina. Bolečine kažejo na ledvično koliko, urolitiazo, ledvično tuberkulozo, nekrozo in ledvično žilno trombozo. Če je uriniranje neboleče, je najverjetneje, da ima bolnik nefropatijo, prirojeno ali pridobljeno.

Hematurija pri majhnih otrocih je posledica patologij, sepse, intrauterinih okužb, tumorjev ledvic, tromboze in poškodb ledvic s toksini med jemanjem zdravil. Pri dojenčkih so manifestacije hematurija izredno neugodni simptomi za življenje in zdravje. Pri starejših otrocih kaže na nefritis in urolitiazo.

Diagnosticiran je s posebnim testom in mikroskopskim pregledom jutranje analize urina. Določanje krvi v urinu se opravi z več testi. V primeru, da se odkrijejo podobni simptomi, je otrok v večini primerov potreben hospitalizacijo in zdravljenje v urološkem oddelku otroške bolnišnice.

Cylindruria

Valji - elementi v sledovih, sestavljeni iz beljakovin. Pod določenimi pogoji ima valjasto obliko, kar kaže na različne procese in spremembe, ki se pojavljajo, na primer povečana kislost urina. Valji so razdeljeni na hialinske, zrnate, voskaste in lažne:

• hyaline - pojavijo se pri skoraj vseh boleznih, ki povzročajo proteinurijo;
• voskasta - znak resne poškodbe ledvic in vnetja;
• granulirani - kažejo ledvične tubularne lezije, glomerulonefritis;
• false - ne kažejo na poškodbo ledvic, ampak na morebitne poškodbe sečil.

Leukociturija

Levkociti so posebna telesa, krvne celice, ki ščitijo telo pred tujimi mikroorganizmi in vnetji. V majhnih količinah se vsebujejo v vsakem urinu, pri otrocih pa je njihova raven povišana. Omeniti je treba, da imajo dekleta v analizi običajno večje število belih krvnih celic kot fantje. Lahko so tudi v urinu zaradi vnetnih procesov zunanjih spolnih organov.

Leukociturija je eden od simptomov mikrobnega ali virusnega vnetja ledvic in urinskih kanalov. Število levkocitov v analizi urina se povečuje z akutnimi in kroničnimi sortami pielonefritisa. Druge bolezni, ki jih lahko kažejo levkociturija, so cistitis in uretritis. Te bolezni bodo imele tudi druge simptome: boleče uriniranje, odstopanja v volumnu uriniranja. Leukociturijo lahko spremljajo mikrohematurija in proteinurija v primeru neinfektivnega nefritisa.

Vnetne reakcije v glomerulih ledvic se kažejo tudi z levkociturijo. Z ugodnim potekom glomerulonefritisa v nekaj dneh se levkociti v urinu ne zaznajo. V nasprotnem primeru lahko taki simptomi kažejo na negativen razvoj bolezni. Za glomerulonefritis je nujno, da spremljamo odsotnost krvi v izpljunku, da bi izključili Goodpasture sindrom.

Urin zdrave osebe je sterilen. Včasih so v analizi mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni zunanjih spolnih organov. Med okužbami, ki vplivajo na celotno telo, bakterije vstopijo v urin, vključno z bakterijami. V tako agresivnem okolju ne morejo dolgo preživeti in se hitro prikazujejo. Ta pojav imenujemo prehodna bakteriurija.

Toda predvsem prisotnost bakterij v urinu kaže na okužbo sečil. Najboljši način za diagnosticiranje bolezni izločilnega sistema je urinska kultura. Edina pomanjkljivost tega postopka je težava pri pravilnem zbiranju analize. Jutri je treba zbrati urin za analizo, po možnosti takoj, ko je otrok buden, po higienskih postopkih pa v medicinski sterilni posodi za analizo. V laboratoriju mora biti analiza najkasneje eno uro po zbiranju. Če to ni mogoče, ga je treba odstraniti v hladilniku in ga pred tem dobro zaprti. Za bolj natančen rezultat je zaželeno vzeti nekaj vzorcev za analizo.

Setev pomaga določiti povzročitelja bolezni. Najpogosteje se pri setvi odkrijejo bakterije črevesja in kože - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas ali Klebsiella. Enterokoki, stafilokoki, streptokoki so manj pogostni.

Nekatere sorte soli v majhnih količinah opazimo v analizah tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Včasih so oblegani. Na vrsto sedimenta vplivajo različni pogoji: prehrana, kislost urina, režim pitja in celo sezona. Praviloma se oborijo oksalati, urati in kalcijevi ali amonijevi fosfati. Če se v urinskih testih občasno pojavijo oksalati in urati, ni nič narobe s tem, vendar je obstojna solna depresija lahko znak dismetabolične nefropatije - odstopanja delovanja ledvic, pri katerih je filtracija snovi zmanjšana. Ona pa lahko povzroči urolitiazo. Soli so lahko posledica uporabe nekaterih zdravil ali zdravil.

Če pa so fosfati odkriti v analizi urina, je to zanesljiv znak okužbe. Ob zaznavi se običajno odkrije tudi bakteriurija.

Sprememba značilnosti uriniranja

Za urinarni sindrom so poleg sprememb v sestavi urina značilne tudi spremembe obsega in pravilnosti uriniranja. Količina urina, ki jo zdrav otrok izloča čez dan, se razlikuje od vpliva številnih dejavnikov: količine porabljene vode, temperature (tako telesa kot okolja), stresa in drugih. Ritmi uriniranja se lahko razlikujejo, vendar dnevno uriniranje prevladuje v razmerju približno 3 do 1 na noč. Pri manjših in kratkih neuspehih uriniranja zdravljenje ni potrebno, potrebno je le spremeniti dnevno prehrano in vnos tekočine.

Vendar pa so lahko nekateri simptomi znaki bolezni in jim je treba nameniti posebno pozornost:

• Nocturia - prevlado uriniranja v temi čez dan. Ponavadi posledica pielonefritisa, nefrotskega sindroma, bolezni zbiralnega voda.
• Oligurija - zmanjšanje količine urina. Lahko kaže na akutno ali kronično odpoved ledvic, ki se kaže tudi v različnih prirojenih ali pridobljenih boleznih ledvic.
• Polyuria - povečanje izločanja urina. Lahko je posledica hipotermije, cistitisa, nefrotskih motenj.
• Dizurija je stanje, pri katerem se obdobja med uriniranjem močno zmanjšajo in povzročajo hude bolečine. Označuje akutne okužbe sečil ali genitalij.

Odstopanja v barvi in ​​stopnji preglednosti

Sestav urina se lahko manifestira s spremembami odtenka urina, njegovo konsistenco, kislostjo in stopnjo preglednosti. Urin ima običajno barvo od svetlo rumene do rumenkaste barve.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko zaradi rdečkastega odtenka zaradi velikega števila uratov. Pri dojenčkih je urin ravno nasprotno bledo rumena. Barva urina lahko spremeni nekatere droge, hrano.

Ne glede na barvo, je pri zdravih otrocih urin pregleden. Njegovo zamračenje je signal, da se otroku pokaže zdravniku, tako da predpiše potrebno zdravljenje. Patološki znaki bodo tudi spremembe v kislosti urina in njegove gostote.

Sindrom sramežljivega mehurja

Zanimiv izraz urinskega sindroma je lahko tudi sramežljiv sindrom mehurja. To je stanje, v katerem se oseba ne more razbremeniti v neznanem okolju in še posebej v navzočnosti tujih. Sindrom sramežljivega mehurja ni bolezen, ampak ga je mogoče pripisati duševnim motnjam. To resno otežuje življenje, ne dopušča pacientu, da dolgo časa zapusti hišo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je sramežljiv sindrom mehurja posledica jemanja določenih vrst zdravil. Lahko je tudi znak bolezni živčnega sistema. Zdravljenje sindroma poteka predvsem v obliki psihološke korekcije. Zdravljenje z drogami se ne izvaja, ker je njihov sprejem potreben že dolgo časa, kar lahko povzroči odvisnost.

Zdravljenje urinskega sindroma

Sestav urina je le indikacija, da telo potrebuje zdravljenje. Namenjen je odpravljanju bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom. Če je zdravljenje teh bolezni nemogoče, potem se izvede kompleks postopkov za lajšanje bolnikovega stanja, pri čemer se simptomi odpravijo. Simptomatsko zdravljenje je indicirano v prisotnosti kroničnih bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom.

Imam takšno nesrečo, ki se razvija v ozadju kroničnega pielonefritisa, ne morem ga ozdraviti do konca. Saw in dolge poti antibiotikov, in močnih antibiotikov, kot so monural videl enkrat in dvakrat, in še vedno je poslabšanje približno enkrat na leto, zdravniki pravijo, da je struktura ledvic tako... In od ledvic vse drugo trpi, očitno.

Urinov sindrom

Urinov sindrom je kompleks različnih motenj uriniranja in sprememb v sestavi in ​​strukturi urina: prisotnost bakterij in soli, mikrohematurija, levkociturija, cilindrurija in proteinurija. Značilnosti urinarnega sindroma so lahko tudi dizurija, kršitve količine urina in pogostost uriniranja. V primerih, ko je edini znak bolezni ledvic, se imenuje izolirani urinski sindrom.

Sestava urina

Urinov sindrom pri otrocih in odraslih je znak ledvičnih bolezni in bolezni sečil. Lahko signalizira prisotnost različnih patologij.

Hematurija - prisotnost določene količine krvi v analizi urina: od mikroskopske do vidne s prostim očesom. Barva urina postane rdečkasta ali rjava.

Hematurija označuje tumor urinarnega trakta, prisotnost kamnov ali okužb v njih. Lahko spremlja bolezen ledvičnih papil (z nefropatijo, ki jo povzroča anemija srpastih celic). Prav tako je značilna za dedni nefritis in ledvično displazijo. Ocena narave hematurije temelji na tem, kaj simptomi spremljajo. Pri diagnozi je zelo pomembno, ali uriniranje spremlja bolečina. Bolečine kažejo na ledvično koliko, urolitiazo, ledvično tuberkulozo, nekrozo in ledvično žilno trombozo. Če je uriniranje neboleče, je najverjetneje, da ima bolnik nefropatijo, prirojeno ali pridobljeno.

Hematurija pri majhnih otrocih je posledica patologij, sepse, intrauterinih okužb, tumorjev ledvic, tromboze in poškodb ledvic s toksini med jemanjem zdravil. Pri dojenčkih so manifestacije hematurija izredno neugodni simptomi za življenje in zdravje. Pri starejših otrocih kaže na nefritis in urolitiazo.

Diagnosticiran je s posebnim testom in mikroskopskim pregledom jutranje analize urina. Določanje krvi v urinu se opravi z več testi. V primeru, da se odkrijejo podobni simptomi, je otrok v večini primerov potreben hospitalizacijo in zdravljenje v urološkem oddelku otroške bolnišnice.

Cylindruria

Valji - elementi v sledovih, sestavljeni iz beljakovin. Pod določenimi pogoji ima valjasto obliko, kar kaže na različne procese in spremembe, ki se pojavljajo, na primer povečana kislost urina. Valji so razdeljeni na hialinske, zrnate, voskaste in lažne:

• hyaline - pojavijo se pri skoraj vseh boleznih, ki povzročajo proteinurijo;
• voskasta - znak resne poškodbe ledvic in vnetja;
• granulirani - kažejo ledvične tubularne lezije, glomerulonefritis;
• false - ne kažejo na poškodbo ledvic, ampak na morebitne poškodbe sečil.

Leukociturija

Levkociti so posebna telesa, krvne celice, ki ščitijo telo pred tujimi mikroorganizmi in vnetji. V majhnih količinah se vsebujejo v vsakem urinu, pri otrocih pa je njihova raven povišana. Omeniti je treba, da imajo dekleta v analizi običajno večje število belih krvnih celic kot fantje. Lahko so tudi v urinu zaradi vnetnih procesov zunanjih spolnih organov.

Leukociturija je eden od simptomov mikrobnega ali virusnega vnetja ledvic in urinskih kanalov. Število levkocitov v analizi urina se povečuje z akutnimi in kroničnimi sortami pielonefritisa. Druge bolezni, ki jih lahko kažejo levkociturija, so cistitis in uretritis. Te bolezni bodo imele tudi druge simptome: boleče uriniranje, odstopanja v volumnu uriniranja. Leukociturijo lahko spremljajo mikrohematurija in proteinurija v primeru neinfektivnega nefritisa.

Vnetne reakcije v glomerulih ledvic se kažejo tudi z levkociturijo. Z ugodnim potekom glomerulonefritisa v nekaj dneh se levkociti v urinu ne zaznajo. V nasprotnem primeru lahko taki simptomi kažejo na negativen razvoj bolezni. Za glomerulonefritis je nujno, da spremljamo odsotnost krvi v izpljunku, da bi izključili Goodpasture sindrom.

Urin zdrave osebe je sterilen. Včasih so v analizi mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni zunanjih spolnih organov. Med okužbami, ki vplivajo na celotno telo, bakterije vstopijo v urin, vključno z bakterijami. V tako agresivnem okolju ne morejo dolgo preživeti in se hitro prikazujejo. Ta pojav imenujemo prehodna bakteriurija.

Toda predvsem prisotnost bakterij v urinu kaže na okužbo sečil. Najboljši način za diagnosticiranje bolezni izločilnega sistema je urinska kultura. Edina pomanjkljivost tega postopka je težava pri pravilnem zbiranju analize. Jutri je treba zbrati urin za analizo, po možnosti takoj, ko je otrok buden, po higienskih postopkih pa v medicinski sterilni posodi za analizo. V laboratoriju mora biti analiza najkasneje eno uro po zbiranju. Če to ni mogoče, ga je treba odstraniti v hladilniku in ga pred tem dobro zaprti. Za bolj natančen rezultat je zaželeno vzeti nekaj vzorcev za analizo.

Setev pomaga določiti povzročitelja bolezni. Najpogosteje se pri setvi odkrijejo bakterije črevesja in kože - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas ali Klebsiella. Enterokoki, stafilokoki, streptokoki so manj pogostni.

Nekatere sorte soli v majhnih količinah opazimo v analizah tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Včasih so oblegani. Na vrsto sedimenta vplivajo različni pogoji: prehrana, kislost urina, režim pitja in celo sezona. Praviloma se oborijo oksalati, urati in kalcijevi ali amonijevi fosfati. Če se v urinskih testih občasno pojavijo oksalati in urati, ni nič narobe s tem, vendar je obstojna solna depresija lahko znak dismetabolične nefropatije - odstopanja delovanja ledvic, pri katerih je filtracija snovi zmanjšana. Ona pa lahko povzroči urolitiazo. Soli so lahko posledica uporabe nekaterih zdravil ali zdravil.

Če pa so fosfati odkriti v analizi urina, je to zanesljiv znak okužbe. Ob zaznavi se običajno odkrije tudi bakteriurija.

Sprememba značilnosti uriniranja

Za urinarni sindrom so poleg sprememb v sestavi urina značilne tudi spremembe obsega in pravilnosti uriniranja. Količina urina, ki jo zdrav otrok izloča čez dan, se razlikuje od vpliva številnih dejavnikov: količine porabljene vode, temperature (tako telesa kot okolja), stresa in drugih. Ritmi uriniranja se lahko razlikujejo, vendar dnevno uriniranje prevladuje v razmerju približno 3 do 1 na noč. Pri manjših in kratkih neuspehih uriniranja zdravljenje ni potrebno, potrebno je le spremeniti dnevno prehrano in vnos tekočine.

Vendar pa so lahko nekateri simptomi znaki bolezni in jim je treba nameniti posebno pozornost:

• Nocturia - prevlado uriniranja v temi čez dan. Ponavadi posledica pielonefritisa, nefrotskega sindroma, bolezni zbiralnega voda.
• Oligurija - zmanjšanje količine urina. Lahko kaže na akutno ali kronično odpoved ledvic, ki se kaže tudi v različnih prirojenih ali pridobljenih boleznih ledvic.
• Polyuria - povečanje izločanja urina. Lahko je posledica hipotermije, cistitisa, nefrotskih motenj.
• Dizurija je stanje, pri katerem se obdobja med uriniranjem močno zmanjšajo in povzročajo hude bolečine. Označuje akutne okužbe sečil ali genitalij.

Odstopanja v barvi in ​​stopnji preglednosti

Sestav urina se lahko manifestira s spremembami odtenka urina, njegovo konsistenco, kislostjo in stopnjo preglednosti. Urin ima običajno barvo od svetlo rumene do rumenkaste barve.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko zaradi rdečkastega odtenka zaradi velikega števila uratov. Pri dojenčkih je urin ravno nasprotno bledo rumena. Barva urina lahko spremeni nekatere droge, hrano.

Ne glede na barvo, je pri zdravih otrocih urin pregleden. Njegovo zamračenje je signal, da se otroku pokaže zdravniku, tako da predpiše potrebno zdravljenje. Patološki znaki bodo tudi spremembe v kislosti urina in njegove gostote.

Sindrom sramežljivega mehurja

Zanimiv izraz urinskega sindroma je lahko tudi sramežljiv sindrom mehurja. To je stanje, v katerem se oseba ne more razbremeniti v neznanem okolju in še posebej v navzočnosti tujih. Sindrom sramežljivega mehurja ni bolezen, ampak ga je mogoče pripisati duševnim motnjam. To resno otežuje življenje, ne dopušča pacientu, da dolgo časa zapusti hišo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je sramežljiv sindrom mehurja posledica jemanja določenih vrst zdravil. Lahko je tudi znak bolezni živčnega sistema. Zdravljenje sindroma poteka predvsem v obliki psihološke korekcije. Zdravljenje z drogami se ne izvaja, ker je njihov sprejem potreben že dolgo časa, kar lahko povzroči odvisnost.

Zdravljenje urinskega sindroma

Sestav urina je le indikacija, da telo potrebuje zdravljenje. Namenjen je odpravljanju bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom. Če je zdravljenje teh bolezni nemogoče, potem se izvede kompleks postopkov za lajšanje bolnikovega stanja, pri čemer se simptomi odpravijo. Simptomatsko zdravljenje je indicirano v prisotnosti kroničnih bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom.

Imam takšno nesrečo, ki se razvija v ozadju kroničnega pielonefritisa, ne morem ga ozdraviti do konca. Saw in dolge poti antibiotikov, in močnih antibiotikov, kot so monural videl enkrat in dvakrat, in še vedno je poslabšanje približno enkrat na leto, zdravniki pravijo, da je struktura ledvic tako... In od ledvic vse drugo trpi, očitno.

URINARNI SINDROM 451

VEČ MATERIALOV NA TEMI:

Sestav urina je kompleks sprememb fizikalnih, kemijskih lastnosti in mikroskopskih značilnosti sedimenta urina v patoloških stanjih (proteinurija, hematurija, levkociturija, cilindrurija itd.), Ki jih lahko spremljajo klinični simptomi bolezni ledvic (edem, hipertenzija, dizurija itd.). ali obstajajo v izolaciji, brez kakršnih koli drugih ledvičnih simptomov.

Prisotnost urinarnega sindroma je vedno najpomembnejši dokaz poškodbe ledvic.

Pomemben del bolezni ledvic je lahko latenten, to je latentni potek za dolgo časa in se kaže le z urinarnim sindromom.

Proteinurija je najpogosteje povezana s povečano filtracijo beljakovin v plazmi skozi glomerularne kapilare. To je tako imenovana glomerularna (glomerularna) proteinurija. To je opaziti pri boleznih ledvic, ki ga spremlja poraz glomerularnega aparata - tako imenovana glomerulopatija. Glomerulopatija vključuje glomerulonefritis, nefritis in nefropatijo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva, diabetes mellitus, amiloidozo ledvic in poškodbe ledvic pri hipertenziji in hemodinamskih motnjah, ki jih spremlja venska kongestija v ledvicah in povečan hidrodinamični tlak ("zatičen").. Prevladujoča glomerularna narava je febrilna proteinurija, ki jo opazimo pri akutnih febrilnih stanjih, zlasti pri otrocih in starejših.

Treba je upoštevati možnost razvoja funkcionalne proteinurije. Vključuje ortostatsko proteinurijo - pojav beljakovin v urinu med dolgotrajnim stanjem ali hojo in hitro izginotje v vodoravnem položaju. V adolescenci lahko opažamo tudi idiopatsko prehodno proteinurijo, ki jo odkrijemo pri zdravih osebah med zdravniškimi pregledi in jih v poznejših urinskih preskusih ni. Funkcionalno proteinurijo, ugotovljeno pri 20% zdravih posameznikov po fizičnem naporu in (ali) preobremenitvi, je značilno prisotnost beljakovin v prvem zbranem urinu in je tubularne narave. Ta vrsta proteinurije je pogosto vidna pri športnikih.

Protenurijo pri organski ledvični bolezni pogosto imenujemo "prava proteinurija". Od funkcionalnega se razlikuje po tem, da je kombiniran z drugimi simptomi urinarnega sindroma: hematurija, cilindrurija, levkociturija, zmanjšanje specifične urine urina (hipoizosturija).

Hematurija je pogost, pogosto prvi znak bolezni ledvic in sečil. Razlikujte makro in mikro hematurijo. Mikrohematurija se odkrije le z mikroskopskim pregledom urinske usedline. Pri močnih krvavitvah je lahko urin barva rdeče krvi. Bruto hematurijo je treba razlikovati od hemoglobinurije, mioglobinurije, uroporfirinurije, melaninurije. Urin lahko postane rdeč pri jemanju določenih izdelkov (pese), zdravil (fenolftalein).

Hematurija je običajno razdeljena na ledvice in ne na ledvice.

Začetna hematurija kaže na poraz začetnega dela sečnice zaradi urološke bolezni: tumor, ulcerozni vnetni procesi, travma. Terminalna hematurija kaže na vnetje ali otekanje prostate, na mehur maternice ali na notranjo odprtino sečnice.

Totalna hematurija se pojavi pri različnih boleznih ledvic, ledvičnih medenic, ureterjev, mehurja, t.j. lahko je tako ledvično kot ne-renalno. Zato je treba pri odkrivanju hematurija izključiti urološke bolezni - urolitiazo, tumorje, tuberkulozo ledvic. Zelo pomemben za odkrivanje urološke patologije je instrumentalni in rentgenski pregled: cistoskopija s kateterizacijo sečnice in ločeno zbiranje urina, ultrazvok ledvic, izločanje, po potrebi - retrogradna pielografija, računalniška tomografija, selektivna angiografija.

Ledvična hematurija je nato razdeljena na glomerularno in ne-glomerularno. Glomerularna ledvična hematurija, praviloma trajna bilateralna, se pogosteje povezuje s proteinurijo, cilindrurijo, levkociturijo. Prisotnost v sedimentu urina več kot 80% spremenjenih eritrocitov kaže na glomerularno naravo hematurije. Opažamo ga pri akutnem in kroničnem glomerulonefritisu, pa tudi pri številnih nefropatijah s sistemskimi boleznimi, toksičnimi nefropatijami. Hematurija je značilen znak intersticijskega nefritisa, vključno z akutnim intersticijskim nefritisom. Hematurijo lahko povzroči veliko različnih zdravil, najpogosteje sulfonamidi, streptomicin, kanamicin, gentamicin, analgetiki, butadion in soli težkih kovin.

Leukociturija. V urinu zdrave osebe so vsebovane v količini 0 - 3 v p / sp. pri moških in 0-6 v p / sp. pri ženskah. Ne smemo pozabiti, da lahko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta.

Povečanje vsebnosti levkocitov je opaženo pri vnetnih procesih v ledvicah in sečilih. Med vročino se pojavi prehodna (prehodna) levkociturija, vključno z ne-ledvičnim izvorom. Začetna in končna levkociturija ima ne-renalni izvor.

Aktivni levkociti med barvanjem po Sternheimer-Malbinu najdemo pri pielonefritisu - s frekvenco vsaj 95%. Zato je treba pri odkrivanju aktivnih levkocitov in izvzetju uroloških bolezni (cistitis, uretritis, prostatitis) pri bolniku predpostaviti prisotnost pielonefritisa.

Epitelij. Celice skvamoznega epitela kažejo na luščenje epitelijskega pokrova spodnjega urinarnega trakta: mehur, sečnico. Če se spremenijo, otekle, imajo maščobne vključke v citoplazmi, to kaže na vnetje (uretritis, cistitis), če se ne spremeni - pogosteje na draženje - v ozadju uporabe zdravil, ki se izločajo z urinom.

Celice cilindričnega epitela so celice epitelnega pokrova ledvične medenice ali sečevoda. Njihov videz v sedimentu v urinu kaže na vnetni proces v medenici (pielitis) ali ureterjih. Sočasno odkrivanje cilindričnih in skvamoznih epitelijskih celic lahko kaže na naraščajočo okužbo sečil.

Celice ledvičnega tubularnega epitela imajo največjo diagnostično vrednost, če jih najdemo v sestavi epitelijskih valjev, ali pa jih odkrijemo v skupinah. Prevladujejo v sedimentu urina s tubularno nekrozo, poslabšanjem kroničnega glomerulonefritisa, z lupus nefritisom, z amiloidozo ledvic in nefrotskim sindromom katerega koli izvora, tubulointersticijskim nefritisom. V teh primerih predstavljajo do 1/3 celične usedline urina.

Cylindruria. Jeklenke so beljakovine iz tubulov.

· Hialinski valji - pri normalnem možnem odkrivanju posameznega pripravka. Vsebina se povečuje z vsemi vrstami proteinurije (glej poglavje Proteinurija zgoraj);

· Waxy - običajno ne izločajo, pojavljajo se v nefrotičnem sindromu različnega izvora, amiloidozi in lipidni nefrozi;

· Fibrin - normalno definiran, značilen za hemoragično vročino z ledvičnim sindromom;

· Epitelij - tvorjen iz epitelijskih celic, zaznan z ledvično nekrozo, virusnimi boleznimi;

· Eritrociti - iz eritrocitov, odkriti pri akutnem glomerulonefritisu, ledvičnem infarktu, maligni hipertenziji;

· Levkociti - iz levkocitov, najdenih pri pielonefritisu, lupusnem nefritisu;

· Zrnata - z celičnimi elementi, ki so doživeli degenerativno propadanje. Pojavljajo se z glomerulonefritisom, pielonefritisom, nefrotskim sindromom.

Cilindrurija se pojavlja predvsem pri glomerulonefritisu. Majhno število jeklenk najdemo tudi v primerih okvare cirkulacije (kongestivna ledvica), diabetične kome in drugih bolezni. Posamezni hijalinski valji so lahko normalni. Zrnata in voskasta se pojavita, ko je ledvična tubularna celična motnja daleč.

Urinov sindrom

Urinov sindrom je kompleks različnih motenj uriniranja in sprememb v sestavi in ​​strukturi urina: prisotnost bakterij in soli, mikrohematurija, levkociturija, cilindrurija in proteinurija. Značilnosti urinarnega sindroma so lahko tudi dizurija, kršitve količine urina in pogostost uriniranja. V primerih, ko je edini znak bolezni ledvic, se imenuje izolirani urinski sindrom.

Sestava urina

Urinov sindrom pri otrocih in odraslih je znak ledvičnih bolezni in bolezni sečil. Lahko signalizira prisotnost različnih patologij.

Hematurija - prisotnost določene količine krvi v analizi urina: od mikroskopske do vidne s prostim očesom. Barva urina postane rdečkasta ali rjava.

Hematurija označuje tumor urinarnega trakta, prisotnost kamnov ali okužb v njih. Lahko spremlja bolezen ledvičnih papil (z nefropatijo, ki jo povzroča anemija srpastih celic). Prav tako je značilna za dedni nefritis in ledvično displazijo. Ocena narave hematurije temelji na tem, kaj simptomi spremljajo. Pri diagnozi je zelo pomembno, ali uriniranje spremlja bolečina. Bolečine kažejo na ledvično koliko, urolitiazo, ledvično tuberkulozo, nekrozo in ledvično žilno trombozo. Če je uriniranje neboleče, je najverjetneje, da ima bolnik nefropatijo, prirojeno ali pridobljeno.

Hematurija pri majhnih otrocih je posledica patologij, sepse, intrauterinih okužb, tumorjev ledvic, tromboze in poškodb ledvic s toksini med jemanjem zdravil. Pri dojenčkih so manifestacije hematurija izredno neugodni simptomi za življenje in zdravje. Pri starejših otrocih kaže na nefritis in urolitiazo.

Diagnosticiran je s posebnim testom in mikroskopskim pregledom jutranje analize urina. Določanje krvi v urinu se opravi z več testi. V primeru, da se odkrijejo podobni simptomi, je otrok v večini primerov potreben hospitalizacijo in zdravljenje v urološkem oddelku otroške bolnišnice.

Cylindruria

Valji - elementi v sledovih, sestavljeni iz beljakovin. Pod določenimi pogoji ima valjasto obliko, kar kaže na različne procese in spremembe, ki se pojavljajo, na primer povečana kislost urina. Valji so razdeljeni na hialinske, zrnate, voskaste in lažne:

• hyaline - pojavijo se pri skoraj vseh boleznih, ki povzročajo proteinurijo;
• voskasta - znak resne poškodbe ledvic in vnetja;
• granulirani - kažejo ledvične tubularne lezije, glomerulonefritis;
• false - ne kažejo na poškodbo ledvic, ampak na morebitne poškodbe sečil.

Leukociturija

Levkociti so posebna telesa, krvne celice, ki ščitijo telo pred tujimi mikroorganizmi in vnetji. V majhnih količinah se vsebujejo v vsakem urinu, pri otrocih pa je njihova raven povišana. Omeniti je treba, da imajo dekleta v analizi običajno večje število belih krvnih celic kot fantje. Lahko so tudi v urinu zaradi vnetnih procesov zunanjih spolnih organov.

Leukociturija je eden od simptomov mikrobnega ali virusnega vnetja ledvic in urinskih kanalov. Število levkocitov v analizi urina se povečuje z akutnimi in kroničnimi sortami pielonefritisa. Druge bolezni, ki jih lahko kažejo levkociturija, so cistitis in uretritis. Te bolezni bodo imele tudi druge simptome: boleče uriniranje, odstopanja v volumnu uriniranja. Leukociturijo lahko spremljajo mikrohematurija in proteinurija v primeru neinfektivnega nefritisa.

Vnetne reakcije v glomerulih ledvic se kažejo tudi z levkociturijo. Z ugodnim potekom glomerulonefritisa v nekaj dneh se levkociti v urinu ne zaznajo. V nasprotnem primeru lahko taki simptomi kažejo na negativen razvoj bolezni. Za glomerulonefritis je nujno, da spremljamo odsotnost krvi v izpljunku, da bi izključili Goodpasture sindrom.

Urin zdrave osebe je sterilen. Včasih so v analizi mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni zunanjih spolnih organov. Med okužbami, ki vplivajo na celotno telo, bakterije vstopijo v urin, vključno z bakterijami. V tako agresivnem okolju ne morejo dolgo preživeti in se hitro prikazujejo. Ta pojav imenujemo prehodna bakteriurija.

Toda predvsem prisotnost bakterij v urinu kaže na okužbo sečil. Najboljši način za diagnosticiranje bolezni izločilnega sistema je urinska kultura. Edina pomanjkljivost tega postopka je težava pri pravilnem zbiranju analize. Jutri je treba zbrati urin za analizo, po možnosti takoj, ko je otrok buden, po higienskih postopkih pa v medicinski sterilni posodi za analizo. V laboratoriju mora biti analiza najkasneje eno uro po zbiranju. Če to ni mogoče, ga je treba odstraniti v hladilniku in ga pred tem dobro zaprti. Za bolj natančen rezultat je zaželeno vzeti nekaj vzorcev za analizo.

Setev pomaga določiti povzročitelja bolezni. Najpogosteje se pri setvi odkrijejo bakterije črevesja in kože - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas ali Klebsiella. Enterokoki, stafilokoki, streptokoki so manj pogostni.

Nekatere sorte soli v majhnih količinah opazimo v analizah tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Včasih so oblegani. Na vrsto sedimenta vplivajo različni pogoji: prehrana, kislost urina, režim pitja in celo sezona. Praviloma se oborijo oksalati, urati in kalcijevi ali amonijevi fosfati. Če se v urinskih testih občasno pojavijo oksalati in urati, ni nič narobe s tem, vendar je obstojna solna depresija lahko znak dismetabolične nefropatije - odstopanja delovanja ledvic, pri katerih je filtracija snovi zmanjšana. Ona pa lahko povzroči urolitiazo. Soli so lahko posledica uporabe nekaterih zdravil ali zdravil.

Če pa so fosfati odkriti v analizi urina, je to zanesljiv znak okužbe. Ob zaznavi se običajno odkrije tudi bakteriurija.

Sprememba značilnosti uriniranja

Za urinarni sindrom so poleg sprememb v sestavi urina značilne tudi spremembe obsega in pravilnosti uriniranja. Količina urina, ki jo zdrav otrok izloča čez dan, se razlikuje od vpliva številnih dejavnikov: količine porabljene vode, temperature (tako telesa kot okolja), stresa in drugih. Ritmi uriniranja se lahko razlikujejo, vendar dnevno uriniranje prevladuje v razmerju približno 3 do 1 na noč. Pri manjših in kratkih neuspehih uriniranja zdravljenje ni potrebno, potrebno je le spremeniti dnevno prehrano in vnos tekočine.

Vendar pa so lahko nekateri simptomi znaki bolezni in jim je treba nameniti posebno pozornost:

• Nocturia - prevlado uriniranja v temi čez dan. Ponavadi posledica pielonefritisa, nefrotskega sindroma, bolezni zbiralnega voda.
• Oligurija - zmanjšanje količine urina. Lahko kaže na akutno ali kronično odpoved ledvic, ki se kaže tudi v različnih prirojenih ali pridobljenih boleznih ledvic.
• Polyuria - povečanje izločanja urina. Lahko je posledica hipotermije, cistitisa, nefrotskih motenj.
• Dizurija je stanje, pri katerem se obdobja med uriniranjem močno zmanjšajo in povzročajo hude bolečine. Označuje akutne okužbe sečil ali genitalij.

Odstopanja v barvi in ​​stopnji preglednosti

Sestav urina se lahko manifestira s spremembami odtenka urina, njegovo konsistenco, kislostjo in stopnjo preglednosti. Urin ima običajno barvo od svetlo rumene do rumenkaste barve.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko zaradi rdečkastega odtenka zaradi velikega števila uratov. Pri dojenčkih je urin ravno nasprotno bledo rumena. Barva urina lahko spremeni nekatere droge, hrano.

Ne glede na barvo, je pri zdravih otrocih urin pregleden. Njegovo zamračenje je signal, da se otroku pokaže zdravniku, tako da predpiše potrebno zdravljenje. Patološki znaki bodo tudi spremembe v kislosti urina in njegove gostote.

Sindrom sramežljivega mehurja

Zanimiv izraz urinskega sindroma je lahko tudi sramežljiv sindrom mehurja. To je stanje, v katerem se oseba ne more razbremeniti v neznanem okolju in še posebej v navzočnosti tujih. Sindrom sramežljivega mehurja ni bolezen, ampak ga je mogoče pripisati duševnim motnjam. To resno otežuje življenje, ne dopušča pacientu, da dolgo časa zapusti hišo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je sramežljiv sindrom mehurja posledica jemanja določenih vrst zdravil. Lahko je tudi znak bolezni živčnega sistema. Zdravljenje sindroma poteka predvsem v obliki psihološke korekcije. Zdravljenje z drogami se ne izvaja, ker je njihov sprejem potreben že dolgo časa, kar lahko povzroči odvisnost.

Zdravljenje urinskega sindroma

Sestav urina je le indikacija, da telo potrebuje zdravljenje. Namenjen je odpravljanju bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom. Če je zdravljenje teh bolezni nemogoče, potem se izvede kompleks postopkov za lajšanje bolnikovega stanja, pri čemer se simptomi odpravijo. Simptomatsko zdravljenje je indicirano v prisotnosti kroničnih bolezni, ki povzročajo urinarni sindrom.

Imam takšno nesrečo, ki se razvija v ozadju kroničnega pielonefritisa, ne morem ga ozdraviti do konca. Saw in dolge poti antibiotikov, in močnih antibiotikov, kot so monural videl enkrat in dvakrat, in še vedno je poslabšanje približno enkrat na leto, zdravniki pravijo, da je struktura ledvic tako... In od ledvic vse drugo trpi, očitno.