Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obstajajo statistični podatki, po katerih se je približno 70 odstotkov žensk, tako ali drugače, soočalo s takšnim problemom, kot je urinska inkontinenca. Vzroki tega sindroma so različni, prav tako povzročajo veliko nevšečnosti.

Danes boste spoznali vzroke in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, kako so zdravila za to bolezen in kako preprečiti njen razvoj.

Klasifikacija urinske inkontinence

Preden odgovorite na vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, morate ugotoviti, kaj točno je povzročil ta sindrom. Torej v nekaterih primerih takšen sindrom sproži sprejem določenih zdravil z diuretičnim učinkom ali tistih, ki sprostijo mehur, na primer nekaterih antidepresivov.

Tudi inkontinenco lahko povzroči pitje čaja, kave, alkohola in gaziranih pijač, kajenje in celo prehrana, ki temelji na izdelkih, ki sprostijo mehur.

Glede na značilnosti in okoliščine, ki so povzročile inkontinenco, je:

• nujno;
• stresno;
• iatrogena;
• mešani
• refleks.

Ločeno je treba navesti takšne sorte, kot so enureza, uhajanje urina po uriniranju in nehoteno uhajanje.

Pri visokem intrauterinem tlaku opazimo stresno inkontinenco, ki se pojavi v naslednjih primerih:

• stres;
• kašljanje in kihanje;
• močan fizični napor;
• spolni odnos

Če govorimo o nujni urinski inkontinenci pri ženskah, je v tem primeru težko obvladati potrebo po uriniranju, tudi če mehur ni povsem napolnjen. Če deluje normalno, se pojavi le takrat, ko je napolnjen.

Pri starejših, po porodu, med hormonskimi spremembami, nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ter tumorji se pogosto pojavlja imperativna inkontinenca. Urging lahko pride do 10-krat na dan. Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah so v tem primeru imenovana glede na vzrok po pregledu pri zdravniku.

Včasih se urin lahko med spanjem sprosti na nehoten način. To se lahko pojavi pod vplivom hormonskih sprememb, ki vodijo v oslabitev mišic v presredku in zmanjšanje estrogena. Pri mladih je to posledica raztezanja mišic medeničnega organa (npr. Po porodu zaradi solz ali kosov). Bolezen se lahko poslabša v primeru vnetja.

Inkontinenca urina je lahko trajna, če se nenehno sprosti ne glede na čas dneva. Razlog za to so lahko živčne motnje, težave z delom sečil ali spremembe, povezane s starostjo. Zdravniki priporočajo ne le jemanje drog iz tega, temveč tudi izvajanje posebnih vaj, o katerih bomo govorili spodaj.

Iatrogena inkontinenca se lahko sproži z uporabo zdravil na osnovi estrogena ali s pomirjevalnim ali diuretičnim učinkom. Težave se najpogosteje ustavijo po koncu zdravljenja.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

Če vzamete različne tipe sindroma, lahko razlogi za njegov razvoj služijo tem dejavnikom:

predhodne ginekološke operacije (odstranitev, tumorji, ciste in še veliko več);

• prekomerna teža;
• porod, ki ga spremlja ruptura presredka, trganje danke, raztezanje medeničnih mišic in druge značilne poškodbe;
• hormonsko neuspeh (na primer v ozadju menopavze);
• pojav inkontinence v stresnih situacijah;
• zmanjšanje vnosa tekočine lahko privede do razvoja sindroma prekomernega sečnega mehurja;
• sphincter oslabi;
• telo je zelo hladno;
• nezdrava prehrana;
• slabe navade;
• prisotnost nalezljivih bolezni sečil in spolovil;
• spremembe starosti.

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah

To bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• Če je vzrok bolezni stres ali poškodba po porodu, se pri kašlju, nenadnih premikih ali teku pojavi nehoteno lahno uriniranje. Ne bo mu treba ničesar nagovarjati;
• v primeru nujne inkontinence se po akutnem pojavu pojavlja nehoteno uriniranje;
• po zaključku uriniranja se lahko urin prelomi;
• če je funkcija aparata sfinkterja poslabšana, lahko povzroči kronično inkontinenco;
• o kronični fazi bolezni lahko kažejo bolečine v trebuhu, ki dajejo spodnjem delu hrbta.

Drugi simptomi vključujejo pekoč občutek med uriniranjem, mednožje in nelagodje med spolnim odnosom.

Kako diagnosticirati bolezen?

Pred predpisovanjem nekaterih zdravil za urinsko inkontinenco pri ženskah mora zdravnik opraviti diagnostične ukrepe:

• vzemite anamnezo - poslušajte bolnikovo zgodbo, podrobno opišite simptome in pogostost;
• opravi ginekološki pregled, katerega namen je izključiti ali potrditi prisotnost drugih bolezni sečil in spolovil;
• bolniku svetujemo, da vodi urinarni dnevnik;
• izvaja cistometrijo;
• naredite ultrazvok ledvic in trebušnega predela;
• Opravite test za določitev količine urina, ki se sprosti med inkontinenco.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje te bolezni predpiše zdravnik na individualni osnovi. Režim zdravljenja je odvisen od rezultatov diagnoze, vzrokov tega sindroma in simptomov.

Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah

Tablete za urinsko inkontinenco pri ženskah in druga zdravila dobro pomagajo pri kršenju anatomije sečil in stresne inkontinence. Pogosto zdravniki predpisujejo antiholinesteratna sredstva za zvišanje tona sfinkterja, pa tudi adrenergičnih mimetikov in duloksetina.

Če govorimo o zdravljenju nujne inkontinence, so se naslednje droge in tablete dobro izkazale:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• protivnetni antibiotiki;
• hormonska zdravila.

Vaja

Poleg jemanja zdravil iz inkontinence pri ženskah in uporabe tradicionalne medicine je mogoče nadalje izvajati posebne vaje.

Tako Keglove vaje in druge, kot je ta, zelo dobro pomagajo pri zdravljenju blage inkontinence. Če jo je povzročil stres, bodo pozitivne spremembe v večini primerov vidne po njihovem izvajanju.

Bistvo vaj je, da lahko z njimi poskušate nadzorovati proces uriniranja, kar krepi mišice. Če čutite željo, ne takoj teči na stranišče, ampak bodite potrpežljivi. Obremenjene mišice, v tem trenutku trenirajo.

Tudi mišice lahko trenirate tako:

• sedite na stol in si privoščite udoben položaj;
• Nategnite noge na tla;
• rahlo raztegnite kolena na različnih straneh;
• naslonite komolce na boke in upognite svoje telo naprej;
• na koncu bo želodec in zadnjica dobro pritrjena;
• napnite mišice in povlecite analni prehod za približno 10 sekund;
• sprostite se 5 sekund.

Takšna dejanja se ponavljajo do 7-krat na dan.

Kar se tiče Keglove vaje, pomenijo redno stiskanje mišic urogenitalnega sistema. Hitro se morajo obračati, da se zmanjšajo in sprostijo. Strain morajo biti tiste mišice, ki jih uporabljate v poskusih, s stolom. Začeti morate s 7 ponovitvami do 5-krat na dan. Nato postopoma povečajte količino. Ampak, če bo vaja povezana s poslabšanjem stanja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Še en učinkovit način za krepitev mišic organov genitourinarnega sistema pri ženskah je joga. Mnogi bolniki imajo raje to vrsto poklica. Poleg glavne naloge bo joga pomagala pri sprostitvi in ​​premagovanju stresa, saj je tisti, ki je pogosto vzrok za pojav inkontinence.

Zdravljenje kirurške inkontinence

Če zdravilo za inkontinenco in folk sredstva ni pomagalo, lahko specialist napoti pacienta na kirurško mizo. Takšna rešitev je kontraindicirana, če ima bolnik rak, ima diabetes ali vnetne bolezni v akutni fazi.

Operacije, ki pomagajo rešiti problem urinske inkontinence, so:

• Sling (zanko) - med operacijo se bolnika v mrežo v obliki zanke vstavi v sečnico;
• injekcije - injekcija s hlapnim zdravilom se vbrizga v sluznico sečnice, kar kompenzira manjkajoče tkivo, kar prav tako pomaga pri pravilni fiksaciji sečnice;
• colporrhaphy, v kateri se vagina šiva;
• laparoskopska kolposuspenzija (Burch).

Zapleti in preprečevanje urinske inkontinence

Takšno bolezen, kot je inkontinenca pri ženskah, je treba pravočasno zdraviti in jo ne obravnavati neresno. Če ga zaženete, lahko sčasoma pride do naslednjih zapletov:

• prehod v kronično obliko;
• stalna bolečina na ozadju uriniranja;
• če je bila bolezen sprožena s hormonskimi motnjami, je lahko menstrualni ciklus moten;
• bolezen reprodukcijskega sistema se lahko pojavi zaradi stalnega vnetnega procesa, na primer cista, nalezljivih in celo onkoloških bolezni.

Da bi preprečili pojav inkontinence in če imate simptome, nato poznejši razvoj, morate upoštevati naslednja priporočila za preprečevanje:

• ne predajte se živčnim napetostim in stresom;
• poskusite ne pretirati;
• ne kadite in ne pijte alkohola;
• poskusite nadzorovati uriniranje, na primer hkrati greste na stranišče;
• nadzor nad ravnotežjem vode v telesu - pijte vsaj 2 litra negazirane vode na dan;
• pazite na težo in se izogibajte debelosti;
• zmanjšanje soli in začinjene hrane;
• med nosečnostjo opravite vaje za krepitev mišic medenice;
• porabijo več mlečnih izdelkov, dnevno pijejo vsaj kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta;
• ne zaženite stanja pri prvih simptomih urinske inkontinence;
• redno obiskujte ginekologa in opravite teste.

Inkontinenca urina ni le boleča, temveč tudi neudobna. Zakaj se pojavlja v samici - poskusili smo opisati zgoraj. Ne vodite ga v upanju, da bo prešla sama. Če menite, da ne morete nadzorovati uriniranja, se posvetujte z zdravnikom.

Nehoteno uriniranje pri ženskah

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah so zmanjšani na fiziološke in patološke. Seznam fizioloških pogojev vključuje pogoje, ki niso povezani z boleznimi, vendar se razvijajo kot posledica naravnih procesov.

Patološki vzroki za inkontinenco se zmanjšajo na negativen vpliv bolezni in posebnih kazalcev telesa. Da bi ugotovili, zakaj ima ženska urinsko inkontinenco, lahko zdravnik le s pomočjo celovite diferencialne diagnoze.

Nenamerno uriniranje pri ženskah je drugačne narave. Odvisno od vzroka, ki ga povzroča, se razlikuje stres, nujna, mešana, prehodna in paradoksna inkontinenca.

V naravnem stanju se urin oblikuje v ledvicah zaradi presnovnih procesov. Od tam se spušča v mehur preko dveh kanalov - ureterjev. Koncentriran v elastični vrečki, se urin raztegne po svojih stenah in oblikuje željo.

Možgani razumejo, da je prišel čas za uriniranje in pošlje povratni impulz detrusorju - mišičnemu tkivu, ki obdaja stene mehurja. Veriga odnosov se konča s sprostitvijo sfinkterja (ki je običajno napeta in ne dopušča iztekanja urina) in zmanjša se detruzor (ki je v sproščenem stanju izven uriniranja). Ta proces je popolnoma pod nadzorom človeškega telesa, zato se v normalnem stanju spontanega splavljanja v obliki urinske inkontinence pri ženskah ne zgodi.

Pri iskanju vzrokov za nenamerno izločanje urina je pomembno, da ne zamudite točke - določite obliko obstoječega stanja.

Nevroza ali stresna enureza je stanje, pri katerem pacient ne čuti potrebo po manjši poti na stranišče. Nenamerno izločanje urina se pojavi pri skakanju (na trampolinu, vrvi za skok), med športom, zaradi kašlja, kihanja. Fizična vadba na mišicah peritoneuma postane glavni provokator odtoka biološke tekočine.

Vzrok stresne inkontinence je oslabitev elastičnosti mišičnega tkiva, ki obdaja medenično dno. Pogosto se to zgodi med menopavzo, ko se izloča estrogen ali po poškodbi.

Urogenična enureza je stanje, za katero je značilna hiperaktivnost mehurja. Kaj naredi ženske inkontinenčne v tem primeru? Vzrok je neravnovesje sfinkterja in tonusa detrusorja. Običajno so urejene v skladu z željo ženske. Če tega procesa ne nadzorujejo možgani, lahko kontraktilna aktivnost detrusorja preseže tisto za sfinkter.

Mešana oblika. Med spolnim odnosom se lahko pri ženski pojavlja urinska inkontinenca pod vplivom dveh izzivalnih dejavnikov: nestabilnosti kontraktilne aktivnosti mišic mehurja in sfinkterja, ki jo spremlja pomanjkanje estrogena in šibko medenično dno.

Paradoksna enureza je stanje, v katerem je mehur napolnjen, ženska pa zaradi ovire ne more iti na stranišče. Odtekanje urina ovirajo novotvorbe, brazgotinjenje in fuzija sečnice. Zaradi dolge odsotnosti uriniranja se pojavi nenaden preboj mišičnega organa - nenamerno izločanje urina.

Prehodna enureza je spontano izločanje urina, pred katerim poteka dolgotrajna odsotnost uriniranja zaradi začasnih dejavnikov: zaprtje, alkoholno ali narkotično zastrupitev, vnetje in zdravljenje.

Razlogi

Inkontinenca pri deklicah je fiziološka ali patološka. Če govorimo o zdravljenju, v prvem primeru običajno ne sprejemamo nobenih resnih ukrepov. Pri nastanku patologij je praviloma motena kakovost življenja bolnika, kar zahteva obvezno zdravniško odpravo.

Starostne spremembe

V ženskem telesu imajo pomembno vlogo endokrini aparat in njegova funkcionalnost. V času življenja jajčnikov sintetizirajo estrogene - hormone, ki podpirajo elastičnost tkiv in mišic ter uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema. Po 45 letih se količina estrogena postopoma zmanjšuje.

Z nastopom menopavze se proizvodnja tega hormona ustavi, zato se začnejo nepovratne spremembe v delovanju celotnega organizma. Pri urogenitalnem sistemu se ta proces še posebej odraža. Elastičnost mišic medeničnega dna slabi, prav tako pa tudi ton uretralne sfinkterja.

Ostrina razmerja med njo in detruzorjem se zgladi. Kot kaže praksa, približno 30% žensk po 60 letih trpi zaradi urinske inkontinence. Pri nekaterih bolnikih se izcedek pojavi v majhnih količinah in jim ne preprečuje normalnega življenja, druge pa močno trpijo zaradi stalnega iztekanja urina.

Domnevamo lahko, da so kvantitativni kazalniki bolnikov z občutljivim problemom podcenjeni, saj mnogi ne iščejo zdravniške pomoči in poskušajo rešiti to vprašanje sami.

Po rojstvu se lahko pojavijo inkontinenca pri deklicah. Za 9 mesecev maternica raste in pritisne na mehur, oslabi njegov naravni tonus. Po dobavi 9 od 10 žensk ne čuti potrebo po uriniranju 1-7 dni.

Zato strokovnjaki močno priporočajo obisk toaleta na uro in ne po nastanku želje. Če se ne držite režima, se lahko soočite s tako občutljivim problemom, kot je inkontinenca. V tem primeru lahko neprostovoljno sproščanje urina po kapljicah ostane neprimerno za novorojeno mamo. Praviloma ta pogoj ne potrebuje zdravljenja. Delo urinarnega sistema in mehurja se bo v 1-2 tednih normaliziralo.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah, ki jih je treba nujno zdraviti, se lahko skrivajo pri zapletenih porodih. Praviloma je to naravni proces dostave, ki je bil zakasnjen, skupaj s stimulacijo in poškodbami.

S perinealnimi solzami in poškodbami mišic pride do neenakomernega spajanja. Če izvedemo primerjalni opis posledic, potem ima epiziotomija veliko manj zapletov. Zato je v procesu upravljanja z delom pomembno vlogo kvalifikacija in pravočasen odziv porodničarja-ginekologa.

Anatomske značilnosti

Znano je, da je dolžina sečnice pri ženskah daljša kot pri moških. Povprečna dolžina tega območja za predstavnike šibkejšega spola je 3-5 cm, širina sečnice pa od 3 do 5 mm. Zaradi teh lastnosti mora ženska imeti močne mišice medenice, sicer bo del urina nenehno iztekal.

Organizem vsakega posameznika je individualen, kakor tudi struktura notranjih organov. Anatomska značilnost nekaterih žensk je še krajša dolžina sečnice - od 2 do 4 cm, če je hrbtni kanal hkrati širok, pa se nehotečemu izločanju urina ne moremo izogniti. Izhod je stalna krepitev mišičnih vlaken, ki obdajajo medenično dno, nadzor nad uriniranjem ali operacijo.

Bolezni

Ženske v starosti skoraj vedno imajo bolezni, povezane z delom urinarnega sistema. Vzrok enureze so lahko na primer Parkinsonova bolezen, senilna demenca, kognitivne motnje, spremembe v delovanju živčnega sistema. Pri sladkorni bolezni, ki je pogosta bolezen pri ženskah po 60. letu starosti, je skoraj vedno prisotna nočna enureza. Povezan je s prekomernim vnosom tekočine in prezgodnjim praznjenjem mehurja.

Nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, ki lahko vključujejo tudi spolne, lahko povzročijo začasno inkontinenco. V procesu lezij sečnice, mehurja in ledvic s kolonijami patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov se pojavi otekanje sluznice, vnetje, zmanjšanje tona sfinkterja, pa tudi neravnovesje med njim in detruzorjem.

Diagnostika

Zakaj se pri ženskah pojavlja periodična inkontinenca urina, je nemogoče takoj reči. Neodvisno ugotovite, da vzrok ne bo deloval. Ko se nanaša na zdravnika, je bolniku predpisan niz pregledov, katerih seznam se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti organizma:

• analiza urina - kaže, ali obstaja vnetni proces;
• bakteriološko sejanje - omogoča identifikacijo povzročitelja nalezljive bolezni;
• Ultrazvok medenice - prikazuje lokacijo organov in omogoča posredno določanje njihove funkcionalnosti;
• Uretrocistografija - ocenjuje delovanje mehurja;
  testi - kašljanje, tesnjenje - omogočajo zanesljivo določitev vrste izločene tekočine;
• pregled pri ginekologu - ugotavlja težave s reproduktivnimi organi.

Pogosto se urina pojavi med nosečnostjo. Ženske doživljajo, verjamejo, da je to plodovnica. Lahko samostojno določite, kaj pušča mokre oznake na spodnjem perilu s pomočjo testnih sistemov za domačo uporabo.

Zdravljenje z inkontinenco

Način zdravljenja inkontinence je izbran glede na vzroke problema. Razlikujemo metodo korekcije zdravil, gimnastiko, fizioterapijo in kirurgijo.

Nekirurška metoda je vadba. Tedenski premor med uriniranjem je treba povečati za 30 minut. Glavni cilj dejavnosti je omejiti nujno usposabljanje. Ko je čas med prazninami 3-4 ure, lahko prekinete povečevanje intervala in se naučite živeti v tem načinu.

Samokontrola in usposabljanje za krepitev mišic pomagata obvladovati inkontinenco v začetnih fazah oblikovanja problemov.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo antidepresivov in zdravil za lajšanje spazma. Dober rezultat je pokazala droga Driptan (Oksibutinin).

Zdravilo pomaga zmanjšati kontraktilnost mišic mehurja, uravnava odnos sfinkterja z detrusorjem in nadzoruje uriniranje. S pomočjo Driptana se lahko znebite disfunkcije mehurja, ki ga izzovejo nevrogene motnje, motorična inkontinenca in hiperrefleksija.

Kirurško zdravljenje se izvede, če bolj nežne tehnike ne prinesejo želenega rezultata. V primeru spontanega odtoka urina se uporablja približno 250 različnih metod kirurškega posega. Izbira metode je odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa, zdravja in anatomskih značilnosti.

Kirurgija je danes najučinkovitejši način za odpravljanje urinske inkontinence. Relaps se zgodi redko. Približno 90% bolnikov v prihodnosti vodi normalno življenje in pozablja na prejšnjo težavo.

Če vzrokov za enurezo ni mogoče odpraviti, se ženski priporoča uporaba posebnih higienskih vložkov. Popolnoma absorbirajo urin, ne dovolijo mu, da bi prodrla v spodnje perilo. Higienska sredstva ohranjajo neprijeten vonj, ki bolniku pogosto povzroča resno nelagodje.

Hipoalergeni vmesni sloji tkiva ne povzročajo draženja in rdečice intimnega območja. Treba je izbrati tesnila za enurezo v skladu z intenzivnostjo inkontinence, da bi zagotovili udobno bivanje skozi dan ali noč.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah in metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, ki jo predpiše zdravnik po predhodnem pregledu in pregledu. Izbira metod je odvisna od oblike bolezni, sorodnih bolezni in želje same bolnice.

Inkontinenca urina (ali inkontinenca) je patologija, ki se kaže v nehotenem uhajanju urina iz sečnice. Na prvi pogled "neresna" bolezen negativno vpliva na psihološko stanje ženske in povzroča tudi njene higienske neprijetnosti.

Statistični podatki pravijo: urinska inkontinenca v eni ali drugi stopnji je opažena pri približno 35% lepe polovice človeštva. S starostjo (še posebej po 40 letih) se povečuje verjetnost, da bo prišlo do te težave.

Zakaj je inkontinenca ženska bolezen, moški pa jih redko motijo? Gre za značilnosti fiziologije ženskega telesa. Hormonske motnje med menopavzo, porodom, vnetjem medeničnih organov in fizičnimi napori, ki niso ženske, so pogosto dejavniki, ki povzročajo razvoj urinske inkontinence.

Razlogi

Razlogov za inkontinenco pri ženskah je lahko več:

1. Nekontrolirano izločanje urina je lahko zaplet številnih patologij, zaradi česar je moteno normalno delovanje medeničnega organa. Ti vključujejo: diabetes mellitus, vnetne bolezni hrbtenjače, nenormalen razvoj medeničnih organov, tumorje itd.
2. Starost po 40, ko mišice mehurja začnejo izgubljati elastičnost. To se zgodi zaradi sprememb v hormonskih ravneh.
3. Traumatske poškodbe presredka in ruptura mišic medenice zaradi dela. V tem primeru se urinska inkontinenca pogosteje opazi pri ženskah z anamnezo dveh ali več rojstev, hitrih ali dolgih rojstev.
4. Hormonske motnje zaradi menopavze.
5. Inkontinenca lahko povzroči nosečnost. In to se zgodi iz dveh razlogov: pod vplivom spremenjenega hormonskega ozadja ali zaradi pritiska maternice na mehur.
6. Kirurške operacije genitalij (npr. Iztrebljanje maternice), pri katerih je lahko ogrožena celovitost živcev, ki nadzorujejo sfinkter in detruzor. Posledično - kršitev inervacije sečil, ki vodi do inkontinence.
7. Delo, povezano s stalno dvigovanjem teže.
8. Dvigovanje uteži, tek, skoki itd.
9. Prekomerna telesna teža, debelost.
10. Bolezni perifernega dela živčnega sistema in centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v nepravilnostih v delovanju medeničnih organov (poškodbe hrbtenice, multipla skleroza itd.).
11. Povzročena travma zaradi poškodbe živcev, ki nadzorujejo uriniranje. Inkontinenco urina lahko opazimo tudi ob kršenju celovitosti poti, ki so odgovorne za izločanje urina.

Razvrstitev

Obstaja več oblik urinske inkontinence:

1. Stresna inkontinenca je patološko stanje, pri katerem se med kihanjem, telesno dejavnostjo, smehom ipd. Pojavlja nehoteno sproščanje urina itd. Ta oblika bolezni je povezana z atrofijo medenične mišice ali spremembami cicatricialov na mestu poškodbe mišic med porodom.
2. Nujna (nujna) inkontinenca - nenamerno izločanje urina zaradi nenadnega uriniranja. To stanje se ponavadi pojavi s pretirano aktivnim mehurjem ali simptomom cistitisa.
3. Paradoksalna ischuria je oblika urinske inkontinence, pri kateri opazimo uhajanje s polnim mehurjem. Pogosteje je pri starejših moških, ki imajo adenoma prostate.
4. Mešana inkontinenca - združuje manifestacije nujne in stresne inkontinence.

Pojavi urinske inkontinence

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nezmožnost nadzora nad procesom uriniranja;
• nokturija - dodelitev dnevnega dnevnega volumna urina ponoči;
• pritožbe občutkov v vagini nečesa zunaj;
• nujni pozivi - močna želja po uriniranju, ki jo je težko obdržati;
• nehoteno uriniranje med kašljanjem, vadbo, kihanjem itd.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov daje bolniku stalno nelagodje.

Zapleti

Urinska inkontinenca lahko povzroči neprijetne in resne zaplete, vključno z:

• pielonefritis, cistitis, uretritis in druge infekcijske lezije urinarnega sistema;
• dermatitis, plenični izpuščaj in druge okužbe kože, ki so posledica stalnega draženja kože.

Poleg tega konstantno, nenadzorovano kontrolo uhajanja urina onemogoča aktivno življenje: v celoti se ukvarjati s športom, se sprostiti, delati, srečati s prijatelji.

Diagnostika

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za urinsko inkontinenco, omogočajo določitev oblike in resnosti bolezni, prepoznavanje vzrokov, oceno stanja urinarnega sistema. To bo zdravniku omogočilo, da izbere učinkovito metodo zdravljenja z uporabo konzervativne terapije ali kirurškega posega.

1. Klinični pregled vključuje: ginekološki pregled, zbiranje anamneze za identifikacijo vseh težav, ugotavljanje vzrokov za inkontinenco. Zdravnik se od ženske nauči o vseh kroničnih boleznih, operacijah, alergijah.
2. Laboratorijske metode: splošna analiza urina, urinska kultura na mikroflori.
3. Ultrazvočni pregled se opravi za raziskavo stanja sečnice in genitalij ženske.
4. Rentgenski pregled.
5. Cistoskopija - študija mehurja (pregled notranje površine) s cistoskopom.
6. Urodinamska študija - preučevanje funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta med praznjenjem in polnjenjem.

Metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence predpisuje urolog. V tem primeru ne obstaja enotna shema. Po določitvi vzroka bolezni se izbere strogo individualno.

Terapija brez zdravil

Prva stvar, ki jo mora ženska narediti, je, da prilagodi svoj način življenja:

• popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki imajo odvajalni učinek na telo;
• popoldne, pojdite na stranišče "po urniku" - vsake 3-4 ure;
• ne uporabljajte zdravil za odvajalo;
• opustili alkohol, kavo, prenehali kaditi;
• omejite dnevni vnos tekočine (ne več kot 2 litra).

Izvajanje posebej razvitega sklopa vaj bo pomagalo okrepiti mišice medeničnega dna, ki so vključene v proces uriniranja. Keglove vaje so še posebej učinkovite, če je inkontinenca manjša ali zmerna.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od oblike patologije. Z nujno inkontinenco se poveča tonus mišičnega mehurja. V tem primeru so antiholinergični inhibitorji holinesteraze indicirani: t

• oksibutin,
• tolterodin
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

Pri zdravljenju stresne inkontinence, ko opazimo insuficienco sfinkterja, uporabljamo hormon, ki poveča mišični tonus sfinkterja mehurja in distirmin bromida.

V primeru atrofičnega kolpitisa se izvaja (1,5-2 mesece) hormonsko zdravljenje (estrogensko zdravljenje). Če se pri bolniku med menopavzo pojavi urinska inkontinenca, se izvede nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik je strogo predpisal hormone (v tabletah, v obliki vaginalnih gelov in mazil).

Kirurško zdravljenje

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je indicirana kirurška intervencija. Med operacijo odpravlja prekomerno mobilnost sečnice.

Danes so najbolj priljubljene minimalno invazivne sling operacije s sintetičnimi protezami - brez sintetične zanke uretropeksije (TVTO, TVT). Ta postopek ne povzroči pooperativne bolečine pri bolniku. In posledično je mogoče prilagoditi napetost zanke.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj urinske inkontinence, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno odpraviti žarišča vnetja sečil;
• izogibajte se hipotermiji, oblecite se v skladu s sezono;
• vzdrževanje normalne teže;
• preprečevanje dviganja uteži;
• opustijo alkohol;
• prenehati kaditi;
• omeji porabo sode, kave;
• opravite posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Zaključek

Inkontinenca urina je stanje, pri katerem se ne smete zanašati na svoje znanje in recepte tradicionalne medicine. Učinkovito zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po predhodni diagnozi. Pravočasen poziv za pomoč strokovnjaku bo ženski omogočil, da se v najkrajšem času znebi te "težave" in se vrne v polnopravno aktivno življenje.

Pri ženskah urinsko inkontinenco zdravimo na preprost način.

Urinska inkontinenca je precej pogosta bolezen, ki prizadene ljudi različnih starostnih kategorij. Starejši ljudje in ženske so najpogosteje prizadeti. Nekontroliran urin je precej neprijeten problem. Kakšni so vzroki za pojavljanje pri ženskah? Ali lahko to patologijo zdravimo doma? Povem vam naslednje.

Vzroki bolezni

Razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo urinska inkontinenca (na znanstveni način, enureza), so lahko zelo različni, na primer:

1. Po porodu / med nosečnostjo. Povzroča ga vgane / poškodbe vezi ali mišice medeničnega dna.
2. Menopavza. V tem obdobju je prenehanje stimulacije ženskih organov s hormoni: krvni obtok se upočasni, tonus tkiva se zmanjša, kar vodi do težav, povezanih z urinsko inkontinenco.
3. V precej mladi dobi imajo dekleta pojav hiperaktivnosti mehurja, natančneje, svoje mišice. Čeprav je mehur napolnjen z malo, da napačne signale možganom, zaradi česar ženska pogosto gre v kopalnico. Najverjetneje so vzroki za to težavo psihološke narave in jih še povečuje stres, pogosta uporaba alkohola itd.
4. Vnetne reakcije v urogenitalnem sistemu lahko pogosto povzročijo nekontrolirano izločanje urina.

Inkontinenca pri ženskah med hojo

Druga ali povprečna stopnja enureze pri ženskah je nehoteno uriniranje med hojo ali drugimi telesnimi dejavnostmi (dvigovanje uteži, tek, nenadna sprememba položaja telesa). Vzroki za to bolezen so lahko težki porod, hormonske motnje v telesu, povezane z menopavzo, prekomerna telesna teža, pretekle operacije na organih sečilnega sistema, težko fizično delo. Najbolj učinkovito zdravljenje enureze je kompleksno. Vključuje fizične vaje, ki krepijo mišice spodnje medenice - na primer Keglove vaje, uporabo tradicionalnih metod in zdravil tradicionalne medicine.

Ponoči

Vzrok nočne inkontinence pri odraslih ženskah je:

• pogost stres;
• diabetes mellitus;
• sprostitev mišic v mehurju;
• okužbe sečil in spolovil;
• majhna zmogljivost mehurja;
• zmanjšana elastičnost sten mehurja.

Med metodami zdravljenja enureze oddajajo terapijo z uporabo tradicionalne medicine in brez nje. Prva možnost je okrepiti mišice urogenitalnega sistema. Ti vključujejo vaje za kegel. Učinkovita zdravila za nočno oskrbo so antispazmodiki - na primer Spasmex, Driptan.

Metode zdravljenja doma

Povsem mogoče je, da to težavo odpravimo z lastnimi sredstvi, če pa se je proces začel že dolgo nazaj in je prevzel kronično obliko, je posvetovanje z zdravnikom preprosto potrebno. Kvalificirani specialist bo izbral optimalno zdravljenje: predpisati tablete, zdravila, ki bodo vplivala na problem.

Opomba! Priporočljivo je, da se zdravljenje podpre z ljudskimi zdravili, da ne bo odveč, učinek, nasprotno, bo najboljši. V nekaterih primerih, ko ne teče, so domači postopki, ki lahko pomagajo, da se znebite težav za vedno.

Kaj zdravnik zdravi urinsko inkontinenco pri ženskah

V primeru urinske inkontinence pri ženskah se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ki se bo sestal s strokovnjakom s posebnim profilom ali neposredno pri urologu. V njegovi kompetenci je bolezen.

Treningi

Intenzivne vaje za mišice medenice bodo zelo učinkovite. Mimogrede, ta metoda ne vzame veliko vaše moči, in boste porabili čas - sploh nič! Nekaj ​​primerov:

1. Nenavadno je, vendar zelo dobro krepi mišice nadzor nad uriniranjem. To je, poskusite nadzorovati odlaganje stranišča, ne gredo takoj na stranišče, bodite potrpežljivi. Tako boste obremenjevali mišice in jih tako trenirali.
2. Še ena učinkovita vaja: napnite vaginalne mišice, ostanite v tem stanju 10 sekund, dejanja pa morate ponoviti 6-krat - morate se prepričati, da ni bolečine, hude utrujenosti. Priporočljivo je, da vaje ponavljate 6-10-krat. Čas zadrževanja napetosti je treba postopoma povečevati na razumne meje.
3. Mišice lahko trenirate na takšen način: sedite na stolu na udoben položaj, noge morajo ležati na tleh, kolena rahlo narazen. Nagnite komolce na boke, nagnite trup naprej. Ta položaj jasno fiksira trebuh + zadnjico. Nato z zategovanjem mišic za 10 sekund umaknite analni prehod. Sprostite se 5 sekund. Ponovite postopek, po možnosti 6-7 krat.

Keglove vaje

Keglove vaje so učinkovito zdravljenje blage urinske inkontinence. Pozitivna dinamika je opažena v 2/3 primerov, ko je bila inkontinenca povezana s stresom. To izboljšanje je mogoče zaradi dejstva, da Keglove vaje krepijo mišice sfinkterja mehurja in medeničnega dna. Pozitiven učinek pa je možen le z rednimi razredi brez prekinitev. Pomembno je, da se postopoma poveča trajanje in kompleksnost vaj.

Glavni kompleks vključuje:

• stisnejo mišice sečilnega sistema;
• izmenično hitro spustite in sprostite mišice;
• napnite mišice, ki se uporabljajo, ko je oseba napeta med črevesnim gibanjem.

Vaje morate začeti s 7-10 ponovitvami 4-5 krat na dan. Nato postopoma je treba povečati število ponovitev. Če se pojavijo težave, se posvetujte z zdravnikom.

Nekateri bolniki trdijo, da joga pomaga pri boju proti inkontinenci. Vaje so namenjene krepitvi mišic urogenitalnega sistema, kar bistveno izboljša stanje bolnikov. Poleg tega joga pomaga pri sprostitvi in ​​obvladovanju stresa, kar je prav tako pomembno, saj je pogost vzrok enureze pogost stres.

Kaj pomeni urinska inkontinenca - možni vzroki in zdravljenje bolezni

Kaj je urinska inkontinenca? Zakaj pogosteje prizadene ženske kot moške? Raziskujemo vzroke odpovedi sečnega mehurja in ukrepe za njihovo odpravo: vedenjske, farmakološke in kirurške instrumente, ki pomagajo omejiti nelagodje bolnika.

Kaj je urinska inkontinenca

Inkontinenca ni bolezen, ampak simptom. Ta izraz se nanaša na nezmožnost samovoljnega zadrževanja urina v mehurju, kar vodi do nehotenega in nekontroliranega uriniranja.

Urinska inkontinenca je zelo razširjen problem, zlasti v populaciji ne zelo mladih ljudi, vendar je bolj pogosta pri ženskah zaradi anatomskih in hormonskih vzrokov.

Kot je razumljivo, je to stanje povezano z velikimi težavami, saj ima hude posledice za družbeno življenje in odnose. Tudi če to ni resen zdravstveni problem, ima zelo negativen učinek na bolnikovo kakovost življenja.

Poleg tega celo zdravniki podcenjujejo ta problem in ga pozabijo, kljub dejstvu, da je skoraj vedno določen s kliničnim stanjem, ki ga je mogoče enostavno odstraniti in obvladati.

Simptomi - kako je urinska inkontinenca

Kot smo že omenili, je urinska inkontinenca le simptom, in sicer nezmožnost nadzorovanja praznjenja mehurja, zato je za klinično sliko značilno nezaželeno in pogosto nenadzorovano sproščanje urina. Sproščanje lahko vsebuje od nekaj kapljic do popolnega praznjenja mehurja.

Vrste in vzroki urinske inkontinence

Glavne vrste urinske inkontinence so:

Stresna inkontinenca. Izguba urina se pojavi zaradi napora, ki povzroči povečanje tlaka v trebušni votlini. Povišanje tlaka je lahko posledica kihanja, dvigovanja obremenitve, kašlja, povečane telesne aktivnosti itd. Ta vrsta urinske inkontinence je posledica izgube tona mehurčnega mehurja.

Razlogi, ki lahko pripeljejo do tega stanja:

• Prizadevanja med porodom. To stanje lahko povzroči izgubo tona mehurja.
• Hormonske spremembe. Lahko povzroči sprostitev mišic in izgubo tona sfinktra ter s tem inkontinenco urina. To stanje običajno velja za ženske med nosečnostjo in menopavzo.
• Kirurgija na prostati. Tipičen problem moških. Operacija lahko vodi do izgube mišičnega tonusa medeničnega dna.

Izguba sposobnosti obvladovanja pozivov. V takih razmerah obstaja nujna in velika potreba po uriniranju.

Patologije, ki lahko vodijo do tega stanja, so:

• Multipla skleroza. Avtoimunska bolezen, ki poškoduje mielinske ovojnice struktur, ki povezujejo možgane in hrbtenjačo. Simptomi lahko vključujejo tudi urinsko inkontinenco.
• Parkinsonova bolezen. Degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema. Posledica bolezni je uničenje možganskih celic, ki proizvajajo dopamin. Učinki Parkinsonove bolezni so motene motorične funkcije, okorelost, kognitivne in vedenjske težave, vključno z demenco. Dopamin aktivira simpatični živčni sistem, ki blokira mišice detruzorja in določa delovanje sfinkterjev. Zmanjšanje ravni dopamina spodkopava ta mehanizem in določa urinsko inkontinenco.
• Alzheimerjeva bolezen. To je oblika degenerativne demence, ki se ponavadi pojavi s starostjo, vendar se lahko pojavi prej. Simptomi vključujejo nezmožnost obvladovanja sfinktrov in urinske inkontinence.
• Možganska kap Okvarjeno delovanje možganov kot posledica ishemičnega dogodka ali krvavitve. Če so prizadeta področja možganov, ki nadzorujejo proces uriniranja, lahko pride do urinske inkontinence.
• Okužbe in draženje sečil. Stimulacija mišic sečil lahko vodi do močnega in nekontroliranega nagnjenja k uriniranju. Poleg virusov in bakterij lahko draženje povzroči tudi prekomerno uporabo alkohola, kofeina, začinjene ali začinjene hrane; v manjši meri paradižniki, citrusi in umetna sladila.
• Prekomerno aktivni mehur. Včasih ni mogoče odkriti nobenega vzroka, ki bi lahko določil urinsko inkontinenco, potem pa govorijo o idiopatski bolezni ali hiperaktivnosti mehurja.

Prelivna inkontinenca. Pojavlja se, ko je mehur preveč poln, in zato ni sposoben nadaljnjega kopičenja urina. Stanje povzroča nenormalno povečanje tlaka v mehurju. Razlog je v nezmožnosti popolnega praznjenja organa.

Vzroki so skoraj vedno patološki:

• Bloki pri prenosu živčnih impulzov. To stanje lahko povzroči patologije, ki povzročajo poškodbe živčnih končičev (diabetes mellitus, multipla skleroza, poškodbe hrbtenjače, kap, itd.).
• Mehanska obstrukcija sečnice. Hipertrofija prostate, rak prostate, strikture sečnice, prolaps pri ženskah, rak mehurja, kamni v mehurju. Črevesna zaprtost lahko oteži tudi izpraznitev mehurja.
• Funkcionalna inkontinenca. Ni povezana s težavami sečil, ampak kaže na nezmožnost samostojnega izvajanja ukrepov, ki so potrebni pri izločanju urina. Tak primer bi lahko bili ljudje, ki se zaradi poškodb zgornjih okončin ne morejo znebiti oblačil.

Tudi urinska inkontinenca se deli na začasne in stalne:

• Začasna inkontinenca se praviloma pojavi, ko se spremenijo določeni pogoji, predvsem v povezavi z načinom življenja.
• Kronično inkontinenco skoraj vedno povzroči druga bolezen ali spremembe v fizičnem stanju.

Diagnozo pri urologu ali ginekologu

Za ugotovitev vzroka urinske inkontinence lahko zdravnik uporabi rezultate spodaj navedenih preiskav in testov:

• Analiza urina Uporablja se za odkrivanje okužb in drugih nepravilnosti sečil.
• Hematokemična analiza. Pomaga pri prepoznavanju bolezni, kot je diabetes.
• Colpocytogram. X-ray pregled z uporabo kontrastnega sredstva, vam omogoča, da dobite vizualni prikaz mehurja, sečnice in danke.
• Ultrazvok medenice. Tako kot colpocytogram, vam omogoča, da dobite vizualno sliko stanja organov urinarnega sistema, vendar je to storjeno z ultrazvočnim instrumentom.
• Cistomanometrija. Urodinamična študija za oceno funkcionalnosti detruzorske mišice mehurja.
• Merjenje preostale količine urina. Bolnik dostavlja urin na naraven način v posodo, nato pa s pomočjo katetra zbere urin, ki ostane v mehurju.
• Cistoskopija Preiskava notranjega stanja mehurja s pomočjo endoskopa, vstavljenega skozi sečnico.

Dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco

Nekateri dejavniki povečujejo verjetnost motečega uriniranja:

• Paul. Kot smo rekli, ženske bolj ogrožajo inkontinenco kot moški.
• Napredne starosti. Starejši ljudje so bolj ogroženi, ker staranje oslabi mišice medenice in sfinkterja mehurja.
• Prekomerna teža. Debelost in celo nosečnost povečata pritisk na mehur, v takih razmerah so mišice in sfinkterji izpostavljeni preveliki napetosti.
• Kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Vsa ta stanja lahko povečajo verjetnost urinske inkontinence.

Zdravljenje urinske inkontinence

Zdravljenje urinske inkontinence se izvaja individualno, v skladu z značilnostmi vsakega bolnika. Vendar je treba povedati, da terapija pogosto zahteva obdobje testiranja in prilagajanja, da bi opredelili najbolj učinkovito strategijo.

Obnašanje pri inkontinenci

Obstaja več "majhnih trikov", ki vam omogočajo, da povečate čas med obiski stranišča na 2-3 ure:

• Gimnastika mehurja. Sestavljen je iz samovoljnega nadzora potreb po uriniranju, povečanja časa med obiski stranišča na 2-3 ure.
• Praznjenje dvojnega mehurja. Sestoji iz ponavljanja uriniranja nekaj minut po prvem dejanju. Na ta način se mehur skoraj popolnoma izprazni in se izognete problemom prelivanja.
• Odprava alkohola, kofeina in drugih snovi., ki dražijo mehur. To so začinjene in začinjene jedi, kisla živila, kot so paradižniki in citrusi.
• Zmanjšanje vnosa tekočine.
• Vaje za krepitev medeničnega dna.
• Električna stimulacija.

Izdelki za inkontinenco

V glavnem se uporabljajo naslednja zdravila:

• Antiholinergiki. Blokirajo acetilholin, ki aktivira krčenje perifernega živčnega sistema in mišic.
• Estrogen Estrogeni v majhnih odmerkih v obliki kreme lahko obnovijo mišični tonus.
• Antidepresivi.

Kirurška terapija

Kirurške metode se uporabljajo predvsem za odpravo urogenitalnega prolapsa, ki se pojavi pri ženskah po več nosečnostih.

Kirurški postopki vključujejo tudi lokalne postopke:

• Injekcije botulinskega toksina. V hiperaktivnost sečnega mehurja se vnaša v mišico mehurja. Vendar pa takšna terapija še ni dobila odobritve mednarodne skupnosti. In v vsakem primeru zahteva ponavljajoče injekcije vsakih 9-10 mesecev.
• Namestitev tesnilnega materiala. Sestavljen je iz vgradnje v parauretralno področje vložka, ki podpira mehur in povečuje krčenje sfinkterja.

Učinki urinske inkontinence

Najpogostejši učinki so:

• Ponavljajoče se okužbe. Urinska inkontinenca poveča pojavnost okužb sečil in cistitisa.
• Težave s kožo na intimnih mestih zaradi agresivnega delovanja urina.
• Psihološke težave, povezane z zadrego, ki jo povzroča ta položaj.