Apopleksija ali ruptura ciste jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se v tkivu pojavi krvavitev, poslabšanje integritete, uničenje ciste kapsule z sproščanjem vsebine in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvija predvsem pri mladostnikih in pri ženskah v rodni dobi. V številu akutne kirurške patologije je skoraj 11%, pri številu akutnih ginekoloških bolezni pa 10-27%, na tretjem mestu. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki apopleksije in njene posledice

Če imate ciste jajčnikov katerega koli izvora, se lahko pojavi ruptura. Najpogosteje se to zgodi s kršitvijo ovulacije, zaradi česar se pojavi tvorba žlebe z nastankom ciste ne-razvijajočega se folikla (tako imenovane funkcionalne ciste). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se le-ta pojavi sredi menstrualnega ciklusa ali v drugi fazi. Med njimi je med ovulacijo približno 17%, v drugi fazi cikla, 82%.

Posledice raztrganja ciste jajčnikov so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini z naknadnim nastankom neplodnosti tuboperitonealnega tipa, zlasti s konzervativno metodo zdravljenja. Zaradi adhezivnega procesa je stopnja nosečnosti po prelomu ciste jajčnikov le okoli 26%.

Med vsemi domnevnimi mehanizmi razvoja rupture ciste imajo prednost postopki, ki se pojavljajo od časa ovulacije (12-14 dni od nastopa menstruacije) do nastopa menstruacije in spremljajo pretiran pretok krvi in ​​polnitev maternice ter povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem imajo motnje v razmerju izločanja hormonov s prednjim hipofiznim - folikle stimulirajočim, luteinizirajočim hormonom in prolaktinom.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavlja 2-4-krat pogosteje kot na levi. Razlog za to je intenzivnejša prekrvljenost prvega in višjega arterijskega tlaka v arteriji, ki ga oskrbuje, ki se odpelje neposredno iz aorte (leva jajčna arterija se odmakne od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

• disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
• psiho-emocionalna labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih sprožijo stresne situacije, preobremenjenost in psihološki stres;
• vnetni procesi notranjih spolnih organov in sečil, ki vodijo v moteno mikrocirkulacijo in krvni odliv v prirastke maternice, pa tudi v sklerotične in fibrotične spremembe v tkivih slednjih;
• menstrualne motnje (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti;
• adhezivni procesi in tumorji v medenici;
• zastoj v medeničnih žilah, krčne žile jajčnikov;
• nenormalen položaj maternice;
• policistična, stimulacija funkcije jajčnikov.

Fizični napori, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, abdominalna travma, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali terapevtski postopki so provokativni dejavniki. V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je možno raztrganje ciste jajčnikov v ozadju absolutnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečana krvavitev prispeva k kršenju strjevanja krvi pri različnih boleznih ali pri jemanju določenih zdravil (antikoagulanti in antitrombotični agensi, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov so:

1. Ostra nenadna bolečina, povezana s krvavitvijo v tkivo jajčnikov, z raztezanjem in rupturo albumina, z draženjem trebušne votline s spurted krvjo, kot tudi z ishemijo (neuspešna oskrba s krvjo) na območju prekrvitve ustrezne arterije jajčnikov. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, redkeje v območju pod popkom. Lahko da v predelu prepone, na notranji površini stegna, v ledvenem delu in v anusu. Postopoma postane bolečina manj intenzivna in se razširi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih pred nastopom akutne bolečine sledi neizražena in nestalna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha in bolečine v predelu prepone. Ti simptomi so povezani s prekomernim polnjenjem in otekanjem jajčnikov v krvi ter manjšimi krvavitvami v tkivu.
2. Blaga krvavitev iz genitalnega trakta se hitro ustavi, ko se bolečina umiri.
3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica konjunkture vek, omotica in včasih kratkotrajna izguba zavesti.
4. Povečana hitrost srčnega utripa, kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi zmanjšanje s povečano izgubo krvi v trebušno votlino.
5. Slabost, enkratno bruhanje, povezano z draženjem trebušne votline zaradi iztekle krvi.
6. Povečana telesna temperatura, ki jo včasih spremljajo mrzlica.
7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če je cista jajčnikov počila, v kliničnih manifestacijah prevladujejo simptomi bolečine ali krvavitve. Glede na to je bolezen pogojno razdeljena na bolečine, hemoragične (anemične) ali mešane oblike.

Vendar pa je pri postavljanju diagnoze glavni pomen pripisana resnosti bolezni, ki je povezana z obsegom izgube krvi naenkrat ali postopno v kratkem času:

1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušno votlino ne presega 150,0 ml.
2. Povprečna stopnja - s krvavitvijo v 150,0-500,0 ml.
3. Huda - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita je krvavitev, večja je klinična manifestacija in pritožba bolnika. Obseg izgube krvi je odvisen od resnosti simptomov (kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa, bledice in vlažnosti kože), krvnih testov hemoglobina, hematokrita, ultrazvoka in količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno) ). Stopnja resnosti določa izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Prekinitev ciste je običajno 1 cm dolga tkivna okvara, ki jo pokriva krvni strdek, zaradi česar se manjša krvavitev hitro ustavi. Ta proces poteka z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi parametri hemodinamike, odsotnostjo tekočin in krvnimi strdki pri ultrazvočnem pregledu, to je, če ni izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je mogoče izvajati konzervativno zdravljenje. Sestoji iz počitka v postelji, imenovanja prehlade na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih svečk, hemostatskih sredstev.

Operacija v primeru preloma ciste jajčnikov se izvede v primeru ponavljajočega se bolečega napada, s poslabšanjem splošnega stanja ali z očitno intraabdominalno krvavitvijo, ki je povzročila pacientovo zmerno ali hudo resnost.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo debelega črevesa, oslabljeno zunajmaternično nosečnostjo, torzijo nog ciste, akutnim vnetnim procesom prirastkov itd.

Če ni kirurškega posega po laparoskopski metodi (adhezija trebušne votline, intenzivna krvavitev in pacientovo resno stanje), se izvede z laparotomičnim dostopom (prerezano skozi prednjo abdominalno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je ustaviti krvavitev z elektro koagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivov v območju vrzeli. Če je potrebno, luščenje ciste, resekcija jajčnikov (s precejšnjo količino izobraževanja) ali ooforektomija (odstranitev jajčnikov).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvajati samo v ginekološki bolnišnici. Pravočasna pritožba ženske za zdravstveno oskrbo vam omogoča, da shranite ne le njeno življenje, ampak tudi reproduktivno funkcijo.

Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Ciste jajčnikov so votline s tekočo vsebino, ki nastanejo iz lastne ovarijske membrane ali iz delcev tkiva, ki naključno udarijo po površini z menstrualno kri. Ena od nevarnih zapletov je ruptura kapsule. Akutna nenadna bolečina v trebuhu, iz kakršnegakoli razloga, je vedno razlog, da takoj pokličete zdravnika. Ženske morajo vedeti, kakšna je nevarnost lomljenja ciste. Poskus samozdravljenja z grelno blazinico ali anestetikom včasih vodi do nepopravljivih posledic.

Kaj je ruptura ciste?

Eden od zapletov, ki nastanejo zaradi rasti ciste in raztezanja stene kapsule, je ruptura ciste jajčnikov. Hkrati se vsebina razpočene ciste izlije in pade v trebušno votlino, kar vodi do resnih posledic.

Najbolj ranljive so funkcionalne ciste (folikularne in lutealne), saj imajo najtanjše stene. Njihov razvoj je neposredno povezan s procesi menstrualnega ciklusa. Folikularna cista nastane z raztezanjem membrane prevladujočega folikla, ko zaradi hormonskih motenj ne more priti do ovulacije. Lutealna cista se oblikuje v drugi fazi cikla z raztegovanjem sluznice rumenega telesa. Iz tega razloga se ruptura ciste najpogosteje opazi pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija se pokaže na skoraj enak način kot apopleksija jajčnikov.

Opomba: "Apoplexy" pomeni "prekinitev". Razlika med tema dvema patologijama je v tem, da v enem primeru le stena ciste prelomi, v drugi pa membrana, telo in posode samega jajčnika. Apilarija jajčnikov se pojavi, na primer, med ovulacijo, ko se stena dominantnega folikla več kot običajno zlomi in s tem poškoduje membrano samega organa. To povzroča krvavitev, med katero pride do notranje krvavitve in nastane hematom (boleča oblika) ali se v abdominalno votlino vlije kri (hemoragična oblika).

Video: Funkcionalne ciste, vzroki

Posledice rupture ciste

Kot posledica rupture ciste se lahko pojavi huda krvavitev (obseg izgube krvi je lahko od 50 ml do 2 litra). Peritonitis je nevaren zaplet. Najpogostejša posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v medenični votlini, je nastanek adhezij, ki se prekrivajo jajcevodov. Zato se sterilnost po prelomu ciste jajčnikov pojavi pri 70% žensk. Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ciste se pogosteje zlomijo na desnem jajčniku, ki ga oskrbujejo s krvjo iz večje arterije, ki sega iz aorte (krvni tlak je večji kot v ledvični arteriji, ki oskrbuje levi jajčnik).

Vzroki za rupturo ciste

Razlogi za rupturo cist so: sprememba strukture membran, povečanje tlaka v votlinah, motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi in ​​stanje krvnih žil v cistah. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku take patologije, so razdeljeni na notranje in zunanje.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo rupturo ciste, vključujejo:

• povečanje intraabdominalnega tlaka med dvigovanjem uteži, kot tudi pri izvajanju športnih vaj, povezanih z nenadnimi spremembami položaja telesa;
• slaba cirkulacija v jajčnikih po poškodbah trebuha;
• mehanske poškodbe cist med spolnim odnosom, prekinjeni spolni odnosi.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov so lahko spremembe v strukturi krvnih žil in tkiv, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov sečil. Patologija cistnega stebla prispeva tudi k nastanku patologije, hormonskega neravnovesja, ki vodi v rast neoplazme in redčenje sten.

Vzroki za uničenje ciste so:

• endokrine motnje, ki so posledica neuspeha hipofize in hipotalamusa, kjer se proizvajajo hormoni, ki uravnavajo nastajanje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih;
• hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti;
• motnje cikla, povezane z močno menstrualno ali maternično krvavitvijo med njimi, podaljšanjem 1. faze menstrualnega ciklusa (z nezadostno proizvodnjo progesterona ali prekomerne proizvodnje estrogena v jajčnikih);
• krčne žile;
• motnje cirkulacije v medeničnih organih zaradi njihovega prolapsa, ovinka maternice, nastajanja adhezij ali brazgotin;
• uporaba hormonskih kontraceptivov za zatiranje ovulacije.

Povečana krvavitev pri rupturi žil jajčnika je olajšana z uporabo antikoagulantov (na primer aspirina) ali zdravil, katerih stranski učinek je kršitev strjevanja krvi (nekateri antibiotiki, antidiabetiki in druga zdravila).

Simptomi rupture ciste

Če cista prelomi, ženska čuti ostro bolečino v območju prizadetega jajčnika, ki se pojavi zaradi refleksnega krča poškodovane arterije in draženja krvi živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu. Bolečina daje notranjemu stegnu, anusu, spodnjem delu hrbta. Postopoma postane bolečina manj huda, vendar se razširi po trebuhu.

Včasih, na predvečer napada, ženska na eni strani čuti dolgočasno bolečino v predelu prepone, ki je posledica prelivanja ciste s krvjo in pojava edema v jajčniku.

Raztrganje ciste jajčnikov vodi do izločanja krvi iz nje, tako da ženska razvije krvavitev, ki se postopoma ustavi, ko se bolečina umiri. Hkrati se nadaljuje notranja krvavitev, ki je veliko bolj nevarna.

Med napadom akutne bolečine se krvni tlak dvigne, nato pa pade zaradi povečane izgube krvi. Ženska postane bleda, prekrita s hladnim znojem, se počuti omotična, slabotna. Prihaja do bruhanja. Možna izguba zavesti in pojav hemoragičnega šoka (prenehanje oskrbe možganov in pljuč).

Ko se desna cista na jajčnikih prelomi, zdravnik za nujne primere te patologije ne more vedno razlikovati od apendicitisa, v katerem je tudi bolečina na strani, ki sega do sosednjih območij. Podobne manifestacije se lahko pojavijo tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Poleg tega pri obeh patologijah pride do zamude pri menstruaciji. Če je ženska od časa zamude ugotovila, da je noseča, lahko to bistveno pospeši postopek diagnosticiranja in zdravljenja smrtonosnega stanja.

Če se je napad pojavil po poškodbi trebuha, spolnemu odnosu, dvigovanju težkega predmeta, sredi menstrualnega cikla, se je najverjetneje pojavila ruptura ciste. Ultrazvok se običajno uporablja za določitev natančne diagnoze.

Resnost stanja

Ko se cista prelomi, se lahko pojavi stanje različne stopnje.

Blaga stopnja Izguba krvi pri raztrganini ciste ne presega 150 ml.

Srednja stopnja. 150-500 ml krvi pride v trebušno votlino.

Težka stopnja. Več kot 500 ml krvi teče v medenično votlino.

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo, obstaja več oblik rupture cist:

1. Bolečina, pri kateri se kopiči kri pod lupino razpočene ciste, in dolžina poškodovanega območja je manjša od 1 cm, kri hitro koagulira in tvori strdek, ki preprečuje njegovo nadaljnje uhajanje. Pritisk strdka na tkivo jajčnikov povzroča draženje receptorjev za bolečino. Izguba krvi v predelu trebušne votline s poškodbo stene ciste je minimalna.
2. Anemično. Kri se večinoma pretaka v trebušno votlino. Prevladujejo simptomi izgube krvi.
3. Mešano Obe obliki sta združeni.

Diagnoza rupture ciste

Izkušen ginekolog lahko grobo diagnosticira raztrganje ciste jajčnikov zaradi narave simptomov in pojava hude bolečine pri ženski, ko se dotakne trebuha na mestu maternice in jajčnikov. Za potrditev prisotnosti krvavitve se opravi krvni test za hemoglobin in strjevanje krvi, kot tudi levkociti in druge komponente krvi.

Ultrazvok medeničnih organov se izvaja z abdominalno (zunanjo) metodo, skozi peritoneum, transvaginalni ultrazvok pa se uporablja tudi z vaginalnim senzorjem. Slednja metoda omogoča preučevanje stanja samega jajčnika in strukture preostale tekočine.

Včasih se izvede punkcija trebušne votline skozi zadnjo steno vagine, kar omogoča, da se v njej razjasni prisotnost krvi. Če je potrebno, uporabite metodo diagnostične laparoskopije. S pomočjo posebne naprave lahko pregledate trebušno votlino in vse organe medenice, da zagotovite, da vzrok simptomov ni slepiča, perforacija debelega črevesa ali zunajmaternična nosečnost.

Video: Uporaba diagnostične laparoskopije v ginekologiji

Zdravljenje zlomov cist

Pri prelomu ciste na jajčnikih je možno konzervativno in operativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje je možno, ko krvni testi pokažejo, da je padec koncentracije hemoglobina neznaten, ultrazvok ne pokaže tekočine v medenični votlini, stanje ženske pa je zadovoljivo in stabilno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, nanašanje ledu na spodnji del trebuha, kot tudi jemanje tablet proti bolečinam (analgetiki) in zdravil, ki sprostijo mišice (no-spa, spasmalgon). Predpišejo se tudi hemostatična zdravila (vikasol, askorutin).

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko se ponovno pojavi napad bolečine, v trebušni votlini je zaznana kri in poslabša se počutje ženske. To pomeni resno ali zmerno resnost. Operacije se izvajajo z različnimi metodami:

1. Laparoskopija. Operacija za odpravo rupture ciste poteka skozi majhne luknjice v peritoneumu.
2. Laparotomija. Uporablja se za hude krvavitve ali prisotnost adhezij v trebušni votlini. Poseg se izvede z zarezo v trebušni steni. V območju reza se majhne posode zaprejo z elektrodo, nato se šivanje.

Pomembno: Da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, so bile posledice rupture ciste najmanj hude, je treba takoj poklicati rešilca, ko se pojavijo simptomi, ne da bi izgubili čas za samozdravljenje.

Če je nemogoče opraviti varčne operacije, se izvede luščenje ciste. Včasih je potrebno odstraniti del jajčnikov z razpočeno cisto ali celo celo jajčnikom.

Simptomi in učinki razpočene ciste jajčnikov

Dejstvo, da je taka cista jajčnikov - smo opisali v našem zadnjem članku. Takšne benigne strukture so sposobne pretrgati. Preloma ciste jajčnikov ali ciste apopleksija je akutna smrtno nevarna patologija, ki je poškodba cistične membrane s poznejšim iztekanjem njene vsebine in krvavitev v peritonealno votlino.

To bolezen diagnosticiramo pri približno 14–18 od sto bolnikov z novotvorbami na medeničnem področju. Apopleksne ciste jajčnikov so pogosteje opažene pri mladih dekletih, starih od 13 do 16 let, in pri mladih ženskah.

Resnost stanja in prognozo določata vrsta izobrazbe, vzrok, ki je povzročil razpok, obdobje začetka zdravljenja, usposobljenost zdravnika, razvojne zaplete.

Vrste formacij

Vsaka kapsularna novotvorba se lahko zlomi, vendar je pogostost in verjetnost tega patološkega dogodka odvisna od vrste ciste, lokalizacije, velikosti vozlišča. Razpoka ciste na levem jajčniku je zabeležena večkrat manj kot na desni, zaradi bližine desnega organa do velike hranilne arterije, aktivnejše prekrvitve in visokega krvnega tlaka na tem področju.

Tumorična cista na jajčnikih je videti kot trebušna struktura z membrano, znotraj katere je vsebina, ki se postopoma kopiči. Oglejmo podrobneje vrste cist na jajčnikih pri ženskah, ki se lahko razpočijo ali prelomijo:

1. Funkcionalne ciste. Nastanejo zaradi neznatnih motenj v razvoju jajčeca in so začasne. Takšne novotvorbe vključujejo folikularno cisto, ki se oblikuje iz dominantnega folikla, če zanositve ni bilo. Majhne formacije velikosti do 40 - 60 mm običajno ne povzročajo posledic. Tudi tvorba luteala se nanaša na funkcionalni um (preberite več o tem, kaj je cista žilnega telesa). Pri majhnih funkcionalnih cističnih tjulnjah je lastna resorpcija značilna v razponu 1-4 mesečnih ciklov ali po kratkotrajni hormonski terapiji.
2. Organske cistične formacije z rastjo se raztrgajo veliko pogosteje in zahtevajo obvezno kirurško intervencijo, saj tako kritično stanje ogroža ne le zdravje, temveč tudi pacientovo življenje. Med njimi so najbolj nevarne:

• endometrioidna cista, ki se oblikuje iz tkiva endometrija - notranja sluznica maternice;
• dermoidna cista, sestavljena iz delcev tkiva zarodka (kosti, hrustanca in maščobno tkivo, lasje, zobni popki);
• paraovarna cista jajčnika, ki je, tako kot dermoidna, prirojena in raste v območju naddjačijskega priveska.

Ruptura ciste jajčnikov zadnjih dveh vrst se pogosto pojavi pri mladih dekletih med pubertetnim razvojem.

Posledice in grožnje

Ko se kapsula rumenega telesa ali folikularna masa raztrga, je lahko bolečina zelo močna. Toda količina krvi v tem primeru je lahko minimalna, in kar je najpomembnejše - ne preteče v peritoneum, zato v večini primerov ta zaplet zahteva preprosto kirurško intervencijo.

Posledice preloma dermoidne, endometrioidne ali paraovarialne ciste jajčnikov vedno povečajo tveganje. Ta patologija ogroža:

• raztrganje jajčnika pri ženski, ko se raztrganina na ovojnici ciste prenese na tkivo samega organa
• množična krvavitev;
• iztekanje vsebine kapsule v peritoneum in nadaljnje vnetje in zgostitev (peritonitis);
• nekroza (smrt) tkiv in zastrupitve krvi (sepsa);
• akutna zastrupitev (zastrupitev) zaradi povečane toksičnosti vsebine cističnih tvorb.

Zamuda pri nudenju medicinske pomoči v primeru razpada organskega tumorja v jajčnem območju je zelo nevarna in je povezana z velikim tveganjem smrti pacienta. Takšni kritični pogoji zahtevajo nujne kirurške ukrepe.

Vzroki aplicije ciste jajčnikov

Neposredni in posredni vzroki aplicije ciste jajčnikov so lahko:

• strukturne značilnosti cističnega vozlišča (npr. tanke stene velike kapsule);
• aktivna rast neoplazme;
• spremenjeno strukturo in strukturo spolnih žlez;
• intenzivno hitenje krvi v jajcevodih in jajčnikih;
• zastoj krvi zaradi dilatacije žil (krčnih žil) medeničnih organov, adhezivnih in vnetnih procesov;
• gnojenje tkiva ciste, sukanje stebla;
• tumorji, ki komprimirajo cisto;
• zmanjšano strjevanje krvi.

Travmatični in izzivalni dejavniki so:

• splav;
• grob vaginalni pregled;
• pretirano aktiven spolni odnos;
• intenzivna telesna dejavnost, pri dekletih - aktivne igre;
• poškodovan trebuh.

Prav tako strokovnjaki ugotavljajo povezavo, ki jo je mogoče zaslediti med razvojem apopleksije in dejavniki, kot so:

• aktivna hormonska terapija za stimulacijo spolnih žlez;
• dolgoročna uporaba kontracepcijskih tablet;
• hormonske motnje, nepravilno delovanje endokrinega sistema.

Psihosomatske motnje veljajo tudi za izzivalne dejavnike, zato je nujno potrebno zdraviti napade panike, preprečiti poškodbe živčnega sistema med nevrozo in dolgotrajnim stresom.

Simptomi

Znaki raztrgane ciste jajčnikov niso specifični in so podobni simptomom akutnih procesov v predelu medenice ("akutni trebuh"). Kako razumeti, da se je zlomil tumor na jajčnikih, ko tudi izkušeni zdravniki ne morejo takoj narediti natančne diagnoze?

Osnovni simptomi rupture ciste jajčnikov pri ženskah:

1. Pred razvojem akutne faze se pojavijo bolečine v dimljah, lumbosakralnem predelu, občutek pritiska v spodnjem delu trebuha.
2. Povečanje akutne bolečine, koncentracija navzdol - desno ali levo ali razburjanje celotnega spodnjega dela trebušne votline, ki sega v dimelj, stegno.
3. Počasna ali hitra vročina, ki je ni mogoče zmanjšati z antipiretičnimi zdravili (razvija se vnetni proces).
4. Huda slabost, slabost, bruhanje (znaki zastrupitve s produkti razkroja in bakterijskih strupov med gnojenjem), včasih - mehko blato.
5. Krvavitev ali krvavitev iz vaginalnega kanala. Če se membrana funkcionalnega tumorja prelomi, izguba krvi običajno ne presega 100 ml. Pri razkrajanju organske ciste je lahko pomembna intraabdominalna krvavitev, vendar ta pojav ni vedno izražen v težkih izločkih krvi iz maternice.
6. Bledica, omotica zaradi akutne izgube krvi.
7. Napenjanje, napihnjenost, težave z iztrebljanjem - pojavijo se z obsežno notranjo krvavitvijo, kar vodi do povečanja pritiska na črevesne zanke.
8. Izrazito znižanje krvnega tlaka, zasoplost, hitro bitje srca, izguba zavesti - znaki, ki kažejo na smrt nevarno krvavitev.

Simptomi rupture ciste jajčnikov se lahko razlikujejo po intenzivnosti, ki je določena glede na vrsto in lokacijo neoplazme, starost bolnika, obdobje mesečnega cikla, ko se je pojavil patološki dogodek. Vse opisane manifestacije, ki postanejo izrazite, zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.

Diagnostika

Raztrganje ciste jajčnikov zahteva poglobljeno diferencialno diagnozo, da se razlikuje patologija od drugih akutnih stanj in bolezni. Naloga diagnostičarja je, da odpravi takšne anomalije, kot so zgoščenost slepiča, zunajmaternična nosečnost, perforacija gnojevitih tvorb prirastkov, ledvična kolika, zavijanje cistične noge, gastrointestinalne krvavitve med perforacijo ulkusa, ruptura jajcevoda, pelvioperitonitis.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik analiziral patološke občutke, za katere se ženska pritožuje. Za pojasnitev značilnosti patološkega procesa se uporablja:

1. Ginekološka preiskava, ki kaže koncentracijo bolečine in povečanje spolnih žlez.
2. Ultrazvok - se šteje kot najbolj zanesljiv način za takojšnjo ugotovitev, da je cist na jajčnikih počila, da se določi mesto in oceni velikost nenormalnega ostrenja. Prav tako vam ultrazvok takoj omogoča spoznavanje možne zgodnje nosečnosti in odpravljanje zunajmaternične nosečnosti, drugih nenormalnih procesov.
3. Punktiranje zadnje stene vagine (potrebno za zagotovitev kopičenja krvi v medenični votlini).
4. Preiskave krvi in ​​urina (beljakovine kažejo na poškodbo ledvic, zmanjšan hemoglobin, število rdečih krvnih celic - povečanje anemije zaradi krvavitve, povečanega ESR in števila belih krvnih celic - pri vnetju).

Zdravljenje

Pri razpadu ciste na jajčnikih obstajata dve možnosti zdravljenja: zdravljenje in operacija. Izjeme so dermoidne oblike - če se zlomijo, je nujna operacija odstranitve.

Obstajajo tri resnosti ciste apopleksije:

1. Blaga stopnja Klinični znaki se izbrišejo. Izguba krvi - ne več kot 150 ml. Kirurško zdravljenje v tem primeru se lahko izogne ​​in normalizira vse funkcije brez operacije.
2. Povprečje. Znaki zmerne apopleksije - huda ali zmerna bolečina, zvišana telesna temperatura in zmanjšanje tlaka, omedlevica, izguba krvi do 500 ml. Potrebne so hospitalizacija in takojšnja operacija. Ko dermoidna cista prelomi, je krvavitev lahko minimalna, vendar so simptomi splošne zastrupitve telesa še posebej akutni.
3. Težka V tem primeru obstajajo jasni znaki obsežne notranje krvavitve in prisotnosti krvi v peritoneumu (več kot 0,5 litra). Simptomi hemoragičnega šoka: akutna bledica, modrina kože in sluznice, visoka stopnja tahikardije, močan padec tlaka, izguba zavesti. Bolečina je lahko popolnoma odsotna ali neznosna. Nujna kirurška oskrba je nujna, sicer je tveganje smrti ženske ali dekleta izjemno veliko.

Domača in nujna medicinska oskrba

Kaj storiti, če se pojavijo manifestacije, zaradi katerih se cista sumi na apopleksijo?

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da pokličete reševalno brigado, saj se lahko smrtno stanje razvije v nekaj deset minutah.

Pred prihodom zdravnika je prva pomoč pri zlomu ciste jajčnikov naslednja:

1. Steklenico s hladno vodo ali pakiranje ledu nanesite na spodnji del trebuha 10 minut z razmikom 5 minut, da zožite krvne žile in ustavite krvavitev. Ogrevalno blazinico ali vrečko morate zaviti z brisačo, da preprečite prekomerno hlajenje.
2. Zagotoviti povišan položaj nog (z nizkim pritiskom), ki omogoča, da kri kroži v srcu, ledvicah, možganih, izguba krvi pa zmanjša verjetnost izgube zavesti in razvoj resnih zapletov.
3. Izjemno nezaželeno je dati bolnikom analgetike in spazmolitike, saj lahko prikrijejo pravo sliko bolezni in ustvarijo lažen občutek izboljšanja stanja ženske. Akutne bolečine lahko povzročijo boleč šok, ki sam po sebi ogroža življenje, zato morate v tem primeru uporabiti injekcije analgina, ketorolake (ketanov), ketonale (glede na resnost analgetičnega učinka) in o tem obvestiti zdravnika rešilca.

Ko je prepovedana ruptura ciste jajčnikov: segrejte želodec, naredite pršenje, se tuširajte in topla kopel, uporabite zdravila, ki zmanjšajo maternico.

"Akutni trebuh" v vsakem primeru velja za nujno, zato je bolnik obvezno hospitaliziran. V bolnišnici se še pred postavitvijo diagnoze z znaki intraabdominalne krvavitve injicira etamzilat, Tranexam, raztopine za zamenjavo krvi (dekstrani), infuzijo hidroksietil škrob, natrijev klorid, prednizolon, glukoza. Pri zgornjem tlaku pod 70 mm. Hg Čl. V primeru respiratorne odpovedi je potreben dopamin - Atropin, Relanium, Ketamin. Z indikacijami - transfuzija krvi. Poleg tega se na podlagi diagnostičnih ukrepov odloča o izbiri metode zdravljenja.

Konzervativna pomoč

Zdravljenje rupture ciste jajčnikov brez operacije z zdravili je možno, če ni znakov hude ali kritične situacije. Pogosto je indicirano konzervativno zdravljenje, če se funkcionalna tvorba zruši, je izgubljena količina krvi zelo majhna in sama žleza se ne zlomi.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• bolnišnično spremljanje za takojšnjo pomoč pri poslabšanju stanja;
• prehlad na spodnjem delu trebuha;
• protivnetna zdravila, antibiotiki (če to zahteva zdravnik);
• zdravila za bolečine (s hudo bolečino).

Antibiotiki (ceftriakson, amoksicilin) ​​se uporabljajo v kombinaciji z metronidazolom in se injicirajo.

Po koncu konzervativnega zdravljenja, 3-5 mesecev, specialist predpiše kontracepcijsko tableto za žensko, da normalizira funkcijo jajčnikov (Yarin, Jess).

Operacija

V primeru poškodbe lupine kapsule cistične tvorbe, uhajanja vsebine in krvavitve s poškodbami krvnih žil, razvoja hude in zmerne stopnje apopleksije, se v resnici uporabi nujno kirurško zdravljenje.

Izvajamo dve metodi kirurškega posega za raztrganje ciste jajčnikov: laparoskopsko (zaprto) kirurgijo in odprto trebušno laparotomijo. Izbira metode je določena z resnostjo postopka, prisotnostjo masivnega intraabdominalnega krvavitve ali gnojenja. Oba postopka se izvajata pod intravensko anestezijo.

Abdominalna operacija

Metodo laparotomije izberemo, če se je zaradi zlomljene ciste v peritoneumu nabrala veliko krvi ali če se pojavijo znaki peritonitisa. Pri izbiri te tehnike se v spodnjem delu trebuha vrezuje 5–7 cm, kirurg pa skrbno pregleda poškodovane žile in organe in odstrani kapsulo. Če je raztrganje ali gnojenje prizadelo tkivo žleze, so prizadeta tkiva delno izrezana, včasih pa je jajčnik popolnoma odstranjen skupaj s tumorjem.

Za 1 - 2 dni nastavite drenažo - tanke cevi, ki izločajo gnojno maso. Preko njih se izvaja antiseptično pranje votline.

Pomanjkljivosti laparotomije v primeru rupture cist: daljša anestezija, povečana verjetnost vnosa okužbe v rano, krvavitve med operacijo, razvoj adhezij, dolgotrajna postoperativna bolečina, dolgo okrevanje po operaciji (od 2 tednov do 2 - 4 mesece).

Laparoskopija

Laparoskopija ciste jajčnikov se izvaja z nezapletenim potekom bolezni. Za to metodo je značilna sposobnost izvedbe potrebnih manipulacij s pomočjo majhnih (do 15 mm) vbodov v trebušni steni. V ta namen uporabite mikroobdelke in aparate s kamero, ki zajame vsa dejanja kirurga na kirurškem polju. Po operaciji se punkcije zapnejo s sterilno oblogo.

Prednosti laparoskopije: kratkotrajno bivanje v bolnišnici (3-4 dni), skrajšanje obdobja rehabilitacije, nizka stopnja zapletov.

Slabosti: potreba po dragi opremi in povečane zahteve po izkušnjah in kvalifikacijah kirurga, težave pri sledenju manipulacij in celovit pregled kirurškega področja.

Med kirurškimi posegi izberite eno od treh možnosti za odpravo patologije:

1. Cistektomija, pri kateri se poškoduje cistična kapsula in ohrani zdravo jajčno tkivo, ki še naprej deluje normalno.
2. Klinasta resekcija, ki vključuje odstranitev dela tkiva organa skupaj z vozliščem.
3. Oophorectomy. Včasih je potrebno odstraniti celotni organ, če je razpokan, in celo prirastke (adneksomotijo), kar ne preprečuje nastopa normalne nosečnosti po rehabilitacijskem zdravljenju.

Po kakršni koli kirurški intervenciji se pregledajo fragmenti odstranjenih tkiv za možnost rakavih sprememb v tkivih, da ne bi zamudili razvoja rakastih žarišč (biopsija in histološka preiskava).

Po operaciji

Po operaciji je potrebno kratko ali dolgo obdobje okrevanja, odvisno od resnosti bolnikovega začetnega stanja, vrste, obsega in kompleksnosti posega, prisotnosti zapletov.

Na tej stopnji se izvaja protivnetno zdravljenje, aktivno utrjevanje telesa, kontracepcijske tablete so predpisane za obnovitev reproduktivnih funkcij, imunomodulatorji za krepitev zaščitnih sil, fizioterapija.

Po operaciji za odpravo rupture ciste jajčnikov so možne naslednje neprijetne posledice: t

• huda anemija zaradi izgube krvi, šibkosti, omotice;
• črevesne in urinske motnje;
• adhezivni in vnetni procesi, ki povečujejo verjetnost upogibanja jajcevodov, neplodnost, zunajmaternično nosečnost;
• kršitev mesečnega cikla, amenoreja;
• težave z zanositvijo med odstranitvijo jajčnikov.

Po kirurškem zdravljenju v obdobju od 30 dni do 6 mesecev je prepovedano:

• intimne odnose in vaje;
• termični postopki (izključno v okviru imenovanja fizioterapije z dovoljenjem zdravnika);
• bazen, plavanje, bivanje v kopeli, savna, solarij (do končnega celjenja rane).

Glede na razvoj zapletov se ženski v obdobju okrevanja ne sme dovoliti, da bi zanosila, čeprav obstaja možnost zanositve takoj po ponovni vzpostavitvi menstrualnega ciklusa.

Da bi se nosečnost pojavila brez patologij, je bil plod dolgotrajno, porod pa je potekal brez zapletov, nosečnost s ciste jajčnikov po apopleksiji je treba odložiti za 5-6 mesecev. V tem času se bo telo znebilo stresa, tkiva reproduktivnih organov se bodo povsem okrevala, funkcija jajčnikov bo normalizirana, negativni postoperativni učinki pa bodo odpravljeni.

Ženska lahko načrtuje nosečnost, tudi če je bila odstranjena. Uspešno spočetje in rojstvo popolnoma zdravega otroka bo zagotovilo zdravo nedotaknjeno gonado. Glavna stvar je, da se upoštevajo priporočila in imenovanja ginekologa in občasno opravijo pregled, da se prepreči ruptura ciste jajčnikov.

Preloma ciste jajčnikov - kakšni so simptomi?

Cista jajčnikov je zlomljena

Vsaka ženska, ki ima cist jajčnikov, ne ve za njo. To ni boleč zob, kar se takoj počuti. Toda situacija, ko se ta novotvorba razpoči, je smrtonosna. Raztrganje ciste jajčnikov povzroča številne simptome, a njegova glavna značilnost je notranja krvavitev, ki zahteva nujno operacijo na trebuhu. Zato je treba vedeti o prelomu cist jajčnikov - katere simptome bo pomagalo prepoznati - je zaželeno ne le za ženske, ampak tudi za moške, ki ne želijo izgubiti žensk.

Znaki rupture ciste - na kratko

Ne pozabite na simptome, ki takoj pokličete rešilca. Vse lahko povzroči zlom ciste jajčnikov:

• ostra, morda natezna bolečina v spodnjem delu trebuha, običajno močnejša na eni strani;
• bolečina postopoma postane manj huda, vendar se širi po trebuhu;
• slabost, morda bruhanje;
• stena trebuha postane trda, napeta;
• pojavi se hladen znoj;
• padec krvnega tlaka in pulza, do omedlevice.

Vrste cist jajčnikov in njihova sposobnost loma

Pri ženskah je lahko cista folikula, rumeno telo, dermoid ali endometrioid.

• Folikularna se pojavi, ko vesulec med ovulacijo ne razpoči v jajčniku in ne sprosti jajčeca. Običajno se zmanjšuje, ko se nov folikul začne razvijati na začetku naslednjega mesečnega cikla in lahko izgine v nekaj mesecih. Ampak ne vedno. Cista lahko raste sočasno z zdravim mešičkom in rupturo, ko doseže veliko velikost. Stene te neoplazme, velikosti 2,5-10 cm, so precej tanke, tako da se lahko hitro razpoči.
• Luteal (corpus luteum) nastopi, če se korpus luteum nosečnosti ni razrešil, kar nastane v vsakem ciklu na mestu razpočenega folikla. Lahko se raztopi za več ciklov. Stene te vrste ciste jajčnikov so dovolj debele in za njeno razpokanje potrebujete močan vpliv. Toda prelomi teh posebnih cist na jajčnikih so pogosti, saj se nagibajo k rasti do 8 cm.
• Dermoidna cista je položena pred rojstvom dekleta. V notranjosti so lahko različna trda tkiva: zobje, nohti, lasje. Razpoka te vrste ciste do velikosti 15 cm je malo verjetna. Pri močni rasti povzroča bolečino, zato jo običajno odstranimo, preden se pojavi nevarnost preloma.
• Endometrioid se pojavi kot ena od posledic endometrioze - hormonske bolezni pri ženskah. Z njim se začne maternična sluznica, to je endometrij, začeti razvijati na najbolj neprimernih mestih, tudi na roženici očesa. Lahko doseže 20 cm, takšne fotografije si lahko ogledate na internetu. Raztrganje te vrste ciste jajčnikov je zaradi svoje velikosti še posebej nevarno. Simptomi so zelo izraziti.

Preloma ciste jajčnikov pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in možne posledice

Preloma ciste jajčnikov pri ženskah se zgodi redko, vendar se lahko pojavi iz več razlogov, tako zunanjih kot notranjih. Težko je reči, katere vrste cist so najbolj dovzetne za pretrganje: vsaka od njih ima določene značilnosti in tveganja. Patologijo spremljajo simptomi anemije in oster boleč šok. Zdravljenje brez medicinskega posega je nesprejemljivo. Takoj je treba izvesti ukrepe za odpravo krvavitve.

Cista na jajčnikih je votlina s tekočo vsebino in kapsula, ki se oblikuje iz lastne membrane jajčnikov ali delcev, ujetih v njej. Eden najbolj resnih zapletov, ki nastanejo zaradi rasti nastanka in raztezanja kapsule, je ruptura.

Vsebina ciste se vlije v peritoneum, kar vodi do groznih posledic za zdravje in življenje ženske.

Obstajajo različne vrste cist jajčnikov. Običajno se delijo na:

1. 1. Funkcionalno.
2. 2. Nefunkcionalna.

Prva skupina vključuje naslednje:

V osnovi so diagnosticirane ciste folikularnega tipa. Imajo tanko lupino, zato je lažje razpočiti. Ker pa po večkratnem menstrualnem ciklusu ponavadi izginejo sami, se primeri rupture le redko zabeležijo. Enako velja za druge neoplazme, ki spadajo v prvo skupino.

Nefunkcionalne ciste vključujejo:

Vzroki za rupturo ciste so spremembe v strukturi membran; okvarjen krvni obtok, tlak v votlinah, strjevanje krvi in ​​celovitost sten krvnih žil. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku patologije, so razdeljeni na zunanje in notranje.

V zunanji sta:

• motnje cirkulacije jajčnikov po poškodbi;
• mehanske poškodbe med spolnim odnosom;
• povečanje pritiska v trebušni votlini med dviganjem uteži in vadbo.

Notranji vzroki so lahko spremembe v strukturi krvnih žil, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov reproduktivnega sistema. Patologija patogene ciste in neuravnoteženost hormonov, ki vodita v povečanje nastajanja in redčenje sten, prispevata k nastanku patologije.

Tudi notranji razlogi za vrzel vključujejo:

• Endokrine motnje, ki se pojavijo zaradi okvare hipotalamusa in hipofize. Ti organi so odgovorni za proizvodnjo snovi, ki uravnavajo sintezo spolnih hormonov v jajčnikih.
• Hormonsko neravnovesje, ki se pojavi na ozadju umetnega splava.
• Motnje v ciklu (močna menstruacija, krvavitev iz maternice, podaljšanje prve faze in vse druge kršitve).
• Varikozne vene trebušne votline.
• Nezadostnost krvnega obtoka v medeničnih organih, brazgotinjenje in adhezije, prolaps maternice ali njen upogib.
• Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Pri razpokanju krvnih žil lahko pride do hude krvavitve pri vzporednem dajanju antikoagulantov (aspirina), zdravil, ki spreminjajo parametre strjevanja krvi, nekaterih antidiabetičnih zdravil, antibiotikov in drugih.

Znaki rupture ciste na jajčnikih in metode zdravljenja

V prisotnosti benignega tumorja na jajčniku mora ženska slediti spremembam dobrega počutja. Patologija povzroča kršitev menstrualnega ciklusa in druge zaplete.

V nekaterih primerih se pojavi spontana ruptura ciste jajčnikov, pri kateri gnojna vsebina kapsule vstopi v trebušno votlino. Z zapletom se pojavi akutna bolečina in potrebna je takojšnja hospitalizacija žrtve. V nasprotnem primeru smrt ni izključena.

Razlogi

Ko se cista razpoči, je to lahko naravni proces resorpcije (z majhno količino kompaktiranja). V tem primeru bodo njegovi ostanki sproščeni med menstruacijo. Če se neoplazma močno poveča v premeru, ogroža resne zaplete.

Sčasoma se gnoj nakopiči v votlini zgoščevanja, ki stisne stene kapsule. Obdukcija lahko povzroči naslednje dejavnike:

• težka vaja. Govorimo o izboljšanem treningu, zlasti tistih, ki vključujejo vpliv na trebušno votlino. Ne morete dvigovati težkih predmetov, morate izključiti aktivne športe;
• nasilni spolni odnos pogosto povzroča tudi rupturo cist. Z veliko količino izobrazbe morate nadzorovati obremenitev, saj vsako brezskrbno gibanje vodi do odprtja lupine;
• mehanske poškodbe. Ti vključujejo udarce v trebušno votlino, padce itd.;
• Hormonske motnje, vnetje v jajčnikih, zvita oblika tumorja so prav tako razvrščeni kot dejavniki tveganja.

Kako razumeti, da je cista na jajčniku počila?

Ko cista počenja, je nemogoče, da ne opazimo. Ta proces v prvih minutah po rupturi spremlja močan bolečinski sindrom. Težko ga je mogoče tolerirati.

Simptomi zlomljene ciste jajčnikov so:

• zvišanje telesne temperature, pojav mrzlice;
• huda izguba krvi, saj krvavitev postane obilna (pri izcedku ni izključena pojavnost strdkov in gnojne vsebine);
• slabost, včasih bruhanje in driska;
• trebušna distanca, občutek napetosti v trebuhu;
• apopleksijo ciste jajčnikov spremlja tahikardija, skoki pritiska;
• splošno slabšanje počutja, slabost, izguba zavesti je možna.

Če je cist jajčnikov počila, jo bo ženska začutila v prvih dveh minutah. Najprej se bodo pojavile ostre bolečine, ki jih bodo kmalu dopolnili še drugi neprijetni simptomi.

Pri prvih znakih je treba žrtev hospitalizirati v bolnišnico.

Prva pomoč

Posledice odpiranja neoplazme na jajčniku so lahko zelo težke, tako da ne morete oklevati za minuto. Če pride do spontanega praznjenja kapsule, najprej pokličite rešilca ​​ali samostojno hospitalizirate bolnika v zdravstveni ustanovi.

Dokler zdravniki ne pridejo, se poškodovani ne more premakniti. Pazljivo ga je treba položiti na hrbet in zagotoviti popoln počitek. Vsi gibi, ki povzročajo stres na trebušni votlini, so izključeni. Samih tablet proti bolečinam ne smete jemati, ker lahko to oteži diagnozo.

Dovoljena je uporaba hladnih oblog, ki se nanašajo na kraj, kjer je bolečina lokalizirana. Če uporabljate steklenico z vročo vodo s toplo vodo, tvegate povečanje krvavitve. Zapleti v tem primeru bodo resnejši.

Zdravljenje rupture ciste jajčnikov

Če se cista na jajčniku spontano razpoči, se zdravljenje ugotovi v zdravstveni ustanovi, potem ko je bolnik hospitaliziran. Metode zdravljenja so odvisne od vrste benignega tumorja, njegove lokacije, velikosti in tako dalje.

Kirurški poseg se ne uporablja vedno. Če v trebušni votlini ni tekočine, če obstaja sum na razpočeni tumor, je prisoten gnoj, potem zdravnik predpiše počitek z minimalno fizično aktivnostjo za žensko. Poleg tega uporabite zdravila proti bolečinam, predpišejo zdravila, ki ustavijo krvavitev. Kaže se redno hladno zdravljenje (hladne obloge).

Žrtva je nekaj dni v bolnišnici, pod nadzorom zdravnikov. Če pride do poslabšanja stanja ali začetne konzervativne terapije ni bilo mogoče, je predpisana operacija.

V večini primerov se med operacijo kapsula odstrani skupaj z vsebino ciste. Za to lahko uporabljajo različne metode, vključno z laparoskopijo. To je skoraj neboleč in brezkrven način, da naredite rez, skozi katerega se s pomočjo medicinske opreme izloči tumor.

V nekaterih in najtežjih primerih je indicirana odstranitev prizadetega jajčnika. To se zgodi, ko je priziv okužen in njegovih funkcij ni več mogoče obnoviti.

Vpliv menstrualnega ciklusa in nosečnosti

Razpoka odebelitve jajčnikov ni odvisna od tega, ali ima ženska menstruacijo. Če pride do mehanske abdominalne travme ali obstajajo drugi dejavniki tveganja, se lahko kapsula odpre. Med menstruacijo telo reagira bolj akutno na okužbe, zato je verjetnost, da se bo tumor porušil, večja.

Če veste za prisotnost tumorjev jajčnikov, je treba paziti med intimno intimnostjo. Aktivni in grob spolni odnos pogosto povzroča draženje tkiva in povzroči rupturo.

Med nosečnostjo se je tudi telesu težko upreti negativnim okoljskim dejavnikom zaradi oslabljene imunosti. Zato mora biti ženska na položaju še bolj previdna v prisotnosti ciste. Če se med porodom pojavi, obstaja tveganje za splav ali nevarnost za razvoj zarodka. V nekaterih primerih se transfuzije krvi uporabijo za reševanje otroka.

Zapleti

Posledice rupture ciste jajčnikov so lahko zelo hude. Postopek spremlja vnos gnojne vsebine v trebušno votlino, zato se v odsotnosti pomoči začne s peritonitisom. Ta proces ima negativen vpliv na vse notranje organe in v naprednih primerih vodi do smrti pacienta.

Poleg peritonitisa se razvijejo naslednji zapleti:

• sepsa - okužba krvi;
• hemoragični šok ali anemija zaradi močnih krvavitev;
• začne proces nastajanja adhezij. Najpogosteje se oblikujejo, če po operaciji ostane v trebušni votlini kri;
• poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost;
• reproduktivna funkcija slabša. Zamisliti otroka postane težje;
• kršitev delovanja notranjih organov (ponavadi se pojavi, če se je razvil peritonitis).

Najbolj hude posledice se nanašajo na popolno odstranitev jajčnikov, ki je nastal zgoščevanje. V tem primeru se ženska sooča z neplodnostjo. Poleg tega se po prelomu membrane znatno poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Če se pojavi neoplazma jajčnikov, ženska to zazna v nekaj minutah. Prvi in ​​najpomembnejši simptom je akutna bolečina, ki ne izgine, ampak se le intenzivira. V prihodnosti se temperatura dvigne, začne se krvavitev. Hude posledice spontanega odpiranja kapsule - prekomerna izguba krvi in ​​prodiranje gnoja v trebušno votlino. Če pri prvih simptomih preloma žrtev ni hospitalizirana v bolnišnici, se poveča tveganje za popolno odstranitev jajčnikov in smrti.

Avtor: Nasrullaev Murad

Kandidat medicinskih znanosti, zdravnik mammolog-onkolog, kirurg