Enureza ni resna in ne nevarna bolezen, ampak zelo »neprimerna« z vidika psihologije. Inkontinenca daje otroku veliko težav in moti normalno življenje in razvoj.

To je še posebej opazno v starejši predšolski dobi in kasneje. Otrok vidi, da so se vrstniki že naučili, da gredo na stranišče sami, in njegova mama mu še vedno menja posteljnino. Otrok trpi zaradi zavedanja lastne podrejenosti, postane depresiven, negotov v sebi.

Zato je tako pomembno, da mu starši razlagajo in razumejo, da je enureza ista bolezen kot vsi drugi. In kot bolezen jo je treba zdraviti.

Možni vzroki enureze

Bolezen je dobro raziskana, tako da se zdravi zelo učinkovito. Glavna stvar pri zdravljenju je ugotoviti vir bolezni in odpraviti vzrok.

Med najpogostejšimi so duševne motnje, oslabelost sečnega mehurja, nezrelost živčnega sistema, nezadostna tvorba posebnega hormona v telesu ter okužbe sečil.

• Med duševnimi motnjami je opaziti, da je strah najpomembnejši dejavnik. Močan strah, ki ga preizkuša otrok, lahko povzroči zaskrbljenost v sanjah, nočne more in nenadzorovano omočenje v postelji.
• Preveč aktivni mehur je običajno oslabljen zaradi prevelikega praznjenja. Ni napolnjena do dovoljene hitrosti, ampak se izprazni takoj, ko je napolnjena vsaj ena tretjina. Zaradi tega je njegov volumen nekoliko manjši od volumna mehurja zdravega otroka.
• Nezreli živčni sistem ne more posredovati pravočasnih signalov iz mehurja v možgane in obratno. Bodisi ti signali so zelo šibki ali popolnoma odsotni.
• Pomanjkanje vazopresina je tudi eden najpogostejših vzrokov za enurezo pri otrocih. V zdravem telesu ta hormon zmanjša količino urina, ki ga ledvice proizvajajo ponoči. Pomanjkanje vazopresina vodi v dejstvo, da se urin proizvaja v presežku, mehur se ne more spopasti in izprazniti.
• Okužbe sečil so pogosta težava v naših podnebnih razmerah. Cistitis, uretritis je lahko posledica hipotermije ali se pojavi zaradi nezadostne higiene.

Redko pride do takšnih vzrokov bolezni, kot so rojstva, črevesne bolezni, anatomske patologije otroških organov. Na primer, ko je zaprtost zanemarjena, črevesje pritiskajo na stene mehurja in preprečujejo normalno polnjenje. Otrok mehurja ne ustane in se izprazni.

Še manj pogosto opazili nepravilnosti v razvoju sečil. V takih primerih lahko same stene in sfinkter mehurja uredimo tako, da je fizično nemogoče ujeti tekočino v njih. Pogosto je to težavo mogoče rešiti le s pomočjo operacije.

Simptomi enureze pri otrocih

Glavni in praktično edini simptom enureze je nenadzorovano uriniranje. Za diagnozo enureis pomembna pravilnost in starost otroka.

Če je otrok že več kot pet let, vendar se še vedno ne zbudi na stranišču, potem v 90% primerov govorimo o enurezi. Enureza je urinska inkontinenca v sanjah, ko so možgani in živci sproščeni in ne delujejo v celoti. Če je otrok med dnevnim spanjem uriniral v posteljo, je to tudi znak enureze.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti te bolezni.

• Primarna enureza se pojavi, ko otrok iz otroštva urini v hlače, ne da bi se naučil čutiti potrebo po uriniranju.
• Sekundarna enureza je diagnosticirana pri tistih otrocih, ki so se najprej naučili obvladovati v sanjah, pol leta in dlje uspešno so se spopadali s straniščem in se vstali suhi, potem pa so iz neznanih razlogov začeli urinirati v postelji.

Ugotovitev teh razlogov je glavna naloga zdravnikov. Običajno, če obstaja več razlogov, je zdravljenje lahko kompleksno in v njem sodeluje več strokovnjakov: psiholog, psihoterapevt, urolog, fizioterapevt itd.

Preventivni ukrepi: priporočila za starše

Obstaja večje tveganje za nastanek enureze pri tistih otrocih, katerih starši so kot otrok trpeli zaradi urinske inkontinence. In če je bila bolezen v obeh, se verjetnost poveča na 70%. Takšni starši morajo biti še posebej pozorni na zdravje otroka, da ga zaščitijo pred dejavniki, ki lahko povzročijo bolezen.

Vendar pa bodo priporočila za preprečevanje enureze pomagala vsem staršem, saj je v sodobni ekologiji imuniteta pri večini otrok oslabljena.

• Otrok pravočasno poučite o loncu. Bližje dve leti se začnejo tvoriti refleksi sečnice, ki jih otrok spozna, ko je moker, kar povzroča nelagodje. To je najbolj primerna starost za prikaz vašega otroka, ko in kako gre na stranišče. Plenice za enkratno uporabo so s tega vidika škodljive, saj otroku preprečujejo razvoj z nagonom. Ves čas je suh, tudi če je omočil, zato ne vidi razlike med odhodom v lonec in hlačami.
  Danes so mame priljubljene kratke hlače za večkratno uporabo, ki se navadijo na lonec. Dobri so, ker se otrok v njih počuti moker, če se mokri. Čuti nelagodje, se zaveda, da je mama naslednjič bolje obvestiti in postopoma razviti navado, da se zadržuje. Hkrati je mokra samo znotraj hlačke, zunaj zaščitne tkanine ne pusti vlage v, kar je zelo primerno za mamo - pohištvo, tla, posteljnina ostane suha. Takšne hlačke lahko kupite v lekarnah in številnih spletnih trgovinah.
• Pogosto hodite z otrokom na svežem zraku. Okrepiti imunski sistem otroka, utrjevati njegovo telo. Ampak ne pretiravajte. V zelo zgodnji starosti preveč lahka oblačila povzročajo prehlad. Utrjevanje je najbolje opraviti v višji predšolski dobi in kasneje.
• Med sprehodi se prepričajte, da se vaš otrok ne ohladi. Peljite ga domov pravočasno, pijte vroč čaj, če je otrok hladen, in ne znova začnite hoditi, dokler se ne segreje.
• Zdrav otrok je v zdravi atmosferi. Če je v hrupu, prepiru, škandali doma, potem je otroku zagotovljena psihološka travma. In močan stres je eden glavnih virov enureze. Poskušati moramo ustvariti najbolj udobne pogoje ne samo v vrtcu, ampak v celotni hiši.
  Če ima vaš otrok mlajšega brata ali sestro, mu pokažite, kako se igra z njimi, kako vam lahko pomaga pri skrbi za njih. Ne prenehajte biti pozorni na starejšega otroka, čeprav je težko. Občuten, da mu je mater nega in pozornosti odvzeta, se otrok umakne v sebe in trpi najmočnejšo otroško ljubosumje.
• Kontrolirajte količino vode, ki jo vaš otrok pije. V vroči sezoni mora biti več kot pozimi. Omejite vnos tekočine pred spanjem.
• Otroka naučite vzdrževati osebno higieno. Pojasnite, da morate dnevno zamenjati posteljnino, da dobite otroško milo, ki bo otroka pritegnilo s prijetnim vonjem. Še posebej je pomembno, da deklici razložite, kako se pravilno izpere. Zaradi anatomskih značilnosti strukture urogenitalnega sistema nepravilno izpiranje pogosto vodi do okužb.

In kar je najpomembneje, ob prvih simptomih nočne eureze pri vašem otroku se obrnite na kliniko. V začetni fazi zdravljenja jemljite teste in začnite pravočasno zdravljenje.

Enureza pri otrocih - vzroki in zdravljenje

Urinska inkontinenca ali enureza pri otrocih - vzroki in zdravljenje katerih je odvisno od prirojene ali pridobljene narave patologije - se ne šteje za bolezen, če govorimo o majhnem otroku. Vendar, ko gre za študenta ali celo najstnika, ali o dnevnem in pogostem neprostovoljnem uriniranju, je čas, da razmislimo o dejavnikih, na katerih temelji takšen problem in kako ga popraviti.

Kaj je enureza pri otrocih

Ime patologije izvira iz grške besede "enurio", prevedene kot "uriniranje". Pod enurez v uradni medicini pomeni patologijo genitourinarnega sistema, ki vodi do prekinitve uriniranja. Strokovnjaki menijo, da takšne situacije, dokler otrok ne doseže starosti 5 let, da je normalno, tako da gledajo brez tesnobe pojav nehotenega uriniranja pri otrocih, zlasti v temi. Pri dečkih je enureza pogostejša kot pri dekletih. Ne menijo, da je bolezen, ampak:

• relativna norma, motnja uriniranja je lahko le za otroke mlajših (predšolska starost) - pozneje je to simptom patologij sečilnega sistema;
• Pogosti primeri urinske inkontinence lahko povzročijo psihološke travme pri otroku;
• Če je pri otrocih dolgotrajna enureza, je čas, da začnete razpravljati o vzrokih in zdravljenju s svojim zdravnikom, saj je stanje lahko oteženo zaradi okužb sečil.

Simptomi

Manifestacije enureze so že zakoreninjene v definiciji te bolezni - za njo so značilna nenamerna uriniranja, večinoma nočne. V tem primeru se otrok ne zbudi, starši pogosto ugotovijo, kaj se je zgodilo zjutraj. Toda čez dan je možna tudi izguba nadzora nad potrebo po izpraznitvi mehurja, ki je simptom bolezni sečil ali je povezana s prirojenimi boleznimi ledvic.

Razlogi

Če upoštevamo samo otroke, mlajše od 5 let, govorimo o organski patologiji, razlog za to je nepopolna tvorba refleksa sečnice. V redkih primerih se starostna meja naravne inkontinence dvigne na 8,5 let, vendar je to le nočna enureza, pri kateri se otroci ne zbujajo. Če se inkontinenca pojavi pri otroku, starejšem od 8 let, ali če se pojavi ob kateremkoli času dneva, so lahko razlogi:

• nevropsihiatrične motnje in zamude pri razvoju živčnega sistema;
• čustveni šoki: to je pridobljena enureza pri otrocih - vzroki so nevrotični in zdravljenje lahko ni zdravilo;
• genetika - patologija se lahko prenaša z verjetnostjo 77% obeh staršev;
• ledvične malformacije;
• travmatične urološke motnje (predvsem zaradi vzrokov enureze pri dečkih);
• infekcijski in vnetni procesi, ki vplivajo na mehur (najbolj očiten vzrok je cistitis);
• neuspeh hormona vazopresina, ki uravnava volumen urina.

Enureza pri mladostnikih ponoči

Pri otrocih, starejših od 12 let, je treba vzpostaviti proces uriniranja. Po medicinski statistiki se enureza v tej starosti nahaja le pri 2% mladostnikov, in bližje starosti od 16 do 18 let trpi le vsak stoti otrok, če so prizadeti le primeri omakanja. Zaradi vzrokov enureze pri mladostnikih zdravniki poleg zgoraj navedenih točk dodajajo:

• neželeni učinki ob jemanju zdravil iz skupine valproata in tioridazina;
• endokrine bolezni;
• posledica obstrukcije zgornjih dihal.

Razvrstitev

V medicini obstajata dva pristopa k ločitvi sort enureze - lahko jo razdelimo v skupine glede na pojav kršitev ali vrste dejavnikov, ki vplivajo na otroka (funkcionalno / organsko). Slednja klasifikacija sodobnih pediatrov se ne uporablja, zato je smiselno upoštevati le delitev na prirojene in pridobljene motnje:

• Pod primarno enurezo pomeni nočno inkontinenčno epizodo, v kateri se otrok ne zbudi. Pomembna točka: ne nadzoruje poriva po uriniranju od rojstva.
• Pod sekundarno enurezo strokovnjaki razumejo nenamerno uriniranje ob kateremkoli času dneva, ki se razvije pri boleznih urogenitalnega sistema, s prirojenimi boleznimi živčnega sistema itd. Otrok nadzoruje uriniranje šest mesecev ali dlje, po tem pa pride do kršitve tega procesa.

Diagnostika

Pediater lahko z zbiranjem podatkov o anamnezi postavi diagnozo enureze, glede na možno povezavo z dednim dejavnikom v primerih inkontinence, strokovnjak pa pogovori s starši otroka. Da bi natančno razumel vzroke bolezni, mora zdravnik poznati pogostost in trajanje epizod inkontinence, naravo uriniranja (ali obstaja kakšna neugodnost, kakšna je moč curka itd.). Če sumite na urološko bolezen, patologijo sečil, boste potrebovali ultrazvok ledvic in mehurja. Dodatno se lahko dodeli:

• laboratorijska študija primarnega urina;
• cistoskopija;
• defektološki kompleksni pregled (z nevrološko boleznijo);
• Rentgenska slika hrbtenice na 2 projekcijah.

Zdravljenje enureze pri otrocih

Glavna točka, ki so jo poudarili pediatri - dojenčki, ki trpijo zaradi enureze, ni mogoče preglasiti vsakič, ko se zbudijo mokri. To še posebej velja za primere stresne inkontinence in težave z razvojem živčnega sistema, saj se bo stanje le poslabšalo. Da bi razumeli, kako ozdraviti enurez pri otroku, je to potrebno le pri pediatru in le v primeru, ko se pojavlja stalna urinska inkontinenca. Za zdravljenje enureze zdravniki predpisujejo:

• fizioterapija;
• Posvetovanje otroškega psihologa (z nevrotično enurezo);
• korekcija moči;
• zdravljenje z zdravili (med vzroki enureze so infekcijske in vnetne bolezni, motnje centralnega živčevja, hormonske motnje).

Korekcija načina življenja

Lahko se znebite nehotenega uriniranja tako, da zmanjšate obremenitev mehurja, za kar se zmanjša količina vode v prehrani dojenčka. Hkrati zdravniki svetujejo, da otroku vzamete navado, da gredo v kopalnico, preden grejo v posteljo, in upoštevajte še nekaj pravil glede dnevne rutine in prehrane:

• Zbudite otroka (če nima motenj prebujenja) 2–3 ure po tem, ko ste zaspali, da bi ga odpeljali v lonec.
• Otroka ne dajajte 2 uri pred spanjem, zlasti diuretične pijače.
• Poskusite pripraviti večerjo eno uro pred spanjem.
• Ne vključujte sadja, kefirja in virov kofeina.

Tablete

Če opazite bolezen ledvic ali okužbo sečil, mora pediater predpisati antibakterijska zdravila. Neodvisno jih ni mogoče izbrati. Zdravila se priporočajo tudi za težave z vazopresinom in živčnim sistemom. Večinoma se zdravljenje enureze pri dečkih in deklicah izvaja s pomočjo takšnih zdravil:

• Adiuretin-SD. Kapljice v nosu (septum) pred spanjem, odmerjanje - 2 kapljici na dan za otroke v predšolski dobi in 3 kapljice za tiste, ki so starejši od 7 let. Zdravljenje traja en teden.
• Driptan Za zdravljenje otrok od 5 let, 1 tableta 3-krat / dan, zadnji pred spanjem. Zdravilo se predpisuje za težave z mehurjem.

Posebne vaje

Če zdravnik ni diagnosticiral nalezljivih bolezni ali patoloških motenj v razvoju, ne hitite iskati zdravilo za enurezo pri otrocih - poskusite okrepiti mišice mehurja, razviti otroka uriniranje nadzor spretnosti. Takšni razredi se izvajajo z otroki, starejšimi od 4-5 let, in predlagajo preprosto telesno vadbo:

• Takoj, ko otrok želi uporabiti stranišče, ga morate potlačiti 2-3 minute "na meji".
• Med uriniranjem prosite otroka, naj drži curek 30-60 sekund.
• Po obisku stranišča vrnite otroka v 3-5 minutah in ga prosite, da poskusite stisniti ostanke.

Masaža

Tisti, ki se sprašujejo, kako zdraviti enurezo pri otrocih brez tablet, strokovnjaki svetujejo, da obvladate preprosto masažo doma. Vsaka od faz ne sme presegati 2 minut, hitrost, najprej hitro, nato zmanjšati. Splošna shema:

1. Nežno potisnite točko 3 prsti pod popkom, naredite krožne gibe.
2. Podobno gibanje je treba opraviti na zgornjem robu sramne kosti.
3. Dokončajte masažo z zvijanjem krogle s konicami otrokovih stopinj.

Fizioterapija

Da bi uspešno odpravili enurezo, zlasti tiste z nevrološkimi vzroki, zdravniki svetujejo kombiniranje zdravljenja z zdravili in zdravili brez zdravil. Slednji imajo sam po sebi podporni učinek, skoraj brez pomena. Te vključujejo nekatere možnosti za fizioterapijo:

• Akupunktura je učinek na določene točke, ki pomagajo pri vseh vzrokih za patologijo.
• UV obsevanje na glutealni regiji, spodnji del hrbta.
• Elektroforeza z raztopino prozerina in galantamina na mehurju.

Kirurško zdravljenje

Če tudi pri več dolgoročnih terapijah ni pozitivnega učinka medicinske narave in je glavni vzrok enureze prirojena patologija, ki je nenormalnost sečil, zdravnik predpiše operacijo. Lahko se zdi, da je uvedba balona v sečnico ali resekcija kanala. Obdobje rehabilitacije po taki operaciji je kratko.

Ljudska zdravila za urinsko inkontinenco pri otrocih

Od netradicionalnih načinov zdravljenja enureze je dobro priporočiti uporabo decoctions iz zdravilnih zelišč s pomirjevalnim učinkom, vendar je to smiselno le pri motnjah spanja in nevropsihiatričnih vzrokih urinske inkontinence. Ta sredstva bodo koristna:

• Mešanica hiperkumije in rmana (1: 1) v volumnu 1 žlica. l nalil kozarec vrele vode, infundiral pol ure. Pijte 100 ml zjutraj in popoldne med tednom.
• Zbiranje motherwort, baldrijana in mete (1: 1: 1) v višini 1 žlica. l zavremo v 300 ml vode, razdelimo na 3 dele, pijemo na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Prognoza in preprečevanje

S prehodom celotnega poteka zdravljenja (zlasti brez zdravil) je napoved zdravljenja enureze izjemno pozitiven. Vendar prirojene patologije sečil postavljajo svoj pečat in, če so prisotne, se lahko pojavijo tudi redki primeri urinske inkontinence tudi pri odraslih. Po poteku zdravljenja morate upoštevati nekaj pravil:

• Ne nosite otroških plenic - pomagajo le pri razvoju bolezni.
• Takoj zdravite okužbe sečil in spolovil.
• Nadzirajte količino tekočine, ki jo porabi vaš otrok.

Enureza pri otrocih: vzroki, preprečevanje, koristni nasveti

Večina staršev vidi enurezo pri otrocih kot pravo katastrofo. Ali je res tako strašen in v kakšnih primerih naj takoj obišče zdravnika?

Avicena je prvič pisala o enurezi v znanem delu »Kanon medicine«. Potem, pred skoraj tisoč leti, ga je znanstvenik opredelil kot "pretok urina med dobrim spanjem".

Moderni zdravniki delijo enurezo na dan, noč in mešanico. Poleg tega je nočna enureza razdeljena na primarno in sekundarno.

Če 5–6-letni otrok nikoli ni imel obdobja, ko se je zjutraj zbudil, potem govorimo o primarni enurezi.

Če je otroku v določenem trenutku uspelo prevzeti nadzor nad svojim mehurjem več kot 3 mesece, nato pa se je nadaljevalo nehoteno uriniranje, gre za sekundarno enurezo.

Razlogi

Gre za otroško fiziologijo. Pri novorojenčkih je uriniranje le eden od brezpogojnih refleksov, ne le nadzor, ampak tudi zavedanje o procesu ne pride v poštev. Samo 1,5 let, otrok začne čutiti polnjenje mehurja. Do 3. leta se ta organ poveča 6-krat in otrok začne natančno nadzorovati mišice. Po še nekaj letih se otrok nauči nadzorovati uriniranje.

Vendar pa se povezava med možgani in mehurjem oblikuje počasi, ta proces pa je tako individualen, da mnogi zdravniki nasprotujejo strogemu starostnemu okviru. Ne moremo reči, da je norma do 5 let »mokrih noči«, po tem pa je treba otroka nujno zdraviti.

! V otroštvu diagnosticiramo enurezo v 12% primerov pri dečkih, pri 7% pri dekletih. in pri 4,5% otrok se nadaljuje do šolske starosti

Kaj velja za normo

Najprej morate ugotoviti, kaj pravzaprav je. Če gre za primarno enurezo, potem morda otrok preprosto še ni razvil pogojenega refleksa na zadrževanje urina. Živčni sistem še ni dozorel in vse, kar potrebuje dojenček, da bi prilagodil proces, je čas. Čez 6-7 let se bo težava odpravila. Soočeni s sekundarno enurezo, analizirajte, kaj bi lahko izzvalo: med vzroki so lahko nedavna bolezen, psihološka travma, huda utrujenost, banalna hipotermija.

V zelo redkih primerih se zaradi resne fiziološke motnje lahko razvije enureza - na primer prirojen volumen malega mehurja ali nekakšne skrite nevrološke težave.

! Ne zadnjo vlogo ima genetski dejavnik: če je v zgodovini enega od staršev imela tako diagnozo, se verjetnost razvoja te bolezni pri otroku poveča za 40–50%. Če sta oba starša imela enurezo, tveganje doseže 70–80%.

Kdaj se sproži alarm

Preprosto je. Če se pri otrocih, starih od 7 do 7 let, pojavljajo redkejši pojav enureze, se lahko sprostite in sprostite situacijo. Ne pozabite, da tudi po 5 letih otroci imajo pravico do epizod neprostovoljnega uriniranja - glavna stvar je, da njihova krivulja ne raste.

Starejši kot je otrok, postane bolj zrel njegov živčni sistem, zato se mora število »mokrih trenutkov« zmanjšati. Ampak, če otrok nehote urinira, čeprav redko, vendar približno enako število tednov, in ni nagnjeno k zmanjšanju teh epizod, se je smiselno posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Če zdravnik po raziskavah izključi fiziološke motnje in bolezni, ki preprečujejo nastajanje nadzora nad uriniranjem, potem staršem ostane le potrpljenje. Nobene droge, postopki in še več kazni ne bodo mogli vplivati ​​na razmere.

Če je enureza sekundarna, je treba najprej odpraviti dejavnike, ki izzovejo njeno vrnitev. Med drugim morate zagotoviti, da se otrok ne prenaša in ne pije pred spanjem. Pomembno in lastno željo po premagovanju problema.

Motivacijska terapija daje dobre rezultate, ko starši nežno spodbujajo otroka, da se prebudi v suhi postelji. Spodbujanje, podpora in majhna darila za »uspešne« noči v ozračju sproščenega družinskega vzdušja resnično pomagajo rešiti problem.

! Motivacijska terapija je kljub zunanji "neresnosti" in "igrivosti" zelo učinkovita. V 80 od 100 primerov je obdobje 2 do 6 mesecev dovolj za popolno ozdravitev enureze.

Strokovni nasveti

Oleg Chirkov, kandidat za medicinske vede, otroški urolog-androlog pri K + 31 Multi-Profile zasebni kliniki

Včasih je enureza simptom številnih bolezni, ki jih lahko zdravimo le s pomočjo strokovnjakov - urologov, nevrologov itd. Zato je v procesu diagnoze pomembno, da se opravi pregled medeničnega organa. Če ne razkrije dodatnih bolezni, se lahko varno osredotočite na oblikovanje potrebnih "kontrolnih" veščin pri otroku. Tukaj je veliko odvisno od vas.

Prepričajte se, da je bila večerja v hiši najkasneje uro in pol pred spanjem. Omejite vnos tekočine v drugi polovici dneva in popolnoma odstranite pijače z potencialno diuretičnimi učinki. Koristno bo prebuditi otroka enkrat na noč, da gre na stranišče. Hkrati pa je pomembno, da se popolnoma zbudi in zavestno opravi svoje »malo podjetje«.

Vzroki in preprečevanje enureze pri otrocih

Ni veliko staršev, ki bi razumeli, kaj je lahko povezano z enurezo pri otrocih, ko je ugotovljeno, da se njihov otrok pogosto zbudi na mokri podlagi. To je, se zgodi, da otrok, ki že ima 4 leta, hodi pod njim. Z manifestacijami enureze ne more nadzorovati lastnega uriniranja, zlasti ponoči, kar tudi ne izključuje dnevne inkontinence pri otrocih.

V tem primeru se mnogi sprašujejo, kaj naj storijo in kje najdejo odgovor na vprašanje, kako zdraviti enurezo pri otroku. Ko je zelo pogost problem, zakaj je otrok spet šel pod njim, je akutna izkušnja psihološke travme. Kaj negativno vpliva na celotno otrokovo telo, zlasti na osrednji živčni sistem.

Poleg tega so takšne značilnosti otroške enureze včasih povezane s kakršnimi koli boleznimi, povezanimi s tem. Včasih je vzrok urinske inkontinence posledica sramežljivosti ali sramežljivosti otroka. Ali pa je težava v tem, da otrok, ki gleda ponoči, pije veliko tekočine ali je pojedel nekaj sadja.

Vrste enureze

Kljub razširjenosti težav so lahko vzroki urinske inkontinence pri otrocih več, zakaj niso vedno sposobni nadzorovati lastnega uriniranja:

• Otrok, po svoji starosti, ne ve, da potrebuje stranišče, če to želi. V tem primeru morajo starši mirno govoriti z njim. Ta značilnost primarne enureze ne zahteva zdravljenja.
• Sekundarni vzroki enureze pri otrocih se pojavijo, ko otrok že sam zna spraševati za stranišče, v nekaterih trenutkih pa 2-3 krat v letu včasih tudi inkontinenco.

Med takšnimi težavami z urinsko inkontinenco je vzrok enureze pri dečkih ali dekletih zapleten in brez njih:

• Brez zapletov. Če zdravnik pri pregledu na podlagi urinske inkontinence ni odkril drugih resnih odstopanj v zdravju otroka.
• Z zapletom. Inkontinenca pri otroku zaradi odstopanj v njegovem telesnem ali duševnem razvoju. Vnetja v sistemu ledvične medenice ali mehurja lahko vplivajo tudi na njega.

Kadar se včasih pojavijo urinska inkontinenca pri otrocih v ozadju nevrotične ali nevrozne enureze:

• Nevrotična vrsta enureze je pogostejša pri otrocih, katerih starši pogosto prisegajo na mokro posteljo. Posledica tega so, da se ti otroci začenjajo veliko skrbeti o tem in ne morejo spati ponoči, saj se bojijo, da bi spet podlegli sami sebi.
• Kar se tiče nevroznega tipa enureze, otroci z neuravnoteženo psiho trpijo več, ko se čez noč njihovo razpoloženje dramatično spremeni od mirnega do ostrega krika in joka. V tem primeru niso posebej žalostni glede tega. Sčasoma se izraža v obliki nevroze, celo v adolescenci. Ko se enureza pri mladostnikih odraža v njihovem vedenju, postanejo v tem primeru bolj odtujeni in mračni.

Vzroki otroške enureze

Fiziološki in psihološki razlogi lahko izzovejo urinsko inkontinenco pri otrocih. Ko ne samo otroci, ki trpijo zaradi enureze, temveč tudi njihovi starši začnejo skrbeti za nočno uriniranje. Kar se v večini primerov pojavi pri dečkih, in izgine z začetkom njihove adolescence.

Možno je, da se enureza pri dekletih in fantih lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

• Psihološko je pojav urinske inkontinence pri otrocih najpogosteje posledica pogostih potovanj iz enega kraja bivanja ali študija v drugega. To so situacije, ki imajo močan stresni učinek na otroka in se manifestirajo v obliki nočne inkontinence.

Podobni vzroki enureze pri mladostnikih tudi niso redki, zlasti v tistem obdobju, ko se njihovo telo dramatično spreminja glede na prehodno starost. Na kaj lahko vplivajo pogoste družinske prepire ali priprave na pomembne izpite ali teste.

• Inkontinenca pri otrocih zaradi nezrelosti ali okvar centralnega živčnega sistema.

Takšna oblika otroške enureze je pogosta pri otrocih zaradi njihovega razvoja, ko zaradi narave telesa svojih otrok v nekaterih primerih otrok ne čuti, da je njegov mehur poln in ga je treba izprazniti.

• Podobno je lahko tudi urinska inkontinenca pri deklicah ali fantih zaradi dednega dejavnika. Še posebej, če v družini eden od staršev že trpi ali je že doživel nočno oskrbo.
• Včasih so vzroki enureze pri dečkih lahko začetna obdobja prehladov. Ko se prvič dni pred boleznijo otrok začne pisati v postelji.
• Težave z delovanjem endokrinega sistema. Enureza pri fantih v takih trenutkih ne nastopi kot ločen pojav, poleg tega pa jo lahko premagajo simptomi povečanega potenja in edema v telesu. Pogosto se pri otrocih s prekomerno telesno težo pojavijo takšni problemi uriniranja.

Ampak to ni vedno te razloge, ki prispevajo k manifestaciji otroške enureze, obstajajo tudi težave, ki negativno vplivajo na pravilno delo uriniranja. Na primer, z obstoječimi patologijami v urinarnem sistemu zaradi delovanja mraza. Ko se v tem skrivajo vzroki enureze pri deklicah.

Kam gremo

Za tiste starše, katerih otrok pogosto ponoči ponoči, je priporočljivo, da najprej obiščejo pediatra. Ko obstaja možnost, da jih zdravnik zaprosi, da počakajo malo z imenovanjem diagnoze, do trenutka, ko dojenček ne pride vsaj 5 let. In samo, če je to obdobje doseženo, če ima otrok težave z uriniranjem, da pride na zdravljenje.

V takih situacijah bo le-ta lahko pomagal otroku, da bo staršem svetoval, naj otroka zmanjša za pregled na pediatričnega urologa, psihologa ali nevrologa. In tudi, da izključite prisotnost vnetnega procesa v urinarnem sistemu otroka, predlagajte, da z otrokom opravite ultrazvočni pregled in dajte mu kri z urinom za analizo.

Včasih se lahko po mnenju izkušenih strokovnjakov pogostost uriniranja ponoči poveča. Še posebej v situacijah, ko se starši, ki poskušajo pri svojem otroku spopadati z enurezo, poskušajo prebuditi čim pogosteje sredi noči. S tem se ne izboljšuje, ampak slabša. Kaj se zgodi otrokom na ozadju manifestacije njihove nevroze.

Kako lahko zmanjšate pojavnost enureze

Zdravniki v glavnem povezujejo urinsko inkontinenco pri otrocih s pogostim stresnim stanjem v družini. Toda včasih vzrok enureze pri otrocih ni vedno vzrok za veseli dogodek, na primer, če je bil otrok pozno popoldne, je bil zelo navdušen nad zanimivo igro. Zato, da se to ne zgodi, je zaželeno že 4 ure pred pripravo na spanje, da gredo z otrokom na bolj mirne igre.

In tudi tisti starši, ki imajo otroke, ki trpijo zaradi nočne eureze, morate pravilno prilagoditi čas za začetek spanja otroka. Ko je po 21 urah otrok že v postelji. Še posebej v tistih primerih, če je mlajši od 10 let. V tem primeru, vedoč, da bo otrok kmalu šel v posteljo tri ure pred kuhanjem, vam ni treba dati mu piti veliko tekočine ali jesti sadje. Pri otrocih, mlajših od 5 let, naj bi do 3 ure na dan pili največ dve skodelici tekočine. Po 6 uri še ena skodelica in zvečer le en drugi del iz običajnega dela vode.

Da bi zmanjšali težave nočne enureze, postavite majhno blazino pod kolenske sklepe otroka, s čimer zmanjšate pritisk na njegov mehur, medtem ko spi. Včasih se pri otrocih z enurezo vzrok pojavi pod vplivom prehlada. Ko boste sredi noči ogreli otroka, morate nositi tople nogavice.

Včasih so vzroki otroške enureze skriti za osnovnim strahom, da bi ponoči lahko vstali iz postelje, kar je mogoče preprečiti, če v sobi vsakič pred odhodom v posteljo pustite šibko svetlobo, vključno s šibko nočno svetlobo. Če pa bi se izognili nočnemu uriniranju, tako ni bilo mogoče, in otrok je še vedno šel pod svoje starše v takih situacijah, naj se obnašajo mirno, da bi se izognili razvoju nevroze pri otroku.

Ko potrebujete pomoč zdravnika

Če je fant imel inkontinenco do 5 let, in ko je postal starejši, problem ni bil določen. V tem primeru je verjetno, da bomo ugotovili vzroke in zdravljenje, ki jih bomo izbrali v skladu s preiskavami in recepti zdravnika.

Pomoč pri otrocih z enurezo je lahko potrebna tudi, če se problem uriniranja dolgo časa izloči in se po nekaj mesecih ponovno pojavi. Ko obstaja verjetnost, da se bodo pojavili ne samo nočno spontano uriniranje, temveč tudi dnevna enureza pri otrocih. To je značilno za tiste otroke, ki odraščajo in so vzgojeni v družinah z zapostavljenim okoljem.

In tudi v tem primeru se upošteva brezpogojno upoštevanje predpisanega zdravljenja. Dejansko brez specialista je včasih skoraj nemogoče doseči pozitivno dinamiko pri otroku z enurezo. Torej, ne le jemanje zdravil, ki izboljšujejo tonus mehurja, temveč tudi pomirjevalna zdravila, so lahko koristna pri zdravljenju. Dodatne vaje in masaža za krepitev mišic presredka in medenice.

Narodni sprejemi

Zdravljenje enureze pri otrocih lahko poteka ne le s pomočjo zdravil, včasih, če ni kontraindikacij in alergijskih reakcij, zdravnik dovoli uporabo naslednjih priljubljenih receptov:

• Če otrok še ni star 10 let, potem jim je dovoljeno piti z manifestacijami enureze, ki se je skuhal z odrezkom semen kopra na skodelico vrele vode. Pripraviti ga je treba in infundirati 60 minut po dajanju otroka 100 ml dnevno.
• Zdravljenje enureze pri dekletih z nevrozo lahko začnete z uporabo listov šentjanževke z dodatkom kompot brusnice. Kaj je prav tako primerno za zdravljenje enureze pri mladostnikih, zlasti kar se je zgodilo na ozadju živčnega preobremenitve, po opravljenih izpitih.

• Zlasti po hipotermiji otroci hitro začnejo zboleti. Kaj kasneje se začne manifestirati v enurezi. Za zdravljenje, morda, če je običajna pijača otroka nadomesti z decoction jagodičja jagode. Če želite to narediti, je treba 20 gramov sadja naliti z enim litrom vroče vode in piti postopoma več dni.

Pravzaprav je veliko ljudskih receptov, vendar ne glede na to, kako koristni so, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki ima otroka, ki se zdravi. Kjer bodo poleg predpisanih zdravil pomembna tudi podpora mame in očeta za otroke.

Ko bo natančno pozitiven odnos staršev in ne samo še ena zamere za mokro posteljo, bo imelo veliko večje pozitivne učinke na otroke. Znebite se strahu in prispevajte k dejstvu, da se otrok med spanjem nauči nadzorovati njegovo uriniranje.

Vzroki, zdravljenje in preprečevanje enureze pri otrocih

Takšna bolezen, kot je enureza, velja za resničen problem sodobnih otrok. In to ni samo zaradi visoke stopnje razširjenosti bolezni, ampak tudi zaradi neprijetnosti, ki jih ta bolezen prinaša malemu bolniku.

In to ni samo fizično, ampak tudi psihološko nelagodje. Navsezadnje je bolan otrok podvržen obsodbi od najbližjih ljudi, pa tudi posmehom vrstnikov.

Vse to vodi v osamljenost, dvom vase, nepripravljenost komuniciranja s starši in prijatelji, včasih pa tudi na resnejšo psihološko travmo.

Torej, otrok nujno potrebuje pomoč strokovnjakov in ustrezno zdravljenje. Enureza pri otrocih ima različne vzroke, zdravljenje patologije pa je odvisno od tega, kaj točno je povzročilo njen videz.

Kako zdraviti encopresis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Značilna bolezen

Enureza je bolezen, ki se kaže v nekaterih značilnih simptomih, med katerimi je najbolj izrazita nezmožnost zadrževanja urina v mehurju in samovoljnega uriniranja.

Najpogosteje se ponoči pojavlja urinska inkontinenca, vendar v težjih primerih ta problem moti otroka podnevi.

Otrok prvega leta življenja ne more nadzorovati procesa uriniranja, ki se v tej fazi svojega življenja zgodi nehote. To velja za normalno.

Z rastjo otroka in razvojem njegovega živčnega sistema se postopoma oblikuje in izboljšuje funkcija nadzora nad vsemi procesi v telesu. Tako obstajajo dva mehanizma za urejanje procesa uriniranja: neprostovoljno in samovoljno.

Neželeni mehanizem prevladuje pri dojenčkih. Ko se otroški mehur polni z določeno količino urina, se sprožijo receptorji, mišice organa se sprostijo in urin se sprosti.

Samostojna regulacija uriniranja je značilna za starejše otroke, omogoča praznjenje mehurja, ne ko je polna, ko pa je primerna za otroka.

Običajno pri polnjenju mehurja otrok čuti potrebo po uriniranju, vendar ga lahko zadrži določen čas, dokler nima možnosti, da gre na stranišče.

Pri enurezi je ta sposobnost oslabljena, urin se sprosti na nehoten način. Običajno se pri otroku do starosti 4-5 let oblikuje samovoljen mehanizem uriniranja, zato otroci mlajše starosti ne diagnosticirajo enureze.

Razvrstitev

Enurezo lahko razdelimo na primarno in sekundarno.

Primarna oblika se pojavi, če otrok takoj odkrije patologijo, torej ni imel obdobja suhih noči, medtem ko ni bilo ugotovljenih predispozicijskih dejavnikov za razvoj bolezni.

Sekundarna enureza - bolezen, ki se pojavi pri otrocih, ki so že pokazali sposobnost nadzora nad procesom uriniranja, vendar pod vplivom nekaterih negativnih razlogov, so jo izgubili.

Glede na čas inkontinence se lahko izolira ali kombinira enureza. Z izolirano obliko se nenamerno uriniranje pojavi le ponoči in v kombinaciji med dnevom.

Glede na klinične manifestacije je enureza lahko monosimptomatska (če obstaja le simptom nehotenega uriniranja) in polisimptomatska (če je glavni simptom v kombinaciji z drugimi urološkimi, duševnimi, endokrinimi motnjami).

Do katere starosti se šteje za normalno?

Znano je, da se proces samovoljne regulacije uriniranja pri otroku oblikuje približno 4 leta.

Če se pri otroku, mlajšem od te starosti, pojavijo znaki inkontinence, enureza ni diagnosticirana. Diagnoza je postavljena pri otrocih, starih 4-5 let, in od tega trenutka se začne potrebno zdravljenje.

Vzroki

Razvoj dnevne in nočne enureze pri otrocih različnih starosti je posledica številnih negativnih dejavnikov, kot so:

1. Dedna predispozicija
2. Huda nosečnost in porod (plitka voda, placentna insuficienca, intrauterina okužba ploda, endokrine bolezni matere, zapletanje v popkovino, asfiksija med porodom, porodne poškodbe).
3. Nalezljive bolezni (meningitis, sepsa, črevesne okužbe).
4. Somatske bolezni (bolezni srca, pljuč, organov endokrinega sistema).
5. Nevrološke bolezni (povečan intrakranialni pritisk, epilepsija).
6. Zamik v duševnem razvoju.
7. Stres in čustvena stiska (težave v družini ali v otroški ekipi, težave v komunikaciji, druge travmatične situacije).
8. Bolezni sečil (vnetje sluznice mehurja, okvare sečil, nevrogeni mehur).

Enureza pri otroku pogosto kaže na prisotnost v telesu drugih resnih patologij, proti katerim se ta težava razvija.

To vključuje nalezljive bolezni, vključno z možgani, različne nenormalnosti dihal, patologije srca in organe endokrinega sistema. Skupaj z nalezljivimi in somatskimi boleznimi lahko enureza kaže na duševne motnje.

Simptomi in znaki

Glavni simptom razvoja bolezni je nenadzorovan proces uriniranja, kadar pride do nehotenega praznjenja mehurja.

Ponoči, otrok ne čuti nujnosti uriniranja, in ko je mehur poln, pride do nenamernega praznjenja. Čez dan lahko pride do inkontinence.

V tem primeru se otrok počuti šibko, vendar, če je zaposlen z nekaj zanimivimi posli, se jim preprosto ne sme posvetiti. V tem primeru pride tudi do nehotenega uriniranja.

Enureza in encopresis

Pogosto je potek eureze zapleten zaradi drugih bolezni in težav. Vključujejo tudi redko patologijo, kot je encopresis, to je fekalna inkontinenca.

Pri mlajših otrocih se nehoteno izločanje fekalnih teles šteje za normalno, če pa je otrokova starost starejša od 3–4 let, se za inkontinenco fekalij šteje tudi patološko stanje, kot je urinska inkontinenca.

Kombinacija teh dveh bolezni še dodatno poslabša situacijo in otroku povzroči resno fizično in psihološko nelagodje. Zato otrok potrebuje ne le tradicionalno zdravljenje, temveč tudi psihološko pomoč.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni zdravnik predpiše številne diagnostične ukrepe, kot so: t

1. Svetovalni psiholog in psihiater, urolog, endokrinolog pri ugotavljanju možnega vzroka za razvoj bolezni.
2. Vodenje urinarnega dnevnika, ki beleži čas praznjenja mehurja, približno količino sproščenega urina. Ne pozabite zabeležiti primerov nehotenega urina.
3. Laboratorijske študije urina in krvi (za določitev hormonskih ravni, ravni sladkorja izključujejo patološke procese, ki se pojavljajo v ledvicah).
4. Ultrazvok mehurja in ledvic.

v vsebino

Taktika zdravljenja

Pomembno je vedeti, da so terapevtske metode za odpravo bolezni predpisane samo za otroke, starejše od 4 let.

Konec koncev, mlajši otrok ne diagnosticira tega problema, urinska inkontinenca pa šteje le za starostno lastnost telesa, ki sčasoma preide samostojno.

Zdravilni

Otrokom, ki trpijo zaradi enureze, se predpisujejo naslednje skupine zdravil:

1. Holinoblockers. Sredstva te skupine so zelo učinkovita v boju proti inkontinenci, vendar pogosto povzročajo neprijetne stranske učinke, kot so glavobol, depresija. Da bi preprečili njihov razvoj, je treba strogo upoštevati navodila zdravnika glede trajanja vnosa zdravila in njegovega odmerka.
2. Adrenergični blokatorji. Sprejem te skupine pomaga obnoviti poškodovano tkivo mehurja, poveča volumen telesa in normalizira proces izločanja urina.
3. Nootropna zdravila so potrebna, če je vzrok za razvoj bolezni psihološki dejavnik.
4. Enureza povzroča veliko psihološko nelagodje, razvoj depresivnih stanj. Če se te težave pojavijo pri otroku, se mu pokaže, da jemlje pomirjevalo.

v vsebino

Fizioterapija

Številne metode fizioterapevtskega zdravljenja imajo stimulativni učinek na živčni sistem, krepijo proces živčne regulacije uriniranja, pomirjajo otroka, če ima povečano razdražljivost, agresivnost, nagnjenost k depresiji, povezano s to boleznijo.

Za zdravljenje enureze se najpogosteje uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so lasersko zdravljenje, elektroforeza, elektrolitska sprostitev, galvanizacija in električna stimulacija.

Psihoterapija

Glavni cilj te smeri zdravljenja enureze je ustvariti močno motivacijo pri otroku, željo, da bi se rešili tega problema.

Če želite to narediti, morate podpirati otroka, ga pohvalite za uspeh čim pogosteje (na primer, če otrok ni navlažil postelje celo noč).

Toda tudi če še ni pozitivnih rezultatov, otrok ni treba ukoreniniti. Negativno samo poslabša potek bolezni, bo otrok postal bolj zaprt.

Tradicionalna medicina

Poleg glavne terapije se pogosto uporabljajo dodatne terapevtske tehnike, kot so na primer narodni recepti.

Med načini tradicionalne medicine za zdravljenje enureze je uporaba različnih zeliščnih decoctions in čajev na osnovi rmana, šentjanževke, brusnic, sladkega korena, maternice.

Zelo učinkovit način je odrezek kopra. Za pripravo 100 gr. semena komarčka nalijejo vrelo vodo, vztrajajo v termos 12 ur.

Potem se otroku na prazen želodec daje kozarec infuzije. Potek zdravljenja je 10 dni, po tem pa je potreben 10-dnevni odmor, potem pa ponovim tečaj.

Mnenje dr. Komarovskega

Nekontrolirano uriniranje pri otrocih, mlajših od 4 let, je povsem normalno.

In ne samo ponoči, ampak tudi čez dan, na primer, če se otrok ukvarja z neko zanimivo igro ali drugim poslom.

V tej starosti nenamerni refleks prevlada nad zavestnim uriniranjem, toda ko otrok raste, se stanje spremeni. 4-letni otrok se že lahko zaveda, kdaj mora obiskati stranišče, in lahko zadrži željo.

Če se to ne zgodi, gre za patološki proces, ki potrebuje zdravljenje.

Toda pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj problema. To je zelo pomembno, saj vzrok neposredno vpliva na metode zdravljenja.

Preprečevanje

Zmanjšanje tveganja za razvoj enureze se lahko, če sledite določenim preventivnim pravilom, še posebej navadite otroka na lonec v času, da oblikujejo svojo navado urejenosti, da zaščiti pred stresom in tesnobo, da ustvarite prijetno in prijetno vzdušje v hiši.

Enureza je neprijetna, vendar precej pogosta bolezen, ki se kaže v obliki urinske inkontinence.

Kršitve uriniranja se lahko pojavijo ponoči (v večini primerov) in podnevi.

Otrok, poleg telesnega nelagodja, doživlja tudi psihološke težave, zato mora biti zdravljenje bolezni večstransko.

Dr. Komarovsky o enurezi pri otrocih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!