Prostatitis je ena najpogostejših uroloških bolezni pri moških po 30 letih. Vsak član močnejšega spola ve, kaj je prostatitis, in vsi upajo, da mu bo prišlo do neprijetne bolezni.

Prostatitis je vnetje prostate, ki se zdravi ne le s pomočjo zdravil, ampak tudi z nekaterimi ljudskimi zdravili, ki so jih testirali čas. Po drugi strani je prostata žleznega mišičnega organa pri moških, ki se nahaja v območju mehurja in nadzoruje uriniranje, prav tako pa izloča posebno skrivnost, ki daje spermi tekočo konsistenco.

Bolezen je lahko bakterijska ali nebakterijska, glede na izvor pa akutna ali kronična. Akutni prostatitis najpogosteje povzročajo gram-negativne bakterije, ki jih je mogoče zlahka prepoznati in zdraviti z antibiotiki.

Glavni simptomi prostatitisa so bolečina, težave in boleče uriniranje, spolne motnje. Simptomatologija je zelo neprijetna, zato je potrebno pri odkrivanju prvih znakov zdraviti prostatitis.

Razlogi

Glavni vzrok prostatitisa je prodiranje okužbe v žlezo, ki je v veliki meri posledica lokacije prostate v medenici.

Glavni načini okužbe v prostati:

• navzdol - okužba vstopa v prostato z urinom.
• naraščajoče - okužba vstopa v prostato skozi sečnico.
• hematogena - okužba vstopa v prostato s krvjo.
• limfogena - okužba vstopa v prostato z limfnim tokom.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja za razvoj prostatitisa pri moških:

• sedeči način življenja, pomanjkanje telesne vadbe (zastoj krvi v prostati).
• kršitve normalnega ritma spolne aktivnosti - nepravilnega seksa, dolgotrajne abstinence.
• hipotermija v otroštvu, adolescenci ali odraslosti (zlasti ustrezni del telesa).
• spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonijaza, gardnerellosis ali gonoreja).
• drugi razlog bi lahko bila poškodba tkiv in organov majhne medenice.
• zmanjšala imuniteto pri fantih, fantih in moških.
• neuravnotežena prehrana (ocvrta, mastna, sladka hrana predstavlja 70% prehrane). Prekomerna uporaba alkohola.

Vsi ti pogoji lahko prispevajo k prodoru mikroorganizmov v prostato in povzročijo stagnirajoče procese, poslabšanje oskrbe krvi medeničnega organa, kar vodi do povečanja števila mikroorganizmov in napredovanja vnetja. V zvezi s tem je potrebno pravočasno zdraviti prostatitis, potem pa vam težave ne bodo motile.

Znaki prostatitisa pri moških

Pogosto uriniranje s šibkim urinskim tlakom in rezanje med procesom, zvišanje telesne temperature, pekoč občutek v predelu ploda, boleče iztrebljanje so prvi znaki akutnega prostatitisa pri moških. Bodite pozorni tudi na naslednje klinične simptome:

• intermitentno in težko uriniranje;
• kršitev mehanizma erekcije;
• pojav pekočega občutka v sečnici in v presredku;
• povečano nujno potrebo po praznjenju;
• dolgotrajno izločanje iz sečnice;
• plavajoča vlakna v sestavi urina;
• dolgotrajne erekcije, pospešena ejakulacija;
• manifestacija orgazma v izbrisani obliki;
• povečana telesna utrujenost;
• tesnoba, duševna depresija;
• znatno zmanjšanje učinkovitosti.

Treba je omeniti, da se pri kronični obliki prostatitisa simptomi morda sploh ne pojavijo, dodajajo pa se tudi dodatni znaki.

Simptomi prostatitisa

V večini primerov se akutni prostatitis začne s simptomi zvišanja telesne temperature na 39–40 ° C, povišana telesna temperatura in mrzlica. Uriniranje je težko in boleče. Pojavi se edem prostate, ki lahko povzroči akutno zastajanje urina. Poleg tega je bolečina v presredku, ki se daje regiji dimeljskega vnetja, prav tako zelo svetla.

Kar se tiče kroničnega prostatitisa, v redkih primerih postane rezultat akutnega procesa, vendar se praviloma primarni kronični prostatitis razvije z obrabljenim simptomom. Kroničnost se od akutne oblike razlikuje po tem, da poteka brez izrazitih znakov, to je latentno, brez opaznih simptomov.

V obdobju poslabšanja prostatitisa bolnike motijo ​​simptomi občutka pritiska v predelu presredka in anus, bolečine, ki se raztezajo do križnice, presredka, rektuma, dimelj.

Znaki kroničnega prostatitisa pri moških:

• znatno poslabšanje erekcije;
• zmanjšan libido;
• oslabitev toka med uriniranjem;
• boleče bolečine v presredku, križu, rektumu;
• neugodje in pekoč občutek v sečnici;

Včasih bolniki zanemarjajo simptome prostatitisa, pri čemer se zanašajo na prisotnost adenoma prostate. To nikoli ne smemo dovoliti, saj je zdravljenje adenoma bistveno drugačno od zdravljenja prostatitisa.

Posledice

Kaj se zgodi, če prostatitisa ne zdravite z antibiotiki in drugimi sredstvi? Čakate na takšne zaplete:

• zmanjšana moč;
• neplodnost;
• izčrpanje bolečine v presredku;
• depresija itd.

Da bi preprečili posledice prostatitisa, je treba več pozornosti posvetiti svojemu zdravju, pravočasno pregledati in zdraviti urologa.

Zdravljenje prostatitisa

Pri hudi intoksikaciji, sumu na gnojni proces, je indicirana hospitalizacija. Bolniki z nezapletenim akutnim prostatitisom opravijo ambulantno zdravljenje pri urologu ali andrologu.

Za zdravljenje prostatitisa se morate držati cele vrste posebnih dogodkov, ki se zaporedoma zamenjujejo. Kako za zdravljenje prostatitis, zdravila, ki so predpisani na prvem mestu - antibiotiki, še posebej, če govorimo o nalezljivem izvoru bolezni.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje takšnih zdravil:

• antibakterijska zdravila - zdravljenje se izvaja za uničenje okužbe;
• protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja, ki je značilno za to bolezen;
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
• zdravila, ki lajšajo spazem sečnice;

Kot dodatni ukrep je pogosto predpisana masaža prostate. Prispeva k pospešenemu okrevanju in zmanjšanju bolečine. Glede na preglede je to zelo koristen postopek. Intervencija kirurgov je priporočljiva, če se urogenitalni kanal zoži in je potrebna odstranitev adenoma prostate.

Kako zdraviti kompleks prostatitisa? To storite tako, da uporabite vse možne metode, dodelite:

• prehrana, spremembe življenjskega sloga;
• zdravljenje zdravil;
• fizioterapija;
• masaža prostate in vadbena terapija;
• simptomatsko zdravljenje;
• ljudska sredstva za prostatitis
• zdravljenje komorbiditet;
• psihoterapijo.

Prav tako ne pozabite, da zdravljenje prostatitis folk pravna sredstva daje dobre rezultate le v povezavi z glavno terapijo. Zato je priporočljivo, da se ne zdravite doma.

Zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki so potrebni za akutni in kronični bakterijski prostatitis, tudi zaradi slabih simptomov, in tudi kot poskusno zdravljenje za nenalezljivo naravo pojava prostatitisa kot testne terapije. Zato je treba pred začetkom zdravljenja opraviti pregled in določiti vrsto patogena.

Zdravljenje prostatitisa vključuje uporabo različnih antibiotikov s široko paleto ukrepov:

1. Makrolidi (Zyrolid, Fromilid, Sumamed).
2. Tetraciklini (doksiciklin).
3. Penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Flemoksin Solyutab).
4. Cefalosporini (Supraks, Cefotaxime, Kefadim, Cefspan).
5. Fluorokinoloni (Tsiprinol, Ofloksin, Elefloks, Zanotsin, Tavanik)

Ne smemo pozabiti, da je režim zdravljenja strogo predpisan s strani specialista, kjer uporaba antibiotikov zavzema eno od vodilnih členov v verigi.

Kako zdraviti prostatitis doma

Zdravljenje prostatitisa doma je priporočljivo v kronični obliki. V tem primeru lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili pomaga povečati odpornost celotnega telesa in lajšanje bolečin.

1. Vzemite 2-3 g suhega, razbijalo v prahu orhidej gomoljev, namočite z majhno količino vode, nato vlijemo 500 ml vrele vode in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem vztrajajte 30 minut, seva in vzemite pol kozarca trikrat na dan.
2. Bujona iz korenine Althea - 40 gramov prelijte 200 mililitrov vode in zavrite pol ure, vzemite 60 mililitrov s hrano 3-krat na dan.
3. Dober izvleček propolisa. Dobimo ga z izparevanjem 40 gramov propolisa v 0,2 l 96% alkohola. Naredi 0,1 g ekstrakta in 2 grama kakavovega masla ter ga rektalno postavi enkrat na dan. Trajanje tečaja je 2-3 mesece, z odmori na mesec.
4. Zelena decoction - 20 gramov pour 200 mililitrov vode in kuhamo 12 minut, popijte 100 mililitrov 3 do 4-krat na dan.
5. Kot pomožni element tradicionalne medicine svetuje uporabo semen nekaterih rastlin. Bučna semena bodo najbolj koristna, saj bodo vaše telo obogatila z linolno kislino in cinkom. Če se odločite za prostatitis, jedite mak, sezam in sončnična semena.

Poleg tega zdravljenje ljudskih sredstev pomeni popolno zavrnitev alkohola.

Propolis sveče za prostatitis

Za zdravljenje prostatitisa v začetni fazi lahko uporabite posebne sveče s propolisom, ki jih lahko sami naredite doma.

V ta namen vzemite 50 g zdrobljenega propolisa in vlijte 50 mg 96% etanola. Za vztrajanje na osamljenem mestu 2 tedna, ne smete pozabiti vsak dan pretresti. Po preteku roka uporabe se infuzija propolisa upari v vodni kopeli, dokler ne dobi rjavkasto rumene barve in se mehča do konsistence medu.

Vzporedno v vodni kopeli stopimo 20 g kakavovega masla in zmešamo z 1 g nastalega propolisa. Iz nastale mase se naredi 10 rektalnih svečk in pošlje v skladišče v hladilnik. Ena sveča se daje rektalno čez noč. Trajanje uporabe je 30-35 dni. Priporočljivo je, da vzamete 3-4 tečaje v intervalu od 30 do 60 dni.

Vzroki, znaki in simptomi prostatitisa

Kaj je prostatitis?

Prostatitis je vnetje prostate, imenovane prostata. Prostata je manjši del moških reproduktivnih organov. Leži pod mehurjem, okoli vratu. Dejstvo je, da sečnica prehaja skozi prostato, kar pomeni, da se prostata nahaja okoli urinske cevi. Posledica tega je, da se pri povečanju prostate stisne urinski kanal, kar preprečuje prehod urina.

Pri moških nad 35 let se prostata pogosto poveča. To je tipičen pojav. Večina bolezni pri moških, starejših od 50 let, je le posledica okvare sečil, ki je posledica vnetja prostate. Ne smemo pozabiti, da je več prostate, več urina bo blokirano, zato bo telo s tem urinom vse bolj zastrupilo.

Bolezen je precej pogosta in je diagnosticirana pri več kot 80% spolno zrelih moških, od katerih jih je približno 30% ugotovljenih v starostni skupini od 20 do 40 let. Če govorimo o statističnih študijah, lahko rečemo, da se prostatitis odkrije na vsakih 10 bolnikov.

Video: I.A. Izmakin, glavni urolog klinike Euromadic, govori o prostatitisu:

Vzroki prostatitisa

Vzroki prostatitisa so naslednji:

Glavni vzrok prostatitisa je kršitev krvnega obtoka, ki vodi do povečane prostate. Vzrok za slabšanje krvnega obtoka je sedeči življenjski slog in tudi velika teža.

Drug vzrok prostatitisa je okužba. Pogosto lahko pride do okužbe zaradi gonoreje ali uretritisa, manj pogosto zaradi zapletov vnetja grla, gripe in tuberkuloze.

Vnetje bakterijske narave prostate se začne, ko infekcijski partner vstopi v prostato preko krvi, limfe, med nezaščitenimi spolnimi odnosi, z drugimi besedami, skozi biološke tekočine v telesu. Različni mikroorganizmi, ki so stalno prisotni na človeški koži ali celo v trebušnih organih, kot so črevesje, pod določenimi pogoji lahko povzročijo razvoj bolezni.

Poškodbe organov in mehkih tkiv medenice, kršitev krvnega obtoka so pogosto vzrok za prostatitis. Praviloma gre predvsem za voznike, katerih delo je povezano s poklicnimi nevarnostmi - stalne vibracije, tresenje, povečana obremenitev mišic presredka.

Tudi razvoj bolezni spodbuja pogosta hipotermija in nizka telesna dejavnost, prisotnost kroničnih urogenitalnih bolezni ali hormonsko neravnovesje, zadrževanje urina in neredno spolno življenje.

Z nasilno spolno aktivnostjo pri moških se hitro začne živčno in fizično izčrpanost, delo hormonskega sistema, izločanje spolnih žlez, moti, kar vodi v postopno zmanjšanje učinkovitosti. Ni najboljši način za vplivanje na zdravje moških in prekinitev spolnih dejanj.

Video: Live Healthy program! "Prekinjeni seks - je dober ali slab?":

Sedeči način življenja vpliva na delovanje endokrinih, živčnih in kardiovaskularnih sistemov. Kronična oskrba organov majhne medenice s stagnacijo, stiskanjem kisika v tkivih prostate se poslabša - vse to predisponira rasti in razmnoževanju patogenih mikroorganizmov, kar lahko povzroči razvoj prostatitisa. Vsi ti dejavniki niso glavni vzrok za nastanek vnetnega procesa, ampak služijo kot vstopna vrata za vstop infekcije v prostato.

Prisotnost vnetja rektuma ali sečnice pogosto povzroči sekundarno okužbo prostate - v naraščajoči vrsti, če se mikrobi dvignejo navzgor od zunanjega sečninskega kanala ali pa se spustijo, ko mikrobi vstopijo v prostato iz okuženega urina.

Kronična zaprtost je predispozicijski dejavnik za razvoj prostatitisa. Stalne kršitve blata lahko povzročijo vnetje prostate.

Pomembna vloga pri razvoju te bolezni je imunski sistem. Zaradi slabih navad, čustvenih izkušenj, neustrezne prehrane, fizičnega dela, imunski sistem oslabi in človeško telo postane ranljivo za različne nalezljive patogene, vključno s tistimi, ki povzročajo vnetje prostate.

Med vzroki za nastanek prostatitisa izstopajo urološke okužbe in nekatere predhodne spolne bolezni, kot so gonoreja ali uretritis. Tudi takšne kronične bolezni v telesu, kot so bronhitis, tonzilitis, neobdelani kariozni zobje, so lahko vzrok za to bolezen.

Znaki prostatitisa

Znaki akutnega prostatitisa so povečanje telesne temperature in pogosto uriniranje, ki ga spremlja oster in šibek pritisk. Poleg tega so znaki prostatitisa pekoč občutek presredka in bolečine v danki med črevesnim gibanjem. V fazi gnojnega vnetja je verjetno spontano odpiranje abscesa in izločanje gnojila iz sečnice ali rektuma.

Znak kroničnega prostatitisa je pekoč občutek v sečnici in presredku, izločanje gnojila na koncu iztrebljanja ali uriniranje, povečana utrujenost in razdražljivost telesa.

Video: I.A. Izmakin, glavni urolog klinike Euromadic, govori o tem, kako lahko določite prostatitis:

To je zelo nevarno za težave z urinom pri prostati, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko povzroči akutno zastajanje urina.

Moški ne smejo prezreti takih posrednih znakov razvoja prostatitisa, kot so popolno ali delno zmanjšanje spolne želje, pospešena ejakulacija in včasih boleča, dolgotrajna erekcija ponoči. Vsi ti simptomi so značilni za vnetje prostate in še vedno v nezapleteni fazi in so primerni za ustrezno zdravljenje.

Če govorimo o manifestacijah, ki jih strokovnjak sploh ne vidi, potem v večini primerov pacienti opazijo jasen ali včasih gnojni izcedek iz sečnice, še posebej opazen zjutraj in prisotnost belih kosmičev in niti v urinu.

Simptomi prostatitisa

Akutna oblika. Kot mnoge bolezni, se prostatitis razdeli na akutne in kronične. Splošni simptomi, značilni za pojav akutne oblike bolezni.

Bolnik razvije splošno slabost, očitno slabo počutje

Pogosto jih spremlja vročina, glavoboli.

Praviloma je bolečina v presredku izrazita, pokriva področje dimelj in se povečuje med uriniranjem ali iztrebljanjem.

Občutek pogostih posegov v stranišče, ki ne prinaša olajšave, ker ni popolnoma izpraznil mehurja, vodi do povečane razdražljivosti in živčne razdražljivosti bolnikov. V hudih primerih se razvije akutna retencija urina.

Kronična oblika. V nasprotju z akutno obliko ima kronična oblika prostatitisa asimptomatski potek in poteka latentno (to je brez izrazitih značilnih znakov). Klinična slika je pogosto izbrisana, pri blagih simptomih pa bolniki ne opozarjajo na nelagodje in ne menijo, da je treba poiskati zdravniško pomoč, saj zmedejo simptome prostatitisa z adenomom prostate, kar je zelo nevarno. Načela zdravljenja teh bolezni so popolnoma drugačna, prav tako so možni zapleti z neželenimi posledicami.

Pogosto moški krivijo poslabšanje splošnega počutja, težave z močjo in živčnimi motnjami kot utrujenost in pomanjkanje počitka, torej oseba preprosto ne želi vedeti, da je bolan in potrebuje zdravljenje. Pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju te bolezni imajo letni preventivni pregledi, ki omogočajo vzpostavitev diagnoze v najzgodnejših fazah.

Kronično vnetje prostate se izraža v hitrih, blagih bolečinah v presredku, v pubičnem predelu in v dimljah. Praviloma se spremeni trajanje spolnih odnosov in v smeri podaljšanja in obratno ter svetlost spolnih občutkov. Iz sečnice se pojavi izločanje, zlasti zjutraj, ali pa so beli kosmiči s prostim očesom vidni v urinu.

Ker vnetni proces vodi do zoženja lumena sečnice, moti uriniranje, ki ga morajo moški najprej paziti: pretok urina postane šibek, lahko se pojavi kapljica uriniranja ali pa je na začetku ali na koncu težko. Mnogi bolniki imajo občutek nepopolnega praznjenja mehurja ali nekontroliranega uhajanja urina.

Vnetni proces draži živčne končiče, kar povzroča pogosto uriniranje, zlasti ponoči, običajno v manjših količinah. Vsi ti simptomi jasno govorijo o razvoju patološkega procesa in zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika. Za vzpostavitev pravilne diagnoze in predpisati pravilno zdravljenje lahko le specialist. Na žalost lahko pod temi simptomi skrijete tako grozno bolezen, kot je rak prostate.

Vnetni proces prostate z nastopom zdravljenja ne povzroči hudih kršitev genitalnega področja. Vendar, če se ne zdravi, najpogosteje povzroči depresijo spolne želje in neplodnost pri moških v rodni dobi. Med precej pogostimi zapleti nezdravljenega prostatitisa se razlikujejo različne sekundarne okužbe sečil in lahko se razvije kronična ledvična odpoved. Nič manj nevarni so kamni mehurja in razvita akutna retencija urina.

Bolezen napreduje, zajema mehur - zaradi poslabšanja krvnega obtoka moti odtekanje urina in stene utrjujejo, te patološke spremembe so nepovratne.

Diagnoza prostatitisa

Odkrivanje prostatitisa je vključevalo urologa. Diagnosticira dejstvo lezije prostate. Na podlagi simptomov bolezni lahko zdravnik v prvem odmerku določi stopnjo njegovega razvoja. Moški mora imeti ultrazvok prostate.

Možni diagnostični ukrepi:

Palpacija prostate med začetnim pregledom.

Ograjo razmazu iz sečnice. Dobljena skrivnost se pošlje na bakteriološko preiskavo.

Predajte urin za analizo.

Ocena ravni PSA. Je beljakovina prostate.

Če prejeti podatki ne zadoščajo za postavitev diagnoze, se bolnika postavi v bolnišnico in pod njegovimi pogoji se opravi urodinamični pregled.

Cistoskopija je metoda za diagnosticiranje bolezni prostate, v kateri lahko zdravnik izvaja nekatere terapevtske postopke. Vendar pa se le redko zateka k temu.

Zdravljenje akutnega in kroničnega prostatitisa

Čeprav je bolezen, kot je prostatitis, že dolgo znana in je razširjena med moškimi vseh starosti, jo lahko zdravimo precej težko.

Medtem ko se z zdravljenjem akutnih zapletov prostatitisa praviloma ne pojavi, kronični prostatitis ni vedno popravljiv. In kako je potrebno zdraviti kronično vnetje prostate, imajo znanstveniki številna stališča.

Vendar v naslednjih odstavkih strokovnjakov ni nesoglasja:

Učinkovitost terapije je odvisna od njenega pravočasnega začetka.

Zdravljenje je treba izvajati v kompleksu, zato je treba upoštevati vse posebnosti zdravstvenega stanja posameznega pacienta. Izredno pomembno je izračunati vzrok, ki je privedel do razvoja patologije.

Ena zdravila in taktika zdravljenja ne obstajajo. Kar je pomagalo enemu bolniku, lahko drugi povzroči škodo.

Samo-diagnostika in samozdravljenje sta strogo prepovedani.

Zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa

Zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa je neposredno odvisno od tega, kako hudi so simptomi bolezni. Včasih je stanje pacienta izjemno težko, kar se pogosto zgodi, ko je telo pijan.

Bolezen se izrazito pojavi, telesna temperatura se močno dvigne, pojavi se mrzlica, bolečina v medenični regiji, v spodnjem delu hrbta, v presredku. Morda dodatek slabosti in bruhanja, kršitev procesa praznjenja mehurja z rezanjem, pekoč občutek itd. To stanje je nevarno zaradi svojih zapletov. Možen pristop bakterijske okužbe, razvoj abscesa prostate, septikemija in septikopemija. Najpogosteje se pojavijo zapleti v ozadju že obstoječih kroničnih bolezni, na primer v prisotnosti sladkorne bolezni.

Če je bolezen akutna, mora biti moški nujno hospitaliziran v bolnišnici, na oddelku za urologijo. Če to ni mogoče, se pacient določi v splošnem kirurškem oddelku.

Obstaja splošna strategija zdravljenja bolnikov z akutnim prostatitisom:

Skladnost s posteljo.

Imenovanje antibakterijskih zdravil.

Prepoved masaže prostate, tudi s ciljem pridobiti izločanje prostate. Prepoved je posledica velikega tveganja za sepso.

Imenovanje zdravil za normalizacijo mikrocirkulacije krvi, za povečanje njene fluidnosti in viskoznosti. Da bi to naredili, intravenozno damo zdravila, kot so: Detralex, Pentoxifylline, Cavinton, Trental. Zaradi učinka teh zdravil je mogoče doseči odtok limfne in venske krvi iz vnetih žlez, zmanjšati toksične manifestacije in odstraniti razpadne produkte iz telesa.

Peroralni NSAID: ketoprofen, indometacin, ibuprofen, piroksikam. Predpisani so za zmanjšanje bolečine.

Možno je uporabiti druge analgetike, na primer Nimesil, Nise, Tempalgin, Ketanov. Poleg zmanjšanja bolečin ta zdravila deloma odpravljajo vnetje. Urologi in andrologi v svoji praksi pogosto uporabljajo rektalne svečke, da zagotovijo anestetično delovanje za zmanjšanje vnetja. Vključujejo enake sestavine kot v tabletnih pripravkih, vendar je zaradi lokalne uporabe učinek povečan. Uporabite lahko sveče pred prostatitisom s propolisom.

Če ima bolnik hudo zastrupitev telesa, je indicirana uporaba reoloških raztopin, npr. Hemodez ali Neocompensan, kot tudi sredstva za razstrupljanje in elektroliti, vključno z Disol, Trisol, Laktosol, Ringerjevo raztopino in raztopino kalijevega klorida z dodatkom glukoze.

Kirurški poseg je potreben, če ni možnosti za samo-izpraznitev mehurja ali abscesa prostate.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje bakterijskega prostatitisa je obvezna. Če se bolezen začne akutno, obstajajo simptomi zastrupitve, antibakterijska zdravila so predpisana v najkrajšem možnem času in je neprimerno in nevarno čakati na rezultate testov za bakterijsko floro v tem primeru.

Zdravila so izbrana iz skupine fluorokinolonov. To so lahko levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin (Tsiprobai, Tsiprobel). Takšna empirična terapija je posledica dejstva, da so fluorokinoloni aktivni proti bakterijam, ki najpogosteje izzovejo prostatitis - gre za gramno negativne patogene flore in enterokoke. Poleg tega imajo fluorokinoloni škodljiv učinek na gram-pozitivne in anaerobne bakterije, pa tudi na atipične povzročitelje infekcij, na primer klamidijo. Ker je antibiotik uveden v presnovne procese metabolizma bakterij v beljakovinah, uniči njihovo jedro, kar vodi v smrt mikroorganizma.

Vendar pa številni znanstveniki nasprotujejo imenovanju fluorokinolonov, dokler se ne dobijo rezultati testov. Poudarjajo, da če bakterijski prostatitis povzročajo kohove palice, bo to vodilo k njegovi stabilnosti, mutacijam in nastanku nove, bolj patogene flore, ki jo je zelo težko odpraviti. Zato je pomembno zagotoviti, da v telesu ni nobenih bakterij tuberkuloze.

Fluorokinoloni pomagajo pri boju proti Kochovi palici, vendar le pod pogojem, da se predpišejo kot del kompleksne terapije z uporabo drugih zdravil proti tuberkulozi. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča vključitev fluorokinolonov v režim zdravljenja za vse oblike tuberkuloze.

Tudi ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju prostatitisa, saj imajo sposobnost hitrega prodiranja v tkiva prostate in semenskih mehurčkov, ki se tam kopičijo v visokih koncentracijah. Krepi terapevtski učinek dejstva, da ima prostata v vnetem stanju zelo visoko prepustnost.

Glede na klinično sliko bolezni se lahko fluorokinoloni dajejo intravensko in intramuskularno. Če so jetra in ledvice oslabljeni, je tveganje za neželene učinke 3-17%. Vendar pa najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi kršitve prebavnih procesov, kot tudi doživljajo določene bolezni osrednjega živčnega sistema. Padec ravni glukoze v krvi, razvoj fotosenzibilizacije (povečana občutljivost kože na učinke ultravijoličnega sevanja) in motnje srčnega ritma so redki zapleti pri dajanju fluorokinolonov in se pojavijo v največ 1% primerov.

Ko so laboratorijski rezultati pridobljeni, se lahko terapevtska shema revidira, če ugotovljeni patogen vnetja ni občutljiv na fluorokinolone. To skupino zdravil je treba nadomestiti tudi, če se bolnikovo stanje po 24-48 urah od začetka zdravljenja ni izboljšalo ali če jih ne prenaša dobro. V tem primeru so makrolidi (azitromicin, sumamed), trimetoprim, doksiciklin, cefalosporinski antibiotiki (cefepim, cefotaksim, kefzol, cefazolin, cefpir) izbrana zdravila.

Če se okrevanje ne pojavi po 14 dneh od začetka zdravljenja, je treba režim zdravljenja ponovno prilagoditi.

Vodilni ruski in tuji urologi imajo enotno stališče glede časa zdravljenja. Trdijo, da ne more trajati manj kot 14-30 dni. Po končanem jemanju antibakterijskih sredstev je treba ponoviti, poglobljeno diagnozo z ultrazvočnim pregledom prostate in izločanjem prostate za bakterijsko kulturo. Če se ugotovljena mikroflora lahko nadzoruje z jemanjem zdravil in se bolnik počuti dobro, se zdravljenje podaljša za nadaljnjih 14-30 dni. Posledično bo celotno trajanje antibiotikov od enega do dveh mesecev. Če vnetja ni mogoče popolnoma odpraviti, je priporočljivo spremeniti terapevtske taktike.

Pri bolnikih v bolnišnični enoti intenzivne nege, pri kateri je bolezen težka.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je neposredno odvisno od stopnje bolezni. Če se bolezen poslabša, je zdravljenje podobno zdravljenju akutnega bakterijskega prostatitisa.

Če je bolezen v remisiji, bo moški doživel naslednje simptome:

Manjša bolečina, ki se pojavlja redko, vendar redno;

Občutek teže v prostati, lumbosakralni regiji, v predelu genitalij;

V nekaterih primerih se dodajajo disurične motnje: povečana potreba po uriniranju, bolečine med praznjenjem mehurja itd.;

Možno poslabšanje psiho-čustvenega počutja, depresivno razpoloženje, na podlagi katerega se pojavijo spolni neuspehi.

Obstajajo številna protislovja pri zdravljenju kroničnega vnetja. Znanstveniki še vedno niso prišli do skupnega mnenja o tem, ali je treba predpisati antibiotike ali ne. Tisti strokovnjaki, ki vztrajajo pri jemanju antibakterijskih zdravil, verjamejo, da bakterijska flora v skrivnosti, sprejeta za analizo, preprosto ne bi dobila.

Drugi, in večina znanstvenikov kaže, da je treba antibiotik jemati samo, če je bila izolirana bakterijska flora. Abakterijski prostatitis brez simptomov z antibakterijskimi zdravili se ne zdravi.

Ponujajo naslednje taktike upravljanja bolnikov:

NSAID za sprejem v tečaj.

Imenovanje sredstev za normalizacijo limfne drenaže in izboljšanje mikrocirkulacije v telesu.

Imunomodulatorna zdravila. Lahko so taka sredstva, kot so: Timolin, Vitaprost, T-aktivin, Timosin. Odstranite prostato tkivo iz prostate, odpravite levkocitni preskok, zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov, normalizirajte mikrocirkulacijo krvi in ​​pomagate Prostatilen in Vitaprost. Ti učinki so doseženi vzporedno z imunomodulatornimi učinki, zato so prav ta dva načina, ki jih predpisujejo urologi pogosteje kot drugi. Poleg tega so podatki iz študij, ki jih je opravil profesor Tkachuk V.N. Ugotavlja, da pri jemanju Vitaprost in Prostatilen bolečine pri veliki večini bolnikov (97% bolnikov) postane 3,2% manj izrazita. Bolezni sečil se zmanjšajo za 3,1-krat. Poleg tega je zelo priročna oblika sproščanja zdravil v obliki rektalnih svečk. To vam omogoča, da jih dodelite tudi tistim bolnikom, ki niso bili hospitalizirani. Potek zdravljenja naj traja od 21 do 30 dni.

Da bi odpravili težave z erekcijo, so indicirani antidepresivi in ​​sedativi.

Okrepi mišice medenice, normalizira krvni obtok in pomaga pri rednem gibanju. Najboljše od vsega, če gre za posebej izdelan kompleks fizikalne terapije. Fizioterapevtski postopki, kot so rektalna elektroforeza, transrektalna mikrovalovna hipertermija, UHF, magnetna laserska terapija itd., Imajo dober učinek, ki zelo učinkovito pomaga odpraviti sindrom bolečine medenice.

Video: Dr. Evdokimenko "Kronični prostatitis - laž ali resnica? Kako za zdravljenje":

Poseben primer zdravljenja kroničnega prostatitisa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je dolgotrajen proces in zahteva celosten pristop. V nadaljevanju bo predstavljena metoda odpravljanja te bolezni. Ne sme se izvajati v praksi samostojno, brez zdravniškega posvetovanja. Dejstvo je, da bo takšno zdravljenje učinkovito le, če bo bolniku postavljena diagnoza kongestivnega prostatitisa, kar pomeni, da je verjetnost okužbe izključena. To je mogoče ugotoviti šele po kvalitativni diagnozi s preučevanjem skrivnosti prostate, strganjem epitelija sečnice (infekcijski prostatitis se diagnosticira v 10-15% primerov).

Pomembno je vedeti, da stagnirajoči prostatitis ne zahteva antimikrobne terapije. Kadar je vnetje prostate okuženo v naravi, so za prostatitis predpisani antibiotiki.

Kronični kongestivni prostatitis najpogosteje zdravijo zdravniki z uporabo rektalne masaže. Pomen njegovega izvajanja se zmanjša na izboljšanje mikrocirkulacije krvi, normalizacijo presnovnih procesov, odpravo stagnacije. Vendar pa ta tehnika pogosto povzroči ne samo fizično, temveč tudi psihološko nelagodje pri bolnikih. Zato moški namenoma odložijo potovanje k zdravniku in poslabšajo potek bolezni.

Spodaj predstavljena metoda vam omogoča, da se znebite kongestivnega prostatitisa brez rektalne digitalne masaže prostate.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Za začetek terapije se morate predhodno pripraviti, za to pa morate kupiti:

Zdravilo je Prostatile za intramuskularno injekcijo in vodo za injekcije. Celoten potek zdravil bo zahteval dva paketa.

Naprave za akustično terapijo Vitafon.

Priprava Vitaprost v obliki rektalnih svečk. En paket je dovolj.

Wobenzym - tablete 90 kosov. Celoten potek zdravljenja bo zahteval 2 polna pakiranja in četrtino tretjine.

Pet paketov kapsuliranega vitamina E - Viardo.

Speman v tabletah - embalaža.

Vnaprej naj rezervirate napravo Vitafona. Ta naprava bo nadomestila prst zdravnika, ki ga uporablja med izvajanjem masaže prostate in jo vstavi v anus. Naprave ni treba nikjer vnašati, terapevtski učinek se doseže zaradi učinka akustičnih valov na prostato. Uporablja se zunaj.

Kot je za ceno, je v povprečju 1500 rubljev. Vendar pa bo, ko bo enkrat porabljen, napravo mogoče uporabljati že več let. Odlično pomaga odstraniti vnetje med poslabšanjem kroničnega prostatitisa.

Navodila za uporabo so priložena napravi. Voditi jo je treba med uporabo naprave.

Pozor! Obstaja eno pomembno opozorilo, čeprav je povsem individualno. Navodila kažejo, da je treba v prvih sedmih dneh uporabe pripomočka želodec razmazati z jodom, da se okrepi učinek. V praksi se izkaže, da je takšna količina joda za telo prekomerna in vodi do zastrupitve z bruhanjem in bolečinami v ledvicah. Torej, če se pojavijo neželeni simptomi, je najbolje odnehati jod.

Kako jemati droge?

Zdravljenje se začne od dneva, ko so pridobljene vse komponente:

Prostatilen vstopi v zadnjico 1-krat na dan. Razredčite ga je treba takole: 1-2 ampuli zdravila vzamete z 1-2 ml vode za injekcije. Če se zdi, da so injekcije zelo boleče, se lahko gojite na novokainu. Potek injekcij je 10 dni.

Speman je treba vzeti 2 tableti 2-krat na dan. Celoten potek zdravljenja traja 25 dni, če menite, da je v pakiranju 100 tablet, potem popolnoma izgine.

Wobenzym vzemite 3 tablete 3-krat na dan. To je treba storiti 40 minut pred obroki. Celoten potek zdravljenja je 10 dni. Glede na število tablet, ki bodo potrebne: v enem paketu 40 kosov, kar pomeni, da potrebujete 2 polna pakiranja in še 10 kosov. Farmacevta lahko prosite, da jih proda ločeno, mnogi od njih gredo na srečanje. Če zavrnejo, ga lahko omejimo na 2 pakiranja, saj je zdravilo precej drago. Če ga piješ ne 10, ampak 9 dni, se ne bo zgodilo nič hudega.

Zdravilo Viardot jemljete v 5 kapsulah ob obroku 20 dni.

Ponoči morate vstaviti 1 svečko Vitaprosta. No, če so čreva predčiščena. Tečaj je 10 dni.

Vitafon aparate je treba uporabljati v skladu z navodili za uporabo. Priporočljivo je, da držite od 2 do 3 sej akustične terapije. Zdravljenja ne smete prekiniti sredi zasedanja, ko se pojavi občutek poslabšanja kroničnega prostatitisa. To je norma, kot bi morala biti. Pot se bo končala z okrevanjem.

Če ne boste odstopali od predlagane sheme, se boste lahko dolgo časa znebili bolezni. Vendar pa morate zavrniti uživanje alkohola. V tem primeru se spolno življenje popolnoma nadaljuje.

Med zdravljenjem se ne sme dovoliti prekomerno ohlajanje prostate, zato morajo biti hlače tople, dlak pa dolg. V poletnih mesecih je vredno zavrniti plavanje v mrzli vodi.

Za izboljšanje krvnega obtoka, da se znebite stagnira procesov, morate premakniti čim bolj. Če želite to narediti, opustili sedeči način življenja, začeti teči, sprehod.

Obstaja veliko zdravljenja za stagnirajoči prostatitis in vsak praktični urolog uporablja lastno metodo. Praviloma so vsi učinkoviti, dokler se ne potrdi odsotnost okužbe v prostati. V tem primeru je uspeh zagotovljen.

Kirurško in drugo klinično zdravljenje

Včasih s prostatitisom ne moremo brez operacije.

To lahko storite na dva načina:

Transuretralna resekcija. Transuretralna resekcija je minimalno invazivno zdravljenje. Resektoskop se vstavi v telo skozi sečnico pod splošno anestezijo. Služi visokofrekvenčni tok. Z njim odrežite spremenjeno tkivo žleze. Če obstaja taka potreba, jo lahko popolnoma odstranite. Med operacijo se krvavitev ne razvije, ker tokovi opekline krvnih žil. Po takšnem posegu tkivo prostate preneha pritiskati na sečnico in oseba lahko normalno izprazni mehur.

Človek preneha preganjati bolečino. Sam postopek poteka pod video nadzorom. Slika se prikaže na zaslonu, na kateri lahko zdravnik sledi vsem njegovim dejanjem.

Video: bolnikova zgodba o resekciji (TUR):

Prostatektomija. Prostatektomija je operacija trebuha. To je povezano z večjim tveganjem zapletov. Obdobje okrevanja bo trajalo dlje kot po transuretralni resekciji. Vendar pa je včasih ta postopek edini način za pomoč pacientu.

Druge metode zdravljenja vključujejo: t

Kriorazgradnja V tem primeru se za zdravljenje prostatitisa uporablja tekoči dušik. Na ta način so se moški zdravili že več let. Zdravljenje in okrevanje sta pravočasno precej raztegnjena. Kryodestrukcija je prikazana tistim bolnikom, ki ne morejo opraviti operacije. Kljub vsem težavam zdravljenja je mogoče simptome bolezni odpraviti.

Transuretralna mikrovalovna terapija. Ta metoda je omejena na učinke elektromagnetnih valov na prostato. Pod njihovim vplivom se uniči vnetno tkivo in simptomi bolezni izginejo. Postopek se nanaša na minimalno invazivne tehnike, vendar ga ne moremo opraviti pri vseh bolnikih. Včasih se po takem zdravljenju bolezen ponovi. Poleg tega obstaja verjetnost zapletov. Če ocenjujemo učinkovitost takega zdravljenja, je to močnejše od zdravil. Vendar pa ga ni mogoče primerjati z operacijo.

Ultrazvočna terapija. Vpliv na tkivo prostate z ultrazvokom vam omogoča, da odstranite vnetni proces. Postopek je možen doma, vendar po podrobnem posvetovanju z zdravnikom.

Prepovedano je uporabljati ultrazvok za rak organa. Če ga uporabite kot del kompleksne terapije, boste lahko dosegli okrevanje.

Terapija s pijavko. Hirudoterapija je eden od načinov za zdravljenje prostatitisa. Z njim lahko dosežete dober učinek.

Stentiranje in dilatacija balona. Postopek se zmanjša na uvedbo endoskopa z majhnim balonom v prostato. Med operacijo se sečnica razširi, v njej se vstavi stent. To vam omogoča, da normalizirate pretok urina. Namen metode je odpraviti simptome bolezni.

Video: Uretralno stentiranje: pred in po:

Zdravljenje prostatitisa se lahko dopolni z masažo in refleksologijo.

Zapleti prostatitisa in posledice

Prostatitis je resna bolezen, ki je povezana s številnimi zapleti. Včasih se jih je mogoče znebiti, včasih pa so nepopravljivi. Zato, na prvih manifestacijah bolezni, se morate obrniti na specialista.

Torej, pri prostatitisu, se lahko moda in podrasti vnetijo. Če čas ne odpravi patološke reakcije telesa, potem obstaja verjetnost abscesa, v katerem telo začne gnilobe.

Odgovori na nekatera vprašanja o zdravljenju prostatitisa

Kaj se bo zgodilo, če ne zdravite prostatitis? Vsaka akutna prostata brez posebnega zdravljenja vedno postane kronična. Ampak v vsakem primeru, brez zdravljenja, tako akutni in kronični prostatitis lahko povzroči absces v prostati, cistitis, pielonefritis, vesiculitis in celo adenoma prostate. In malo kasneje se bo pojavila impotenca in neplodnost, ki bo zelo težko zdraviti, dolga in draga.

Ali je možno zdraviti prostatitis z zelišči? Je možno. To so lahko rastline, kot je šentjanževka, koren sladkega korena, ehinacea, zlatnik. Sestava teh zelišč vključuje sestavine, ki pomagajo pri asimptomatskem nebakterijskem prostatitisu. Kupite lahko rektalne svečke, ki vsebujejo izvlečke teh zelišč.

V primeru kroničnega prostatitisa je potrebno opraviti masažo rektalne prostate? Velika večina uroloških klinik v tujini je opustila ta postopek v korist fizioterapije, ki je učinkovitejša. Poleg tega, da rektalna masaža povzroča fiziološko in psihološko nelagodje, vam omogoča, da delate izključno na spodnjem delu prostate. Vendar pa v Rusiji velika večina urologov prakticira to tehniko.

Ali hirudoterapija in akupunktura pomagata? Če upoštevamo teorijo vpliva na energetska polja in točke, lahko rečemo, da ta metoda deluje. Vendar manjkajo študije, ki bi jih lahko uporabili za utemeljitev učinkovitosti. Edino, kar je mogoče trditi, je rahlo zmanjšanje bolečine in zmanjšanje motnje uriniranja. Hirudoterapija prispeva k odstranitvi edema iz tkiva prostate, normalizaciji mikrocirkulacije v telesu, zmanjšanju vnetja. To je mogoče zahvaljujoč encimom, ki so prisotni v slini pijavk, glede na V. A. Savinova in M. I. Kuznetsova. Vendar je treba vse netradicionalne metode zdravljenja posvetovati z zdravnikom. Ne smemo jih nadomestiti s konvencionalno terapijo.

Ali lahko kronični prostatitis povzroči rak prostate? Lahko trdimo, da je rak prostate vzrok za prostatitis. Vnetje prostate povzroča takšne zaplete, kot so strikture sečnice, absces v prostati, sklerozo organskih tkiv. Za onkologijo takih podatkov ni. Če pa je moškemu diagnosticiran prostatitis, ne glede na njegovo obliko, ga mora redno pregledovati urolog in ga po potrebi zdraviti.

Preventivni ukrepi

Ukrepi za preprečevanje kroničnega prostatitisa so namenjeni predvsem preprečevanju njegovega poslabšanja. Če se je to že zgodilo, je treba vnetje čim prej odstraniti.

Da bi zmanjšali tveganje ponovitve, je treba popolnoma opustiti ali zmanjšati vpliv naslednjih negativnih dejavnikov: t

Poraba alkohola. To ne pomeni, da bi moral biti popolnoma opuščen, vendar se je treba omejiti. Nihče ne prepoveduje kozarca rdečega vina, vendar ne smete piti celo steklenico.

Kajenje Prostata je organ, ki zaradi slabe oskrbe s krvjo stalno trpi zaradi kisika. Vdihavanje tobačnega dima povzroča vazospazem in mikrocirkulacija krvi postane še bolj motena. Poleg tega bodo vsi kadilci prej ali slej trpeli zaradi visokega krvnega tlaka.

Pomanjkanje gibanja. Morate se prisiliti, da se odmaknete od kavča in začnete premikati.

Stres. Naučiti se mora odstraniti iz glave vse to negativno, ki je bilo pridobljeno čez dan. Družina v tem primeru bo najboljši antidepresiv. Vikendi, ki jih preživite ob domačih ljudeh, bodo nadomestili tiste, ki so mirni.

Hipotermija, prehlade. Ti negativni dejavniki neposredno vplivajo na prostato. Če imate avto, morate paziti, da ima ogrevani sedež.

Fizično prekomerno delo ni nič manj nevarno kot pomanjkanje gibanja. Ne dvigajte uteži, če telo ni pripravljeno za to.

Video: Zdravnik Shukhrat Arabov, vodja oddelka za urologijo, vam bo povedal o preprečevanju prostatitisa:

Obstaja tudi več priporočil, ki bodo okrepila zdravje moških:

Fizična aktivnost. Pustite vsaj 10 minut zjutraj, da dokončate polnjenje. Pri vadbi ni treba vključiti težkih vaj. Naj bo le lahka gimnastika, ki omogoča razprševanje stagnirajuče krvi. Enako pravilo velja, ko sedite.

Tudi kontrastni tuš je odličen način za izboljšanje počutja. Zelo učinkovito ga je vzeti pred spolnim odnosom. Poleg tega je pomembno vpliv vode na celotno telo in na prostato. Koristne v zvezi s tem, obisk kopel. Ampak ne bi smeli takoj naliti hladno vodo ob odhodu iz parne sobe - to bo samo prineslo škodo.

Kot je za hrano, morate vključiti v vašo prehrano surova bučna semena, med, česen, suhe slive, peteršilj, orehi.

Moramo zapustiti kisle izdelke, še posebej velja za različne omake z dodatkom kisa - majonezo, ketchup, kumarice, marinade itd.

Spolno življenje je treba racionalizirati. Nedokončani spolni odnosi, nerealizirane erekcije so zelo škodljive. Bolje je, da se znebite zastarele skrivnosti sami, kot se dolgo časa zdravite zaradi kongestivnega prostatitisa.

Izobraževanje: Diploma iz specializacije »Andrologija« je bila pridobljena po opravljenem študijskem programu na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske akademije za medicinsko izobraževanje v Urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 ruskih železnic (2007). Do leta 2010 je bila tudi končana podiplomska šola.

Prostatitis

Prostatitis je vnetna bolezen prostate. Pojavijo se s pogostim uriniranjem s krvjo, gnojem v urinu, bolečinami v penisu, skrotumom, rektumom, spolnimi motnjami (erektilna disfunkcija, zgodnja ejakulacija itd.), Včasih zastajanje urina. Diagnozo prostatitisa določi urolog ali androlog glede na tipično klinično sliko, rezultate rektalnega pregleda. Poleg tega, ultrazvočni pregled prostate, prostate bakposev in urina. Zdravljenje je konzervativno - antibakterijsko zdravljenje, imunoterapija, masaža prostate, korekcija načina življenja.

Prostatitis

Prostatitis - vnetje semenske (prostate) žleze - prostata. Je najpogostejša bolezen genitourinarnega sistema pri moških. Najpogosteje prizadene bolnike, stare od 25 do 50 let. Po raznih podatkih trpijo prostatitisi 30-85% moških, starejših od 30 let. Morda abscesna tvorba prostate, vnetje mod, podrasti, ki ogroža neplodnost. Vzpon infekcije vodi do vnetja zgornjega sečilnega sistema (cistitis, pielonefritis).

Patologija se razvije s penetracijo infekcijskega sredstva, ki vstopa v tkivo prostate iz organov urogenitalnega sistema (sečnice, mehurja) ali iz oddaljenega vnetnega žarišča (s pljučnico, gripo, vnetim grlom, furunkulozo). Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni.

Vzroki prostatitisa

Kot lahko infekciozno sredstvo pri akutnem postopku odloča Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokov (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) in Escherichia coli (E. coli). Večina mikroorganizmov spada v pogojno patogeno floro in povzroča prostatitis le, če obstajajo drugi predispozicijski dejavniki. Kronično vnetje ponavadi povzročijo polimikrobna združenja.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s hipotermijo, anamnezo specifičnih okužb in stanj, ki vključujejo zamašitev v tkivih prostate. Razlikujejo se naslednji predispozicijski faktorji:

• Splošna hipotermija (enkratna ali stalna, povezana z delovnimi pogoji).
• Sedeči način življenja, posebnost, prisiljevanje osebe, da je v sedečem položaju dolgo časa (računalniški operater, voznik itd.).
• Trajna zaprtost.
• Kršitve normalnega ritma spolne aktivnosti (prekomerna spolna aktivnost, dolgotrajna abstinenca, nepopolna ejakulacija med »običajnim« spolnim odnosom, brez čustvene obarvanosti).
• Prisotnost kroničnih bolezni (holecistitis, bronhitis) ali kroničnih infekcijskih žarišč v telesu (kronični osteomijelitis, nezdravljeni karies, tonzilitis itd.).
• Odložene urološke bolezni (uretritis, cistitis itd.) In spolno prenosljive bolezni (klamidiaz, trihomonijaza, gonoreja).
• Stanja, ki povzročajo depresijo imunskega sistema (kronični stres, nepravilna in neustrezna prehrana, redno pomanjkanje spanja, stanje pretreniranosti pri športnikih).

Domneva se, da se tveganje za razvoj patologije povečuje s kronično zastrupitvijo (alkohol, nikotin, morfij). Nekatere študije na področju moderne andrologije dokazujejo, da je sprožilni dejavnik kronična travna travma (vibracije, pretres možganov) pri motoristih, motoristih in kolesarjih. Vendar pa veliko število strokovnjakov meni, da vse te okoliščine niso pravi vzroki bolezni, temveč le prispevajo k poslabšanju latentnega vnetnega procesa v tkivih prostate.

Ključno vlogo pri pojavu prostatitisa ima stagnacija v tkivih prostate. Kršitev kapilarnega krvnega pretoka povzroči povečanje lipidne peroksidacije, edemov, izločanja prostatnega tkiva in ustvarja pogoje za razvoj infekcijskega procesa.

Simptomi prostatitisa

Obstajajo tri stopnje akutnega prostatitisa, za katere je značilna določena klinična slika in morfološke spremembe:

• Akutno kataralno. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostih, pogosto bolečih urinacij, bolečin v križu in presredku.
• Akutni folikularni. Bolečine postajajo intenzivnejše, včasih sevajo v anus, otežujejo pa se gibanja črevesja. Uriniranje je težko, urin teče v tankem toku. V nekaterih primerih je opaziti zadrževanje urina. Subfebrilna ali zmerna hipertermija.
• Akutni parenhim. Huda intoksikacija, hipertermija do 38-40 ° C, mrzlica. Disurne motnje, pogosto - akutna retencija urina. Ostre, udarne bolečine v presredku. Težave pri izločanju.

V redkih primerih kronični prostatitis postane rezultat akutnega procesa, vendar praviloma opazimo primarni kronični potek. Temperatura se redko dvigne na subfebrilne vrednosti. Pacient ugotavlja šibko bolečino v presredku, nelagodje med uriniranjem in defekacijo. Najbolj značilen simptom je majhna izcedek iz sečnice med deformacijskim dejanjem. Primarna kronična oblika bolezni se razvija v daljšem časovnem obdobju. Pred njim je prostatoza (stagnacija krvi v kapilarah), ki se postopoma spreminja v abakterijski prostatitis.

Kronični prostatitis je pogosto zaplet vnetnega procesa, ki ga povzroča povzročitelj specifične okužbe (klamidija, trihomona, ureaplazma, gonokok). Simptomi določenega vnetnega procesa v mnogih primerih prikrivajo manifestacije lezij prostate. Morda rahlo povečanje bolečine med uriniranjem, blage bolečine v presredku, skromen izcedek iz sečnice med iztrebljanjem. Manjša sprememba klinične slike pacient pogosto ne opazuje.

Kronično vnetje prostate lahko povzroči pekoč občutek v sečnici in presredku, disurijo, spolne motnje in povečano splošno utrujenost. Posledica kršitve moči (ali strahu pred temi kršitvami) pogosto postane duševna depresija, tesnoba in razdražljivost. Klinična slika ne vključuje vedno vseh navedenih skupin simptomov, se razlikuje pri različnih bolnikih in se spreminja skozi čas. Pri kroničnem prostatitisu so značilni trije glavni sindromi: bolečina, disurik, spolne motnje.

V tkivu prostate ni receptorjev za bolečino. Vzrok bolečine pri kroničnem prostatitisu je skoraj neizogiben zaradi obilne inervacije vpletenosti medeničnih organov v vnetni proces živčnih poti. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin različne jakosti - od šibkega, bolečega do intenzivnega, motenega spanja. Pri ejakulaciji, prekomerni spolni aktivnosti ali spolni abstinenci se spremeni narava bolečine (povečana ali oslabljena). Bolečine, ki segajo v skrotum, križnico, perineum, včasih - v ledveno območje.

Zaradi vnetja kroničnega prostatitisa se prostornina prostate stisne sečevoda. Lumen sečevoda se zmanjša. Bolnik ima pogosto željo po uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Praviloma so disurični pojavi izraženi v zgodnjih fazah. Nato se razvije kompenzacijska hipertrofija mišične plasti mehurja in ureterjev. Simptomi disurije v tem obdobju oslabijo in nato znova povecajo z dekompenzacijo prilagoditvenih mehanizmov.

V začetnih fazah lahko pride do razvoja motenj, ki se pri različnih bolnikih pojavljajo različno. Bolniki se lahko pritožijo zaradi pogostih nočnih erekcij, zamegljenih orgazmov ali poslabšanja erekcije. Pospešena ejakulacija je povezana z zmanjšanjem praga vzbujanja orgazmičnega centra. Bolečina med ejakulacijo lahko povzroči neuspeh spolnosti. V prihodnosti postajajo spolne motnje bolj izrazite. V napredni fazi se razvije impotenca.

Stopnjo spolne motnje določajo številni dejavniki, vključno s spolno konstitucijo in psihološkim razpoloženjem pacienta. Kršitve moči in dizurije lahko povzročijo tako spremembe v prostati kot tudi pacientova sugestivnost, ki ob odkritju kroničnega prostatitisa pričakuje neizogiben razvoj motenj spolnega in uriniranja. Še posebej pogosto se razvije psihogena motnja in dizurija pri sugestivnih, anksioznih bolnikih.

Pacienti težko prenašajo impotenco in včasih tudi nevarnost morebitne spolne disfunkcije. Pogosto pride do spremembe značaja, razdražljivosti, nespodobnosti, prekomerne skrbi za lastno zdravje in celo "vstopanja v bolezen".

Zapleti

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutnega prostatitisa obstaja veliko tveganje za nastanek abscesa prostate. Z nastankom gnojnega žarišča se pacientova telesna temperatura dvigne na 39-40 ° C in lahko postane grozljiva. Obdobja toplote se izmenjujejo z označenimi mrzlicami. Ostra bolečina v presredku otežuje uriniranje in onemogoča iztrebljanje.

Povečana oteklina prostate vodi do akutne retencije urina. V redkih primerih se v sečnici ali rektumu spontano odpre absces. Pri odpiranju v sečnico se pojavi gnojni, motni urin z neprijetnim, ostrim vonjem, pri odpiranju v danko pa blato vsebuje gnoj in sluz.

Za kronični prostatitis je značilen valovit vzorec z obdobji dolgotrajne remisije, v katerem je vnetje prostate latentno ali se kaže v izredno skromni simptomatologiji. Bolniki, ki nič ne motijo, pogosto prenehajo z zdravljenjem in obravnavajo le razvoj zapletov.

Širjenje okužbe preko sečil povzroča pojav pielonefritisa in cistitisa. Najpogostejši zaplet kroničnega procesa je vnetje modov in epididimisa (epididimorhitis) in vnetje semenskih mehurčkov (vesiculitis). Posledica teh bolezni je pogosto neplodnost.

Diagnostika

Značilna klinična slika poenostavlja postopek diagnostike pri akutnem in kroničnem prostatitisu. Opravljen je obvezen rektalni pregled prostate, v katerem androlog opravi izločanje prostate. Določena je občutljivost mikroflore (sejanje izločkov prostate in urina). Za odkrivanje strukturnih sprememb (tumorji, ciste, adenom) in diferenciacijo prostatitisa od drugih bolezni se opravi ultrazvok prostate. Izključiti ali potrditi razvoj neplodnosti omogoča spermogram.

Zdravljenje prostatitisa

Bolniki z nezapletenim akutnim procesom opravljajo ambulantno zdravljenje z andrologom. Pri hudi intoksikaciji, sumu na gnojni proces, je indicirana hospitalizacija. Izvaja se antibakterijsko zdravljenje. Pripravki se izberejo ob upoštevanju občutljivosti infekcijskega povzročitelja. Antibiotiki se pogosto uporabljajo, ki lahko dobro prodrejo v tkiva prostate (ciprofloksacin, itd.). Z razvojem abscesa prostate izvajamo endoskopsko transrektalno ali transuretralno odprtino abscesa.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa mora biti celovito. Bolniku so predpisani dolgoročni programi antibakterijskih zdravil (za 4-8 tednov). Masaža prostate, fizioterapija, korekcija imunosti. Pacient dobi nasvete glede sprememb življenjskega sloga. Izbor vrste in odmerka antibakterijskih zdravil, kot tudi določitev trajanja zdravljenja se izvaja individualno. Zdravilo se izbere na podlagi občutljivosti mikroflore glede na rezultate urinske kulture in izločanja prostate.

Masaža prostate ima kompleksen učinek na prizadeti organ. Med masažo se vnetje, ki se nabira v prostati, stisne v kanale, nato vstopi v sečnico in odstrani iz telesa. Postopek izboljša prekrvavitev prostate, kar zmanjša zastoje in zagotavlja boljšo penetracijo antibakterijskih zdravil v tkivo prizadetega organa.

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporablja lasersko obsevanje, ultrazvočni valovi in ​​elektromagnetna nihanja. Če je nemogoče izvesti fizioterapevtske postopke, bolniku predpišemo topla zdravilna mikroklizera. Pri kroničnem, dolgotrajnem trenutnem vnetju je prikazan poseg imunologa pri izbiri taktike imunsko-korektivne terapije.

Določene spremembe v načinu življenja bolnika s kroničnim prostatitisom so hkrati kurativni in preventivni ukrepi. Bolniku je priporočljivo normalizirati spanje in budnost, prilagoditi prehrano, izvajati zmerno telesno dejavnost.

Prognoza in preprečevanje

Akutni prostatitis je bolezen, ki ima izrazito nagnjenost k kroničnosti. Tudi s pravočasnim ustreznim zdravljenjem pri več kot polovici bolnikov postane kronični prostatitis rezultat. Izterjava ni vedno mogoča, vendar je pri pravilni sekvenčni terapiji in skladnosti z zdravniškimi priporočili mogoče odpraviti neprijetne simptome in doseči dolgoročno remisijo v kroničnem procesu.

Preprečevanje je odpravljanje dejavnikov tveganja. Treba se je izogibati hipotermiji, izmeničnemu sedečemu delu in obdobjem telesne dejavnosti, rednemu in popolnemu uživanju. Za zaprtje je treba uporabiti odvajala. Eden od preventivnih ukrepov je normalizacija spolnega življenja, saj sta prekomerna spolna aktivnost in spolna abstinenca dejavnika tveganja za nastanek prostatitisa. Če se pojavijo simptomi uroloških ali spolnih bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.