Rak ledvic je maligni tumor na organih, ki vsako leto na svetu ubije 100.000 ljudi. Poleg tega se po statističnih podatkih število primerov bolezni povečuje. Z delovanjem procesa so možnosti za sušenje zanemarljive.

Kakšna je prognoza za okrevanje 1. stopnje raka ledvic? Kako pravočasno zaznati bolezen? Kaj je zdravljenje?

Klinična slika

V začetnih fazah je tumor manjše velikosti. Njegov premer je manjši od 7 cm, maligne celice pa se nahajajo izključno znotraj prizadetega organa. V tej fazi rak še nima časa, da bi se razširil na bezgavke in druge notranje organe, ni metastaz.

Rak ledvic je bolezen, ki se počasi razvija. Zato lahko prva faza traja precej dolgo, kar pušča prostor za zgodnjo diagnozo.

Simptomi

Na stopnji 1 se onkologija ledvice nadaljuje brez posebnih znakov. Zato ljudje ne iščejo zdravniške pomoči in ko se še vedno učijo o raku ledvic, je napoved pogosto neugodna.

V večini primerov se bolezen povsem naključno diagnosticira - na primer, ko se kot del rutinskega zdravniškega pregleda ali zdravljenja druge bolezni opravi ultrazvok trebuha. Vendar pa včasih bolniki namenoma pridejo k zdravniku, ki se pritožujejo nad simptomi, ki povzročajo raka. Preprosto jih jemljejo za manifestacijo drugih, manj resnih bolezni. Zato ne zanemarite rednega fizičnega pregleda.

Ledvični in ekstrarenalni znaki se razlikujejo po sumu na ledvično onkologijo. Ledvični simptomi so povezani z rastjo neoplazme ali z njeno maso, ki začne pritiskati na organ, kar vključuje:

• bolečinski sindrom;
• prisotnost krvi v urinu;
• tumor je otipljiv.

Ugotovljeno je, da je prizadetost v predelu spodnjega dela hrbta ali trebuha na prizadetem organu. Narava takšnih bolečin je boleča, konstantna in njihova intenzivnost se povečuje z rastjo tumorja. To izhaja iz dejstva, da pri doseganju velikega izobraževanja iztisnejo ledvice, kasneje pa tudi poganjke v naslednjih telesih in tkaninah.

Hematurija ali kri v urinu se pojavi zaradi dejstva, da naraščajoča tvorba v ledvicah začne uničevati majhne krvne žile. Kri je stalno dodeljena ali ne, v tem primeru ni bistvenega pomena. Zgodi se, da se krvni strdki pojavijo z urinom - to je nevaren simptom, ker obstaja nevarnost blokade sečevoda, kar bo povzročilo kršenje izločanja urina iz prizadete ledvice in hude bolečine v trebuhu in nazaj.

Le petina bolnikov ima otipljiv tumor, tudi če ima tanko postavo, in sama tvorba je že opazno narasla.

Extrarenalni znaki raka ledvic so posledica vpliva prizadetega organa na celotno telo ali pojava zapletov. V tej skupini simptomov se razlikujejo:

• povišana telesna temperatura;
• splošno slabo počutje;
• letargija;
• izguba apetita;
• drastična izguba teže;
• visok krvni tlak.

Dejstvo, da bolnik nima apetita in je hitro izgubil težo, je posledica zastrupitve telesa.

Huda bolečina, zelo visok pritisk in prisotnost drugih izrazitih simptomov vedno kažejo na zanemarjeno bolezen. Toda ob kontaktu z zdravstveno ustanovo z začetnim odkrivanjem kakršnih koli opozorilnih znakov se lahko onkologija diagnosticira v zgodnji fazi, kar bistveno izboljša prognozo za zdravljenje.

Razlogi

Nedvoumen odgovor na vprašanje, zakaj se pojavi rak ledvic, zdravilo ne daje. Vendar pa obstaja več hipotez, po katerih lahko naslednji dejavniki vodijo v onkologijo:

• Mutacija DNA celic pod delovanjem ioniziranega sevanja;
• mutageni virusi;
• genetska predispozicija;
• zastrupitev s kroničnim toksinom;
• patologije imunskega sistema;
• ponavljajočih se poškodb, ki niso bile zdravljene.

Postopki zdravljenja

V prvi fazi raka ledvic se zdravljenje izvaja celovito in z individualnimi tehnikami. Glede na starost in splošno stanje bolnika, prisotnost kontraindikacij. Obstajata dva rezultata terapije: ohranitev prizadetega organa ali njegova odstranitev.

Obstoječi načini zdravljenja raka ledvic vključujejo: t

• nefrektomija (odstranitev ledvic);
• operacije za ohranjanje organov;
• radioterapija;
• kiber nož;
• taktika čakanja.

Najbolj učinkovita operacija pri zdravljenju raka ledvic je radikalna nefrektomija ali popolna amputacija prizadetega organa, vključno z limfnimi vozlišči v bližini, vlakninami in včasih celo nadledvične žleze. Vendar se pri prvi stopnji raka, ko velikost maligne tvorbe ne preseže 7 cm, izvede nepopolna resekcija z delnim ohranjanjem funkcij organa. Če operacijo opravimo po tradicionalni metodi, naredimo veliko kirurško zarezo. Laparoskopija vključuje tudi uporabo posebnih orodij, ki se vstavijo v trebušno votlino skozi miniaturne reze do 2 cm. Ta metoda povzroča manj zapletov in bolnikov proces okrevanja je veliko hitrejši.

Manj travmatična metoda zdravljenja raka ledvic je nekirurška - krioablacija, med katero se v tumor vbrizgajo krioprobete. Tumor je zamrznjen in odmrznjen, kar na koncu povzroči smrt malignih celic.

Tudi v zgodnjih fazah raka ledvic, ko tumor ne preseže 5 cm, bolniki opravijo radioterapijo. Kot posledica postopka 80% ljudi zmanjša bolečinski sindrom in zmanjša krvavitev.

Najsodobnejša metoda zdravljenja je kibernetski nož, ki ga je izumil fizik Adler leta 1993. Načelo postopka je obsevanje tumorja z uporabo linearnega pospeševalnika, ki je nameščen na robotsko roko in ga poganjajo računalniški navigacijski programi. Cyberknife je zelo natančen, njegova napaka je le 1 mm, medtem ko je 1 400 pozicij pospeševalnika. Vse to popolnoma odpravi obsevanje kritičnih struktur.

Celoten postopek zdravljenja s spletnim nožem traja 2 dni, trajanje enega postopka pa traja 1 uro. Teden dni pred operacijo so v perirenalnih vlaknih ali v samem tumorju določene posebne oznake. Učinkovitost zdravljenja je zelo visoka in bioekvivalentni odmerki pri uporabi kibernetskega noža so bistveno nižji od tistih, ki so potrebni za izvedbo sevanja na tradicionalen način. Vendar pa statistika preživetja še ni bila oblikovana, saj se ta način zdravljenja uporablja ne tako dolgo nazaj.

Ker je ledvična onkologija nagnjena k spontani remisiji, čeprav se v zelo redkih primerih včasih uporabljajo taktike čakanja. Pri večini bolnikov je bolezen stabilna in počasna, pri desetini pa se rak začne razvijati le eno leto po odkritju metastaz. V zvezi s tem, v odsotnosti hudih manifestacij bolnika redno pregledati. Šele, ko se odkrijejo prvi simptomi, se začne ustrezno zdravljenje.

Tako obstaja veliko metod za odpravo ledvičnega raka, ki kažejo visoko učinkovitost v zgodnjih fazah bolezni.

Vrste rakavih tumorjev

Zdravniki razlikujejo več vrst raka ledvic, v vsakem primeru pa so značilnosti bolezni in prognoza drugačne. Najpogostejše vrste tumorjev:

• karcinom ledvičnih celic je najpogostejši tip tumorja, ki se razvije v celični ravni v majhnih epruvetah. V medicinskih učbenikih se ta tumor imenuje hipernefrom;
• očistek raka celic / hiper nefroidov, imenovan tudi Gravitzov tumor. Tumor nastane iz epitelija parenhima ledvic, lahko doseže različne velikosti. Na začetku tvorbe tumor obdaja fibrozna kapsula, ki jo ločuje od zdravih jetrnih celic;
• prehodni celični tumor. Nastala iz tkiv cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Ta vrsta raka se lahko odkrije v sečevodu in mehurju;
• Wilmsov tumor se pri otrocih razvije v parenhimu ledvic iz transformiranih metanefros celic.

Poleg vrste tumorja je napoved ledvičnega raka odvisna tudi od stopnje bolezni. To je stopnja raka, ki bo vplivala na to, kako bo bolnik utrpel odstranitev ledvic med rakom in kako dolgo lahko preživi. Najbolj negativne napovedi so za tiste bolnike, ki so imeli operacijo ledvic po raku 4. stopnje. Vendar to ni stavek.

Študije ameriških znanstvenikov so pokazale, da je več kot 100 tisoč bolnikov po operaciji lahko čez pet let prečkalo mejo in živelo naprej.

Prognoza odvisna od stopnje raka ledvic

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka v ledvicah, od katerih je vsak označen s simptomi in prognozo. Spodaj so opisani naslednji koraki:

1. Na samem začetku klinične slike ni opazno, rak ledvic faze 1 ni več kot 2,5 cm v premeru. Palpacija ne razkriva tumorja, ker ga skriva kapsula.
2. Za 2. stopnjo ledvičnega raka je značilna počasna rast tumorja, vendar ni očitnih simptomov. Če se na tej stopnji postavi diagnoza in odkrije tumor, bodo napovedi spodbudne. Rak lahko sumite na naslednje simptome: bolečine pri lokalizaciji ledvic, krvni organi v urinu, tumorski vozliči na palpaciji.
3. Rak 3. stopnje spremlja metastaze tumorja v nadledvičnih žlezah in drugih organih, ki se nahajajo v bližini - v sosednjih bezgavkah, žilah ledvic itd.
4. Ko se odkrije ledvica s tumorjem 4. stopnje, zdravnik ne more dati obljub, ker tumor hitro raste, metastazira v pljuča, jetra, črevo. V takem primeru se pokaže nujna odstranitev tumorja ledvic, ki se po operaciji intenzivno okrepi. Včasih se lahko po 10 letih pojavijo metastaze.

Preživetje v 1. in 2. stopnji raka ledvic

Če ima oseba začetno stopnjo bolezni, potem je prognoza najbolj optimistična - zdravljenje raka v prvi fazi je skoraj vedno uspešno, če opravite pravilno predpisano terapijo. Na žalost je težko odkriti tumor v ledvicah v zgodnjih fazah - bolezen je skrita, ne da bi dala ničesar. Rak ne presega meja ledvic in rakaste celice še vedno ne prodrejo v kri. Tumor se lahko odkrije po naključju med diagnozo zaradi drugih bolezni. Približno 90% bolnikov pričakuje pozitivno prognozo v 1. stopnji raka, 81% bolnikov lahko preseže petletni prag preživetja. Zmanjšanje stopnje je posledica prepoznega dostopa do zdravnikov.

Druga stopnja onkologije postane bolj izrazita kot prvotna, zato jo pogosteje zaznavamo. Pravočasna diagnoza neposredno vpliva na prognozo, zlasti po odstranitvi ledvic, ki jih je prizadel tumor. Statistični podatki kažejo 74% primerov petletnega preživetja.

Po operaciji mora bolnik biti pozoren na zdravje, pravočasno opraviti preventivne preglede - po nekaj letih obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Če redno obiščete zdravnika, obstaja možnost, da pravočasno opazite zaplet in se zdravite.

Kako dolgo trajajo rak ledvic na stopnjah 3 in 4

Rak ledvic stopnja 3 - resna patologija, z diagnozo že pri 25% bolnikov odkrijejo metastaze v drugih organih. Ta slika je lahko razložena - na zgodnejših stopnjah so simptomi zamegljeni, ni pa vedno bolnik tisti, ki misli, da lahko manjše bolezni signalizirajo rak. Kljub temu se bolezen razvije in začne se 3. faza, pri kateri so že opazne spremembe v ledvicah in drugih organih, zaznane so metastaze. Če se je tumor razširil po vsem telesu, je to neugodna prognoza za poznejše življenje. Po statističnih podatkih se pričakuje 5-letno preživetje le v 50% primerov.

Tudi po odstranitvi ledvic in intenzivni rehabilitaciji je tveganje za ponovitev še vedno zelo veliko, večina tistih, ki so bili operirani nekaj mesecev po operaciji, ima metastaze. Zato mnogi ne živijo do petletnega praga. Niti kemoterapija, niti sevanje ali druge metode zdravljenja ne morejo izboljšati te statistike. Vse tehnike, ki se uporabljajo v medicini, ne morejo uničiti rakavih celic, ki so se razširile na kostni mozeg, limfni sistem. Natančni podatki o tem, koliko ljudi je uspešno preživelo tretjo fazo raka in še živijo - ne.

Najbolj hude posledice čakajo bolnike z rakom ledvic v 4. stopnji. V tem primeru rak prodre globoko v telo, razširi metastaze. Napoved 5-letnega preživetja bo pozitivna le v 8% primerov. Na splošno je terapija namenjena lajšanju simptomov bolezni, ki se pojavljajo precej močno.

Da bi bilo pacientovo življenje manj boleče, uporabite tradicionalno medicino, sevanje. Ne glede na zdravljenje ne vpliva na prognozo.

Na tej stopnji, relativno pred kratkim začel uporabljati ciljno zdravljenje. Gre za sodobno metodo zdravljenja onkologije, ki jo uvajamo v napredne zdravstvene ustanove. Pozitiven rezultat je mogoče doseči, vendar na žalost za krajši čas - remisija lahko traja od nekaj mesecev do 2 let. Potem je praviloma tumor odporen na zdravila in zdravljenje nima več učinka. V 4. fazi ledvičnega raka je pomembno ohraniti stabilen odnos pacienta, da bi našli motivacijo za življenje. Ljudje z veliko žejo za življenjem, kot pravijo zdravniki, živijo dlje. Zato glavnemu zdravljenju ni škodljivo dodati posvetovanje s psihoterapevtom.

Odstranjevanje ledvic pri raku

Zdravljenje raka ledvic je vrsta aktivnosti, zdravnik poskuša uporabiti različne metode, ki se razlikujejo glede načina izpostavljenosti in učinka, trajanja delovanja in stranskih učinkov. Edina učinkovita možnost je izrezovanje tumorja. Kirurški poseg lahko predstavlja delno ali popolno resekcijo organa. Laparoskopska nefrektomija je nežna tehnika, ki jo spremlja najmanj neželenih učinkov. Tiste z napovedjo raka ledvic po odstranitvi se lahko izboljšajo, če dodatno ali več uporabljamo eno ali več metod zdravljenja. To so naslednji postopki:

• hormonska terapija;
• izpostavljenost;
• sprejemanje imunomodulatorjev;
• selektivno uničenje tumorskih celic;
• kemoterapijo.

Sama operacija ni prikazana vsem bolnikom, če je tumor že v fazi 4. Pogosteje se bolnikom predpisuje vzdrževalna terapija, lahko se uporablja fitoterapija. Ljudski recepti vključujejo bogat seznam rastlin, ki lahko ublažijo pacientovo stanje, upočasnijo rast tumorjev, izboljšajo imuniteto in uravnavajo presnovo.

Kirurški poseg je indiciran pri velikosti tumorja več kot 7 cm, kot tudi pri metastazah. Po odstranitvi ledvic se stanje bolnika nekoliko izboljša. Standardna prognoza, ki jo dajejo zdravniki, je 5 let. Ta številka se uporablja za statistiko in napovedi. Operacija se izvaja v eni od dveh možnosti:

1. Nefrektomija - odstrani celotno ledvico, ki jo prizadenejo tumorske celice.
2. Resekcija - odstrani se le del ledvice, kjer je rak lokaliziran.

Če povzamemo, lahko rečemo, da na kateri koli stopnji onkološkega tumorja ni treba predati. Bolje je, če se bolezen odkrije prej, kar močno poveča napoved zdravljenja in preživetja.

Človeško telo lahko dobro obstaja z eno ledvico, zato odstranitev enega od parnih organov ni stavek. Glavna stvar je, da imajo pozitiven odnos, želijo živeti in slediti vsem priporočilom zdravnika.

Vzroki raka ledvic

Glavni vzroki in dejavniki, ki izzovejo razvoj tumorja:

• družinska predispozicija;
• starost (večina ljudi trpi 50-60 let);
• spol (pri moških se ledvični rak odkrije 2-krat pogosteje);
• arterijska hipertenzija (vključno z diagnosticirano hipertenzijo);
• kajenje (pri ljudeh z odvisnostjo od nikotina se tveganje podvoji);
• diabetes mellitus;
• poškodbe (poškodbe ledvic);
• dolgotrajna uporaba nekaterih farmakoloških zdravil;
• nevarnosti pri delu (delo z rakotvornimi snovmi);
• sevanje;
• bolezni virusne etiologije.

Klasifikacija raka ledvic

Glede na citogenetske in morfološke značilnosti je običajno razlikovati med takšnimi vrstami raka ledvic:

• značilna (čista celica);
• kromofobna;
• kromofilna;
• rak zbirnih kanalov;
• nerazvrščen rak ledvic.

V 80% primerov je zaznana jasna celična varianta. Pri patološko spremenjenih celicah se med citogenetskimi raziskavami ugotovi patologija 3. kromosomov.

Od papilarnega kromofilnega tipa pripada od 7 do 14% tumorjev. Takšne genetske motnje pacient prepozna kot izgubo spolnega Y-kromosoma (ki določa moški spol) in trisomijo v parih 7 in 17.

Kromofobni rak se odkrije pri 4-5% bolnikov z rakom ledvic; tumor se razvije iz celic kortikalne plasti cevi.

Poraz zbiralnega kanala je pogostejši pri mladih bolnikih. Predstavlja 1-2% diagnosticiranih primerov raka ledvic.

Neklasificiran rak ledvic predstavlja od 2 do 5%.

Stopnje raka ledvic

V skladu z mednarodno klasifikacijo TNM, pri kateri je T tumor, je N limfna vozla in M ​​sekundarna žarišča (metastaze), upoštevajo se štiri faze:

• Stopnja I - (T1,N0M0). Velikost patološke tvorbe ni večja od 4 cm, ne presega kapsule. Limfni vozlišča niso prizadeta, ni metastaz.
• Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizirana v prizadeti ledvici, velikost pa je večja od 7 cm, metastaze in poškodbe bezgavk pa niso zaznane.
• III- ((T1–3, N0-1, M0). Velikost neoplazme se giblje od 4 do 7 cm, možna pa je tudi vzklitost v bližnjih tkivih (vključno s krvnimi žilami). Metastaze - enkratne, v regionalnih bezgavkah. Ni oddaljenih sekundarnih žarišč.
• IV- ((T1-4, N0-1, M0-1). Tumor sega čez fascijo. Pri sosednjih bezgavkah se zazna več kot eno metastazo. Obstajajo tudi oddaljene žarišča.

Diagnoza ledvičnega raka

Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino in opravi splošni pregled, vključno s palpacijskim pregledom. Pomembno je ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, in kakšne so narave pritožb. Treba je ugotoviti prisotnost predisponirajočih dejavnikov in ugotoviti, ali pri krvnih sorodnikih ni bilo ledvičnega raka.

Osnovna metoda diagnostike strojne opreme je ultrazvočni pregled ledvičnega področja. Ultrazvok vam omogoča, da določite lokacijo, velikost in strukturo tumorja. V tej študiji je mogoče odkriti prisotnost ali odsotnost regionalnih sekundarnih žarišč in oddaljenih metastaz.

Če ima zdravnik utemeljen razlog za sum na rak ledvic, se pacienta napoti na izločilno urografijo. Diagnostični postopek vključuje intravensko dajanje radiološke spojine, ki prodre skozi krvne žile ledvic. Po kratkem času se izvede rentgenski pregled organa. Tehnika se uporablja za preučevanje ureterjev in izločajoče funkcije ledvic.

Ledvična angiografija zahteva uvedbo kontrastnega sredstva v aorto nad vejo ledvičnih arterij. Radiografija v tem primeru pomaga vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumorja vam omogoča, da določite biopsijo. Punktiranje poteka v lokalni anesteziji. Za histologijo pošljemo fragment tkiva, da natančno določimo vrsto raka ledvic.

Pomembno: biopsija lahko sproži širjenje obolelih celic na področju punktiranja, kot tudi razvoj krvavitev. V zvezi s tem ta študija ni vedno izvedena, ampak samo v primerih, kjer je verjetnost benignega tumorja visoka.

Najbolj informativne metode so CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca). Z uporabo plasti po tkivih je mogoče pojasniti lokalizacijo in stopnjo rasti tumorja.

Poleg tega pregledajte kri in urin bolnika. Kadar se na področju ledvične medenice odkrije novotvorba, je potrebna endoskopija z vzorcem tkiva.

Prvi znaki raka ledvic

Pomembno: asimptomatski potek je zelo značilen za zgodnje faze. Ena od prvih pojavov raka ledvic je lahko bolečina med uriniranjem in ledvično koliko.

Ker je retroperitonealni prostor težko palpirati, se pogosto pojavijo prvi klinični znaki v poznih fazah, ko ima tumor že trdne dimenzije.

Najpomembnejši znaki raka ledvic:

• sindrom bolečine (pojavlja se pri kali v bližnjih tkivih ali ko je sečevod blokiran);
• hematurija (kri in krvni strdki v urinu);
• otipljivo nenormalno ledveno izobraževanje;
• zvišan krvni tlak (vzrok hipertenzije je kompresija sečevoda ali velikih žil, pa tudi nastajanje renina s tumorjem);
• hiperhidroza (pretirano znojenje);
• otekanje nog;
• kršitev funkcionalne aktivnosti jeter (odpoved jeter);
• febrilna reakcija;
• varikokela (krčne žile semenske vrvice so posledica obstrukcije ali kompresije spodnje vene s tumorjem).

Pomembno: temna bolečina kaže na raztezanje kapsule, akutno pa na krvavitve v predelu ledvične medenice.

Nespecifični klinični znaki: t

• anemija (anemija);
• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• hujšanje ali kaheksija (izčrpanost).

Ti simptomi so skupni vsem vrstam raka.

Prosimo, upoštevajte: Ena od posebnosti raka ledvic je, da tumor pogosto povzroči povečanje ravni izločanja številnih biološko aktivnih spojin (vključno s hormoni in vitaminom D).

Simptomatologija izgine po radikalni operaciji, vendar se ponovno pojavi s ponovitvijo.

Komplikacije pri raku ledvic

Oblikovanje sekundarnih žarišč je najpogostejši in najnevarnejši zaplet. Metastaze, odkrite pri skoraj vsakem četrtem bolniku, se širijo s krvnim ali limfnim tokom. Tudi po radikalnih operacijah (odstranitvi prizadetega organa) se kasneje v 30% primerov odkrijejo metastaze.

Klinični znaki metastaz so odvisni od posebnih oddaljenih organov in tkiv, ki so prodrle v metastaze. Značilni simptomi sekundarnih žarišč v pljučih je videz kašlja (ki ni povezan s prehladom, SARS itd.) In hemoptizo. Metastaze v možgane razvijejo močne glavobole in nevralgijo. Za sekundarne žarišča v jetrih so značilne takšne manifestacije kot grenak okus v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, zlatenica beločnice in kože. Metastaze v kosteh se kažejo v bolečinah in zlomih. Sekundarne tumorske lezije v kosteh se odkrijejo s fluoroskopijo in včasih s palpacijo.

Zdravljenje raka ledvic

Medicinska taktika je odvisna od stopnje raka ledvic in vrste neoplazme.

Za zdravljenje raka ledvic se uporabljajo:

• kirurško zdravljenje;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• imunoterapija;
• zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Glavna in najbolj učinkovita metoda je radikalna operacija. Po vzpostavitvi dostopa se izvede povezovanje krvnih žil in nefrektomija - odstranitev prizadete ledvice z malignim tumorjem in okoliškimi vlakni. Na naslednji stopnji se izvaja limfadenektomija - izrez regionalnih bezgavk. Med operacijo, vprašanje ohranjanja ali resekcije nadledvične žleze.

Pomembno: od leta 1990 so mnoge klinike začele izvajati nefrektomijo z laparoskopsko metodo. Po kliničnih študijah je pogostost recidivov po takšnem posegu bistveno manjša.

Kemoterapija je indicirana pred in po operaciji. Opozoriti je treba, da je ta tehnika neučinkovita v primeru neoplazme pri različnih ledvičnih celicah.

Nekatera farmakološka sredstva, ki se uporabljajo pri kemoterapiji:

Pomembno: V IV. Fazi je predpisan Nexavar, ki preprečuje nastanek novih krvnih žil v leziji. Zaradi tega se prehrana zaključi in posledično tudi nadaljnja rast tumorja.

Radioterapija se nanaša na paliativne ukrepe. Tehnika omogoča nekoliko ublažitev bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja pri raku ledvic. To je indicirano v prisotnosti sekundarnih lezij v kostnem tkivu, da se zmanjša intenzivnost bolečine. Terapevtska radioterapija traja od 1 do 2 tedna (5 ali 10 postopkov).

Naloga imunske terapije je uničiti rakaste celice in lizirati tumor. Bolnik prejme zdravila interleukin-2 in interferon-alfa-2a. Njihova kombinacija omogoča doseganje maksimalnega terapevtskega učinka.

Hormonska terapija vključuje imenovanje bolnika Tamoksifen ali Medroksiprogesteron, ki upočasni proces rasti tumorja zaradi citotoksičnih učinkov.

Prosimo, upoštevajte: tradicionalna medicina priporoča uporabo infuzij in decoctions iz listov bazge, meta in rajske, cvetov kamilice in Tansy za čiščenje telesa toksinov in tumorskih produktov.

Prognoza za rak ledvic

Prognoza je neposredno odvisna od vrste in stopnje raka ledvic, kot tudi od prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih sprememb v oddaljenih organih.

Pomembno: enkratne pljučne metastaze so v nekaterih primerih nagnjene k spontani regresiji. Ta okoliščina znatno poveča možnosti za popolno ozdravitev!

Če se bolezen odkrije pravočasno (v fazi I) in se izvede ustrezno celovito zdravljenje, 5-letno preživetje bolnika doseže 90%.

V fazi II je bistveno nižja - od 67 do 75%.

Petletna stopnja preživetja ob diagnozi v III. Stopnji, žal, ne presega 65%.

Najmanj optimistična napoved za IV. Stopnjo. Metastaze praktično ne puščajo možnosti za okrevanje. Če tumorji vplivajo na bezgavke in obstajajo oddaljene žarišča, potem je 5-letna stopnja preživetja običajno 10-40%.

Pomembno: zahvaljujoč najnovejšim metodam zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja za ledvični rak trenutno v povprečju 43%.

Kako preprečiti raka ledvic?

Ključni preventivni ukrepi pri raku ledvic:

• nadzor telesne teže (odpravljanje dodatnih kilogramov);
• prenehanje kajenja (zdravljenje odvisnosti od nikotina);
• prehranske korekcije (prednost je treba dati rastlinskim živilom, bogatim z vlakni);
• povečanje splošne imunitete.

Pri odkrivanju benignih tumorjev ledvic je potrebno njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje, da bi se izognili verjetni malignosti.

Chumachenko Olga, zdravnica

5,440 skupaj pogledov, 1 ogledov danes

V medicini obstaja več vrst raka ledvic:

• ledvična celica;
• prehodna celica;
• Wilmsov tumor.

Po drugi strani pa se ledvični karcinom ledvic deli na:

• lahka celica (hipernefroma);
• papilarni;
• kromofobne.

Po statističnih podatkih je karcinom ledvičnih celic in prehodnih celic ledvic veliko pogostejši kot Wilmsov tumor. V zgodnjih fazah razvoja se dobro odzivajo na zdravljenje.

Wilmsov tumor je rak, ki se pojavi pri otrocih, starih od 0 do 12 let. Vzroki malignih tumorjev pri otrocih so lahko:

• okvarjen razvoj sečil (najpogosteje so te motnje opažene z razvojem ploda v maternici);
• kriptorhizem (nezapuščeni testisi);
• hipospadija;
• motenj sečnega sistema na genetski ravni.

Stopnje

Rak ledvic ima tudi razvojne stopnje:

Stopnje raka ledvic se med seboj razlikujejo po velikosti malignega tumorja, od katerega je odvisen bolniški proces zdravljenja. Nekateri dejavniki vplivajo tudi na bolnikovo prognozo. Namreč:

• širjenje rakavih celic v tkivo, ki obdaja ledvice;
• kalitev tumorja v organih v bližini ledvic in sosednjih bezgavkah;
• oddaljene metastaze malignega tumorja.

Faza I

Rak ledvične stopnje 1 se razvije zelo počasi. Celice raka se nahajajo le v ledvicah in se ne razširijo na druge organe in bezgavke. Velikost samega tumorja ne presega 7 cm.

Prognoza za bolnike je več kot pozitivna. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in pravočasnega in neprekinjenega zdravljenja imajo vsi pacienti možnost živeti več kot 5 let. V tem primeru lahko bolezen popolnoma "porazimo".

Faza II

Stopnja 2 raka ledvic se razvije nekoliko hitreje kot v 1. stopnji. Tudi celice raka se ne razširijo na bližnje organe in bezgavke. Tumor je večji od 7 cm in ima potrjen status maligne neoplazme.

Prognoza za rakavo stopnjo 2 je pozitivna - več kot 70% bolnikov ima vse možnosti za življenje več kot 5 let, če izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika in pravočasno zdravljenje.

Faza III

Za stopnjo raka ledvic 3 je značilna kalitev rakavih celic v velikih krvnih žilah in bezgavkah, vendar pa tudi bližnji organi ostajajo nespremenjeni. Večina tumorja se nahaja neposredno v ledvicah. Njegove dimenzije presegajo 10 cm.

Prognoza za bolnike ni tolažba. Samo 50% bolnikov živi več kot 5 let, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika in pravočasnega zdravljenja. Preostalih 50% se deli na:

• tisti, ki so živeli 5 let - 25%;
• tisti, ki so živeli manj kot 5 let - 14%;
• tisti, ki so živeli 3 leta - 5%
• tisti, ki so živeli manj kot 2 leti - 4%.

Faza IV

Za rak ledvic 4. stopnjo je značilna kalitev nadledvične žleze (endokrina žleza, ki se nahaja na vrhu ledvic) ali nastanek metastaz v notranjih organih telesa (pljuča, jetra itd.). Velikost tumorja je velika.

Metastaze pri tej bolezni gre na dva načina:

Po operaciji, s katero se popolnoma odstrani prizadeti organ, se metastaze pojavijo metahrona v 30% bolnikov.

Metastaze se oblikujejo v:

• 76% bolnikov v pljučih;
• 64% bolnikov v bezgavkah;
• 40% bolnikov v jetrih;
• 25% bolnikov poškoduje kontralateralno ledvico;
• 11% bolnikov je imelo kontralateralno in ipsilateralno nadledvično žlezo;
• 10% bolnikov z možgani;
• 43% bolnikov je prizadetih kosti.

Metastatsko okvaro ledvic lahko spremlja tako spontana regresija, pri kateri se simptomi zmanjšajo, kot tudi popolna okrevanje bolnikov z rakom ledvic ter kasnejša stabilizacija stanja, v katerem rast tumorja „zamrzne“.

Prognoza za raka ledvic 4. stopnje za bolnike ni tolažba.

Le 10% bolnikov lahko s to diagnozo živi več kot 5 let.

Seveda ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika in pravočasnega in dolgotrajnega zdravljenja.

Wilmsov tumor

Wilmsov tumor ni velik in praviloma je razširjanje rakavih celic na notranje organe in bezgavke redki pojav.

Otroci z diagnozo Wilmsovega tumorja imajo ugodnejše napovedi:

• na prvi stopnji je delež popolnoma ozdravljenih otrok visok. To je 98% in le 2% otrok živi več kot 5 let;
• v II. stopnji je odstotek ozdravljenih 96% in 4% otrok, ki živijo več kot 5 let;
• v III. stopnji so ozdravljene bolezni nekoliko manjše - 95%, preostalih 5% pa vodi polnopraven življenjski slog več kot 5 let;
• v IV. stopnji raka je odstotek sušenja 90%.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Če sumite na rak ledvic, se je treba obrniti na urologa in onkologa, ki bo opravil zunanji pregled bolnika in naročil številne študije, vključno z:

• krvne preiskave;
• Ultrazvok (ultrazvok);
• CT (računalniška tomografija);
• MRI (magnetna resonanca);
• Punčna biopsija;
• Izločajoča urografija;
• Scintigrafija;
• Antografija;
• Cistokopija.

Prav tako, kot diagnozo raka ledvic, so sprejeti dodatni ukrepi za študij hrbtenice in prsnega koša (na primer, X-ray), ki omogoča odkrivanje oddaljenih metastaz.

Glede na rezultate različnih študij se bolniku zagotovi ustrezno zdravljenje. V večini primerov (90%) je potrebna operacija, ki jo lahko bolnik ponudi v več različicah. Namreč:

• nefrektomija;
• resekcija ledvic;
• kombinirani kirurški poseg.

Dodatno zdravljenje bolnikov pomeni radioterapijo, kemoterapijo in imunoterapijo. Te metode lahko zmanjšajo rast malignega tumorja in preprečijo pojavljanje metastaz.