Presaditev ali presaditev ledvic je kirurški postopek, ki vključuje zamenjavo obolelega organa z zdravim, odvzetim od darovalca. Določite operacijo v hudi fazi bolezni. Najpogostejša patologija je kronična ledvična odpoved.

Operacija presaditve ledvic

Ledvice so eden najbolj ranljivih organov, ki trpijo med razvojem patološkega procesa v katerem koli telesnem sistemu. Če ledvica ne more opravljati svojih funkcij, se predpiše presaditev in situacije ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami. Operacija je posledica potrebe po ohranitvi življenja bolnika in izboljšanju njegove kakovosti.

Bistvo postopka

Raziskave na področju presaditve potrjujejo, da vsako leto opravi približno 30 tisoč ljudi po vsem planetu.

Presajanje ledvic ne le izboljša kakovost življenja bolnika s kronično odpovedjo organov, temveč tudi podaljša njegovo trajanje.

V Rusiji je število ljudi, ki potrebujejo takšno operativno intervencijo, nekajkrat višje od pogostosti načrtovanih zdravstvenih postopkov. V večini primerov se presaditev opravi za denar. Lahko čakate na vrsto za prenos kvot za let.

Kirurgija ni edina faza na poti odstranjevanja bolezni. Posledično se bo oseba soočila z vseživljenjskim vzdrževalnim zdravljenjem, ki vključuje jemanje ustreznih zdravil za zmanjšanje tveganja za zavrnitev donorske ledvice.

Indikacije in kontraindikacije

Najpogostejše patološko stanje, ki deluje kot indikacija za operacijo, je napredovalna faza ledvične odpovedi. V tem primeru telo ne more opravljati svojih funkcij, zlasti za čiščenje krvi patogenov in škodljivih snovi.

Posledično se v telesu kopičijo dušikove žlindre, ki so strupene za vsak organ in sistem in prispevajo k motnji njihove aktivnosti. Če se pravočasno ne izvedejo medicinski ukrepi, se podoben proces konča s smrtnim izidom. Zdravljenje z zdravili in druge konzervativne metode v tem primeru so neučinkovite.

V zvezi s tem je pomembno, da poskrbimo za preprečevanje ledvične odpovedi, tj. Za pravočasno zdravljenje njenih patologij:

• bolezen policističnih organov;
• tumorska neoplazma v tkivu ledvic;
• urolitiaza;
• ledvična nefropatija, ki se pojavlja v ozadju diabetesa;
• kronični pielonefritis in glomerulonefritis;
• bolezen prirojenih organov.

Prepovedano je presaditev ledvic v nekaterih primerih:

• Obstoječa navzkrižna imunološka reakcija z donorskimi limfociti velja za absolutno kontraindikacijo za intervencijo, kar lahko pojasnimo s povečanim tveganjem za nadaljnjo zavrnitev organov.
• Prisotnost maligne neoplazme v telesu ali odstranitev v prejšnjih dveh letih. Tak interval je dovoljen, da ne prenese le v primeru asimptomatskega tumorja organa, rakavih patologij mehurja, materničnega vratu.
• Prisotnost aktivne okužbe v telesu. Po zdravljenju tuberkuloze morate počakati vsaj 1 leto pred presaditvijo ledvic. Absolutna kontraindikacija za operacijo je virus imunske pomanjkljivosti.
• Dekompenzacijske patologije ekstrarenalne vrste, ki se lahko poslabšajo v pooperativnem obdobju, na primer peptična razjeda, srčno popuščanje.
• Kronične in duševne bolezni, na primer psihoza, ki jo povzroča zasvojenost z drogami, odvisnost od alkohola.

Pogoji za uspešno presaditev

Glavni pogoj za uspešno presaditev ledvic je pravilna izbira donorskega materiala. Donator je živa ali mrtva oseba, najpogosteje pa organ prejme živa oseba (eden od staršev za presaditev otroku, drugi sorodnik, katerega ledvica je v vseh pogledih primerna, druga neznana oseba).

Zahteve za darovalce so naslednje:

• starostna linija nad 18 let;
• popolno zdravje srca in ožilja;
• odsotnost infekcijske patologije, vključno z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Sovpadanje značilnosti darovalca s takšnimi parametri zagotavlja maksimalno učinkovitost kirurškega posega in ugoden izid.

Nevarnost zapletov

Presajanje presadkov je zapletena operacija. Kljub hitremu razvoju sodobne medicine je v vseh primerih povečano tveganje zapletov:

• zavrnitev organov;
• sekundarna okužba materiala darovalca;
• krvavitev v trebušno votlino;
• neželeni učinki, ki jih povzroča anestetik;
• ledvično odpoved organa darovalca.

Če primerjate z dializo, je presaditev ledvice najboljša rešitev problema, ker je pričakovana življenjska doba po presaditvi organov višja. Operacija vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu postopku čiščenja umetne krvi in ​​prihranite denar, ki bi ga bolnik porabil za dolgoročno zdravljenje.

V Ruski federaciji je čakalna vrsta za pridobitev materiala donatorjev precej dolga. Poleg tega ni natančnih zagotovil, da operacija ne bo povzročila zapletov. Ljudje, ki nimajo drugih hudih bolezni, so manj ogroženi.

Presaditev ledvice v Rusiji

Presaditev ledvic je skupni terapevtski dogodek, ki se izvaja v Rusiji. Vsako leto se iz živih in mrtvih darovalcev predpisuje presaditev 120-140 organov.

Organi darovalca: vrste, cene

Ledvice, ki se uporabljajo za presaditev, se imenujejo donor. Skrbno so izbrani za prihajajoči kirurški poseg, da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete. Obstajata dve vrsti takih organov:

• Vzeto iz živega darovalca - oseba, ki je pripravljena prostovoljno darovati ledvico ali njen del, ki se bo kasneje presadil bolniku.
• Umaknjen od umrlega darovalca - oseba, ki je bila klinično in instrumentalno pregledana kot nežive.

Če ni živega darovalca, katerega ledvica je primerna za bolnika, se lahko za operacijo vzame biomaterial iz banke neživih darovalcev.

Koliko stroškov za presajanje ledvice v Rusiji je odvisno od regije, v kateri je organ pridobljen. Približni stroški - 3-5 tisoč dolarjev. Najvišje cene v središču Moskve in drugih velikih mest.

Stroški presaditve ledvic v manjših mestih v Rusiji so manjši. Nizek življenjski standard, nizke plače, povečano tveganje brezposelnosti - pogoji za znižanje cene za nakup organa.

Možnosti za operacije in njihove stroške

Sodobna ruska kirurgija ima danes vse zmožnosti za uspešno izvedbo presaditve organov. Operacija presaditve ledvic je lahko več vrst:

• Izogeni ali sinergični postopek, ki vključuje jemanje biološkega materiala iz telesa, podobnega prejemniku, v genetiki, imunologija (od bližnjega sorodnika).
• Alogenska operacija, ki vključuje odvzem biološkega materiala od neznanca, katerega organ v vseh pogledih ustreza prejemniku.
• Replantacijska intervencija, ki vključuje vsaditev lastne ledvice, ki je bila zaradi poškodbe odtrgana (v celoti ali delno).

Obstaja še ena klasifikacija kirurškega posega, odvisno od vrste namestitve organa;

• Heterotopično, kar pomeni dajanje organa darovalca na mesto, ki ga predpisuje anatomija, in odstranitev lastnega organa.
• Othotopic, kar kaže na postavitev organa darovalca v drugo območje trebušne votline, medtem ko odstranitev lastnega ni potrebna.

Koliko je ta ali ta obratovalni strošek odvisen od uporabljenega biomateriala (organ živega ali mrtvega darovalca). V prvem primeru se cena spreminja v razponu - 100-250 tisoč rubljev, v drugem - 43-180 tisoč rubljev.

Presaditev ledvice s kvoto

Za vsako regijo so v zveznem proračunu dodeljene kvote, za katere se bolniki operirajo brezplačno. Kljub možnosti prejemanja pomoči je kvota majhna in ne zadostuje za vsakega bolnika.

Za pridobitev dovoljenja za brezplačen presaditev se morate obrniti na najbližji zdravstveni center in predložiti ustrezne dokumente na seznam.

Delujejo otroci

Ledvična odpoved je diagnosticirana pri otrocih s pogostnostjo 5-14 oseb na 1 milijon prebivalcev letno. Vsako leto se to število poveča, napredek in zapleti. Edina pravilna odločitev je presajanje organov.

Tako kot pri odraslih bolnikih, obstajajo tudi določene kontraindikacije za operacijo za otroke. Ti vključujejo razvoj sistemskih in duševnih bolezni kroničnega poteka, bolezni srca z resno motnjo cirkulacije.

Za vsaditev otroka ne jemljite organa mrtve osebe. Izumrtje tujih biomaterialov se pojavi približno 20 let kasneje, nato pa se presaditev ponovi.

Izbira klinike

Odvisno od izbrane zdravstvene ustanove se bodo stroški presaditve ledvic v Rusiji razlikovali. Kje opraviti operacijo, se odloči le o bolniku. V Federaciji obstaja veliko klinik, ki so specializirane za to zdravljenje. Omeniti je treba, da bi morala biti institucija priljubljena in imeti veliko pozitivnih povratnih informacij. Dvomljive bolnišnice so boljše, da se okoli.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj je v državi 18 zveznih klinik in 28 regionalnih ustanov, ki zdravijo presaditev ledvic.

Ocene bolnikov

Forumi imajo veliko povratnih informacij od ljudi, ki so opravili kirurški poseg, kot je presaditev ledvic. Tukaj je nekaj od njih:

Ilya, 20 let, Moskva

Skoraj takoj po rojstvu so mi postavili diagnozo "Kronična ledvična odpoved zaradi nefroskleroze." Obstajale so dve možnosti - povežite me s hemodializo ali opravite presajanje organov. Starši so se odločili, da mi ne bodo oteževali življenja, privezali me bodo do kapljic do konca dni in se strinjali s presaditvijo. Že skoraj 20 let živim s čudnim organom in se počutim odlično.

Irina, 48 let, Sankt Peterburg

Ko so mi postavili diagnozo kronične odpovedi ledvic, sem izgubila vero v življenje in ni upala na okrevanje. Zdravnik je svetoval le presaditev organov, vendar tega denarja nisem imel, ker je to čudovita vsota za mene. Postavite na čakalno vrsto, da dobite kvote. Čakala jo je v dveh letih, ves čas na hemodializi. Operacijo smo izvedli in dokaj uspešno. Do zavrnitve ni prišlo, ni bilo nobenih zapletov.

Zaključek

Presaditev ledvice je zelo resna in zapletena operacija, ki vključuje velike denarne stroške in dolgo obdobje rehabilitacije. Kljub temu, z ustreznim posredovanjem in izvajanjem vseh priporočil zdravnika v pooperativnem času, lahko upamo na ugoden izid.

Urologija

Kirurška bolnišnica Medicinskega centra "LOTOS" ima vso potrebno opremo in visoko usposobljene strokovnjake za uspešno kirurško zdravljenje uroloških bolezni.

V kirurški bolnišnici zdravstvenega centra LOTOS se izvajajo različne vrste operacij, vključno z endoskopskimi operacijami na ledvicah, ureterjih, mehurju, odprtimi operacijami na ledvicah, mehurju in prostati ter zunanjih spolnih organih.

Endourologija (visokotehnološka endoskopska urologija)

Endoskopske operacije na ledvicah, ureterjih in mehurju se izvajajo v kirurški bolnišnici zdravstvenega centra LOTOS. Uporablja se najsodobnejša endoskopska oprema "Karl Storz" (izdelana v Nemčiji). Kamni ledvic in sečevoda uniči super-močan laser, ki nima analogij v Rusiji. Siemensova rentgenska televizijska instalacija (izdelana v Nemčiji) omogoča ne le učinkovito vizualizacijo kamna v urinarnem traktu, ampak tudi arhiviranje podatkov med operacijo.

Pri endoskopskih operacijah na adenomu prostate se uporablja bipolarna transuretralna resekcija povečane prostate. Ni podobnih naprav v regiji Chelyabinsk in Chelyabinsk.

Takšna oprema preprečuje zaplete, povezane z operacijo, in resecira veliko prostato.

Seznam visokotehnoloških operacij:

• perkutana laserska nefrolitotripsija (litoekstrakcija) (drobljenje ledvičnega kamna skozi punkcijo v ledvičnem območju), t
• punkcija ledvične ciste z ultrazvočno navigacijo z R-TV,
• transuretralna bipolarna resekcija tumorja mehurja,
• transuretralna bipolarna resekcija prostate,
• transuretralna laserska cistolitotripsija (drobljenje kamna v mehurju z endoskopom z laserjem),
• transuretralna optična laserska uretero (pielo) litotripsija (drobljenje ledvičnega kamna in (ali) sečevoda skozi endoskop, uveden z naravnimi potmi),
• transuretralna resekcija sečnice,
• transuretralna uretrotomija s strikturo sečnice,
• vgradnja stenice sečnice z R-televizijo,
• perkutana multifokalna biopsija ledvic,
• perkutana punkcijska nefrostomija z ultrazvočno vodeno in uporabo R-televizije,
• Uretrocistoskopija z biopsijo sten mehurja

Operativna urologija (odprte operacije na ledvicah, mehurju in prostati) t

V zdravstvenem centru “LOTOS” se na odprtih kirurških posegih izvajajo urinarni organi. Odprte operacije vključujejo:

• nefropeksija (fiksacija ledvic v normalnem anatomskem položaju),
• nefrektomija (odstranitev ledvic za rak, zmaja ledvice),
• plastike medeničnega in sečilnega segmenta (z zožitvijo medeničnega in sečničnega segmenta ter hidronefroze),
• prostatektomija retropubic (adenomektomija pri velikih adenomih),
• resekcija mehurja brez (c) presaditve sečnice (za tumorje),
• resekcija ledvic s tumorjem, manjšim od 5 cm (operacija ohranjanja organov),
• cistolitotomijo, epicistostomijo (pri velikih kamnih mehurja, akutni in kronični retenciji urina).

Kirurgija spolnih organov, vključno z operativno andrologijo

Operacije na zunanjih spolnih organih pri moških in ženskah se izvajajo tako, da se odpravijo številne kozmetične ali patološke spremembe. Te operacije se izvajajo v lokalni anesteziji ali splošni intravenski anesteziji.

Manipulacije, opravljene v 24-urni bolnišnici:

• izrezovanje sečnice (polipa) pri moških in ženskah
• eksciza cist epididimisa in semenske žile pri moških,
• odstranitev oleogranule penisa (tujki penisa),
• odstranitev parauretalne ciste,
• biopsija testisov s histološko preiskavo (za določitev narave moške neplodnosti), t
• delovanje Bergmana - Winckelmanna (z vodenasto modo), t
• Operacija Ivanissevicha (z varikokelo),
• kirurška sterilizacija pri moških
• obrezovanje (obrezovanje),
• izrezovanje ateroma in drugih tvorb skleralne kože,
• plastična uzda penisa,
• operacije za stresno urinsko inkontinenco pri ženskah
• prenos sečnice pri ženskah s kroničnim cistitisom,
• zgoščevanje gredi penisa z lastnim maščobnim tkivom.

Zakaj je bolje opraviti urološke operacije v Zdravstvenem centru LOTOS:

• vse vrste uroloških operacij, vključno s pomočjo visoke tehnologije, t
• sodobna anesteziološka služba,
• visokokvalificirani zdravniki z bogatimi praktičnimi delovnimi izkušnjami
• obdobje hospitalizacije ne presega 1–3 dni, nato se pacient prenese v ambulantno fazo in zdravnik ga do konca okrevanja opazuje.

Če se želite posvetovati z urologom, pokličite enotno referenčno številko - +7 351 220-00-03.

Dragi bolniki!
Prosimo, upoštevajte, da stroški obiska zdravnika ne sovpadajo vedno z določeno ceno vstopa. Končni strošek vstopa lahko vključuje stroške dodatnih storitev. Potrebo po zagotavljanju takšnih storitev določi zdravnik glede na zdravstvene indikacije neposredno ob sprejemu.

Koliko stane operacija ledvic?

CENIK ZA LETO 2019

zdravstvene storitve za državljane, ki nimajo politike OMS, za državljane nerezidente in državljane tujih držav (razen za nujne primere), za državljane v okviru politike VHI v Državni avtonomni ustanovi za javno zdravje in uprava mestne bolnišnice št. G.I. Drobysheva Magnitogorsk "

Ime storitve

Cena, drgnite.

Svetovalne storitve

Posvetovanje z zdravniki najvišje kvalifikacijske kategorije

Posvetovanje z zdravniki najvišje kvalifikacijske kategorije, vodja oddelka

Posvetovanje z zdravniki najvišje kvalifikacijske kategorije, vodja oddelka, častni zdravnik Ruske federacije

Posvetovanje z zdravniki I, II

Posvet zdravnikov I, II kategorije, vodja oddelka

Diagnostični testi

Koliko stane presaditev ledvice v Rusiji?

V zadnjem času se je oseba z ledvično okvaro počasi umirila. Zdaj presaditev organa daje bolniku polno življenje. Presaditev ledvice v Rusiji in njeni stroški so pomembna vprašanja, ki zadevajo bolnika. To je zapletena operacija, ki jo morajo izvesti izkušeni strokovnjaki, toda pogosto je težava za ruske državljane, da ne najdejo specialiste za presaditve, ampak najdejo ledvico darovalca.

Presaditev ledvice v Ruski federaciji

Presaditev ledvic je najpogostejša operacija pri presaditvi. Takšni postopki predstavljajo 50% presaditev vseh organov. Vsako leto po svetu opravimo 30 tisoč takih operacij, petletno preživetje bolnikov pa v 4/5 primerih. Vendar je število bolnikov, ki potrebujejo presaditev ledvic, bistveno višje od števila opravljenih presaditev. To je predvsem posledica pomanjkanja organov darovalcev.

V skladu z rusko zakonodajo ima donacija prosto bazo, prodaja organov pa je nezakonita. Presaditev ledvice je izbrana v skladu z več pogoji:

• biti mora združljiv s telesom pacienta;
• darovalec je povezan s prejemnikom po sorodstvu;
• oseba soglaša z uporabo njegovih organov po smrti.

Vsak državljan Rusije lahko računa na brezplačno zagotavljanje donatorskega organa in plačilo vseh zdravstvenih stroškov. V RF ni čakalne liste za organe, obstaja pa čakalni seznam. Po vnosu pacienta na ta seznam mora biti pripravljen kadarkoli hiteti v bolnišnico.

Primerno telo lahko počakate nekaj dni ali več let.

Pravzaprav večina bolnikov umre brez čakanja na operacijo, zato se bolj premožni bolniki raje obrnejo na zasebne zdravstvene centre.

Dejavniki, ki vplivajo na stroške operacije

V zasebnih zdravstvenih centrih se lahko stroški presaditve razlikujejo. To bo odvisno od takih dejavnikov:

• vrsta zdravstvene ustanove;
• kdo je darovalka;
• nujnost operacije in bolnikovo stanje.

Koliko je presaditev, je odvisno tudi od izkušenj strokovnjaka, ki izvaja operacijo. Pri transplantologih z dolgoletnimi izkušnjami se strošek operacije poveča za 30%, če ne celo za polovico. Zato vprašanje, koliko stroškov presajanja ledvice v Rusiji nimajo dokončnega odgovora.

Pogosto se stroški gibljejo od 30 do 100 tisoč dolarjev.

Omenili smo že, da je trgovina z organi v Ruski federaciji uradno prepovedana. Ampak, če je bila prodaja ledvice dovoljena (kot v Iranu), potem bi bilo mogoče dobiti od 10 do 200 tisoč dolarjev, to je od 600 tisoč do 15 milijonov rubljev. Dejansko se prodaja organov izvaja na črnem trgu, kjer je strošek takega „produkta“ veliko nižji. Na cene vplivajo taki dejavniki:

• stanje telesa;
• krvna skupina (njena redkost);
• življenjski slog in prisotnost slabih navad darovalca;
• nagnjenost k alergijam in nestrpnosti do nekaterih zdravil.

In čeprav ni uradnih podatkov o tem, koliko to telo stroški v Ruski federaciji, po nekaterih podatkih, bo stalo kupca 10-100 tisoč dolarjev, vendar donator sam pogosto prejme 2-20 tisoč dolarjev. Na ceno bistveno vpliva specifičen teren. Torej, v pokrajini lahko kupite ledvice za samo 30-40 tisoč rubljev.

Indikacije za presaditev

Praviloma je presajanje potrebno na terminalni stopnji odpovedi ledvic, ko oba organa (ali ena ledvica) ne moreta več očistiti krvi. Telo nabira dušikove odpadke, ki trupajo telo. Brez nujnih popravkov je ta pojav usoden. Vendar pa je nemogoče upočasniti razvoj ledvične odpovedi z vsemi zdravili.

Patologija povzroča takšne bolezni:

• kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
• prirojene bolezni ledvic;
• tumorske tvorbe;
• urolitiaza;
• diabetes nefropatija;
• poškodb.

Po teh indikacijah se najprej izvede presaditev ledvic pri otrocih, saj je hemodializa zanje zelo težka.

Kontraindikacije za presaditev organov

Ko je postavljena depresivna diagnoza in načrtovana presaditev ledvice, se za bolnika na čakalnem seznamu opravi seznam pregledov. Med diagnozo izključimo kontraindikacije za presaditev organov:

• Pomoč;
• odvisnost;
• aktivni hepatitis;
• duševne motnje;
• aktivna tuberkuloza;
• maligni tumorji;
• bolezni z življenjsko dobo do 2 leti;
• hude bolezni srca in ožilja;
• respiratorna odpoved na ozadju kroničnih pljučnih bolezni.

Priprava za presaditev

Da bi pravočasno odkrili patološko-kontraindikacije, se opravi kompleks preiskav:

• fibrogastroskopija;
• koronarna angiografija;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• laboratorijske preiskave urina in krvi;
• histokompatibilnost s HLA;
• radiografijo pljuč in preučevanje njihove funkcionalnosti.

Čakanje na presaditev, oseba redno opravi hemodializo. Raziskovati mora latentne okužbe in cepljenja. Ker lahko povabilo k dejanju prejmete kadarkoli, morate biti vedno pripravljeni. Po obvestilu se morate vzdržati prehranjevanja in hitro priti v zdravstveni center.

Plusi organa živega darovalca

Čakanje na organ darovalca je dolg proces. Pogosto ledvice prihajajo od ljudi, ki so ugotovili možgansko smrt, predvsem tistih, ki so umrli v prometnih nesrečah. Toda praksa presajanja organov iz živega darovalca postaja vse bolj pogosta. To je posledica dejavnikov, kot so:

• načrtovana intervencija;
• manj zapletov;
• večja verjetnost preživetja;
• natančen pregled darovalca;
• zmanjšanje obdobja hladne ishemije;
• ni dolgo čakati;
• verjetnost presaditve pred hemodializo;
• podaljšanje življenjske dobe po operaciji.

Donator je lahko vsaka oseba, stara od 18 do 65 let, ki je dala soglasje za odstranitev ledvic. Ne sme imeti somatskih in duševnih bolezni in arterijske hipertenzije. Zdravnik mora zagotoviti normalno delovanje ledvic, saj bo v prihodnosti moral darovalec živeti z enim organom.

Vrste presaditev

Presaditev ledvice v Rusiji in tujini temelji na dveh glavnih metodah:

Pri ortotopičnem presaditvi se ledvica vsadi v tipično mesto in nadomesti nefunkcionalno. Med operacijo se ledvične arterije in žile zašijejo s plovili bolnika. Toda takšne intervencije se redko izvajajo zaradi številnih stranskih učinkov.

V situaciji s heterotopično operacijo se ledvica spne na mesto, ki za to ni značilno (ilealno območje). Med takšno operacijo so organi organa povezani z ilijako in šele po ponovni vzpostavitvi oskrbe s krvjo v ledvico se sečevod všije v urinski rezervoar.

Slednja možnost je veliko lažja, saj so aliakalne žleze bolj renalne in dostop do njih ni težak. Presaditev traja 3-4 ure. Čas igra ključno vlogo pri presajanju kadaveričnega organa. Če se organ presadi iz živega darovalca, v operacijski sobi delata hkrati dve ekipi za presaditev.

Za koliko lahko prodajajo ledvice v Rusiji in drugih državah

Povpraševanje po darovalnih organih na svetu je bilo vedno. Milijoni ljudi potrebujejo presaditev določenih organov. Mnogi od njih nikoli ne čakajo na vrsto in umrejo. In v skladu s tržnim pravom, če obstaja povpraševanje, bo vedno na voljo oskrba. Tisti, ki želijo prodati del svojega telesa in zaslužiti dober denar, v skladu s svojimi standardi, predstavljajo več sto tisoč ljudi po vsem svetu. Najbolj priljubljen donatorski organ je človeška ledvica.

Iz članka boste izvedeli:

• koliko je človeška ledvica, uradno in na črnem trgu
• kako prodati ledvico
• Je prodaja organov v Rusiji in svetu zakonita?
• koliko je presaditev ledvice

Za začetek, glede na statistiko, na vsakih 10 tisoč ljudi - 5 se rodi z eno ledvico. In mnogi od njih morda niti ne vedo o tem. Ta patologija se imenuje renalna ageneza. Načeloma ne predstavlja nevarnosti za življenje. Dovolj, da bi živeli pravi način življenja in vse bo v redu. Vendar pa ni vsakdo tako srečen. In če je operacija presaditve nujno potrebna, kaj naj storim? Kje iti? In koliko stane ta »užitek«? Kje najti donatorja? To je glavni problem. Kljub dejstvu, da v Rusiji obstaja veliko, ki želijo prodati svoj par.

Stroški presaditve v Rusiji in svetu

V Rusiji je operacija presaditve ledvic brezplačna. Če to storite v javni ustanovi. Ampak tukaj je največja pomanjkljivost velika vrsta tistih, ki jo želijo. In tudi če že imate svojega darovalca, morate še vedno čakati na krila. Posledično levji delež bolnikov umre brez čakanja na operacijo.

Takšen dolg postopek čakanja je povezan s položajem države na "črnem trgu" človeških organov, da bi izključili možnost zlorabe, dobička in posledično rasti trga sence za trgovino z organi.

Običajno se v državi izvede največ 1000 takšnih operacij na leto. Državna poraba za takšne operacije v povprečju od 800 tisoč do 1,2 milijona rubljev.

V ZDA vsako leto število takih operacij znaša 18 tisoč. V Nemčiji in Izraelu se letno izvaja približno 20 do 25 tisoč operacij.

Za bogatejše stranke, ki ne želijo čakati, ni znano, koliko ali za tiste, ki nujno potrebujejo operacijo - se lahko obrnete na zasebne klinike. Tu se lahko stroški operacije spreminjajo večkrat, odvisno od parametrov:

• nujnost delovanja, tj. v kakšnem stanju je bolnik
• vrsta klinike
• kdo je donator

Tudi kirurg, ki nadzoruje bolnika in nato izvaja operacijo, lahko močno vpliva na stroške presaditve. Če je to eden od svetilk medicine, potem se lahko cena varno pomnoži za 30-50%.

Kot rezultat, stroški presaditve ledvice operacijo v zasebnih klinikah v Rusiji lahko razlikujejo od 30 do 100 tisoč dolarjev.

Koliko je ledvica v tujini?

Cena je odvisna posebej od države, kjer je načrtovana operacija. Torej v Nemčiji, bo postopek stala 100-130 tisoč dolarjev, v ZDA - 150 tisoč, in države, kot so Pakistan ali Indija bo le 20-30 tisoč.

Koliko je človeška ledvica?

Skoraj povsod po svetu, tudi v Rusiji, je odkup in prodaja ledvic kaznivo dejanje. Torej v Združenih državah za taka dejanja soočajo z veliko globo 20-50 tisoč in zapor od 5 do 10 let. Kljub temu posel cveti.

Na primer, v nekaterih državah, kot so Indija, Pakistan, vlada gleda skozi prste in praktično ne išče nikogar, ki je pripravljen prodati ali kupiti ledvice. Zaradi nizkega življenjskega standarda se je prebivalstvo skoraj poravnalo, da bi se umaknilo z ledvicami. To uporabljajo tudi poslovneži in različna posredniška podjetja.

V istem Pakistanu lahko zlahka najdete klinike, ki nudijo take storitve. Razvijajo se tako imenovane "donatorske kmetije", kjer ljudje, ki so opravili popoln zdravstveni pregled in so primerni za presaditev, živijo. Živijo v posebnih območjih, v udobnih pogojih. Zagotavljajo jim ustrezno prehrano in rehabilitacijo po operaciji. Za to bo plačala bodoča stranka, ki potrebuje presaditev.

Koliko bo donator dobil v vaše roke?

In čeprav je presaditev sama postopek, je drago, stroški, ki je od nekaj deset do nekaj sto tisoč dolarjev, darovalca ledvice sam prejme znesek večkrat, ali celo desetkrat manj od skupnih stroškov operacije.

Torej, v Rusiji, stroški ledvic, in sicer znesek, ki bo bolnik prejel na roko je 3-5 tisoč dolarjev. Cena se lahko zelo razlikuje glede na regijo prebivališča. Največje cene so seveda v Moskvi. Tu lahko v uspešnih okoliščinah celo dobite do 10.000 $ za vaše telo.

Najnižje cene v oddaljeni pokrajini. Zaradi nizkega življenjskega standarda in nizkih plač, ali celo brezposelnosti, so mnogi pripravljeni deliti s svojim telesom za smešno količino 30-50 tisoč rubljev.

Če pogledate države tretjega sveta, potem je največ ljudi, ki želijo dobiti denar za del svojega mesa, spet v Indiji in Pakistanu. Cena izdaje je približno 1.000 dolarjev na ledvico. In kljub dejstvu, da dobava veliko presega povpraševanje.

Prodaj ali ne?

Najprej razmislite, kaj bo donator prejel od prodaje svoje ledvice:

• materialno plačilo - 3-5 tisoč dolarjev. Za nekatere je to resen denar.
• priložnost za reševanje življenja nekoga. Še posebej, ko gre za bližnje sorodnike - otroke, sestre, brate, starše

Če resno (ali ne) razmišljate o možnosti prodaje vaše ledvice, morate vnaprej vedeti, kakšne so posledice:

• Tveganja smrtnosti. Po statističnih podatkih je na vsakih 10.000 presaditev organov stopnja smrtnosti 3 osebe. Vendar je v razvitih državah visoka raven zdravstvene oskrbe. V državah tretjega sveta je smrtnost 10–30-krat višja. V Rusiji je smrtnost zaradi presaditve ledvic 12-18 ljudi na vsakih 10.000 operacij.
• Po nefrektomiji se pričakovana življenjska doba zmanjša za 10-15 let.
• Prisiljeno življenje, da vodi zdrav način življenja, tj. brez alkohola, cigaret, samo pravilne prehrane. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zdravstvenih težav.
• Prepoved dviganja uteži, kršitev tega pravila lahko celo privede do smrti.
• To bo še posebej težko za kadilce, ker presaditev pomeni popolno prenehanje kajenja, ker verjetnost krvnih strdkov se poveča za desetkrat.
• Po operaciji ostane brazgotina v celotnem življenjskem obdobju dolžine 20 cm, med operacijo pa lahko odstranimo več robov.

Kje kupiti in prodati ledvico

Žal je to glede na sedanjo zakonodajo nemogoče storiti neposredno in uradno. Zakon prepoveduje prejem materialnega nadomestila za prenos ledvice.

Če želite poiskati kupca, uporabite te sheme:

• neposredno stik s sorodniki ali bolnikom, ki potrebuje presaditev. Toda največji problem je vprašanje združljivosti. In če je ledvica primerna, mora oseba preživeti precej časa.
• išče pripravljenost preko posrednikov. Praviloma že imajo ljudi, ki iščejo donatorje in tiste, ki jih želijo postati. In lahko hitro izberete najprimernejšo možnost. Toda tukaj bo vaš končni znesek zelo skrajšan, ker mediator prevzame del prejetega zneska. Vse je odvisno od njegovih apetitov. Včasih le 20-30% pogodbenega zneska pade na končnega donatorja.

Ampak tukaj morate razumeti, da so vsa tveganja, povezana s prejemanjem denarnih nagrad, še posebej visoka. Torej obstajajo primeri, ko so donatorji po operaciji ostali brez denarja ali z majhno količino, ki so jih prejeli kot depozit. In v prihodnosti - zahtevati vrnitev ustreznega nadomestila je skoraj nemogoče, saj Vsi pogoji se prepriča zgolj verbalno brez podpisa uradnih dokumentov.

Želite izgubiti organe? Postanite krvodajalec in ga zaslužite, brez poseganja v zdravje.

Za zaključek

Prodaja ledvice za obogatitev je precej dvomljiva dejavnost. Majhni stroški, ki jih bo donator prejel v rokah, v višini 3-5 tisoč dolarjev, skoraj ne nadomestijo vseh neprijetnosti in pomanjkljivosti, ki se bodo pojavile (ali se lahko pojavijo) v nekaj letih. Kaj naj rečem o tem, da oseba proda desetletje svojega življenja za denar, ki ga bo verjetno porabil v nekaj mesecih, no, največ šest mesecev ali leto.

Če nagrado, ki smo jo prejeli za prodano ledvico, razdelimo s številom dni, izgubljenih zaradi življenjske operacije, dobimo, da donator proda en dan svojega življenja za smešen denar v višini 1-2 $.

Edina prava odločitev, da postanemo donator, je odrešitev človeškega življenja. Toda nagrado za to je treba obravnavati kot majhno spodbudo.

Kirurgija ledvic - cene v Moskvi

Operacije ledvic se izvajajo za razvojne okvare, hidronefrozo, ciste, kamne, tumorje, policistične bolezni ledvic in prolaps ledvic. Praviloma se operacija ledvic izvaja pod splošno anestezijo skozi zarezo v sprednji steni trebuha ali spodnjega dela hrbta. Danes se pogosto uporabljajo endoskopske operacije, ki se izvajajo s pomočjo trokarjev s pomočjo mini-zarezov (punkcije) 0,5-1 cm, med katerimi so laparoskopske operacije, ki se izvajajo skozi trebuh, in retroperitoneoskopske operacije skozi spodnji del hrbta brez penetracije v trebušno votlino. Zapleti operacij ledvic so lahko povezane s splošno anestezijo, okužbo, krvavitvami, tromboembolizmom, poškodbami ledvic in perforacijo, travmatizacijo drugih organov (mehur, debelo črevo), nastankom fistule urina, adhezivnim procesom, nastankom strikture sečnice, razvoja odpovedi ledvic itd.

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Imenovanje v kliniki

Operacije ledvic se izvajajo za razvojne okvare, hidronefrozo, ciste, kamne, tumorje, policistične bolezni ledvic in prolaps ledvic. Praviloma se operacija ledvic izvaja pod splošno anestezijo skozi zarezo v sprednji steni trebuha ali spodnjega dela hrbta. Danes se pogosto uporabljajo endoskopske operacije, ki se izvajajo s pomočjo trokarjev s pomočjo mini-zarezov (punkcije) 0,5-1 cm, med katerimi so laparoskopske operacije, ki se izvajajo skozi trebuh, in retroperitoneoskopske operacije skozi spodnji del hrbta brez penetracije v trebušno votlino. Zapleti operacij ledvic so lahko povezane s splošno anestezijo, okužbo, krvavitvami, tromboembolizmom, perforacijo in poškodbami ledvic, travmatizacijo drugih organov (mehur, debelo črevo), nastankom urinske fistule, adhezijami, nastankom sečnice, razvojem ledvične odpovedi itd.

Pred operacijo ledvic se ugotovi stanje in funkcionalna sposobnost druge ledvice. Posebne metode pregleda pred operacijo ledvic vključujejo pregled urografije, izločajočo urografijo, ledvični ultrazvok, ledvični CT, MR-farmakografijo, radioizotopno renografijo in druge indikacije za diagnozo.

Operacijo ledvic se lahko izvede z zunajperitonealnim, intraperitonealnim ali transkranijskim dostopom. V primerih, ko dodelitev zgornjega pola ledvice predstavlja težave, se uporabljajo kombinirani (torako-abdominalni in transperitonealni ekstraperitonealni) pristopi.

V nefrologiji se ledvična operacija pogosto zateka k ekstraperitonealnemu dostopu - lumbotomiji v ledvenem delu (po Simon, Bergman-Izrael, Pean, S. P. Fedorov). Običajno se operacija ledvic izvede z uporabo endotrahealne anestezije in mišičnih relaksantov, ki olajšajo dostop do retroperitonealnih struktur. Za izvedbo operacije na ledvicah se bolnik postavi na zdravo stran z blazino pod njo. Odrežite kožo, vlakna in mišice, izpostavite retroperitonealni prostor. Po odprtju ledvične kapsule se ledvica izolira iz perirenalnih vlaken.

Ledvična kirurgija, ki ohranja organe v zadnjih letih, se izvaja z laparoskopskim in retroperitoneoskopskim dostopom.

Naravo operacije na ledvicah in način dostopa določata obstoječa patologija, stanje bolnika in tehnične zmožnosti.

Vrste operacij

Tuja telesa ledvice lahko padejo v komplekse skodelic ali medenice ali parenhim zaradi strelnih ran, zapletenih instrumentalnih manipulacij itd. Kasneje se lahko tujki kapsulirajo brez kliničnih simptomov ali povzročijo hematurijo in vnetje s ischuria. Operacija ledvic za tujek, kot tudi večkratni ali koralni ledvični kamni, je nefrotomija (disekcija ledvičnega parenhima), odstranitev tujka ali kamenca, sledi šivanje s katgutom. Nefrotomija se pogosto kombinira s pielolitotomijo - disekcijo medenice.

Punkcija ciste ledvic poteka pod ultrazvočnim vodenjem. To operacijo ledvic lahko spremlja skleroterapija. V tem primeru, po evakuaciji vsebine ledvične ciste, so njene stene obdelane z 96-98% etilnega alkohola. Tehnika je učinkovita za majhne (4-5 cm) ciste, ki se nahajajo periferno in ekstrarenalno. Večje tekoče oblike zahtevajo odvajanje votline ciste. Zapleti perkutanih punkcijskih operacij na ledvicah so lahko poškodbe ledvičnega parenhima, ponovitev ciste, fibroza sten ciste.

Zdravljenje paranefritisa zahteva punkcijo ali odprto drenažo retroperitonealnega prostora. Indikacije za perkutano drenažo so omejeno vnetje ledvičnega tkiva ali veliko tveganje za odprto operacijo ledvic. Pri ultrazvočnem slikanju se izvede perkutana punkcija z vgradnjo drenažne cevi. Najbolj radikalna operacija za paranefritis je lumbotomija, široka odprtina abscesa, evakuacija gnoja in drenaža perirenalnega prostora z diplomanti iz gume in gaze.

V primeru akutnega pielonefritisa, apostematoznega nefritisa, odpovedi ledvic, je potrebna operacija dekapsulacije ledvic - to je njena izpustitev iz vlaknaste kapice. Decapsulacija ledvic pomaga zmanjšati intrarenalni pritisk, izboljša limfni in krvni obtok. V številnih primerih je operacija ledvic dopolnjena z nefrostomijo ali pielostomijo.

Delovanje ledvic s patološko mobilnostjo je sestavljeno iz nefropeksije - fiksiranje organa v fiziološkem položaju. Zdravilo Nephropexy je indicirano, če se izpusti ledvica (nefroptoza), ki jo spremlja kršitev njene funkcije. S pomočjo različnih tehnik in materialov je ledvica pritrjena na rebra XII ali na mehka tkiva. Nefropeksijo lahko izvajamo z odprto in endoskopsko (laparoskopsko, retroperitoneoskopsko) metodo.

Ledvične operacije na ledvicah - plastika segmenta medeničnega in sečevoda je indicirana za hidronefrozo, ki jo povzroča obstrukcija LMS. Piloplastika lahko vključuje resekcijo stenotične regije medenice in sečevoda s pieloureteroanastomozo (Andersenova kirurgija - Kuchery), izrezovanje medenice z nastankom V-podaljška v območju strikture (Foleyjeva operacija) in drugih vrst ledvičnih operacij. Piloplastika je zaključena s stentiranjem rekonstruiranega segmenta medeničnega in sečevoda.

Zapleti

Pri operaciji ledvic z intrakranialnim dostopom obstaja možnost intraoperativne poškodbe pljuč z razvojem pnevmotoraksa. Po podobni operaciji na ledvici je priporočljivo pustiti drenažo v plevralni votlini in opraviti rentgensko slikanje prsnega koša.

V zgodnjem pooperativnem obdobju se spremljajo BCC, CVP, diureza. V nekaj dneh po operaciji na ledvici se izvede kateterizacija mehurja in drenaža rane.

Urološki bolniki, ki so na operaciji na ledvicah, so nagnjeni k trombemboličnim zapletom. V pooperativnem obdobju priporočamo elastično zavijanje okončin in uvedbo antikoagulantov.

Med drugimi specifičnimi zapleti po operaciji ledvic se lahko razvijejo okužbe, krvavitve, pretok urina, ishemija in ledvični infarkt. Za preprečevanje pooperativne pljučnice in črevesne pareze se izvajajo dihalne vaje in zgodnja aktivacija pacienta.

Koliko stane presaditev ledvic

Milijoni ljudi so imeli diagnozo akutne kronične odpovedi ledvic, ki praktično kaže na smrtno kazen bolnikov. Ledvico, ki se večkrat zmanjša in ne more v celoti delovati, je treba čim prej nadomestiti z umetnim ali presajenim organom živega darovalca.

Če pa umetna ledvica pomaga preživeti z vezavo osebe na aparat za hemodializo, presaditev organa ne bo samo podaljšala bolnikovega življenja za 15-20 let, temveč bo omogočila tudi skoraj popolno življenje. Res je, da bo strošek srečne in dolge življenjske dobe vsaj 20.000 $.

Na kratko o operaciji

Transplantacijske manipulacije povečujejo pričakovano življenjsko dobo osebe, povečujejo njeno kakovost, hkrati pa bolnika rešujejo od povezanih bolezni.

Presaditev ledvice je dolgotrajen proces, ki se začne z zdravnikom, ki postavi diagnozo akutne odpovedi ledvic in odloča o potrebi po operaciji. Takoj je bolnik pregledan na prisotnost kontraindikacij za presaditev: maligni rak, tuberkuloza, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), kardiovaskularna insuficienca, stanje po infarktu, ishemična bolezen in druge bolezni, ki so v termalni fazi.

Po "sprejemu" v operacijo in pojavu primerne ledvice po teži, starosti in drugih parametrih se donorski material vsadi v pacientovo telo, povezuje ustrezne posode. Stari organ ostaja v svojem prejšnjem položaju, novi organ pa je postavljen na mesto, ki ga ni v značilnostih v jlečnem predelu medenične regije.

Posebnost potekajoče operacije je, da sta tako darovalca kot tudi pacienta hkrati podvržena kirurškemu posegu, pri katerem sodelujejo dve skupini transplantologov.

Z uspešnim izidom se polno delovanje novega organa pri pacientu prilagodi v 7-10 dneh, drugi dan pa se darovalca.

Kompetentna rehabilitacija preprečuje zavrnitev presajene ledvice in spodbuja prilagoditev telesa novemu organu. Zdravljenje je namenjeno prejemanju imunosupresivov, aktiviranju delovanja krvnega obtoka in odpravljanju tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Kdo je lahko donator

Čakanje na primerno ledvico lahko traja več let, ker se v odsotnosti živega darovalca organi umrejo iz možganske smrti, in to le od tistih, ki so v življenju sprejeli ustrezno odločitev ali če so sorodniki to storili po njegovi smrti.

V idealnem primeru naj imata darovalca in bolnika isto starost, težo, krvno skupino, Rh in histokompatibilnost, zato je zaželeno, da sorodniki delujejo kot živi darovalci: starši, otroci, stari starši, vnuki, bratje in sestre, stare od 18 do 60 let. let Med drugim ima povezana ledvica več prednosti: t

• Ni potrebe, da pričakujete organ;
• Možnost nujne operacije;
• Načrtovana narava operacije, strogo določen čas;
• Visoka združljivost organov;
• Najboljša stopnja preživetja in minimalno tveganje zavrnitve.

Umik ledvic je možen samo s prostovoljnim soglasjem in brezplačno.

Tveganja in zapleti

Tudi briljantno izvedena operacija lahko sčasoma privede do zapletov in zavrnitve presajenega organa. Neuspeli presaditev ledvice kaže na zaskrbljujoče simptome:

• Akutna bolečina v ledvenem delu;
• Visoka temperatura;
• Hematurija - prisotnost krvi v urinu;
• Težave z uriniranjem.

Ti znaki kažejo na neželene učinke: krvavitev, ločitev šivanih žil, okužbe, zamašitev žil ali arterij.

Za pravočasno odkrivanje simptomov okvarjenega delovanja ledvic se bolnika redno pregleduje v zdravstveni ustanovi, opravi ultrazvočni pregled trebušne votline in opravi potrebne teste.

Vendar pa donator tudi ogroža svoje zdravje, ker je operacija tehnično zelo težka in nepredvidljiva, življenje z eno ledvico pa je tvegano, nepopolno in se zmanjša za 15-20 let. Zelo redko, vendar se zgodi, da je med operacijo poškodovana sosednja ledvica, kar vodi do prenosa darovalca v kategorijo organa, ki potrebuje presaditev.

Prav tako je vredno razmisliti, da je telo po operaciji v celoti obnovljeno po 2 mesecih, v 3 mesecih po odstranitvi ledvic pa je priporočljivo, da se zdravniki stalno nadzorujejo in spremljajo.

Kje in za koliko se presadi

Presaditev ledvice poteka v Rusiji in v tujini. Poleg tega lahko vsak državljan Ruske federacije in vsi zdravstveni stroški v višini približno 1 milijona rubljev računajo na brezplačen prenos v proračunski instituciji. iz državne blagajne. Res je, da vsi ne čakajo na svoj obrat.

V zasebnih klinikah vam ni treba čakati več mesecev in let, vendar morate plačati vse ugodnosti, zlasti ker je cena odvisna od številnih pogojev:

• Nujnost operacije;
• Zdravje bolnika;
• Razpoložljivost primernega darovalca;
• Slavo in usposobljenost kirurga;
• Pogoji bivanja v kliniki;

V povprečju se stroški poslovanja v ruskih zasebnih ustanovah gibljejo med 30.000 in 120.000 $.

Dražje bo stalo presaditev v ZDA in Nemčiji, kjer se cena za operacijo začne od 150.000 $, vendar je odstotek smrti veliko nižji. Manjša cena v pakistanskih in indijskih klinikah, kjer stroški postopka ne presegajo 30.000 $.

Koliko je ledvica?

V skoraj vseh državah sveta je prodaja in nakup donatorskih organov prepovedana s kazensko kaznijo na državni ravni. Vendar pa ljudje pogosto prekoračijo zakon, da bi popravili težko finančno stanje. Tako lahko donator ledvice v Rusiji prejme od 3000 do 20.000 dolarjev, cena pa je odvisna od zdravstvenega stanja prodajalca, nujnosti, redkosti krvne skupine, števila posrednikov in denarja stranke.

Tudi odgovori na vprašanje "koliko stane ledvica presaditev stroškov?" Razlikujejo v različnih krajih: v središču Rusije, Moskva, potencialni donator bo slišal ceno 30.000-40000 $, in v provincah boste morali prodati ledvice za isti znesek, vendar le v rubljih.

V nekaterih državah je trgovanje z ledvicami postalo celotno podjetje, ko se v Pakistanu in Indiji ustvarijo posebne "donorske kmetije", kjer se hranijo fizično zdrave bolnice, da bi lahko prodali ledvico bogatemu kupcu, če je to potrebno.

Model transplantacije Irana

Iran je vključen v majhno število držav, kjer je zakonsko dovoljeno, da se vključi v donatorsko poslovanje. Odločitev organov za spodbujanje razvoja presaditve je nastala po zapletu hemodialize in povečanju števila ljudi, ki potrebujejo presaditev ledvic. Končni rezultat številnih dogodkov in računov je bila ustanovitev posebnega sklada, ki so ga skupaj financirali država in državljani države.

Donatorske storitve se plačajo s tretjim delom skupnih stroškov darovanja in znašajo približno 2500 $. Tuji državljani ne morejo delovati kot kupci ali prodajalci.

Presaditev ledvice postane resnična odrešitev za osebo, ki nima enega izmed ledvic, in upa na popolno, zdravo in dolgo življenje. Cena operacije za prihodnjo srečo se meri v desettisočih dolarjih od zasebnih kirurgov ali s stalnim sedenjem na telefonu, medtem ko čaka na klic iz državne klinike.