Ciste jajčnikov so pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. So različnega izvora in strukture, toda cista katerekoli vrste v določeni fazi njenega razvoja lahko zahteva kirurško zdravljenje. Sodobna, nežna kirurška metoda je laparoskopija ciste na jajčnikih, ki omogoča skrajšanje obdobja hospitalizacije in pospešitev bolnikovega pooperativnega okrevanja.

Kaj je cista na jajčnikih

Cista se imenuje zaobljena votla tvorba na površini jajčnika ali v njeni debelini, ki spominja na mehur. Njegova vsebina in struktura zidu sta odvisna od izvora. Čeprav pripada benignim tumorjem, se nekatere vrste cist lahko ponovno rodijo s pojavom rakavih celic. Ta proces se imenuje malignost.

Včasih se podoben nastanek pojavi pri raku jajčnikov, ko nastane neenakomerna votlina kot posledica centralnega razpada znotraj tumorja. Pri pregledu žensk lahko diagnosticiramo tudi paraovaralne ciste. Fallopijeve cevi so vključene v njihovo tvorbo, tkivo jajčnikov pa ostaja nespremenjeno.

Možne vrste cist jajčnikov:

1. folikularno, ki nastane iz folikla, ki ni bil izbruhnil v ovulacijskem obdobju, včasih so v tekočini znotraj takšne ciste prisotne krvne linije;
2. luteal, ki nastane na mestu ovuliranega folikla (v korpusnem luteumu), vsebuje serozno tekočino in včasih mešanico krvi iz uničenih majhnih žil;
3. endometrioid, ki se pojavi med proliferacijo celic endometrija zunaj maternične sluznice, se ciklično spreminja v skladu z menstruacijskim ciklusom in vsebuje temno, gosto tekočino;
4. Dermoidna cista (ali zreli teratom) lahko vsebuje zarodna tkiva ali celo delno oblikovane formacije (zobe, dlake), nastanejo na mestu jajčne celice, ki se je začela razvijati sama in je pogosto prirojena;
5. mucinous - je večkomorna in vsebuje sluz, lahko zraste do 40 cm v premeru.

Folikularne ciste so večkratne, v tem primeru govorijo o policističnih jajčnikih. Poleg tega v vsakem ciklu jajce ne ovulira, folikul še naprej raste in se spremeni v votlino pod zunanjo membrano jajčnika. Ciste drugih vrst so ponavadi samotne.

Kdaj patologija zahteva zdravljenje?

Folikularne in lutealne ciste so hormonsko odvisne in se lahko postopoma absorbirajo. Če pa dosežejo velike velikosti in se ne obrnejo, jih je treba odstraniti. Pri odkrivanju endometrijskih tvorb je najprej predpisana konzervativna terapija. S svojo neučinkovitostjo in prisotnostjo velikih subjektov se odloča o operaciji. Vse druge vrste ciste zahtevajo le kirurško zdravljenje. Za neplodnost lahko zdravnik priporoči odstranitev majhnih tumorjev, po katerih se najpogosteje predpisuje hormonska terapija.

Namen operacije je popolna odstranitev patološke tvorbe. Pri ženskah v rodni dobi skušajo čim bolj ohraniti tkivo jajčnikov, pri čemer opravijo le resekcijo. V postmenopavzi, ko se spolni hormoni praktično ne proizvajajo, lahko celoten organ odstranimo brez posledic za zdravje ženske.

Operacijo izvajamo po klasični metodi (z rezom na sprednji trebušni steni) ali izvajamo laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov. V obeh primerih gre ženska v bolnišnico, najpogosteje pa je načrtovana takšna hospitalizacija.

Prednosti laparoskopije

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je benigni postopek. Vse manipulacije potekajo skozi 3 punkture trebušne stene. Hkrati se ne raztrgajo trebušne mišice, minimalna poškodba tanke notranje serozne membrane trebušne votline (peritoneum), notranjih organov ni potrebno ročno premakniti stran od območja delovanja.

Vse to povzroča glavne prednosti laparoskopske metode pred klasičnim postopkom:

1. manjše tveganje za razvoj kasnejših adhezivnih bolezni;
2. nizka verjetnost pooperativne kile, ki se lahko pojavi zaradi insolventnosti disekiranih mišic sprednje trebušne stene;
3. majhna količina kirurških ran, njihovo hitro celjenje;
4. varčen učinek na sosednje organe med operacijo, ki zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno hipotenzijo;
5. manj omejitev v pooperativnem obdobju, prej odpust iz bolnišnice;
6. odsotnost deformacijskih postoperativnih brazgotin, sledi luknjic so lahko skrite spodnje perilo.

Laparoskopska metoda zdravljenja omogoča ženski, da se hitro vrne v normalno življenje, ne da bi jo bilo neprijetno zaradi svojega videza in ne skrbi zaradi možnega razvoja dolgoročnih učinkov po operaciji.

Priprava

Pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov je treba žensko pregledati, kar se običajno opravi ambulantno. Vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, vzorčenje krvi za preglede za hepatitis, sifilis in HIV, medenični ultrazvok, pljučno fluorografijo, določanje krvne skupine in faktorja Rh, razmaz iz vagine za čistost. V nekaterih primerih je potrebno narediti tudi EKG, pregledati stanje sistema strjevanja krvi, določiti hormonski status, pridobiti terapevtov sklep o odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Obseg raziskav določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike.

Pred rutinsko laparoskopijo uporabljajo ciste jajčnikov zanesljive metode kontracepcije. Če sumite na nosečnost, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Nekaj ​​dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, gazirane pijače, črni kruh in druge izdelke, ki povečajo tvorbo plina v prebavnem traktu. S predispozicijo za napenjanje lahko zdravnik priporoči uporabo sorbentov in karminativnih zdravil, ki jih pogosto imenuje čiščenje spodnjega črevesnega trakta. Na predvečer intervencije mora biti zadnji obrok najkasneje do 18:00, lahko pijete do 22h. Na dan operacije je prepovedano piti in jesti, z močno žejo, lahko sperite usta in mokre ustnice z vodo.

Neposredno pred laparoskopijo se obrijejo sramne in perinealne dlake, vzame pa se higienska prha. Po tem ne nanašajte losjonov, krem ​​in drugih izdelkov za nego kože na trebuh.

Kako laparoskopijo

Laparoskopijo za odstranitev ciste jajčnikov izvajamo pod splošno anestezijo (anestezijo). Na dan kirurškega posega ženska svetovalcu svetuje, da identificira morebitne kontraindikacije in sprejme končno odločitev o vrsti anestezije. Najpogosteje se uporablja intubacija sapnika, ki omogoča nadzor dihanja in vzdrževanje potrebne globine anestezije. Pred tem se premedikacija izvede, kadar se intravensko da sedativ s hipnotičnim učinkom, za to pa se običajno uporabljajo pomirjevala. Namesto takšne injekcije lahko uporabite masko za anestezijo.

Operacijska miza je nagnjena s koncem glave navzdol za 30 °, tako da se črevesje premakne proti diafragmi in ima odprt dostop do jajčnikov. Po obdelavi kirurškega polja v popku se izvede punkcija, skozi katero je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To vam omogoča, da povečate razdaljo med organi in ustvarite prostor za potrebne manipulacije. Laparoskop je vstavljen v isto luknjo - poseben instrument s kamero in svetlobnim virom. Napreduje do medenice, kjer se nahajajo jajčniki. Pod nadzorom video kamere se v bočnih delih trebuha približa še dve luknji, ki so potrebni za uvedbo manipulatorjev z instrumenti.

Po temeljitem pregledu jajčnikov in cist je odločeno nadaljevati laparoskopijo ali potrebo po širokem dostopu do trebušne votline (kar je precej redko). V slednjem primeru se vsa orodja pridobijo in začnejo klasično operacijo.

Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede luščenje ciste, klinasto resekcijo (izrezovanje) fragmenta jajčnika s cisto ali odstranitev celotnega jajčnika. Obseg kirurškega posega je določen glede na vrsto ciste in stanje okoliških tkiv. Ob koncu operacije se opravi pregled odsotnosti krvavitve, odstranijo instrumenti, odsesa ogljikov dioksid. Na mesta vboda se uporabljajo zunanji šivi in ​​sterilne obloge.

Po odstranitvi endotrahealne epruvete anesteziolog pregleda pacientovo dihanje in njegovo stanje ter dovoli, da se ga prenese na oddelek. V večini primerov bolnika ni treba namestiti v enoto za intenzivno nego, saj se motnje vitalnih organov in množična izguba krvi ne pojavijo.

Postoperativno obdobje

Po laparoskopiji je priporočljivo zgodnje dviganje iz postelje. Po nekaj urah stabilnega krvnega tlaka je priporočljivo, da ženska sedi, vstane in se previdno premika po oddelku. Imenuje varčno hrano, vključno z mlečnimi izdelki, parjeno zelenjavo in meso, juhe, ribe, brez proizvodov z lastnostmi za tvorbo plina.

Zdravljenje šivov se izvaja vsak dan, temperatura telesa se nadzoruje. Ekstrakt je narejen 3-5. Dan po operaciji, včasih pa do večera prvega dne. Šivi se odstranijo ambulantno 7-10 dni. Popolna rehabilitacija se običajno zgodi do 14. dne, vendar se lahko invalidski list v dobrem stanju ženske zapre že prej.

Laparoskopski šivi

Možnost nosečnosti

Do konca trenutnega menstrualnega ciklusa je zaželeno izključiti intimne stike, v primeru neskladnosti s tem priporočilom pa je potrebno uporabiti kontracepcijo. Nosečnost po laparoskopiji ciste na jajčnikih se lahko pojavi v naslednjem ciklu. Zato je treba z zdravnikom pojasniti, kdaj lahko zaščito prekličete. V primeru funkcionalnih cist (lutealna in folikularna) in policističnega jajčnika je spočetje najpogosteje dovoljeno po prvi menstruaciji, če je operativno in okrevalno obdobje minilo brez zapletov. Toda po odstranitvi endometriotičnih cist pogosto sledi faza zdravljenja z drogami.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolečinski sindrom. Še več, nelagodje ni opaziti na območju operacije ali punkcije, temveč na območju desne in desne rame. To je posledica kopičenja ostankov ogljikovega dioksida v bližini jeter, ki draži phrenic živca. Lahko se pojavijo tudi bolečine v mišicah, blago otekanje spodnjih okončin.

V prvih dneh po laparoskopiji se lahko pojavi subkutani emfizem, tj. Kopičenje plina v zgornjih plasteh maščobnega tkiva. To je posledica kršitve tehnike delovanja in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Emfizem se rešuje.

V poznem pooperativnem obdobju se občasno oblikuje adhezivna bolezen, čeprav je tveganje za pojav po laparoskopiji bistveno manjše kot po klasični operaciji.

Ko laparoskopija ni izvedena

Kljub želji ženske lahko zdravnik zavrne izvajanje laparoskopske operacije v naslednjih primerih:

1. huda debelost (razred 3-4);
2. odkrivanje možganske kapi ali miokardnega infarkta, dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni;
3. hude motnje hemostaze pri koagulacijski patologiji;
4. prenesena abdominalna operacija pred manj kot 6 meseci;
5. sum na maligno naravo tumorja jajčnikov (ciste);
6. difuzni peritonitis ali izrazit hematoperitoneum (kopičenje krvi in ​​trebušne votline);
7. šok ženske, povečanje izrazite izgube krvi;
8. izrazite spremembe v sprednji trebušni steni s fistulami ali gnojnimi kožnimi lezijami.

Laparoskopsko odstranjevanje ciste jajčnikov je sodoben in varčen način kirurškega posega. Toda operacijo je treba opraviti po predhodnem temeljitem pregledu ženske v odsotnosti kontraindikacij zanjo. Ne smemo pozabiti, da se lahko nekatere ciste ponovno oblikujejo, če predispozicijski faktorji niso izločeni. Zato, ko funkcionalne ciste nujno opraviti dinamično študijo hormonskega statusa in popravek ugotovljenih kršitev.

Laparoskopske (odstranitvene) ciste

Laparoskopska metoda operacije se izvaja v kirurgiji prebavnega in urinarnega sistema, ginekologiji. Laparoskopijo izvajamo z vstavitvijo posebne naprave (laparoskop) z video kamero in kirurškim instrumentom (trokar) v majhne zareze.

Podatki iz fotoaparata se predvajajo na monitorju. Laparoskopija ciste jeter, ledvic in jajčnikov je zelo razširjena. Takšna operacija vam omogoča, da hitro odpravite težavo (odstranite cisto), ne da bi pri tem motili zunanjo estetiko telesa.

Malo o patologiji

Tumor benigne narave, poln skrivnosti, se imenuje cista. Ko se količina tekočine poveča, cista raste. Notranja vsebina je določena z etiologijo neoplazme. V primeru neugodnega razvoja ni izključen proces malignosti (razvoj v onkološke celice). Simptomi bolezni so pogosto blagi ali odsotni. Bolnik morda ne sumi, da je razvil cisto tega ali tistega organa.

Glavna diagnostična metoda je ultrazvok, po katerem zdravnik ugotovi prisotnost ciste, v skladu z medicinsko klasifikacijo teh tumorjev:

• retencija, povezana s stagnacijo izločanja v žlezi;
• travmatična, ki izhaja iz premika sluznice notranjih organov;
• Dysontogenetic (prirojeno);
• parazitske, ki jih izzove helmintijaza;
• tumor, ki nastane zaradi kršitve kemijskih reakcij in začetka onkogeneze.

Glede na lokacijo in stopnjo rasti tumorske tvorbe zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Najboljša možnost je odstranitev ciste. V tem primeru je prednost dana laparoskopski metodi, kot minimalno travmatični organizem, ki mu omogoča hitro okrevanje. V primeru nepredvidenih zapletov med kirurškim posegom lahko kirurg vedno gre na običajno pasovno metodo.

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopom

Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov je ena najbolj priljubljenih operacij v ginekologiji. Indikacije za kirurški poseg so: rast tumorja, zvitost noge ciste, velika možnost razpokanja ciste, sum na rakasto naravo tumorja.

Variante cist

Cista jajčnikov je lahko:

• folikularno, ki izhaja iz neprekinjenega folikla v procesu sproščanja zrelega jajčeca iz jajčnika. Ta vrsta novotvorbe ne potrebuje vedno kirurškega posega, ker se nagiba k samo-raztapljanju;
• endometrioid, ki ga povzroča patološki proces penetracije celic notranje sluznice maternice (endometrij) v trebušno votlino, vagino, jajčnike, jajčne celice.
• dermoidne, prirojene ali pridobljene zaradi hormonskih motenj v ženskem telesu;
• luteal, pojavil na mestu začasne endokrine žleze, ki proizvaja hormon progesteron, zaradi oslabljenega krvnega obtoka;
• paraovarialna, ki ni ojačana neposredno na jajčniku in se nahaja med njo in jajcevodom. Ta vrsta ciste potrebuje obvezno resekcijo;
• muze (cistadenom), napolnjene z mucinom (sluz). Ta vrsta je najbolj nagnjena k preoblikovanju v onkološko neoplazmo.

Priprava in ravnanje

Pripravljalna faza operacije vključuje številne medicinske postopke:

• podroben ultrazvočni pregled;
• laboratorijski testi (kri, urin, vaginalni bris);
• fluorografija in EKG;
• klistiranje in dvanajst urni (minimalni) način posta pred laparoskopijo.

Časovni razpon delovanja je od 40 minut do pol ure. Anestezija se uporablja na splošno. Operacijo sestavljajo trije majhni zarezi v trebušni votlini. Nato izvedemo insuflacijo (vnos ogljikovega dioksida) in uvedbo trokarjev in laparoskopa.

Osredotočen na sliko monitorja, je kirurg izrezal cisto, ne da bi poškodoval sosednje organe. To je odločilni dejavnik za ženske, ki načrtujejo nosečnost v perspektivi. V starosti 40+ lahko ovariektomijo (resekcijo ciste skupaj z jajčnikom) opravimo pri bolnikih. Ali je to potrebno ali ne, je odvisno od tveganja zapletov raka.

Postoperativno obdobje

Običajno se stacionarni režim po laparoskopiji opazuje teden dni. Ženska prejme zdravljenje z antibakterijskimi zdravili in podpira kapalke z raztopino glukoze. Po odpustu se bolniški dopust podaljša ambulantno, pacient pa je nekaj časa doma. V obdobju od 2 do 3 mesecev se morate vzdržati telesne dejavnosti, intimnih stikov in postopkov kopanja.

Poleg tega se zahteva skladnost s prehrano. Treba je izključiti maščobo in težko hrano, 5-6-krat na dan jesti majhne porcije. V zvezi z zdravjem žensk morajo biti po laparoskopiji obdobja v skladu s predoperativnim časovnim načrtom. Majhno odstopanje je dovoljeno, če ženska ni motena zaradi bolečine in izcedka iz nožnice. Operacija ne vpliva na funkcijo rodnosti. Začetek nosečnosti je odvisen samo od splošnega reproduktivnega zdravja ženske.

Laparoskopija ledvične ciste

Cistične bolezni ledvic so razvrščene v prirojene in pridobljene. Prvi so: preprosta ali samotna, dermoidna cista, multicistična displazija, policistična ledvična bolezen.

Pridobljene so: intraparenchimska cistica ledvic, parapelvična, kortikalna, parazitska. Bolezen je diagnosticirana s simptomatiko, nenormalnimi laboratorijskimi parametri, z ultrazvokom.

Cista laparoskopija ali punkturna skleroterapija je predpisana v naslednjih primerih:

• velika količina cistične tvorbe in nagnjenost k napredovanju;
• cista abscesnega mehurja;
• huda sekundarna hipertenzija (varianta ledvic);
• motnje v procesu uriniranja in izločanja urina;
• kronično vnetje tubularnega sistema ledvic bakterijske etiologije (pielonefritis);
• spremembe v sestavi in ​​strukturi urina;
• sproščanje krvi v lumen votlih organov;
• progresivna policistična.

Pripravljalna faza in ravnanje

Priprava za laparoskopsko cistektomijo se ne razlikuje od standarda. Seznam priporočenih intervencij vključuje: laboratorijske teste, EKG postopek, klistiranje in tešče 8–12 ur pred operacijo.

Operacija se izvede s tremi zarezami in vstavljanjem laparoskopa in kirurških instrumentov. Cistozni tumor se izloči s pomočjo endonokostov in pod nadzorom slike, prikazane na monitorju. Če je nastala cista v organskem tkivu, je možna varianta resekcije dela ledvice. Po zaključku operacije se za 2 dni vzpostavi drenaža za odtok tekočine.

Obdobje rehabilitacije

Polno okrevanje po cistektomiji z laparoskopom traja približno dva meseca. Bolnik preživi en teden v bolnišnici, prvih 24 ur po operaciji pa je prepovedano vstati in sedeti. Naknadno zdravljenje se izvaja ambulantno. Operiranemu človeku je dodeljena varčna dieta z omejenimi začimbami, kumaricami in soljenimi živili ter omejena fizična aktivnost.

Laparoskopska jetrna cistektomija

Cistične spremembe v jetrih so ločene z notranjim polnjenjem:

• parazitski (invazivni). Brazgotine nastanejo kot posledica okužbe s helminti;
• travmatično in vnetno (neparazitsko). Pojav te vrste je posledica mehanskih poškodb, kronične alkoholne zastrupitve, debelosti jeter.

Operativni proces

Predoperativni pregled vključuje laboratorijske teste in ultrazvočno diagnostiko. Pred laparoskopijo jetrne ciste mora bolnik vsaj 3–5 dni opazovati lahke prehrane. Neposredno pred postopkom se izvaja 12-urna zavrnitev jesti.

Anestezija za operacijo se najpogosteje uporablja skupaj. Poleg trokarjev in laparoskopov se v punkcije vnašajo tudi posebne posnetke, ki zmanjšujejo izgubo krvi. Izrez ciste naredimo z ultrazvočnim skalpelom. To omogoča telesu, da se reši pred nepotrebnim povezovanjem telesnih snovi, ki jih je težko raztapljati drug v drugega, in robovi izrezanega območja se hitreje zdravijo. Na mestu vboda ostane odstraniti kirurške instrumente in šive.

Izterjava

Bolnišnično zdravljenje po laparoskopiji jetrne ciste je sedem dni. Šivanje poteka deseti dan v bolnišnici ali kliniki. Splošna rehabilitacija po operaciji traja vsaj šest mesecev.

V tem obdobju je bolniku predpisana dietna hrana. Ostre, slane, prekajene izdelke in ocvrta živila so izključena iz prehrane. Poleg tega je treba podvojiti kontrolni ultrazvok, omejiti športne in druge telesne dejavnosti.

Prerogativni vidiki laparoskopije

Kirurško zdravljenje z laparoskopijo ima številne pozitivne vidike: t

• časovni interval za izvedbo operacije je veliko krajši kot pri intervenciji pasu (izjema so težave, do katerih pride med postopkom, v tem primeru laparoskopija traja tako dolgo, kot je potrebno za njihovo odstranitev);
• tveganje pooperativne okužbe po šivu se zmanjša zaradi njihove majhnosti;
• okrevanje bolnika poteka v pospešenem načinu;
• Lahko se počutite svobodnega pogleda na brazgotine, ker so skromne.

Rezultati progresivne metode so 90% odvisni od zdravnika. Ko se pacient odloči za laparoskopsko operacijo, mora biti prepričan o visoki strokovni usposobljenosti medicinskega osebja.

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Diagnozo ciste jajčnikov, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da bi določili potrebno zdravljenje, so potrebni podatki o strukturi in naravi neoplazme. Jasna slika bolezni, podrobno pregled, na kateri je odvisen način zdravljenja (drog, kirurški).

Kaj je cista

Pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja, bolnikove starosti, željo po ohranitvi funkcije plodnosti in tveganju za preoblikovanje v tumor raka.

Obstaja več vrst cist.

• luteal;
• serozni;
• dermoid;
• parovarial;
• sluzast;
• endometrioid;

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Sodobna medicina daje prednost učinkovitemu načinu delovanja - laparoskopiji ciste jajčnikov. Svojo priljubljenost dolguje ne po težkih poteh, visokih kazalnikov uspešnosti, hitre rehabilitacije. Kirurgija za odstranitev ciste jajčnikov s to metodo se šteje za nežno zdravljenje z majhno verjetnostjo zapletov.

Indikacije za laparoskopsko raztopino

Laparoskopska cista jajčnikov je kontraindicirana v primeru maligne narave tumorja. Možna metoda zdravljenja je indicirana za endometrioidne in dermoidne ciste.

Laparoskopska operacija je indicirana tudi za:

• širitev ciste;
• velika velikost tumorja;
• možno prelomitev neoplazme;
• deformacija ali torzija priveska;
• malignost (degeneracija izobraževanja v maligno obliko);
• drugi patološki parametri (testi, ultrazvok, tumorski markerji);

Abdominalna operacija poškoduje žensko telo, poškodbe tkiva prizadenejo celotno telo. Zato je laparoskopija cist jajčnikov delovanje varčne patološke raztopine.

Pripravljalni postopki za laparoskopijo

Postopki priprave za laparoskopijo cist jajčnikov vključujejo naslednjo shemo. Sprva je treba opraviti pregled pri zdravniku, ki bo zapisal izvedbo potrebnih testov.

• Običajno je potrebno opraviti temeljit ultrazvočni pregled.
• sečite
• vaginalni bris,
• kri (splošna, biokemična, HIV, strjevanje, skupina in Rh, za sladkor, sifilis, okužbe), t
• naredite kardiogram in fluorografijo.

Opravljeni testi pred laparoskopijo cist jajčnikov zagotavljajo splošne informacije o vseh procesih, ki se pojavljajo v telesu, pomaga pri izogibanju nepredvidenim situacijam.

Potek operacije

Laparoskopija ciste na jajčnikih je sestavljena iz dveh stopenj: diagnostike in odstranitve patologije.

Kako poteka operacija?

Pred postopkom se opravi anestezija.

Med operacijo se v peritoneumu naredijo 3 majhni zarezi, skozi katere se vstavijo posebne svetlobne naprave, instrumenti in mikrokamere. Vreze so narejene iz dveh strani popka in popka za mikro kamero, ki omogoća izvedbo operacije s sliko iz monitorja. Peritonealna votlina je napolnjena s plinom, napihnjenost pod vplivom plina omogoča premikanju črevesja, dostop do ženskih organov. Z laparoskopom odstranimo cisto, ne da bi poškodovali tkivo jajčnikov.

Ko se cista odstrani po laparoskopiji, se plin iz peritonealne votline odstrani s predpisano napravo, poškoduje se peritonealno tkivo in namesti povoj. Včasih se po operaciji vstavi drenažna cev.

Trajanje operacije je odvisno od obsega dela. Laparoskopska operacija za ciste na jajčnikih lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Endometrijska cista se nahaja na vrhu ali v notranjosti priponk. To votlino omejujejo pregrade različnih debelin, ki so napolnjene z vsebino gosto konsistenco.

Nevarnost tega tumorja je možna poškodba sten med menstruacijo in vstopanje tekočine v peritoneum (peritonitis). Rezultat: neplodnost, reproduktivna disfunkcija.

Ta oblika bolezni je dvostranska, ima intenzivno rast in se lahko degenerira v onkološko izobraževanje.

Video za odstranitev laparoskopske ciste

Postoperativno obdobje

Kopanje je treba preložiti za 4 do 6 tednov, za higienske postopke pa je dovolj, da uporabite tuš.

Prepovedano je obiskati bazene in kopeli.

Ne dvigajte ali prestavljajte tovora več kot 3 kilograma.

Možni zapleti

Ne glede na varno laparoskopijo za odstranitev ciste, obstaja tveganje nekaterih zapletov.

• Temperatura po laparoskopiji cist na jajčnikih lahko variira od 37 do 38 stopinj.
• Refleks Gag, slabost (učinki anestezije).
• Krvni izcedek po laparoskopiji opazimo na mestih reza.
• Bolečina po laparoskopiji zaradi okvarjene celovitosti tkiva.
• Konice.

Starejše ženske ali bolniki s težavami med operacijo (velika cista, prisotnost kroničnih ginekoloških bolezni) se počasi okrevajo. V nekaterih primerih se po laparoskopiji pojavijo zapleti v obliki krvavitve. To je posledica poškodbe sosednjih organov, žil. Te razmere so povezane s podaljšanim obsegom operacij (laparotomija).

V primeru resnega okrevanja se za teden dni predpisujejo anestetiki.

Kontraindikacije za to metodo zdravljenja

Pri tej metodi ciste ni vedno mogoče zdraviti. Dovoljeno je v mnogih primerih in varno z visoko učinkovito metodo zdravljenja cist, za nekatere bolnike, je preprosto prepovedano.

V nevarnosti so bolniki, ki so dan prej imeli nalezljivo bolezen. Strokovnjaki lahko zavrnejo ženske s hudo boleznijo srca. Bronhična astma (še posebej obdobje poslabšanja) je resno dejstvo za zavrnitev kirurškega posega. Bolniki s hipertenzijo se odločijo za laparoskopijo po popolnem pregledu telesa, razen tveganja za bolnika.

Če se po testih strjevanja krvi odkrije patologija, je to lahko neposredna zavrnitev operacije. Kontraindikacije vključujejo tudi kilo na sprednji steni peritoneuma, hudo debelost, maligne neoplazme maternice in prirastke, adhezije in kri v peritonealnem prostoru.

Stroški operacije

Naša država ima velik izbor zdravstvenih zavodov z visoko usposobljenimi strokovnjaki, ta operacija se že dolgo izvaja z lahkoto v vseh ginekoloških oddelkih. Cena za operacijo se giblje od 10 do 35 tisoč rubljev. Preglede bolnikov lahko preberete na spletnih mestih, ki pripadajo medicinskim centrom.

V internetnem iskalniku lahko najdete več forumov, kjer lahko po registraciji dobite aktivno dopisovanje s tistimi pacienti, ki so opravili takšne operacije. Oni bodo lahko povedali o svoji diagnozi, svetujejo dobrem kirurgu, kliniki. Na spletni strani izbrane klinike je v večini primerov možna korespondenca s kirurgom.

Ni potrebe, da bi zdravili ciste, še posebej za ženske v rodni dobi, kakršna koli zamuda lahko stane neplodnost. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti resne posledice in včasih smrt.

Laparoskopska operacija za odstranitev ciste jajčnikov

Laparoskopska kirurgija je priznana kot "zlati standard" pri zdravljenju patologije jajčnikov. Manipulacija poteka brez rezanja trebušne stene. Minimalna trauma tkiva zmanjšuje tveganje zapletov in ohranja reproduktivno zdravje.

Laparoskopija ciste jajčnikov velja za optimalno metodo za zdravljenje patologije pri mladostnikih in ženskah v rodni dobi. Operacija z neuspehom konzervativne terapije in napredovanjem bolezni. Laparoskopski poseg se izvaja tudi z razvojem zapletov. Uvedba minimalno invazivnega postopka v ginekološko prakso lahko bistveno skrajša obdobje rehabilitacije in pospeši okrevanje.

Prednosti laparoskopije pred operacijo trebuha

Pri ginekologiji se operacije izvajajo na tri različne načine:

• Izvaja se laparotomija (abdominalna operacija) - rez v trebušni steni. Vse manipulacije se izvajajo v ustvarjeni kirurški rani;
• Laparoskopija - zdravnik opravi potrebne ukrepe z majhnimi punkcijami trebušne stene. Za izvajanje manipulacij se uporabljajo posebna orodja. Video senzor je pritrjen na enega od njih in zdravnik na zaslonu vidi vse, kar se dogaja na upravljanem območju;
• Transvaginalni dostop - operacije, ki se izvajajo skozi nožnico. Vadili smo pod nadzorom histeroskopije.

Transvaginalna kirurgija je ena od razpoložljivih oblik zdravljenja cist na jajčnikih.

Primerjava abdominalne kirurgije in laparoskopije je v prid minimalno invazivnemu postopku:

• Minimalna poškodba intaktnih tkiv (ki niso vključeni v patološki proces);
• Manj intraoperativne krvavitve;
• Nežen učinek na medenične organe ob jajčniku (črevesje in mehur) pospešuje njihovo okrevanje po operaciji;
• Možnost zapletenih manipulacij z atraumatskimi orodji;
• Nizko tveganje za pooperativne zaplete (okužba, nastanek adhezij, krvavitev, nastanek ventralne kile, črevesna pareza);
• Hitro okrevanje po operaciji.
• Minimalne omejitve v rehabilitacijskem obdobju in hitro odvajanje iz bolnišnice;
• Na koži ni brazgotine. Po laparoskopiji ostanejo skoraj neopazne markacije vboda, ki se lahko enostavno skrijejo pod perilo.

Ena od prednosti laparoskopije so skoraj neopazne sledi punkcij po operaciji.

Laparoskopija je vsekakor boljša od abdominalne kirurgije, vendar zdravnik ne more vedno opraviti minimalno invazivne intervencije. Za odstranitev endoskopske ciste je potrebno izpolnjevanje številnih pogojev:

• Prisotnost strokovnjakov, ki so sposobni izvajati zapleteno operacijo;
• Razpoložljivost opreme za laparoskopijo;
• Ni kontraindikacij za minimalno invazivno intervencijo.

Izbira dostopa se končno določi po vrednotenju vseh razpoložljivih podatkov. V nekaterih primerih je možno odstraniti ciste na jajčnikih le z operacijo trebuha.

Edina pomanjkljivost laparoskopije je visoka cena. V zasebnih klinikah v Moskvi, stroški operacije doseže 30 tisoč rubljev. Cena je določena s količino intervencije in kompleksom sanacijskih postopkov. Bolnikom v javnih klinikah ni treba razmišljati o tem, koliko stroškov zdravljenja ciste. V okviru politike OMS se za žensko opravi operacija brezplačno (odvisno od razpoložljivosti opreme in indikacij).

Indikacije za minimalno invazivno kirurgijo

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopskim pristopom se izvaja v takih primerih:

• Pomanjkanje učinka zdravljenja retencijske ciste na jajčnikih (folikularno ali lutealno). V 80% primerov se te formacije spontano upirajo v 3 mesecih. Če bolezen napreduje in se v določenem obdobju zmanjša za manj kot dvakrat ali pa se sploh ne zdravi, je njena odstranitev indicirana;
• Odkrivanje rastoče paraovarialne ali druge ciste jajčnikov. Te oblike se ne zdravijo konzervativno in ne izginejo spontano. Bolezen je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom;

Paraovarijska cista jajčnikov se ne zdravi z zdravili, zato je lahko takšna tvorba laparoskopski dostop.

• Odkrivanje progresivnih dermoidnih cist ovarijev velikosti od 3 cm Takšna tvorba lahko raste skoraj neskončno. Konzervativno zdravljenje ni sprejemljivo, kaže obvezno odstranitev;
• Pomanjkanje učinka zdravljenja endometrioidnih cist ali hitre rasti izobraževanja;
• Neplodnost na podlagi patologije jajčnikov;
• Sum na maligni tumor;
• Razvoj zapletov: torzija krakov ciste, ruptura kapsule, okužba;
• Primarna detekcija nastanka jajčnikov v menopavzi.

Laparoskopska kirurgija je možna z izobraževalno velikostjo do 10-12 cm (v prisotnosti sodobne opreme - do 15-17 cm). Ko se odkrije ogromna cista, se postavi vprašanje laparotomije.

Če ima ženska veliko cisto, je v tem primeru laparoskopija nemogoča, odstranitev se izvaja laparotomično.

Kontraindikacije za laparoskopsko intervencijo

V takšnih okoliščinah se ne izvaja minimalno invazivni postopek: t

• Debelost III-IV stopnja. Velika plast podkožne maščobe ne omogoča vstopa v inštrument in opravljanje potrebnih manipulacij;
• Izrazite adhezije po predhodnih operacijah medeničnega organa;
• Difuzni peritonitis (vnetje peritoneuma) - posledica preloma ciste ali njenega zgoščevanja;
• Pozni pogoji nosečnosti.

V teh primerih je prikazana abdominalna operacija z odprtjem trebušne votline.

Obstajajo relativne kontraindikacije za laparoskopijo:

• Patologija srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče popraviti;
• Stanje šoka;
• Huda izčrpanost (kaheksija);
• Akutne nalezljive bolezni.

Če se razkrijejo taka stanja, je prikazana njihova korekcija. Operacija je zakasnjena do vzpostavitve telesnih funkcij.

Ena od kontraindikacij za laparoskopsko operacijo je močno izčrpanje telesa (kaheksija).

Priprava na operacijo

Pred vsakim kirurškim posegom je treba pacienta testirati in opraviti nekaj ozkih strokovnjakov. Ta pristop pomaga pri popolni pripravi na operacijo, ugotavljanju komorbiditet in zmanjševanju tveganja zapletov. Glede na rezultate pregleda ginekolog določi pogoje in način kirurškega posega, anesteziolog pa izbere zdravilo za anestezijo.

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Coagulogram - test za strjevanje;
• Določanje Rh dodatkov in krvne skupine;
• Analiza urina;
• Pregled za okužbe: HIV, sifilis, virusni hepatitis B in C;
• Raziskovalni razmaz in bakteriološko sejanje na floro;
• Razmaz na oncocitologiji;
• Kolposkopija;
• Posvetovanje z ginekologom;
• Ultrazvok medeničnih organov. Določanje velikosti cist jajčnikov, njegova lokacija, stanje pretoka krvi. Odkrivanje sočasne ginekološke patologije;
• Oncomerjev test (CA-125, CA-19) za diagnozo malignih tumorjev;
• Elektrokardiografija;
• Fluorografija;
• Posvetovalni terapevt;
• Posvetovalni onkolog.

Med pregledi, ki jih mora opraviti ženska pred operacijo, je postopek fluorografije obvezen. Ženske, starejše od 40 let, morajo opraviti tudi kolonoskopijo, mamografijo in sesalno biopsijo endometrija.

Analize je treba predložiti pred načrtovano operacijo. Pomembno je vedeti, da nekatere študije veljajo le 10 dni (testi krvi in ​​urina), druge pa so pomembne do 3 mesece. Če se odkrijejo kontraindikacije, lahko zdravnik odloži operacijo in bolniku priporoči zdravljenje z ustreznim specialistom.

Priprava za laparoskopijo ni omejena na izvajanje testov. Preden je postopek potreben:

• Iz prehrane izključite živila, ki povečajo tvorbo plina v črevesju: stročnice, zelje, črni kruh itd. Dieta se začne 2-4 dni pred postopkom;
• Izvesti čiščenje klistirja na predvečer operacije;
• 12 ur pred postopkom zavrnite vnos hrane. Na dan laparoskopije je prepovedano jesti ali piti;
• Vzemite higiensko prho brez uporabe kozmetike;
• Brivske sramne dlake;
• Vzemite pomirjevala (ki jih predpiše zdravnik);
• Pripravite kompresijske nogavice (nosite na dan operacije, pomagajte preprečiti tromboembolične zaplete).

Pred načrtovanim kirurškim posegom bolnik pregleda anesteziolog in odloči, katero anestezijo je bolje uporabiti: splošno ali epiduralno. V prvem primeru pacient zaspi in se po zaključku vseh manipulacij vrne v zavest. Pri epiduralni anesteziji je izključen le spodnji del telesa. Ženska ostaja zavestna. Izbira metode anestezije je odvisna od obsega operacije, bolnikovega zdravja in drugih dejavnikov.

Ena vrsta anestezije za laparoskopijo je lahko splošna anestezija (anestezija): vse je odvisno od zdravstvenega stanja ženske in načrta operacije.

Tehnika laparoskopske odstranitve cist jajčnikov

1. Prenos bolnika na položaj Trendelenburg. Glava mize se nagne navzdol. Črevesje se premakne v diafragmo in omogoči dostop do medeničnih organov;
2. Zdravljenje kirurškega polja z antiseptičnimi raztopinami;
3. Punktirajte trebušno votlino in jo napolnite z ogljikovim dioksidom. Ta taktika pomaga povečati razdaljo med notranjimi organi in narediti prostor za manipulacije;
4. Uvod v luknjico laparoskopa - orodje s kamero in svetlobnim virom. Laparoskop napreduje do jajčnikov;
5. Ustvarjanje luknjic na strani trebuha in uvedba manipulatorjev. Izvaja se pod video nadzorom;
6. Pri diagnostični laparoskopiji zdravnik pregleda organ in poda zaključek. Če je odkrita cista jajčnikov, se lahko operacija prenese na zdravljenje in formacija se takoj odstrani. V prisotnosti adhezije se laparoskopska oprema zloži in izvede odpiranje trebuha (laparotomija);
7. Odstranitev ciste ali jajčnikov;
8. Ustavitev krvavitve;
9. Pridobivanje orodij in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
10. Šivanje in punktiranje.

Zahvaljujoč laparoskopu, se med operacijo zmanjša poškodba organov trebuha, ker zdravnik vidi vse na zaslonu.

Podrobno lahko vidite, kako se laparoskopska kirurgija izvaja s cisto jajčnikov. Prikazana je odstranitev razpokane folikularne ciste (levo) in dermoida (desno):

Med operacijo se določi obseg kirurškega posega:

• Cistektomija - zdravljenje cist. Opravljeno z nedotaknjenim tkivom jajčnikov in brez znakov malignosti. Priporočljivo za ženske v rodni dobi in mladostnike. Povprečni stroški - 25 tisoč rubljev;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev manjšega dela organa skupaj s cisto. Opravlja se, če je del jajčnikov funkcionalen in ne vpliva na patološki proces. Cena v klinikah v Moskvi - 18-22 tisoč rubljev;
• Ovariektomija - odstranitev jajčnikov s cisto. Namenjen je za izrazite spremembe v tkivih organa (nekroza, zamenjava z veznim tkivom). Pogosto se izvaja v menopavzi. Stroški - od 20 tisoč rubljev;
• Adnexektomija - odstranitev ciste, jajčnikov in jajcevodov. Opravlja se v primeru hude bolezni, proces se razširi na sosednje organe in odkrije rak. Cena - od 18 tisoč rubljev.

Laparoskopija ciste desnega in levega jajčnika je enaka. Ni razlik v tehniki izvedbe, trajanju in obsegu manipulacij.

Spodnja fotografija prikazuje eno od stopenj laparoskopije z endometrioidno cistjo jajčnikov:

Naslednja fotografija shematično prikazuje potek laparoskopske odstranitve ciste jajčnikov:

Odstranitev enega jajčnika ne vpliva na reproduktivno zdravje žensk. Drugi jajčnik popolnoma izpolnjuje svojo nalogo in lahko popolnoma deluje do nastopa naravne menopavze. Po ovariektomiji lahko ženska v primeru nepoškodovanih privezkov na nasprotni strani zasnuje, nosi in rodi otroka.

Opazovanje v pooperativnem obdobju

Po končani laparoskopiji ženska pride iz anestezije in se prenese v oddelek. V resnem stanju se pacient prenese v enoto za intenzivno nego, po minimalno invazivni intervenciji pa se potreba po takšnem ukrepu redko pojavi.

V prvih urah po operaciji ženska leži na oddelku, potem pa začne sedeti, vstati in hoditi. Bolnik se hitro začne premikati, ker ni večjih kosov in bolečin. Do konca prvega dne je dovoljeno jemati tekočo hrano. Pri obnavljanju črevesja se ženska prenese na varčno hrano.

Načela prehrane po laparoskopski operaciji:

• Priporočljivo je, da se vzdržite hrane, ki povzroča tvorbo plina v črevesju. Nekatera zelenjava (zelje) in sadje (grozdje), stročnice, sveže pecivo, črni kruh so prepovedani;

Po operaciji ne morete jesti hrane, ki povzročajo napihnjenost.

• Hrana je kuhana na pari, pečena ali kuhana. Ne jejte ocvrte hrane;
• Vadili so pogosto deljene obroke - 5-6-krat na dan;
• Priporočljivo je piti do 1,5-2 litra tekočine na dan. Dovoljeni so sadni napitki, sadni kompoti, zeliščni čaj. Prepovedane gazirane pijače, kava, črni čaj.

Okrevanje po laparoskopski odstranitvi ciste jajčnikov traja približno 5-7 dni. Na 3-6. Dan se bolnik odpusti domov. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od stanja ženske in poteka pooperativnega obdobja.

Bolniški seznam po laparoskopiji se izda za 7-14 dni. Ob koncu tega obdobja se lahko ženska vrne v običajno življenje z nekaterimi omejitvami.

V prvih 2-4 tednih po operaciji je prepovedano:

• Vodi spolno življenje;
• Dvigajte težke predmete (nad 3 kg);
• Se ukvarjajo s športom;
• Obiščite savno in solarij;
• Vadite vse toplotne obdelave;
• Bodite kopel (lahko uporabite tuš);
• Za obisk bazena in plaže.

Ženska mora v enem mesecu po operaciji opustiti drugačne termične postopke, šport in težke fizične napore.

Skrb za postoperativne šive se začne prvi dan po operaciji. Mesta ubadanja se zdravijo z antiseptiki. Na vrh nanesemo sterilni povoj iz gaze. Šivi in ​​povoji se vsak dan spreminjajo. Med manipulacijo zdravnik previdno pregleda rano. Običajno naj se zdravljenje opravi brez izrazitega edema in znakov vnetja (pojav gnojov, neskladnosti v šivih).

Šivi se odstranijo na 5-7 dan. Če je bil med operacijo uporabljen ne-odstranljiv material za šivanje, se niti v enem tednu same raztopijo. Šivi se odstranijo v nosečnici ali v ginekološki bolnišnici.

Postoperativno spremljanje vključuje tudi:

• Dnevno spremljanje telesne temperature. Rahlo povišanje temperature na 37,5 stopinj v prvih treh dneh po tem, ko je operacija dovoljena;
• Merjenje krvnega tlaka;
• Ocena srčnega utripa in hitrost dihanja;
• Nadzor uriniranja. Če bolnik ne more sam izprazniti mehurja, se opravi kateterizacija;
• Nadzor črevesja. Ko zaprtje pokaže čiščenje klistir.

Po odpustu iz bolnišnice pacient pade pod nadzor zdravnika klinične ambulante. Kontrolni ultrazvok se opravi po 1, 3 in 6 mesecih, nato pa vsakih šest mesecev.

Po izpustu iz bolnišnice mora žensko nadzorovati ginekolog, kjer bo opravila ultrazvočni pregled.

• Fizioterapija za spodbujanje pretoka krvi v medeničnih organih;
• Sprejemanje absorpcijskih zdravil za preprečevanje nastajanja adhezij;
• Zaščita pred neželeno nosečnostjo s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi.

Menstrualni cikel se obnovi mesec dni po operaciji. Možna zamuda do 1-2 tednov. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po odstranitvi ciste. Pred spanjem otroka je potrebno opraviti pregled pri ginekologu in opraviti ultrazvok. Pri uspešnem pooperativnem obdobju ženske običajno nimajo težav z začetkom nosečnosti.

Zapleti po operaciji

Neželene posledice pooperacijskega obdobja

• Krvavitev Običajno se med operacijo ustavi. Redkeje se po šivalnih punkcijah pojavlja v zgodnjem pooperativnem obdobju;
• Okužba ran Ko laparoskopija praktično ni opaziti, saj ni stika s kožo in tkivi trebušne stene. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura in bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Divergenca šivov. Zaznan v prvih dneh po operaciji. Celovitost tkiva je obnovljena;
• Poškodbe medeničnih organov. Zaznan med operacijo ali prvi dan po njem. V spremstvu ostrega poslabšanja stanja bolnika.

Z uporabo sodobne opreme, skladnosti s pravili asepse in antisepse in visoko usposobljenega kirurga je verjetnost zapletov minimalna.

Pri vseh pravilih delovanja in pooperativnem obdobju praviloma ni nobenih zapletov.

Pregledi žensk na laparoskopskih jajčnikih

Pripombe žensk na operaciji, večinoma pozitivne. Večina je opazila hitro okrevanje po postopku in možnost, da se vrne v normalno življenje po 2-3 tednih. Ženske, ki so v preteklosti opravile abdominalno operacijo in imajo priložnost primerjati, govorijo zlasti dobro laparoskopijo. V nasprotju s tem postanejo vse prednosti minimalno invazivnega posega očitne.

Iz prakse ginekologa

22-letna ženska je bila operirana zaradi endometrioidne ciste levega jajčnika. Patologijo so odkrili pred šestimi meseci. Konzervativna terapija ni imela učinka. Predvidena je laparoskopska operacija - cistektomija (ekscizija ciste). Celotna manipulacija je trajala 39 minut. Bolnica pravi, da med operacijami ni čutila ničesar - zdelo se ji je, da je minilo več kot eno minuto. Po laparoskopiji je bila ženska nekaj časa na oddelku za intenzivno nego, vendar je bila istega dne premeščena v splošni oddelek. Izpuščen 7. dan. Šivi so bili rešeni, na 10. dan pa so bili skoraj neopazni.

Anna, stara 28 let. Opravila je dve laparoskopski operaciji dermoidne ciste na obeh jajčnikih. Operacija sama ne spominja, je dejal, da je vse šlo gladko. Izpušča 6. dan po operaciji. Ugotavlja, da je vse potekalo dobro, in samo namesto ene punkcije je prišlo do grobe brazgotine. Ginekologi komentirajo, da je po laparoskopiji takšen pojav redkost, in pogosteje pa se punkcije zdravijo skoraj brez sledu.

Hude brazgotine po laparoskopiji so redkost.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj skrbi ženske, ki se odločijo za laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov.

Na kateri dan cikla se izvaja laparoskopija?

Operacija je načrtovana na 5-7 dan cikla - po zaključku menstruacije. Nujna laparoskopija se opravi kadarkoli.

Ali lahko med menstruacijo opravim laparoskopijo?

Ni priporočljivo. Če čas načrtovane operacije sovpada z menstruacijo, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki odlašajo z nastopom krvavitve. Mesečno pridejo po laparoskopiji.

Kako dolgo traja operacija?

Laparoskopija v povprečju traja od 30 minut do ene ure. Noben kirurg ne bo povedal točnega časa - vse je odvisno od obsega intervencije, stanja notranjih organov, prisotnosti adhezij.

Kje je bolje opraviti laparoskopsko operacijo - v javni bolnišnici ali v zasebnem centru?

Vse je odvisno od usposobljenosti zdravnika in razpoložljive opreme, ne pa od statusa klinike. Ženska ima pravico samostojno izbrati kraj delovanja.

Ali je mogoče pred operacijo razumeti, ali gre za cisto ali rak?

Ne, ne bo delovalo. Natančno diagnozo lahko naredimo šele po histološki preiskavi odstranjenega tumorja.