Ultrazvok ledvičnih žil je pomemben postopek. Zahvaljujoč tej metodi lahko vidite stanje sten krvnih žil, razmislite o prisotnosti razvijajočih se bolezni. Dva dni pred postopkom morate spremeniti prehrano.

Pomembna študija

Ta tehnika je študija z uporabo ultrazvočnih valov. Uporablja se za preučevanje krvnega obtoka. Študija poteka v mehkih tkivih telesa. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče odkriti trombozo, zoženje in širjenje arterij, prisotnost ateroskleroze. Slike, prikazane na zaslonu, se lahko natisnejo ali posnamejo na medij.

Sklep sklepa traja največ 15 minut.

Kakšna je metoda pregleda

Z uporabo te metode lahko upoštevate stene krvnih žil organov. Zahvaljujoč študiji lahko zazna nenormalnosti. Ultrazvok se mora odbiti od rdečih krvnih celic, ki se gibljejo kaotično. Po Dopplerjevem principu je hitrost krvnega obtoka odvisna od dejstev:

• Gibanje absolutnega kroženja;
• Usmerjeni kot sevanja, ki objavi senzor medicinskega pripomočka;

Senzor mora zajeti valovno energijo refleksije, ki je predstavljena v obliki pulzov zvoka. Posledično so podatki prikazani na zaslonu monitorja.

Odkrivanje patologije

Doppler sonografija lahko razkrije naslednje bolezni:

• Arterijska stenoza;
• Neuspeh pri dotoku krvi v ledvice;
• Hitrost pretoka krvi v arteriji;
• Vaskularne motnje v zgodnji fazi, zaradi katerih so se pojavili aterosklerotični plaki.

Ta pregled se ne uporablja samo za ugotavljanje patologij, ampak tudi za analizo učinkovitosti zdravljenja, ki se je končalo.

Bolezni, za katere je predvidena študija

Ultrazvok je treba opraviti ob prisotnosti bolezni:

• Posledice udarcev, neugodje v ledvenem delu;
• Hude bolečine v ledvicah;
• Bolezni srca;
• Edematous plovila;
• Prezgodnja toksikoza pri 6-9 mesecih nosečnosti;
• Motnje v endokrinem sistemu;
• Bolezni ščitnice;
• Kronična ledvična bolezen;
• Bolečine pri uriniranju;
• Visok krvni tlak;
• Poškodbe hrbtenice;
• Pregled organov po presaditvi;
• Vaskularna patologija;
• Prisotnost tumorjev;
• Postopek se izvaja tudi pri razjasnitvi diagnoze;

Priprava za ultrazvok

48-50 ur pred raziskavo je treba iz vaše prehrane izključiti naslednje izdelke:

• Pijače s plinom. Sem spadajo kola, fanta, sprite, aromatizirane mešanice in celo mineralna voda.
• Surova zelenjava. Vsebujejo karoten, likopen, antioksidantne spojine, ki lahko zmanjšajo rezultate študije.
• Surovo sadje. Nekatere med njimi vsebujejo veliko količino grobih vlaken, kar pospešuje delovanje prebavnega trakta.
• Mlečni izdelki. Ti vključujejo vse vrste sira, skuto, kefir, mleko, maslo, ryazhenka, različne jogurte. Ti izdelki vsebujejo laktozo in mlečnokislinske bakterije, kar bo negativno vplivalo na rezultate študije.
• Sokovi. To vključuje sveže in koncentrirane sokove. Ta pijača je narejena iz sveže zelenjave ali sadja. Ker ti izdelki vsebujejo antioksidantne spojine, je strogo prepovedano uporabljati sokove neposredno pred samim postopkom.
• Pekarski izdelki iz ržene in pšenične moke. Kruh lahko blokira črevesno prepustnost. Posledično se lahko v telesu naberejo plini.
• Strogo je prepovedano uporabljati svežo, dušeno in kislo zelje. Zaradi nje se lahko pojavi napet želodec.
• Kisik s kisikom. Vsebujejo veliko zraka, del katerega lahko ostane v telesu. To bo bistveno poslabšalo rezultate študije.

Izključitev teh živil iz prehrane zmanjšuje napenjanje. Ljudje, ki so nagnjeni k povečanju plina, skupaj s prisilno kratkotrajno prehrano, morate jesti enterosorbente. Osebe, ki imajo bolezni, zaradi katerih je potrebno nenehno jemati kemične pripravke, se morajo obrniti na specialista. Priprava na študijo se bo razlikovala od običajnih priporočil.

Ta tehnika se izvaja zjutraj. Pred samim postopkom ni ničesar. Ampak, če je ultrazvok načrtovan po kosilu, potem lahko jedo lahek zajtrk. Zelo pomembno je, da se upošteva, da je potreben vsaj 6-7 ur pred pregledom in prehranjevanjem.

Video s podrobnostmi o pripravi

Kako poteka postopek?

• To tehniko je treba izvajati v sedečem položaju. V redkih primerih se študija opravi na svoji strani.
• Na kožo spodnjega dela hrbta zdravnik mora uporabiti posebno mazilo. Zahvaljujoč temu orodju obstaja tesna povezava med senzorjem in človeško kožo.
• Nad študijskim območjem bo sonolog začel premikati ultrazvočni pretvornik.
• Na zaslonu morajo biti prikazane slike plovil. Občasno se morajo spreminjati.
• Ta metoda je absolutno neboleča. Študija se izvaja ne več kot 25-35 minut.
• Po študiji je treba izvesti higienske ukrepe.

Rezultati dekodiranja

V izdanem dokumentu naj bo zapisnik postopka z normativnimi kazalci:

• Ledvice morajo biti oblikovane kot fižol;
• Zunanji obrisi organa imajo izrazite gladke robove;
• Navesti je treba debelino hiperehoične kapsule - ne več kot 1,5 mm;
• Sistema medenice in skodelice se ne sme vizualizirati. Če je mehur poln, lahko sistem postane neučinkovit;
• Ledvice na desni strani so lahko nižje od leve;
• Ena gostota parenhima je nekoliko večja od gostote piramid;
• Velikost ledvic mora biti enaka. Največja razlika ne sme presegati 2 cm;
• V sinusih in vlaknih, ki se nahajajo v bližini ledvic, mora biti gostota odmeva enaka;
• Eholodnost ledvic in jeter mora biti enaka. Rahlo zmanjšanje je sprejemljivo;
• Delna hipertrofija mora biti normalna;
• Bertinovi stebri veljajo za normo;
• Kazalniki na sprednji in zadnji strani ledvic ne smejo presegati 15 mm;
• Pri vdihavanju in izdihu mora biti gibljivost telesa v območju 2,5-3 cm;
• Indeks odpornosti glavne arterije se giblje v razponu od 0,69 do 0,71;
• Indeks odpornosti v interlobarnih arterijah se lahko giblje v razponu od 0,36 do 0,74;

Video prikazuje ultrazvok ledvičnih posod s komentarji

Lastnosti in omejitve

• Ta tehnika se uporablja za diagnosticiranje bolezni ledvičnih žil. Vendar je vredno razmisliti, da ta tehnika ne more nadomestiti angiografije, ki se izvaja na tomografu.
• Neposredno pred postopkom je treba temeljito pripraviti. Nekatera živila je treba odstraniti iz vaše prehrane.
• S to preiskavo je najtežje pregledati majhna plovila. Velike arterije so najbolj vidne.
• Če so v arterijah mesta kalcifikacije, bodo to vplivalo na prehod ultrazvočnih valov.

Velika znanstvena predstavitev na to temo.

Prehod raziskave

Pred začetkom študije je treba upoštevati priporočila strokovnjakov. Lahko vprašate mnenja prijateljev o izbranem zdravstvenem centru. Več kot 95% pozitivnih ocen kaže na visoko raven kakovosti in zanesljivosti te študije. Takšni pregledi kažejo na visoko usposobljenost zdravnikov. Cena za ta postopek določi sama institucija. Zato so stroški storitev zelo razdrobljeni. Povprečna cena postopka se giblje med 4000-6000 rubljev.

Organizacije, ki lahko naredijo to vrsto ultrazvoka

Priprava na ultrazvočni pregled ledvičnih arterij z DDC

Osnove priprave za ultrazvok ledvičnih arterij z DCT

S pomočjo ultrazvoka ledvičnih žil lahko v realnem času zazna resne patologije. S pomočjo takega diagnostičnega ukrepa določite položaj teh žil, ocenite njihovo fiziologijo. Pomembno je tudi razmisliti o njihovi lokaciji glede na ledvice in določiti premer ter ugotoviti morebitne ovire za normalen pretok krvi.

Katere metode so raziskovane ledvične arterije?

Uporabljajo se naslednje splošne metode:

1. USDG - Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda deluje na podlagi Dopplerjevega učinka, pri katerem se ultrazvočni valovi lahko odbijejo iz premičnih predmetov, ki so krvne celice.
2. Obojestransko skeniranje. Ta metoda ponuja možnost ocenjevanja ne le hitrosti pretoka krvi, temveč tudi možnost, da se preuči anatomija vsake posode. Ta tehnika je napredna in bo pomagala določiti celotno paleto žilnih bolezni, ne glede na njihovo stopnjo razvoja. Ta metoda omogoča ugotavljanje strukture in kalibra posode, vseh funkcionalnih komponent.
3. Triplex skeniranje se imenuje tudi barvni Doppler preslikava ali DDC. Ta metoda je podobna Dopplerju, vendar še vedno obstaja prekrivanje krvnega pretoka barve na dvodimenzionalni sliki.

Najbolj učinkovit je trenutno celovita študija krvnih žil z vsemi metodami. Samo na ta način je mogoče pridobiti popolne in zanesljive podatke z jasno vizualizacijo. Patologije lahko ugotovimo v začetnih fazah razvoja, kar bo poenostavilo njihovo zdravljenje. Sprva je pogosto asimptomatska. Varnost tega postopka vam omogoča, da spremljate stanje arterij v dinamiki in spremljate vse spremembe.

Bistvo postopka TsDK

Kartiranje z barvnim Dopplerjem je metoda, ki omogoča oceno krvnega pretoka v žilah. Osnova študije je kombinacija dvodimenzionalne slike in ocene pretoka krvi v skladu z Dopplerjevimi parametri.

Diagnostik prikaže sliko, ki je običajna za ultrazvok, in v kraju, ki ga proučujemo, je pretok krvi in ​​njihova hitrost prikazana v barvah. Na zaslonu bodo vidne naslednje barve:

• Rdeči tokovi so kri, ki se premika proti senzorju.
• Modri ​​tokovi so kri, ki teče iz senzorja.

O hitrosti je mogoče presoditi po intenzivnosti barve, manj izrazita je, počasnejši je pretok. Metoda TsDK ne prikazuje samo vizualne podobe, temveč tudi analizira smer, hitrost in naravo pretoka krvi. Preučuje tudi prehodnost ledvičnih žil, njihov premer, odpornost.

S to metodo lahko namestite:

• Ali je stena posode zgoščena.
• Ali obstajajo krvni strdki?
• Prisotnost aterosklerotičnih plakov.
• Crimpiness.
• Prekomerna dilatacija žile - anevrizma.

Kdaj je načrtovan test ledvične arterije?

Glavni razlog za imenovanje Dopplerjeve študije ledvičnih žil je sum oslabljenega dotoka in iztoka krvi v organ. V okviru diagnostike se lahko utopijo razlogi za to, oblika anomalije Bolnik se napoti na dodatni pregled ledvic, če se med normalnim ultrazvokom organa odkrije patologija. Prav tako so primeri imenovanja povezani z:

1. Moteno in / ali boleče uriniranje.
2. Bolnik ima zjutraj otekanje vek na obrazu.
3. V ledvenem delu so bolečine, medtem ko niso povezane z boleznimi hrbtenice.
4. Pri trajni hipertenziji.
5. Če obstaja sum o odpovedi organa.
6. Če se diagnosticirajo tumorji ledvic in nadledvične žleze.
7. Če je potrebno, preučite obtočni sistem, ki zagotavlja vitalno aktivnost tumorja.
8. Če želite slediti dinamiki zdravljenja.

Kot za kontraindikacijo, potem absolutno, ne. Edina stvar, če ni potrebe po nujnem kirurškem posegu, je študija izvedena po FGDS in kolonoskopiji. Med temi postopki se v črevesje sproži velika količina zraka, kar bo ovira za diagnozo krvnih žil.

Takšne metode ni mogoče izvesti, če je na mestu namestitve senzorja za odpiranje ali odpiranje rane.

Pripravljalni ukrepi in urnik

Dolgotrajna in obsežna priprava ni potrebna, vendar je treba sprejeti več korakov, da bodo rezultati zelo natančni in natančni. Glavne faze:

1. 3 dni pred študijo morate iti na dieto. Hkrati morate iz menija izključiti mastno hrano, prekajeno meso, zelje in stročnice v kakršni koli obliki, gazirane pijače.
2. V pripravljalnem obdobju lahko zaužijete paro, kašo, zelenjavo, meso in ribe.
3. Med pripravo je prav tako vredno jemati sorbente v skladu z navodili.
4. Če se pojavijo težave z napihovanjem, morate v sprejem encimov vključiti tudi pripravke.
5. Pred raziskovanjem večerja morate večerjo najkasneje do 18.00.
6. Tudi zvečer morate opraviti čiščenje klistirja in uporabiti aktivno oglje v količini 1 tableta na 10 kg teže.
7. Postopek se izvaja na prazen želodec, tako da zjutraj ne morete uživati ​​v zajtrku.

Če ima bolnik lačne bolečine ali prijatelje s hudimi patološkimi stanji, je dovoljeno jesti najkasneje 3 ure pred postopkom.

Izvaja se v skladu s standardno shemo. Bolnik izpušča iz oblačil preiskovano območje in leži na boku. Gel nanesemo na kožo in izvajamo raziskave.

Norme in patologi

Med diagnozo se lahko ugotovi vaskularna patologija. Določene so z metodo primerjave norme z dobljenimi podatki. S protokolom študije, ki ga morate iti k svojemu zdravniku, bo lahko dešifriral podatke in predpisal zdravljenje, kot je potrebno.

Zaključek. Kombinacija več metod v študiji ledvičnih žil se šteje za najbolj učinkovito in učinkovito metodo, ki vam omogoča identifikacijo patologije na samem začetku njenega razvoja. Redni preventivni pregledi za rizične skupine so obvezni.

Ultrazvok ledvičnih žil: vse o diagnozi

Pri mnogih bolnikih se pojavijo težave z ledvicami, ki povzročijo pogosto ali nenamerno uriniranje, pa tudi odpoved ledvic. Ultrazvok ledvičnih žil je ultrazvočna metoda, s pomočjo katere je mogoče določiti značilnosti lokacije žil, hitrost in premer krvnega pretoka. Takšen postopek se šteje za neboleč in ne potrebuje posebnih priprav.

Indikacije za študijo

Diagnostika vam omogoča vizualizacijo žil, njihovega premera in strukture, pa tudi oceno hitrosti pretoka krvi v njih

Ultrazvok ledvičnih žil temelji na dejstvu, da se ultrazvočni valovi odbijajo od rdečih krvnih celic, ki so prisotne v človeškem telesu. Reflektirani valovi so zajeti s senzorji in nato pretvorjeni v električne impulze.

Rezultat tega je prikaz na monitorju v grafični obliki in z barvnimi fotografijami, ki prikazujejo pretok krvi v krvnih žilah. Ta postopek vam omogoča, da v realnem času preučite arterije od znotraj in ugotovite spremembe v pretoku krvi v njih. Vzrok tega patološkega stanja je ponavadi tromboza, spazem ali vazokonstrikcija.

Zahvaljujoč Dopplerjevemu ultrazvoku je mogoče ugotoviti naslednje telesne pogoje:

1. težave s pretokom krvi v telesu
2. arterijske stenoze
3. hitrost pretoka krvi v žilah
4. vaskularne patologije, ki so povzročile aterosklerotične plake

Ultrazvok se ne uporablja samo za diagnosticiranje patoloških sprememb organov, temveč tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja. Običajno strokovnjaki predpišejo tak postopek za naslednje bolezni:

• bolečine v ledvenem delu
• ledvična kolika
• motnje v delovanju endokrinih sistemov
• akutne ali kronične bolezni ledvic ali sečil
• zvišanje krvnega tlaka
• bolezni srca in ožilja
• hude poškodbe ali poškodbe v ledvenem delu

Za potrditev diagnoze, če obstajajo kakršna koli odstopanja od standardnih indikatorjev pri analizi urina, je mogoče predpisati ledvični ultrazvok. Postopek lahko izvedejo strokovnjaki za oceno bolnikovega stanja po presaditvi organa za testiranje.

Ultrazvok ledvic v otroštvu omogoča identifikacijo vezikoureteralnega refleksa, kot tudi izključitev anomalij pri ledvičnih žilah prirojene narave.

Absolutnih kontraindikacij za preučevanje ledvic ni, vendar je mogoče določiti nekatere dejavnike, ki lahko zmanjšajo vsebnost informacij:

• bolezni kože
• intoleranca za gel
• bolnika

Če želite motiti diagnozo lahko in prekomerno telesno težo, saj maščobe plast znatno krši kakovost slike.

Priprava postopka

Priporočljivo je izključiti živila, ki povzročajo fermentacijo v črevesju.

Ustrezna priprava na ultrazvok vam omogoča, da dobite zanesljive rezultate študije in naredite pravilno diagnozo. Prisotnost plinov v črevesju lahko povzroči težave pri slikanju organa, kar neposredno vpliva na rezultate postopka.

Da bi dobili popolno sliko, jo morate prenehati uporabljati nekaj dni pred predvidenim datumom študije:

1. zelenjava in sadje v surovem stanju
2. kislo zelje
3. črni kruh
4. mleka
5. gazirane pijače

To vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite napenjanje v črevesju in postopek opravite kvalitativno. V primeru, da je oseba nagnjena k povečani tvorbi plina, je priporočljivo, da se enterosorbenti vzamejo več dni po ultrazvočnem pregledu. Aktivni ogljik ali Espumizan lahko pijete večkrat na dan, 2 tableti.

V nekaterih primerih so predpisana zdravila, kot sta Reglan ali Motilium, za normalizacijo črevesne gibljivosti.

Z zeliščnimi pripravki je mogoče zmanjšati količino plinov v črevesju. V ta namen lahko kupite zeliščni čaj in ga pripravite kot infuzijo. Orodje pripravimo v skladu s priloženimi navodili in vzamemo 200 ml enkrat na dan pred obroki.

Z zaprtjem je možno spopadati pred ledvičnim pregledom z zdravili, ki imajo odvajalni učinek, kot sta Laxomag, Forlax ali Portalac. Očistite črevesje pred ultrazvokom lahko sveče pred zaprtjem, ki jih je treba vnesti po zajtrku.

Iz videa se lahko naučite, kako se pravilno pripraviti na ultrazvok ledvic:

Lahko pride do odstopanja od pravil priprave za patologije, ki zahtevajo dnevni vnos zdravil. Ultrazvok je treba opraviti zjutraj pred obroki. Če potrebujete študij popoldne, je dovoljen lahek zajtrk, vendar mora biti razlika med zadnjim obrokom in postopkom vsaj 6 ur.

Ultrazvok ledvičnih žil se ne priporoča takoj po postopkih, kot so kolonoskopija in fibrogastroskopija. Dejstvo je, da v teh študijah zrak vstopa v črevo, kar bistveno otežuje vizualizacijo, tudi če opazimo potrebno pripravo. V nekaterih primerih je možno na bolniku opraviti ultrazvočni pregled popolnoma brez priprave. V primeru napetosti ali debelosti opazimo slabo vizualizacijo in v tem primeru priporočamo, da zadržite dih za maksimalni izdih, da izvedete študijo.

Ultrazvok

Doppler sonografija, ki jo izvaja sonolog

Pred ultrazvokom mora bolnik odstraniti obleko do pasu in nakit na območju, kjer se bo študija izvajala. Postopek se izvaja v ležečem položaju in pri ocenjevanju dobljenih rezultatov se upošteva klinična slika. Iz tega razloga lahko specialist pred ultrazvokom preuči zgodovino bolezni in ugotovi njegove pritožbe.

Na koži na območju, kjer se bo študija odvijala, se nanese poseben prozorni gel, zaradi katerega je zagotovljen tesen stik povrhnjice s senzorjem. Po tem, specialist premakne ultrazvočni senzor na zanimiva področja, medtem ko proučuje slike, ki se spreminjajo na monitorju. Morda pojav nenavadnih zvokov iz ultrazvočnega aparata. Razlog za njihov videz je merjenje pretoka krvi, ki kroži po žilah.

Po zaključku raziskovalnega postopka se gel spere s kože, ultrazvok pa je popolnoma neboleč in traja največ 30 minut.

Doppler ultrazvok je eden od informativnih načinov za oceno pretoka krvi v srednjih in velikih žilah. Ta postopek se uporablja za identifikacijo različnih patologij, za določitev indikacij za kirurški poseg na organu in za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Takšen postopek kot dopler sonografija ima veliko prednosti:

1. Ultrazvok ledvic je popolnoma neboleča študija, ki je minimalno invazivna in se izvaja brez uporabe injekcije ali igle.
2. raziskovanje organov poteka v realnem času
3. Ta postopek se razlikuje od rentgenskega posnetka tako, da vam omogoča natančno sliko stanja mehkega tkiva.
4. ni potrebe po uporabi ionizirajočega sevanja za vizualizacijo krvnih žil
5. Postopek velja za dokaj dostopno, saj cena ni visoka
6. Ultrazvok ledvičnih žil se lahko izvaja v kateri koli starosti in ni kontraindikacij za postopek.

Ultrazvok ledvičnih žilic se šteje za informativno metodo raziskovanja, vendar ne more biti popolna zamenjava za angiografijo. Takšen kontrastni rentgenski pregled omogoča preučevanje funkcionalnega stanja žil in prepoznavanje značilnosti krvnega gibanja.

Ultrazvok priprave ledvičnih arterij

Za boljšo vizualizacijo ledvičnih arterij je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled zjutraj na prazen želodec, s čimer se izognemo »interferenci«, ki se lahko kopiči čez dan in po jedi s črevesnimi plini.

Priprava

Zadnji obrok naj bi bil večer pred testom. Daljši post ni priporočljiv zaradi možnega razvoja črevesne napihnjenosti.

Pri pripravi študije je zaželeno izključiti kajenje in uporabo žvečilnih gumijev. Dovoljeno je peroralno dajanje majhne količine potrebnih zdravil.

Pri veliki večini bolnikov je študija PA (zlasti njenih distalnih delov) možna brez posebnega usposabljanja. Usposabljanje je potrebno pri študiji popolnih pacientov, kot tudi potreba po obojestranskem skeniranju na večini bolnikov. V primeru slabe vizualizacije PA (na primer pri debelih bolnikih z izrazitim meteorizmom) lahko poskusite skenirati ledvične arterije z zadrževanjem dihanja pri maksimalnem vdihu. V mnogih primerih to omogoča izboljšanje kakovosti raziskav.

Duplex skeniranje uporabniških agentov je mogoče izvesti z mehanskim sektorjem, kot tudi vektorske in konveksne senzorje z elektronskim faznim nizom s frekvenco od 2,25 do 5,0 MHz. Optimalna slika se doseže z uporabo senzorjev s frekvenco od 2,5 do 4,0 MHz.

Za preučitev PA medotornega dostopa mora biti odprtina senzorja majhna. Za preučevanje ledvičnega pretoka krvi pri novorojenčkih uporabljamo visokofrekvenčne senzorje s frekvenco 7,5 do 10,0 MHz. V pulznem valovnem Dopplerjevem načinu za spektralno analizo je treba uporabiti filtre z najnižjo možno frekvenco (od 50 do 100 Hz), kar omogoča odstranitev komponent nizke hitrosti, ki lahko vplivajo na izračun indeksa upornosti.

Velikost opazovanega volumna se lahko razlikuje glede na kalibar preiskovane posode, običajno pa je njegova velikost od 2 do 8 mm. Zaradi velike globine PA pri izvajanju Dopplerjevega pregleda je lahko potrebna nizka frekvenca impulzov (od 1000 do 1500 Hz), kar vodi v povečano verjetnost, da se učinek prekrivanja.

Med ultrazvokom glavnega stebra PA se uporabljajo naslednji dostopi:

1. Prednji pristop (prečni in vzdolžni odsek): pacienta pregledamo v ležečem položaju skozi prednjo trebušno steno. Za pridobitev prečnega odseka je senzor nameščen na sredi trebuha 2–3 cm pod kavčukovim postopkom pod kotom na sprednjo trebušno steno, kar omogoča pridobitev slike aortnega prereza na ravni izpusta PA (sl. 16.5a). S tem dostopom se vizualizirajo PA v načinu B v obliki tankih, ki ustrezajo lumenu posode, cevastih eho-negativnih struktur, ki odstopajo od premera aorte na 3 in 9 ure. V načinu TsDK dobimo podobno podobo, vendar z barvo posode, ki ustreza uporabljeni barvni skledi (sl. 16.5b). Ta dostop in presek sta bistvena za vizualizacijo ust tako uporabniških agentov kot tudi snemanje.

2. Zadnji dostop. Bolnika pregledamo v "ležečem trebuhu". Senzor se postavi 5 do 6 cm stransko od hrbtenice (sl. 16.6a).

Presek ledvic je prikazan na ravni vrat (sl. 16.6b).

1. Stranski dostop. Bolnika pregledamo v položaju »leži na boku« (dekubitalni položaj). Senzor je nameščen vzdolž aksilarne črte (sl. 16.7a), prečni prerez ledvice pa je viden tudi na ravni vrat (glej sliko 16.7b).
2. Zadnji stranski dostop. Bolnika pregledamo v ležečem položaju. Senzor je nameščen vzdolž aksilarne linije (sl. 16.8).

Presek ledvic je prikazan na ravni vrat (glej sliko 16.6b). Pri bolnikih s slabo izraženo plastjo podkožne maščobe z uporabo ultrazvočne opreme zadnje generacije je možno vizualizirati ust obojega PA z vzdolžno skeniranje abdominalne aorte iz anteriornega pristopa (sl. 16.7).

Značilnosti uplex skeniranja v različnih skupinah bolnikov

V zvezi z možnostjo izvedbe poliprojektorskega ultrazvočnega pregleda PA praktično ni absolutnih kontraindikacij za izvajanje tega diagnostičnega postopka. Izjema je bolnikovo resno stanje, prisotnost izrazitega bolečinskega sindroma. V takih primerih se vprašanje obravnava posamično. Trajanje študije se lahko bistveno zmanjša z uporabo visoko kakovostne ultrazvočne opreme izkušenega diagnostičarja.

V prisotnosti anevrizme trebušne aorte in / ali njenih vej se dvostransko skeniranje PA iz sprednjega in posteriornega pristopa opravi z izjemno previdnostjo in le kadar je to potrebno, in če obstaja sum anevrizme na možen zaplet in z velikimi premeri anevrizme, je absolutno kontraindicirana. Pri uporabi teh dostopov in prisotnosti v trebušni votlini in v retroperitonealnem prostoru drugih dodatnih volumetričnih struktur, zlasti velikih - ciste, abscesi, tumorji itd., Je potrebna previdnost. V večini primerov je lateralni dostop najbolj sprejemljiv.

Ultrazvok ledvične arterije je znatno težji zaradi velike globine in majhnega premera posode. Premer PA v predelu ust je 5–6 mm in se v smeri ledvic zmanjša na 3–4 mm.

Pri ocenjevanju pretoka krvi v PA se pojavijo številne metodološke težave:

• znatno zmanjšanje ultrazvočnega signala vodi do pojava motenj hrupa, ki se odražajo v Dopplerjevem frekvenčnem spektru (UHF);
• oblika konture SDSCH je odvisna od naravne variabilnosti ritma in kapnega volumna srca, kot tudi od premika raziskovanega PA na področju ultrazvočnega snopa, ki je posledica naravne mobilnosti ledvic.

Pridobivanje zanesljivih rezultatov z ultrazvočnim pregledom PA je odvisno od značilnosti pacientove konstitucije, resnosti napihovanja, variantne žilne arhitekture (raven, pri kateri ledvična arterija odstopa od aorte, kot med njimi, stopnja nagnjenosti posode in značilnosti njene delitve). Da bi odpravili zgoraj omenjene metodološke težave pri študiji PA, je priporočljivo, da isti bolnik v "na hrbtu", "na trebuhu" in "na strani" položajih uporablja več projekcij lokacije ultrazvočnega senzorja (vključno z nestandardnimi). Rezultati študije so odvisni tudi od razreda uporabljenega ultrazvočnega sistema in izkušenj raziskovalca.

Za DS so v distalnem delu glavnega stebra PA uporabljeni lateralni, posteriorni in lateralni pristopi. Ledvica je prikazana v preseku na ravni vrat. Prostornina anketiranih med DS ledvične arterije je postavljena v vrata ledvic zunaj njene konture (slika 16.10). Če se “raziskava” izvede znotraj konture ledvic, potem je mogoče napačno registrirati nespecifične signale iz interlobarnih ali arterijskih arterij.

Za oceno pretoka krvi v ustih in proksimalnem segmentu glavnega stebla uporabite sprednji dostop. V nekaterih primerih (v tanki in s posebno pripravo subjekta), s kombinacijo vseh vrst dostopov, je mogoče vizualizirati večino glavnega stebra PA.

Da bi pokrili celotno območje ocenjene velikosti PA, mora biti obseg intervjuvanja dovolj velik (večji od premera glavnega stebra PA). Majhna velikost izbranega volumna bo privedla do povečanja prostorske ločljivosti naprave, vendar bo povzročila zmanjšanje intenzivnosti signala, ki se razpršuje v nasprotni smeri. V času prejema kvalitativnega zapisovanja spektra SDSC je treba pacienta pozvati, da zadrži dih, kar omogoča, da se zabeleži UDSH za več ciklov srca (odvisno od trajanja zadrževanja dihanja) in da ga natančneje ocenimo.

Pri izvajanju obojestranskega skeniranja ni vedno lahko določiti smeri in približne velikosti PA in s tem pravilno izmeriti Dopplerjev kot in določiti želeno velikost izbranega volumna. Uporaba TsDK omogoča uspešno reševanje teh težav. V sodobnih ultrazvočnih sistemih, ki uporabljajo senzorje visoke ločljivosti v visokohitrostnih in energetskih načinih DSC, je mogoče vizualizirati ne le glavno deblo ledvične arterije, temveč vse njene veje, vključno z majhnimi lokastimi in kortikalnimi arterijami (sl. 16.11 in 16.12). Poleg tega rezultat študije z uporabo CDC v različnih energetskih režimih praktično ne bo odvisen od kota naklona ultrazvočnega žarka do osi plovila.

Vrednotenje rezultatov skeniranja

SDSCH dobimo med obojestranskim skeniranjem ledvičnih arterij tako kvalitativno kot kvantitativno.

Pri izvedbi kvalitativne analize SDSH se ocenjujejo oblika, kontura in širina spektra, prisotnost ali odsotnost »sistoličnega okna« pod krivuljo SDSH, razmerje med sistoličnimi in diastoličnimi komponentami spektra. SDSCH ledvičnih arterij so običajno simetrične na obeh straneh in so označene z visokim eksponentno padajočim sistoličnim valom, kot tudi s konstantno in dokaj visoko diastolično komponento in ozkim območjem frekvenčnega spektra. V nekaterih primerih lahko na SDSH opazimo tako imenovano "sistolično okno", ki se nahaja pod sistoličnim elementom (sl. 16.13 a, b, c). Med diastolo določimo dovolj široko območje nizkofrekvenčnih signalov.

Kvantitativna analiza SDSC ledvičnih arterij vključuje izračun hitrosti in časovne značilnosti spektra (absolutne vrednosti) in diagnostičnih indeksov (relativnih kazalnikov). Indeksi absolutne hitrosti vključujejo maksimalno (maksimalno) sistolično hitrost (Vmax), minimalno (Vmin) in končno (Vend) diastolično hitrost, kot tudi povprečno hitrost na srčni cikel (TAMx) (slika 16.14 a, b). Tudi čas pospeševanja sistoličnega toka (T) se meri.

Pri merjenju hitrosti je potrebno popraviti njihove vrednosti glede na Dopplerjev kot. Pri izračunu relativnih kazalnikov, poleg indeksov upornosti (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), utripa (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) in razmerje sistolično-diastolična hitrost (razmerje = Vmax / Vmin), ledvično-aortno razmerje ( RAR) kot razmerje med najvišjo sistolično hitrostjo v glavnem trupu ledvične arterije (Vmax RA) in najvišjo sistolično hitrostjo v trebušni aorti (Vmax AA).

Za ledvično arterijo so povprečne normalne vrednosti (podatki različnih avtorjev povzeti): RI = 0,6–0,7; PI = 1,1–1,2; Razmerje = 2,8; Rar = 3,5. Izračuna se tudi indeks pospeška - razmerje med časom pospeševanja v ledvični arteriji in abdominalno aorto.

Obstaja več različnih oblik normalnega SDSH ledvičnih arterij. Najpomembnejši kvalitativno in kvantitativno razlikujejo normalno SDSCH glavno steblo PA v mladih (20-30 let) ljudi in starejših ljudi (40-70 let). Pri ljudeh, starejših od 70 let, ima SDSCH svoje značilnosti, saj je pojem normalnega stanja PA zelo pogojen v tej starostni skupini.

Pri mladostnikih je za SDSCH značilna koncentracija hitrosti blizu maksimalne frekvence, hitro povečanje hitrosti v sistoli, njene dokaj visoke absolutne vrednosti, koničasti vrh sistoličnega dela spektra in pogosto prisotnost incizure in dodatnega zoba pred začetkom diastole z možno nepravilno konturo maksimalne hitrosti v sistoli in visoko diastolična komponenta (slika 16.15).

V starejši starostni skupini SDSC se ledvične arterije praviloma razlikujejo po počasnejšem povečanju hitrosti v sistoli in manj strmem upadu, odsotnosti dodatnih vrhov in vzorcev rezov, vedno gladke konture krivulje največje hitrosti in nižjih absolutnih vrednosti hitrosti v celotnem srčnem ciklu, hkrati pa ohranjajo svoje sistolično-diastolično razmerje (kot v prejšnji starostni skupini) (sl. 16.16).

Pri kvantitativni analizi obstajajo pomembne razlike v teh skupinah v glavnem stebru PA med vrednostmi indeksov RI, PI, Ratio in T. Obstajajo težnje k povečanju vrednosti vseh teh parametrov s starostjo. To dejstvo je zlahka razloženo z rednimi spremembami, ki se pojavljajo v steni arterije, saj telo starajo in povzročajo zmanjšanje elastičnosti. Koncept normalne ledvične arterije v starejši starostni skupini je na splošno precej pogojen in pomeni predvsem odsotnost hemodinamsko pomembne patologije.

Pomanjkanje bistvenih razlik v absolutnih vrednostih hitrosti po starostnih skupinah je povezano s pogoji registracije SDSH (glavno steblo PA v vsakem primeru ima svojo anatomsko lokacijo in možnosti delitve), kot tudi težave pri vizualizaciji same arterije in v nekaterih primerih popravljanje Dopplerjevega kota.

Običajno so značilnosti krvnega pretoka v arterijah različnih segmentov ledvic kvalitativno podobne tistim v glavnem stebru PA. Poleg tega ni razlik v valovnih oblikah pulzacij in med različnimi segmenti. Pri kvantitativni analizi segmentni PA kažejo nižje vrednosti absolutnih hitrosti in indeksov PI, RI, Ratio in T, ki se ne razlikujejo bistveno od tistih v glavnem stebru PA, edina konstantna razlika med glavnim steblom glavnega stebla in njenimi notranjimi organi je pomanjkanje čistega »sistoličnega«. v zadnjem primeru zaradi majhnega kalibra intrarenalnih arterijskih žil (slika 16.17). Za pridobitev zanesljivejših informacij pri obojestranskem skeniranju segmentnih arterij je potrebno uporabiti DCT v visokohitrostnih in energetskih načinih (slika 16.18).

Kako je in kaj ultrazvok ledvic?

Med različnimi metodami raziskovanja ledvic se najpogosteje uporablja ultrazvok. Diagnoza z ultrazvokom ledvičnih žil se imenuje dopplerometrija ali dopplerografija. Ta metoda omogoča odkrivanje sprememb v dotoku krvi v organ.

Učinkovitost diagnostične metode temelji na Dopplerjevem principu, poimenovanem po avstrijskem fiziku, ki je odkril zanimiv vzorec. Dejstvo je, da se ultrazvočni valovi, ki se prenašajo skozi človeško telo, odbijejo od krvnih celic in omogočajo vizualizacijo žilnega sistema.

Če je oskrba s krvjo v ledvicah oslabljena, bo prva ključna funkcija, sposobnost odstranjevanja urina, prva trpela.

Kdaj?

Pregled ledvic ne vključuje vedno pozornosti na oskrbo s krvjo, to je na žile in arterije.

Vendar pa obstajajo indikacije, da je treba oceniti pretok krvi izločilnega sistema:

1. Ledvična kolika. V tem akutnem stanju se skupaj s pregledom žil in arterij opravi analiza urina, intravenska urografija in kromocitoskopija.
2. Težave pri uriniranju - so lahko povezane z nezadostno prekrvavitvijo ledvic in je pomembno oceniti stanje krvnih žil, da se ugotovi vzrok negativnega procesa, preden pride do vnetja.
3. Zabuhlost obraza in okončin - lahko je posledica kršitve izločajoče funkcije.
4. Povišan tlak - motnje v ledvicah lahko povzročijo hipertenzijo. To pomeni, da visok krvni tlak ni nujno povezan s hipertenzijo, lahko je posledica številnih kroničnih bolezni ali nekaterih vrst tumorjev.
5. Spremembe v analizi urina, na primer: pojav eritrocitov, beljakovin, spremembe gostote in povečano število belih krvnih celic.
6. Pozna toksikoza pri nosečnicah. V tem primeru je ultrazvok ledvičnih žil in arterij pomemben postopek v kompleksni oceni potrebe po nujnih dostavah.
7. Brizganje tkiv v predelu ledvic (poškodbe ledvic) - po ultrazvočnem pregledu bo zdravnik ocenil, koliko je organ poškodovan in kako je s krvjo.
8. Kronična ali akutna bolezen ledvic - raziskava bo razkrila popolnost izločanja urina in pomagala ugotoviti, ali krvna oskrba ledvic ni motena.
9. Diabetes mellitus, vaskulitis ali druge sistemske bolezni, ki lahko, če jih vzamete nenadzorovano, povzročijo stradanje kisika ali vnetne procese v ledvicah.
10. Domnevni tumorji, ki lahko negativno vplivajo tudi na dotok krvi v organe, ker bodo posode stisnjene ali deformirane.

Poleg tega se kot pripravljalni ukrep pred operacijo ledvic uporablja ultrazvok ledvičnih arterij in krvnih žil.

Kaj kaže?

Urolog (nefrolog) bo ovrednotil rezultate Dopplerjevega pregleda žil in arterij:

• hitrost in obseg pretoka krvi ter njihovo skladnost s starostnimi standardi;
• so krvni strdki ali plaki;
• če je tako, kako so prizadete žilne stene;
• lumen žil, prisotnost krčev in stenoz;
• učinkovitost predhodno predpisanega zdravljenja.

Vrste vaskularne diagnostike

Za oceno krvnega pretoka v ledvicah se uporablja več priljubljenih metod:

1. Kartiranje z barvnim Dopplerjem (DDC) - omogoča kombiniranje pridobivanja črno-bele slike ledvic z Dopplerjevo oceno pretoka krvi.
2. Duplex ultrazvočno skeniranje (ultrazvočno skeniranje) - omogoča ne samo oceno hitrosti pretoka krvi, temveč tudi spoznavanje anatomskih značilnosti žil.
3. Ultrazvočni Doppler (Doppler, Dopplerjev ultrazvok ledvičnih arterij in krvnih žil) - namenjen je preučevanju prehodnosti žilne postelje na krvnih diagramih.

Priprava

Informacijska vsebina ultrazvoka ledvičnih žil je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z usposobljenostjo zdravnika, in od kakovostne priprave bolnika za študijo.

Pred postopkom mora bolnik sprejeti številne ukrepe:

• Nekaj ​​dni pred raziskavo se je treba vzdržati hrane, ki poveča nastanek plina (zelje, pecivo iz grozdja, stročnice, oreški, gazirane pijače).
• Uporabite enterosorbente ali simeticonsoderzhaschie drog, kot so: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" ali "Polysorb". Odmerek in pogostnost dajanja zdravila lahko pojasnite s svojim zdravnikom ali diagnostikom.
• Predpogoj za pregled ledvičnih žil je prazen želodec. Pred postopkom ne morete jesti, piti ali jemati zdravil.

Če se ultrazvok opravi popoldan, mora biti zadnji obrok 6 ur prej.

Za hudo bolne bolnike naredite izjeme - morda ne bodo imeli 3 ure.

Poleg tega lahko zdravnik naredi izjemo za bolnike, ki potrebujejo stalno zdravljenje in strogo prehrano.

Ti vključujejo, na primer, diabetike in ljudi s koronarno arterijsko boleznijo.

Obstaja še ena značilnost Dopplerjevega ultrazvoka - ta postopek se ne sme izvajati po gastroskopiji ali kolonoskopiji. Te raziskovalne metode povzročajo kopičenje zraka v črevesju, pregled žilnega sistema pa bo težaven.

Kako?

Kako se to naredi?

Prehodni gel se nanese na pacientovo spodnje področje hrbta (ki sedi ali leži na boku), zdravnik pa prebere informacije iz računalniškega zaslona preko senzorja.

Po postopku se pacientu izda mnenje, ki bo komentiralo zdravnika. Razlika med DDC, UZDG in UZDS je v značilnostih opreme, za pacienta pa bo preizkus po kateri koli od treh metod enak.

Dešifriranje

Med dešifriranjem podatkov, dobljenih z ultrazvokom žilnega sistema, zdravnik primerja nastale parametre z normativi. Vsaka nenormalnost bo pomenila patološke procese v ledvicah.

Tabela 1. Razlaga rezultatov žilnega ultrazvoka

Ultrazvok ledvičnih arterij: priprave in vedenje, indikacije

Ultrazvok je vizualizacijska metoda, ki temelji na uporabi visokofrekvenčnih zvočnih valov za pridobivanje prečnih posnetkov telesa. Ultrazvočna naprava je sestavljena iz naslednjih komponent: monitorja, tipkovnice, procesorja, naprave za shranjevanje podatkov in senzorja ali pretvornika.

Več kot 35 vrst ultrazvočnih študij

V naši kliniki se študije izvajajo na sodobni visoko precizni opremi. Študije izvajajo le izkušeni zdravniki.

Ultrazvok je lahko konvencionalen, v realnem času ali Doppler. Dopplerjev ultrazvok se izvaja za preučevanje posod, ki temeljijo na uporabi Dopplerjevega učinka.

Prednosti ultrazvoka v naši kliniki:

• RAZPOLOŽLJIVE CENE
• IZKUŠENI ZDRAVNIKI
• VISOKA PRECIZNA OPREMA

Priprava na diagnozo ultrazvoka

Za večino študij ni potrebno posebno usposabljanje. Obstaja nekaj kontraindikacij:

• - Ne opravljajte ultrazvoka istega dne po radiografiji, gastro
• - in kolonoskopijo. Donirati kri za raziskave je treba pred postopkom ultrazvoka.

Nekatere vrste ultrazvokov, ki zahtevajo pripravo:

• - Ultrazvok in dodatki;
• - Ultrazvok sečnega mehurja;
• - Ultrazvok prsi;
• - Ultrazvok prostate;
• - Ultrazvok trebušnih organov.

Naši zdravniki

Odintsovo Central District Hospital - zdravnik-pripravnik, lokalni zdravnik. Glavna vojaška klinična bolnišnica, poimenovana po Burdenku, je rezident kardiologa, vodja. svetovalni center za kabinet za endokrinologijo. Medicinski center Banke Rusije je vodja oddelka za nego bolnikov. Poliklinika Glavne uprave Banke Rusije v Moskvi.

Diploma iz "Splošne medicine" PSU - 1987.
Podiplomski študij PFUR - zagovor doktorske disertacije iz leta 2001
Certifikacijski tečaji v terapiji - zadnji v letu 2014, kardiologija, endokrinologija.

Diagnosticira in zdravi bolezni srca in ožilja, dihal, endokrinih in prebavnih sistemov. Izbira terapije za bolnike s kombinirano patologijo.

Ohranjanje bolnikov v bolnišnici in na polikliniki. Pripravi primarno celovito raziskavo za določitev dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih bolezni in za pripravo individualnega načrta za njihovo odpravo. Uporablja sodobne diagnostične metode pri interpretaciji vseh vrst laboratorijskih, sevalnih in funkcionalnih metod preiskav.

Diagnoza distalne diabetične polinevropatije (motnje občutljivosti stopal), diagnostika srčno-žilne oblike diabetične avtonomne nevropatije. Preprečevanje, diagnostika in zdravljenje endokrine patologije (bolezni ščitnice: nodularna strgost, žariščne spremembe, avtoimunski tiroiditis, hipotiroidizem, tirotoksikoza, opazovanje po operaciji, svetovanje bolnikom pred masažo in fizioterapijo vratu in ovratnika, diabetes mellitus, vključno z razvojem individualnega zdravstvenega načrta, diabetes mellitus, vključno z razvojem individualnega zdravstvenega načrta, sladkorne bolezni, vključno z razvojem individualnega zdravstvenega načrta, sladkorne bolezni, vključno z razvojem posameznega zdravstvenega načrta, sladkorne bolezni, vključno z razvojem individualnega zdravstvenega načrta, sladkorne bolezni, vključno z razvojem individualnega zdravstvenega načrta, sladkorne bolezni optimalna terapija, hipoparatiroidizem, hiperparatiroidizem, tumorji hipofize, ki proizvajajo hormone, diabetes insipidus, tumorji nadledvične žleze, arterijska hipertenzija endokrinskega gena a, endogeni hiperkortizolizem, adrenalna insuficienca, osteoporoza pri ženskah in moških, starostna androgena pomanjkljivost pri moških, pomanjkanje vitamina D, korekcija teže z razvojem individualnega prehranskega načrta, svetovanje ženskam, ki načrtujejo nosečnost, in nosečnice z endokrino patologijo, presejalni testi za endokrino patologijo pred in med nosečnostjo: sestavljanje "spolne formule" za mladostnike med spremljanjem Primarno posvetovanje z otroki, starejšimi od 5 let, kadar je prvič odkrit endokrini nektitis preprečevanje bolezni ščitnice pri otrocih. Bolezni, ki jih zdravnik zdravi, vsaj 10 predmetov ACTH-ektopični sindrom, nadledvična insuficienca, prolaktinoma, stomatotropinoma, diabetes mipitus, sladkorna bolezen, debelost, osteoporoza, osteopenija, hipopituitarizem, hipogonadizem. Ali zdravnik svetuje o teh boleznih, če govorimo o otroku. Priprava spolne formule za mladostnike med zdravniškim pregledom. Primarno posvetovanje z otroki, starejšimi od 5 let, z na novo diagnosticirano endokrino patologijo, preprečevanje bolezni ščitnice pri otrocih, preprečevanje pomanjkanja vitamina D, razvoj programa za zmanjšanje telesne mase.

Sodelovanje v strokovnih združenjih, konference, redno sodelovanje na konferencah in šolah za endokrinologe.

2003-2004 Kirurg v GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okrožna bolnišnica Republike Burjatije.
2003-2004 Kirurg v GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okrožna bolnišnica Republike Burjatije.
2004-2008 kirurg v osrednji regionalni bolnišnici GBY Muya v Burjatiji.
2004-2008 kirurg v osrednji regionalni bolnišnici GBY Muya v Burjatiji.
2008-2012 Endoskopist v mestni bolnišnici GBUZ št. 2 mesta Chita.
2012–2013 Endoskopski zdravnik v mestni polikliniki GBUZ №1, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2013–2015 - Endoskopski zdravnik v Republiškem onkološkem centru GBUZ Republike Tyva.
2015-2016 Endoskopski zdravnik v mestni bolnišnici GBUZ št. 4, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2016–2017 - Kirurg v GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk bolnišnice Republike Burjatije.
2017 do danes endoskopski zdravnik v Moskvi Doktor Moskve.

1996-2002 študij v specializirani pediatriji ChGMA Chita.
2002-2003 pripravništvo v kirurgiji v Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 Fakulteta za strokovno izpopolnjevanje in strokovno izpopolnjevanje specialistov ChGMA, Chita, strokovna prekvalifikacija v specialni endoskopist.
2012 Cikel za certifikacijsko kirurgijo, Oddelek za podiplomsko izobraževanje, BSU, Ulan-Ude.
2014 Endoskopski certifikacijski cikel - Novokuznetski državni inštitut za podiplomsko medicinsko izobraževanje Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije - endoskopski zdravnik.
2017 Cikel certifikacijske kirurgije - Oddelek za podiplomsko izobraževanje, BSU, Ulan-Ude.

Kirurško zdravljenje, endoskopska diagnostika načrtovane in nujne patologije (gastroskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, cistoskopija), vodenje medicinskih zapisov, kontrola uporabe endoskopske opreme.

Leta 2012 je sodeloval na mojstrskem tečaju pri kandidatu za medicinske vede. Chikunova S.O. in mojstrska oprema Nikonenko D.M. na temo: Lepila za keramične restavracije. V letu 2013 se je udeležil predavanja profesorja Edwarda McLarena, profesorja univerze (UCLA), vodje Centra za estetsko zobozdravstvo, člana mednarodne skupine OR ART. DDS, MDC na temo: "Estetska keramična umetnost strasti" (furnirji, inleji, onleji).

2004 - Omska državna medicinska akademija, specializirana zobozdravstvo, je opravila enoletno specializacijo iz specialističnega zobozdravstva.
2009-tečaj "Moderna tehnologija v endodontskem zdravljenju, tehnologija nikelj-titana", Moskva.
2009 seminar o beljenju zob in mojstrskem kliničnem sistemu ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Udeležba na konferenci "Neposredna estetska obnova frontalne skupine zob z uporabo kompozitnih materialov" Moskva, Dentsply.
2010-specializacija v terapevtski zobozdravstvu GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 ur.
2010-specializacija v ortopedski zobozdravstvu v Zvezni državni vzgojni ustanovi Zvezne državne medicinske akademije, 576 ur.
2010-Master Class - "Ojačitev iz kompozitnih materialov iz steklenih vlaken v vsakdanji praksi, lepilni oprijem zob." Protek, Moskva.
2011-tečaj “Zdravljenje, klinične rešitve in tehnike”, Solomonov, Moskva.
2011-Teoretični in praktični tečaj "Mikroskop, delo z endodontskim mikroskopom", Rim, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Terapevtsko zdravljenje izvajam v popolni endodontski pripravi za protetiko, restavracije, beljenje, profesionalno higieno, preproste delecije, delam na endodontskem mikroskopu.

2011-2013 Klinični študij na specializaciji "Kirurška stomatologija" na Oddelku za klinično zobozdravstvo in implantologijo Zveznega državnega proračunskega izobraževalnega zavoda za stalno strokovno izobraževanje Inštitut za izpopolnjevanje Zvezne zdravstvene in biološke agencije Moskva.

2008 - Diplomiral na Daljnem vzhodu, medicinska univerza v Khabarovsku.

2008-2009-stažiranje na specialnosti "Splošna stomatologija" na podlagi MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014-Udeleženec znanstveno-praktičnega seminarja "Plastična kirurgija kosti" Predavatelj: Habiev K.N. Moskva

2015.- Značilnosti dela z implantacijskim sistemom ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certifikat Predavatelji: D. Shatarov in Dovbnev V.A. Moskva

2015. Sodeloval je na okrogli mizi na temo "Biološki, fiziološki in mehanski vzroki recesije pericervikularnega tkiva, ki vplivajo na zmanjšanje protetične prognoze na osnovi zobnih vsadkov". Nosilec: Fridman Ilya Moskva.

2015.- Praktični tečaj o sistemu vsadkov ASTRA TECH, certifikat Predavatelji: Polyakov Kirill in Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Izpeljal teoretični tečaj "Zapletene klinične situacije v implantologiji in parodontalni kirurgiji, načini za njihovo reševanje s pomočjo sodobnih biomaterialov" Nosilec: mag. Moskva

2015.- Tečaj na temo "Načrtovanje implantološke kirurgije. 3D modeliranje. Izdelava kirurških predlog. Značilnosti in prednosti linije za vsaditev CORTEX. Namestitev implantata CORTEX. Predavatelji: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinners A. Moskva.

2016. - Udeleženec predavalnega praktičnega tečaja "Doseganje estetskega rezultata ob odpravi recesije dlesni - primerjalna analiza kirurških metod" Predavatelj: Fevraleva A.Yu. Moskva

2016- Sodeloval je v praktičnem in teoretičnem tečaju "Presaditev kosti na stomatološkem sprejemu" Izvajalci: Urazbakhtin I.I. in Ponomarev O. Yu. Sankt Peterburg.

Specializacija: vse vrste ambulantnih kirurških posegov: enostavne in kompleksne ekstrakcije zob; hemisekcija in amputacija korenin zob, alveolotomija, resekcija korenskega apeksa, cistektomija, odstranitev benignih novotvorb. Implantologija: namestitev implantatov Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Odprto in zaprto sinusno dviganje, obnova kosti s titanovo mrežo, horizontalna osteotomija, sosidge tehnika, usmerjena regeneracija kosti, cepitev alveolarnega procesa z uporabo piezo instrumentov, uporaba a-prf, i-prf. Parodontalna kirurgija: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivoplastika, zaprta in odprta kiretaža, operacija zavihkov za zaprtje recesije gingive na področju zoba in implantat, spreminjanje biotipa gumija, ustvarjanje pritrjenega gingivnega območja.

2015 Ruska univerza za narodno prijateljstvo
Zobozdravstvo - ortopedsko
Redni / polni delovni čas
Poklicno prekvalifikacija v ortopedskih specialnih zobozdravstvu 540 ur

2014 Dagestanska državna medicinska akademija
Zobozdravstvo-terapevtski
Redni / polni delovni čas
Poklicno prekvalifikacija v specialističnem zobozdravstvu terapevtski 540 ur

2011 Dagestanska državna medicinska akademija
Splošni profil zobozdravstva
Redni / polni delovni čas
Splošni profil pripravništva

2010 Dagestanska državna medicinska akademija
Dental
Redni / polni delovni čas
Zobozdravnik

Sankt Peterburški medicinski inštitut po akademiku IPPavlovu, 1993, specialiteta "splošna medicina". Pripravništvo v specializaciji "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Poklicna prekvalifikacija na specializaciji "Ultrazvočna diagnostika" RMAPO, Moskva 2007, OU in TU v specializaciji "Dermato", "Ultrazvočna diagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultrazvočni pregled odraslih: ščitnica, žleze slinavke, mlečna žleza, srce (ECHO-KG), trebušna votlina, plevralna votlina, jetra, žolčnik, trebušna slinavka, vranica, ledvice, nadledvične žleze, mehur, prostata, skrotum, maternica, jajčnikov, obojestransko skeniranje žil (arterije, žile zgornjih in spodnjih okončin, pastirske in vretenčne arterije), ultrazvok v porodništvu, 3D-4D, ultrazvok sklepov, mehka tkiva, bezgavke.

(Center za medicinsko rehabilitacijo pod vodstvom V. I. Dikula), predavatelj oddelka za RUDN. Najvišja medicinska kategorija.

Medicinska fakulteta RUDN na posebni medicinski fakulteti. Diploma z odliko, mednarodna diploma z odliko.

Vertebroneurolog, rehabilitolog, posedovanje tehnik paravtebralne blokade, farmakopunktura, lokalna injekcijska terapija, masaža za sprožilne cone. Rezidenca temelji na Oddelku za nevrologijo in klinično nevrofiziologijo, RUDN.

Leta 2009 je diplomiral na medicinski akademiji v Yaroslavlu.
Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično rezidenco s področja travmatologije in ortopedije na podlagi Klinične bolnišnice za nujno medicinsko pomoč. N.V. Solovyov v Yaroslavl.

Od leta 2011 do 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v bolnišnici za nujne primere št. 2 v Rostovu na Donu. Znanstveni in praktični interesi: kirurgija stopal in kirurgija rok.

Diploma iz splošne medicine (terapevtska in profilaktična), Moskovska državna medicinska akademija (1981)
Praksa v "Therapist", Moskva City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diploma iz otorinolaringologije, Mestna klinična bolnišnica št. 67 (1993)
"Otorinolaringologija", Moskovski državni inštitut za medicino in zobozdravstvo (2012)

Akutni in kronični rinitis (izcedek iz nosu): vključno z alergijskim, vazomotornim rinitisom; akutne vnetne bolezni žrela: akutni tonzilitis, akutni faringitis, peritonsilarni absces; akutni in kronični sinusitis: antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, nazalna polipoza; akutni in kronični vnetje srednjega ušesa: zunanje vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa; vnetne bolezni grla: akutni in kronični laringitis, laringealni tonzilitis; vnetne bolezni glave, vratu: furuncles, karbuncles na obrazu, vratu; poškodbe zunanjega nosu, ušesa; tujki žrela, grlo.

ORL doktor, Mestna poliklinika № 195, Moskva (1983-2012) ORL doktor, Mestna poliklinika št. 139, Oddelek za otorinolaringologijo, Moskva (1983-1986) ORL zdravnik, Medicinski center "Naša klinika", Moskva (2012-2016)

Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Altai (2002-2008) z diplomo iz splošne medicine (Barnaul).
Opravila je specializacijo iz dermatovenerologije (2008-2010). (Pripravništvo) na podlagi Dermatovenerološkega dispanzerja na Altai State Medical University (Barnaul).
V letu 2015 je končala izpopolnjevanje v Dermatovenerologiji (144 ur) v Moskvi na podlagi Zveznega državnega proračunskega izobraževalnega zavoda za nadaljnje strokovno izobraževanje »Inštitut za napredne študije Zvezne medicinsko-biološke agencije«.

Ima bogate izkušnje pri odstranjevanju benignih tumorjev na aparatu "Surgitron" (elektrokoagulacija). Prejema bolnike z različnimi boleznimi kože in lasišča, vključno s kroničnimi (glivične, virusne, avtoimunske, alergijske, infekcijske lezije). Široko pristopa k reševanju različnih kožnih problemov, ki temeljijo na etiologiji in patogenezi bolezni. Ukvarja se s korekcijo triholoških problemov, diagnosticiranjem in zdravljenjem spolno prenosljivih bolezni. Nenehno povečuje svojo strokovno raven usposabljanja.

Sibirska državna medicinska univerza, Tomsk. "Zdravniško poslovanje".
Pacifiška državna univerza, sodna praksa v Khabarovsku.

Obširne izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju bolnikov s kožo in podkožno maščobo: dermatitis z različno etiologijo, pioderma, dermatoza (luskavica, atopični dermatitis), lišaji, onihomikoza, ektoparizitis, virusne bolezni kože, bolezni žlez lojnic, fokalna alopecija difuzna, seboreja, spolno prenosljive bolezni in SPO, rentabilnost v nujnih primerih STI, trihoskopija, dermatoskopija, individualna izbira shem zdravljenja glede na diagnozo. Delo radijskega aparata Surgitron: odstranjevanje benigne kožne in sluzaste kožne pene.

Član ruskega znanstvenega društva dermatoloških kozmetologov, Zveza trihologov.

2004 - SRI AGiP Ministrstva za zdravje Republike Tatarstan Seminar "Spodbujanje učinkovite perinatalne oskrbe" v Dušanbeju
2005 - Tadžikški inštitut za podiplomsko usposabljanje medicinskega osebja "Kolposkopija", Dušanbe
2006 - Projekt, ki ga je izvedel CARE Tadžikistan - Usposabljanje »Management STI«, Dušanbe
2007 - Projekt, ki ga je izvedla CARE Tadžikistan - usposabljanje »Strukture za zagotavljanje storitev prijaznega odnosa do spolnega in reproduktivnega zdravja mladih« v Dušanbeju; Ministrstvo za zdravje Republike Tadžikistan, UNISEF, Združenje družinskih zdravnikov Republike Tatarstan Seminar "Pomoč in uvedba dojenja v bolnišnici, prijazni otrokom", Dušanbe
2009 - GTZ Parter za prihodnost. Po vsem svetu. Ministrstvo za zdravje Republike Tadžikistan, usposabljanje-usposabljanje "Uvedba nacionalnih standardov za zagotavljanje in vzdrževanje varne predporodne oskrbe" Dušanbe
2010 - RMAPO Kolposkopija Moskva
2012 - FBUN "Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo", 18. znanstveni in praktični seminar "Nova tuja in domača priporočila za preprečevanje in zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu. Nov razvoj Centra za molekularno diagnostiko za presejanje za patologijo materničnega vratu "Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" seminar "Uporaba pesarij dr. Arabina v porodništvu in uro-ginekologiji"; FBUN TsNIIE 26. znanstveni in praktični seminar "Florocenoza - racionalna PCR diagnostika v ginekologiji. Izkušnje uporabe v klinični praksi "Moskva; tečaji in treningi seminarja PENCROFT-PHARMA "Varni splav: ročna vakuumska aspiracija, medicinski splav" Moskva

Sistematično izboljšuje stopnjo znanja in stopnjo medicinske usposobljenosti na specialnih predmetih, ima certifikat specialista. Ukvarja se z raziskovalnimi dejavnostmi, aktivno sodeluje na seminarjih, mojstrskih tečajih, razstavah v ginekologiji. Zagotavlja specializirano pomoč ginekološkim bolnikom na klinični in bolnišnični ravni. Opravlja ambulantni sprejem, manjše operacije in manipulacije (RDV, GS, hipo, labioplastika, GSG ECHO, pnevmo- in hidrotubacija, intrauterina vkapanja, vstavljanje in odstranjevanje IUD, kirurški in splavi), pomaga pri laparotomiji in laparoskopski operaciji, diagnozi laparotomije in laparoskopskih operacij v ginekologiji, porodništvu, zdravljenju, ambulantnem opazovanju, ima tehniko kolposkopije in metode zdravljenja bolezni materničnega vratu, ultrazvok v ginekologiji in porodništvu. Vodil je Mestni center za reproduktivno zdravje, Medicinski svetovalni center za prijazne mladinske storitve.

Delovne izkušnje: 6 let

GBUZ MO "Vidnovska okrožna bolnišnica" (Vidnoe)
07/2009 - danes Čas (kirurg, endoskopist)

GOUVPO Državna klasična akademija im.Maymonida (Moskva), Medicinska fakulteta
09/2008 - danes čas (asistent Oddelka za topografsko anatomijo in operativno kirurgijo)

Postaja prve pomoči (Vidnoe)
01/2010 - junij 2011 (zdravnik)

Državna izobraževalna ustanova visokega strokovnega izobraževanja na Državni klasični akademiji poimenovana po Maymonidu (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakulteta za socialno medicino, spec. "Medicinska dejavnost"

Klinična rezidenca GOUVPO Državna klasična akademija. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinični pripravnik na posebni kirurgiji

Ruska državna medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje (Moskva)
Oddelek za endoskopijo, primarna specializacija 2011

- Zdravljenje akutne kirurške patologije (panaricija, gnojnih bolezni kože, podkožnega tkiva, sklepov, perforirane razjede želodca in dvanajstnika ter drugih akutnih bolezni trebušne votline)
- Opravljene operacije: kila, holecistitis, slepiča, odstranitev kožnih lezij, podkožnega tkiva itd.
- Sposobnost samostojnega dela
- Poznavanje aktualnih trendov v kirurški anatomiji
- Izvajanje in interpretiranje raziskav: ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), kolonoskopija, bronhoskopija, sigmoidoskopija,
- Terapevtske gastro-, bronho- in kolonoskopija (odstranitev polipov, formacij, NO-učinkov, biopsija, ustavitev krvavitev v prebavilih, reorganizacija bronhialnega drevesa, odstranitev tvorb kolona, ​​namestitev stentov za strikture, vključno z opeklinami).

Diploma "Za osebni prispevek k razvoju zdravstvenega sistema v Leninskem okrožju Moskovske regije" (2011)

2001-2003 Poliklinika št. 106 iz Moskve, endoskopist.
2004-2007 Moskovska mestna klinična bolnišnica št. 64, endoskopist za nujno oskrbo.
2004-2015 GP št. 5 DZM, splošni zdravnik.
2012-2015 Otroška mestna poliklinika № 118 DZM, endoskopist.

1993-2000 - Ruska univerza za ljudska prijateljstva, medicinska fakulteta, zdravnik, medicinska specialiteta.
2000-2002 - Ruska univerza za ljudsko prijateljstvo, medicinska fakulteta, klinična rezidenca na oddelku za splošno kirurgijo v endoskopiji in ultrazvočni diagnostiki, specialna endoskopija.
2002-2005 - Ruska univerza za ljudsko prijateljstvo, Medicinska fakulteta, podiplomski študij na Oddelku za kirurgijo fakultet, akademski naziv Kandidat medicinskih znanosti.
2011 - Ruska državna medicinska univerza, izpopolnjevalni tečaji, posebna endoskopija.

Ultrazvočna diagnoza. Izvaja ultrazvočno diagnostiko trebušnih organov, sečil, bezgavk, mlečnih žlez, ščitnice, medeničnih organov, prostate in skrotuma. USDG arterij in žil okončin, vratnih brahiocefaličnih žil.

2008 Taškentska medicinska akademija, Republika Uzbekistan, specialiteta "Splošna medicina" 2010. Taškentska medicinska akademija, Republika Uzbekistan, rezidenca v specializaciji "Onkologija" 2014. FSBI "Nacionalni medicinski in kirurški center. N.I. Pirogov, prekvalifikacija v posebni "Ultrazvočna diagnoza" 2014. UCI "SoMeT" na podlagi raziskovalnega centra za kardiovaskularno kirurgijo poimenovano po. A.N. Bakuleva ", izpopolnjevanje na temo" Ultrazvočna diagnostika patologije srca in krvnih žil "2014. GBOU VPO MSMSU jim A.I. Evdokimova, izpopolnjevanje na predmetu "Paliativna oskrba"

Ultrazvočna diagnoza sklepov in hrbtenice. ECHO-KG, ultrazvočna diagnostika površinskih organov (mehka tkiva).

Diplomiral je na Moskovskem inštitutu za medicinsko in socialno rehabilitacijo (MIMSR). Osvežitveni tečaji: 2013 FMBA GKB 83 Usposabljanje na področju ultrazvočne diagnostike

Profesionalni cilji: Posvetovanje v porodništvu in ginekologiji - ambulantni sprejem, ultrazvok; zdravljenje materničnega vratu, radioaktivno valovno zdravljenje materničnega vratu z photk surgidron aparatom, medenične vnetne bolezni, disfunkcijo jajčnikov, bolezni Bartholinove žleze, menopavzo in menopavzo, atrofični vaginitis, stanje, povezano z umetno menopavzo, krvavitev po menopavzi, endometrija., biopsija cevi, upravljanje nosečnosti, kolposkopija.

Leta 1989 je z odliko diplomirala na Turkmenskem državnem medicinskem inštitutu za red prijateljstva.
V letu 2013 je opravil končno potrditev programa strokovne prekvalifikacije »Ultrazvočna diagnostika«

»Vse naše življenje lahko primerjamo s sezonami: pomlad - rojstvo in mladost, poletje - razcvet življenja, jesen - izkušnje, modrost, zima - konec življenja in priprava na novo življenje. Vsaka ženska gre skozi obdobja pubertete, razvoja hormonskih procesov, poroke, rojstva in vzgoje otrok ter zmanjševanja reproduktivnih in hormonskih procesov. Kljub temu, da smo vsi različni, so mnoge naše misli in težave podobne. Zato želim z vami deliti svoje izkušnje o najpogostejših težavah in zastavljenih vprašanjih. "

Diplomiral je na 2. MOLGMI, NI Pirogov / FGBOU V RNMU. N.I. Pirogov / Leta 1981 na posebni pediatriji. Sprejeti podrejeni v GBUZ DGKB številka 13 njih. Filatov. Začel pripravništvo v Znanstvenoraziskovalnem inštitutu za pediatrijo in pediatrično kirurgijo na podlagi DGKB št. G.N. Speransky. Potem je bil premeščen v Raziskovalni inštitut za urologijo na Ministrstvu za zdravje RSFSR. Po opravljenem podiplomskem študiju urologije po GKB št. N.I. Pirogov na Oddelku za urologijo in operativno nefrologijo 2 MOLGMI njih. N.I. Pirogov. Študiral je učinke srednje-molekularnih snovi pri kronični odpovedi ledvic in pri različnih vnetjih urogenitalnega sistema, neplodnosti.

Trenutno še naprej aktivno uporabljajo visokotehnološko zdravstveno oskrbo bolnikov z urološko patologijo v klinikah "Moskva zdravnik".

Delo v raziskovalnem inštitutu za urologijo se je ukvarjal z znanstvenimi dejavnostmi na oddelku - vnetne bolezni ledvic, v oddelku - Učinkovite metode zdravljenja uroloških bolezni - skupaj z odpovedjo ledvic (hemodializa, hemosorbcija, izmenjava plazme). Je avtor 26 znanstvenih člankov, vključno z izumi na temo "Latentne infekcijske in vnetne bolezni urinogenitalnega sistema - diagnostika in zdravljenje". Hkrati z znanstvenimi dejavnostmi, ki se ukvarjajo z operativnim delom. Izvedli so več kot 11.000 kirurških posegov na organih urogenitalnega sistema. Temelji na rodu. na domu št. 20 z urološko patologijo nosečnic, so zdravili veliko število bolnikov z nosečim pielonefritisom. V medicinskem centru "Poroka in družina", z rodom. hišna številka 20 se je ukvarjala z zdravljenjem moških z različnimi oblikami neplodnosti.

Je član Združenja urologov Rusije, androlog iz Rusije, redni udeleženec All-Russian Urološke video konference, stalno sodeluje na mojstrskih tečajih na Karl Storz School (Nemčija).

Diplomiral je iz 2. MOLGMI-ja. N.I. Pirogov (FGBOU V RNRMU njih. NI Pirogov) leta 1984 v posebni "medicinski posel". Po končanem kliničnem rezidenčnem in podiplomskem študiju je delal kot asistent, izredni profesor, profesor na oddelkih za kirurške bolezni, vodil je oddelke za žilno kirurgijo, bil je svetovalec Glavne vojaške klinične bolnišnice notranjih enot Ministrstva za notranje zadeve Ruske federacije za žilno kirurgijo in vodil tečaj kardiovaskularne kirurgije na Fakulteti za visoko medicino. Delo na Oddelku za kirurške bolezni je doktoriral leta 1990 za doktorat medicinskih znanosti: "Okužba vaskularnih presadkov (diagnostika, zdravljenje, preprečevanje)", leta 1998 pa disertacija za doktorja medicinskih znanosti: "Gnojni septične zaplete v rekonstruktivni kirurgiji aorte in arterij okončin t

V zadnjih 3 letih je profesor V. Komrakov. Vodja oddelka za kirurgijo mreže klinik "Moskva Doctor" NPKF "Protek". Pri svojem delu uporablja visoko tehnološke inovativne metode diagnosticiranja in zdravljenja žilnih bolezni. Profesor nadaljuje aktivno delo na področju organiziranja in izvajanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe pacientov v multidisciplinarni kliniki, z uvajanjem sodobnih inovativnih metod diagnosticiranja in zdravljenja različnih bolezni srca in ožilja ter kirurške patologije, ki se uporabljajo poleg državnih zdravstvenih in ekonomskih standardov, predvsem za starejše in starejše bolnike. z multifokalno sočasno patologijo.

5 let, Komrakov V.E. skupaj delal na oddelku z administrativnim delom na univerzi: delal je kot dekan za delo s tujimi študenti, bil je vodja mednarodnega oddelka univerze. Je avtor več kot 140 znanstvenih člankov, od tega 3 monografije (soavtor), smernice o notranjih boleznih pod uredništvom akademika E.I. Chazova (poglavje - Vaskularne bolezni), multivolumenski priročnik o gerontologiji in geriatriji, ki ga je uredil akademik RAMN VN Yarygina (urednik, prevajalnik, soavtorstvo v 16 poglavjih), izumi, metodična priporočila za študente. Več let je objavljeno (v sodelovanju); monografije "Infekcija v vaskularni kirurgiji", "Surgical sepsa", "Obliteracijski trombangitis": leta 2010 - priročnik za zdravnike "Trombotična stanja v porodniški praksi".

Za svoj dolgoletni prispevek (več kot 30 let) k razvoju medicinske industrije je prejel medaljo "Za uslužbence v zdravstvu" Interdisciplinarnega skupnega odbora za nagrade Ruske federacije.

ECHO-KG, TKDS, ultrazvok žil (arterij in žil) zgornjih in spodnjih okončin z Dopplerjem, ultrazvok žil v trebušni votlini (aorta, NVP, ledvična žila), ultrazvok ščitnice, ultrazvok trebušne votline, ultrazvok žolčnika (funkcionalni test), ultrazvok žolčnika (funkcionalni test), ultrazvok žolčnika (funkcionalni test), ultrazvok žolčnika (funkcionalni test), ultrazvok ledvice in nadledvične žleze, ultrazvok sečnega mehurja, ultrazvok prostate in skrotalnih organov, ultrazvok dojk z regionalnimi bezgavkami, ultrazvok mehkih tkiv, ultrazvok površinskih bezgavk, ultrazvok žlez slinavke, BCA v vratnih žilah, ultrazvok sklepov, EKG, FVD, holter, SMAD.

1968 - Dnepropetrovsk medicinski inštitut z diplomo iz pediatrije, izkušnje kot pediatrični kirurg v Dnipropetrovsk

1971 - 1973 - Študij pediatrične urologije na Znanstvenoraziskovalnem inštitutu za urologijo v Kijevu

1973 - 1975 - delal kot urolog v Erevanu, 1975 - 2015 - GKB. S.P. Botkin, Moskva, urolog (od leta 2005 poliklinika dela v državni klinični bolnici, imenovani SP Botkin, prejšnje leto je delala predvsem v kirurški bolnišnici).

Ima najvišjo kategorijo. Obvladal je in samostojno opravljal obrezovanje, operacije z vodnimi žlebami, varikokelektomijo, odstranjevanje kamnov v mehurju, ureterje, ledvice (vključno s tistimi v obliki koral), operacije ROUND, adenomektomijo, resekcijo sečnice, resekcijo mehurja zaradi fizioloških bolezni, resekcijo ledvičnih cist, punkcijo ciste, plastične operacije (z različnimi metodami). Pomaga pri operacijah presaditve ledvic, radikalni prostatektomiji zaradi raka. V nujnih primerih je med parafimozo, cinkostomijo punkture, punktirno nefrostomijo, nefrektomijo in drugimi nujnimi posegi opravil disekcijo kršitvenega obroča.
Vodi svetovanje in ambulantno zdravljenje bolnikov s kroničnim prostatitisom, urolitiazo in bolniki z urinsko inkontinenco ter spolno prenosljivimi boleznimi.

Turkmenski državni medicinski inštitut (1974-1980)
Klinična rezidenca v porodništvu in ginekologiji (1980-1982).

-operativni ginekolog (v dnevnih bolnišničnih pogojih: odstranitev cervikalnih polipov, konizacija materničnega vratu; ločena diagnostična kiretacija sten maternične votline, odstranitev polipov maternične votline, disekcija in drenaža absolcev Bartholinove žleze, vstavitev in odstranitev IUD);
- upravljanje nosečnosti;
- diagnostika in zdravljenje neplodnosti;
- diagnostika in zdravljenje vnetnih bolezni ženskih spolnih organov;
- diagnostično zdravljenje disfunkcije jajčnikov;
- diagnosticiranje in zdravljenje bolezni materničnega vratu;
- diagnostika in zdravljenje benignih tumorjev ženskih spolnih organov;
- diagnostika in zdravljenje disfunkcionalnih uteričnih krvavitev;
- diagnostika in zdravljenje mastopatije;
- načrtovanje družine (nasveti o kontracepciji in izbiri optimalne metode kontracepcije);
- pregravidna presadka;
- pripravo na program IVF

Doktor medicinskih znanosti (ima več kot dvesto znanstvenih člankov, vključno z monografijami).

Obvlada kirurški posegi: Cistoskopija, ladjo ter izhlapevanje mehurja stik litotripsijo v mehurju, sečevod in ledvice, sečevoda kateter, sečnice stent, delovanje na hydrocele, cist in priveski za semenčic vrvice, obrezovanje, operacija Sapozhkova korak 1-2, epididymectomy, orhidektomija, orhidunektomija, frenikulotomija, izrez polipla, Ivanisevičeva operacija, Mar-Mara operacija, cistolitomija, epicistostomija, cistostomija trokarjev, intravezični in retinalni adenomak Omiya, nefrektomija, pyelolithotomy, ureterolithotomy nephrostomy, delna nefrektomija, CHPNS, kirurgija za priapizem, zlom penisa.

Zmanjšanje parapimoze, uretroskopije, cistoskopije, punkturne hidrokele, naraščajoče uretrografije in cistografije, antegradne pielografije.

Klinika "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Klinika Medsi na Krasniy Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, Državna klasična akademija. Medicinska fakulteta (RUDN).
- 2014–2015 - MGMU njih. Sechenov "Univerzitetna bolnišnica №1" specialistična specialiteta "Kirurgija". Diploma.
- 2015-2017 - SSC Coloproctology njih. Rezidenca A.N. Ryzhikha, posebnost
Diploma "koloproktolog", spričevalo.

Poznavanje sodobnih metod zdravljenja in diagnostike koloproktoloških bolezni, pravila za obdelavo zdravstvenih kartotek. 1. Pomoč pri abdominalnih operacijah, laparoskopske operacije. 2. Neodvisno delovanje - hemorrhoidectomy (zaprta, odprta, ultrazvočni skalpel) izrezu analnih fisur (y pnevmodivulsiey s sfinktra), ekscizija danke fistula (a lumen, pri čemer imajo lateks ligature) ECx izrezu (s šivanja na dno, vzporedni šivi, sinusektomija) ekscizija perianalnih kondiloma, skleroterapija hemoroidov, ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki, disekcija in drenaža - subkutana, - submukozna, -hiorektalna, -relivertalna, paraproktitis, dve cevi, število in -ileostom. 3. Vodenje zdravstvenih evidenc 4. Zdravstvena evidenca, elektronska zdravstvena dokumentacija, 5. Priprava predstavitev, predavanj

Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Turkmenistanu (TSMU)

Ultrazvočna diagnostika (Smolenska državna medicinska akademija) Certifikacijski tečaj s področja "Ultrazvočna diagnostika" (Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo)

"Ultrazvočna diagnoza" Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo

- Diploma iz medicine, Yerevanski državni medicinski inštitut
- Stažiranje v ultrazvočni diagnostiki, Centralni red Inštituta za napredne medicinske študije Lenin

"Radiologija", Moskovska medicinska akademija, poimenovana po IM. Sechenov
"Radiologija", Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje
"Radiologija", Kubanska državna medicinska univerza

Lastniki glavnih metod ultrazvočne diagnostike, vključno z ultrazvokom trebušne votline, retroperitonealnega prostora, ultrazvokom prostate, ultrazvokom ščitnice, ultrazvokom mlečnih žlez, ultrazvokom medeničnih organov, transvaginalnim pregledom, ultrazvokom notranjih organov, ultrazvokom sklepov, ultrazvokom bezgavk

V skladu s programi "Organizacija javnega zdravja in javnega zdravja" v letu 2014, "Pregled začasne invalidnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe" v letu 2016 na Ruski medicinski akademiji za stalno strokovno izobraževanje, Napredno usposabljanje v okviru programa "Klinična nevrologija v splošni praksi" 2016. V njih GBOU VPO RNIU. N.I. Pirogov Ministrstvo za zdravje Rusije

2015 - Severna Osetska državna univerza. K.L. Khetagurova, Vladikavkaz (zdravnik)
2016 - Kubanska državna medicinska univerza, Krasnodar (pripravništvo, kirurgija)
2016 - Kubanska državna medicinska univerza, Krasnodar (Poklicna prekvalifikacija, koloprolog)

2017 - ambulantna koloproktologija (Ruska šola kolorektalne kirurgije, koloproktolog)

Ambulantni sprejem Diagnoza bolezni Namen zdravljenja
Izvajanje načrtovanih operacij

od 1987 do 1993, Ruska državna medicinska univerza (splošna medicina)
Praksa: od 1993 do 1994 (Terapija) medicinska enota št. 1 (GKB št. 12)
Certifikat iz onkologije od leta 2001
Zdravnikova potrditev funkcionalne diagnostike od leta 2003
Kvalifikacija potrjena leta 2017
Od leta 2004 je RAMS dobil najvišjo kvalifikacijsko kategorijo v specialni terapiji;
Trenutni dokaz o usposobljenosti zdravstvenega delavca iz. 13.03.2015
Spričevalo specialista za terapijo (glejte kopijo dokumenta v prilogi);
Certifikat specialista iz kardiologije od leta 2017. t

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (spričevalo specialista za funkcionalno diagnostiko)
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (Certifikat specialist za ultrazvočno diagnostiko)
Usposabljanje ehokardiografije na Oddelku za funkcionalno diagnostiko GKB št

Pregled in posvetovanje z bolniki s katero koli terapevtsko patologijo;
Posedovanje EKG dekodirnih tehnik za odrasle in otroke;
Posedovanje metod za dekodiranje spirometrije odraslih in otrok ter razširjena spirografska raziskovalna difuzija in telo
Posedovanje EEG dekodirne tehnike
Usposobljenost za testiranje izjemnih situacij (veloergometrija, test tekalne steze);
Obvladovanje ehokardiografije srca;
Posedovanje metodologije za dešifriranje Holter EKG spremljanja in krvnega tlaka;
Ultrazvočni pregled trebušnih organov, urologija, bolezni srca;

V Moskvi je opravil klinično prakso in rezidenco na FSBEI IN RNRMU. N.I. Pirogov. na oddelku za pediatrično nevrologijo, nevrokirurgijo in medicinsko genetiko.

Pooblaščen zdravnik specialist za funkcionalno diagnostiko, radiologijo "nevrovizualizacija", refleksolog.

Drugo visokošolsko izobraževanje na Oddelku za psihofiziologijo, Fakulteta za psihologijo, Moskovska državna univerza po imenu M.V. Lomonosov posebni psihofiziolog. Imam dovoljenje za delo s poligrafom "detektor laži", elektroencefalografijo "EEG", biofeedbackom "BFB-treningom", evociranimi potenciali "slušni, vizualni, kognitivni", stresno psihologijo.

2011 - Nujni kirurg mestne klinične bolnišnice št. 15 2011-2014 –GP121 kirurg z enodnevnim bolnišničnim oddelkom in 2015 operativna enota, kirurg mestne klinične bolnišnice 2015, kirurg klinike Family Doctor 2015-2018

- Konzervativno in kirurško zdravljenje gnojnih bolezni (čir, karbunkli, vraščeni nohti, abscesi, flegmon itd.), Vključno z radio valovnim skalpelom - konzervativno in kirurško zdravljenje tumorjev kože in podkožnega tkiva (ateromi, lipomi, fibromi, bradavice, kostni mozeg) homozolennosti, papilome itd.), vključno z radio valovnim skalpelom - Plastična kirurgija pooperativnih in keloidnih brazgotin, urinski urin itd. - konzervativno zdravljenje bolezni sklepov, intraartikularne injekcije, terapevtske blokade - konzervativno zdravljenje arterijskih bolezni (ateroskleroza, sindrom diabetične stopala itd.) - konzervativno in kirurško (operativno) zdravljenje venske insuficience in krčnih žil (vključno z radiofrekvenco in laserjem) uničenje vene, skleroterapija). Zdravljenje venske tromboze n / a - Nujna obravnava poslabšanja hemoroidov in analnih razpok (vključno z akutno trombozo hemoroidov, paraproktitisa itd.), Terapevtska blokada hemoroidov, Anoskopija - Medicinska in preventivna posvetovanja na vseh področjih kirurgije, vključno z mamografija, proktologija, flebologija - Pregledovanje otrok in odraslih v okviru kliničnega pregleda, vključno z ortopedijo

Odrasli in otroci od 0

1987 - 1989 Centralna poliklinika Ministrstva za zdravje RSFSR. Kirurg. Od leta 1989 do danes je uslužbenec Oddelka za kirurško kirurgijo Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu I.M. Sechenov, od leta 2006 profesor oddelka.

- Izkušnje pri kirurškem zdravljenju in konzervativnem zdravljenju bolezni ščitnice - Izkušnje z ultrazvočno diagnostiko - Punktirne biopsije pod ultrazvočnim vodenjem

Odrasli, najstniki od 16 let

2016 - Osnove priprave zob za kovinsko-keramične in brezkovinske krone (EI-jev ribolov, Stomport) 2017 - Praktične nianse vsakdanje endodoncije (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Pregled sodobnih metod kanalizacije in obturacije kanalov (Solomon M., Medical Consulting) Skupina