Za to bolezen je značilen nastanek kamenca v ledvicah, mehurju, sečilih. Urolitiazo pogosto spremlja razvoj sekundarnih infekcijskih zapletov in akutna obstrukcija urinarnega trakta. V svetu je letna incidenca 0,5-5,3%. Simptome bolezni odkrivamo v različnih starostih, najpogosteje v telesno sposobnih (od 30 do 55 let) in v Rusiji v povprečju predstavljajo 38,2% skupnega števila uroloških bolezni. Pri 15-30% bolnikov je diagnosticirana bolezenska dvostranska urolitiaza. Obstajajo območja, kjer se lahko bolezen pojavi še posebej pogosto in je endemična. Kako zdraviti bolezen in kako jo prepoznati, preberite v članku.

Simptomi urolitiaze

Simptomi urolitiaze so lahko naslednji:

Krv v urinu - je odkrita le v primeru laboratorijskih testov ali vidnih očesu. V urinu, nato barvo "soka brusnice";

Poslabšanje urina - še posebej, če se kamen nahaja v lumnu mehurja ali na poti proti mehurju;

Poleg tega je oseba zaskrbljena zaradi bruhanja, slabosti, blata, splošne slabosti, povišane telesne temperature itd.

Bolečina - lahko sega od rahlega neugodja na strani do težkih ledvičnih kolik, ki zahteva vnos zdravil;

Najpogosteje bolezen ne ostane neopažena. Toda v določenih situacijah je potek bolezni lahko skrit in se odkrije med preučevanjem telesa pri diagnozi popolnoma različnih bolezni. Simptomi urolitiaze so odvisni od vrste in velikosti kamna, njegovega položaja v območju urinarnega trakta in narave motenj, ki jih povzročajo v sečilnem sistemu.

Najpogosteje, v primeru majhnega kamna, bolezen povzroči napade ledvične kolike in včasih povzroči dolgočasno bolečino. Poleg tega je mogoče opaziti spremembe v barvi urina, verjetno je tudi izločanje gnojila, prav tako pa tudi odvajanje kamnitih formacij in peska. V primeru dolge hoje, dviganja, fizičnega napora lahko bolnik v ledvenem predelu čuti boleče bolečine. Poslabšanje normalnega izločanja urina v določenih situacijah lahko pomembno vpliva na zvišanje telesne temperature bolnika.

Simptomi zapletov urolitiaze

Concrementi za dolgo časa ne smejo povzročati simptomov. Če kamni pridejo v urinarni trakt, se lahko razvije refleksni krč, edem, vnetne spremembe sečevoda, sečnica. Pristop sekundarne okužbe določa klinično sliko sekundarnega pielonefritisa.

Bolniški sindrom pri urolitiaziji se zdi dolgočasno, boleče bolečine kroničnega poteka, ki ga lahko občasno zamenja akutna - ledvična kolika. Bolečina je povezana z mehanskim delovanjem kamna na stene urinarnega trakta, dilatacijo medenice in stene mehurja, oslabljen odtok urina s povečanjem tlaka strjevanja, raztezanje vlaknaste kapsule ledvic, spazem sečevoda, dodatek vnetnega procesa.

Pomembna posledica urolitiaze je odsotnost urina, ki je posledica blokade sečil na obeh straneh.

Glavni sindromi urolitiaze:

akutne odpovedi ledvic.

Ne zelo natančna diagnoza ali pravočasni ukrepi lahko povzročijo zelo resne posledice za gnojno akutno vnetje v ledvicah, zato je nujno kirurški poseg, ki se včasih konča z odstranitvijo organa.

Kako zdraviti urolitiazo s tradicionalnimi metodami?

Zdravljenje bolnikov vključuje režim, dieto (brez ekstraktivnih snovi) in zdravila. Poudarek je na lajšanju bolečin in ponovni vzpostavitvi prehodnosti sečil. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki (Baralgin, No-shpa, Buscopan), ne-narkotični (Analgin) in narkotični (Promedol) analgetiki, nespecifična protivnetna zdravila (indometacin). Po prekinitvi ledvične kolike so predpisani uroseptični in / ali protibakterijska zdravila, ki upoštevajo ugotovljeno patogen. Za zdravljenje urolitiaze so uporabljeni tudi decoctions iz listov medenice, listov brusnice, infuzije peteršilja in posebne urološke manipulacije za obnovo urodinamike (stentiranje, kirurgija).

V primeru izbire zdravila mora bolnik z urolitiazo odgovoriti na naslednja vprašanja:

Ali obstajajo spremljajoče bolezni, ki lahko vplivajo na izbiro zdravil urolitiazo?

Kakšno je funkcionalno stanje jeter, ledvic in drugih organov, ki lahko vplivajo na izbiro zdravljenja?

Kakšen je verjeten učinek zdravil na potek urolitiaze?

Kakšni so stroški zdravljenja glede na učinkovitost tega orodja?

Načela bolnišnične urolitiaze

Med zdravljenjem se enkrat na tri mesece v prvem letu opazovanja in nato vsakih šest mesecev opravi obvezen nadzor:

Skladnost pacienta z dieto in režimom telesne dejavnosti, ki se priporočata za urolitiazo;

Učinkovitost uporabljenih sredstev;

Prejemanje bolnika v ustreznih količinah;

Prisotnost stranskih učinkov predpisanih zdravil. Ko bolnik zavrne predpisano terapijo, se ugotovi njegov vzrok.

Če imate urolitiazo, je treba zdravljenje izbrati na podlagi individualnih značilnosti vašega telesa, zato je samozdravljenje zelo nezaželeno. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost pozitivne dinamike.

Fizioterapija za urolitiazo

Fizikalne metode zdravljenja bolnikov z ICD so namenjene zmanjšanju velikosti kamnov (urolitske metode), prinašanju kamnov v mehur (miostimuliranje, mišični relaksant, diuretični metodi), lajšanju bolečinskega sindroma (analgetične metode), normalizaciji hemopomeje ledvic in perfuziji (vazodilatatorji), odpravljanje vnetnih sprememb v povezanih boleznih sečil (protivnetne metode). Te naloge pomagajo pri izvajanju naslednjih metod fizioterapije:

Mišični relaksanti in antispazmodične metode fizioterapevtskega zdravljenja urolitiaze: sveže kopeli, kopeli natrijevega klorida, infrardeče sevanje, lokalna vibroterapija, savna.

Miostimuliruyuschie metode: diadynamic terapija, amplipulse terapija, hidroterapija debelega črevesa.

Diuretična metoda: visokofrekvenčna magnetna terapija.

Vasodilatorske metode: galvanizacija, parafinska terapija, ozokeritoterapija, peloterapija, nizkofrekvenčna magnetna terapija, terpentinske kopeli.

Urolitske metode: pitno zdravljenje z mineralnimi vodami z organskimi snovmi, ultrazvočna litotripsija.

Myorelaxing terapija za urolitiazo

Tople sveže kopeli. Imajo antispazmodične, vazodilatatorne in diuretične učinke. Te učinke kopeli z ICD povzroča vzbujanje termomehansko občutljivih receptorjev kože in možganov. Metoda se uporablja za bolečine kronične narave (tečajna terapija) in za lajšanje kolike. Da bi spodbudili izločanje kamnov v odsotnosti kolik, se lahko kombinira z vibroterapijo (vibracije) in vrtinčnimi vodami (vrtinčne kopeli). Temperatura vode je 38-40 ° C in višja za 12-15 minut; za zdravljenje urolitiaze, je potrebno zdravljenje pred ustavitvijo kolike.

Kopeli natrijevega klorida. Imajo izrazitejši termični učinek kot sveže kopeli. Terapevtski učinki, mehanizmi delovanja in postopki so podobni topli sladki vodi. Koncentracija natrijevega klorida v vodi je 10-40 g / l, temperatura vode je 38-40 ° C.

Infrardeče sevanje povzroča povečanje proizvodnje toplote v tkivih na globini do 5-6 cm, zato je mišični relaksacijski učinek na gladke mišice sečil z ICD predvsem refleksne narave. Ledvena regija in projekcija sečevoda sta izpostavljeni sprednji strani, čas sevanja je do 30 minut dnevno; zdravljenje sečil za urolitiazo 10-12 postopkov. Vasodilatorno delovanje je povezano ne samo s sprostitvijo mišic žilne stene, temveč tudi s širjenjem žil mikrovaskulature zaradi vpliva vazoaktivnih sestavin, katerih koncentracija v krvi se poveča.

Lokalna vibroterapija. Ko lokalna vibroterapija proizvaja vibracijske refleksne cone v projekciji ledvic (hrbta) in ureterjev (na sprednji trebušni steni in hrbtu). Stimulacija kožnih mehanoreceptorjev povzroča refleksno zmanjšanje tonusa gladkih mišic sečil, kar prispeva k odstranitvi kamnov. Mehanske vibracije povzročajo tudi povečan pretok krvi in ​​limfno cirkulacijo v urinarnem traktu. Za mišično relaksacijo in izgon kamnov majhnega premera se uporablja frekvenca vibracij v območju 50-250 Hz, ki stimulira predvsem globoko ležeče mehanoreceptorje. Zdravljenje se izvaja z labilno tehniko, 10-15 minut dnevno; 10-12 postopkov. Za splošno vibroterapijo se uporabljajo vibracijske mize in vibromatike. Kontraindikacija za vibroterapijo je izrazita atonija sečevoda.

Miostimulacijske metode fizioterapije urolitiaze

Diadinamična in ojačevalna terapija imajo izrazit miostimulacijski učinek na mišice ureterjev zaradi vpliva miofibril in vlaken motornega živca. Posledično se majhni kamni zmanjšajo na mehur. Elektrode so lokalizirane na strani lokacije kamnov v ledvenem predelu (v projekciji ledvične medenice) in sprednji trebušni steni nad sramno steno (kraj, kjer sečnica izteka v mehur). Da bi odpravili antipristalistiko pri uporabi rektificiranega trenutnega načina, mora biti površina katode manjša od anodne površine. Katoda je nameščena v ledvenem delu (proksimalno do mesta kamenca).

Najučinkovitejša uporaba diadinamičnih tokov je OR, OM, 6–8 min za postopke zdravljenja urolitiaze in sinusoidno moduliranih II in IV PP (PP in PN) ločeno ali zaporedno v rektificiranem načinu, FM 30-50 impulzi / s, GM 75- 100%, za 5-6 minut, vsak dan, do iztoka kamnov. Metoda je učinkovita pri lokaliziranju kamnov v spodnji in srednji tretjini sečevoda z velikostjo kamna do 10 mm, če ni ostrih izboklin. Pred postopkom vzemite toplo vodo (5 ml / kg) 1-2 h pred terapijo s amplipulzijo in tik pred dajanjem so predpisani načini zdravljenja urolitiaze z mišično relaksantnim učinkom (visokofrekvenčna magnetna terapija, topla vodna kopel).

Hidroterapija debelega črevesa. Ob povečani motorični funkciji črevesa zaradi draženja termomehanoreceptorjev submukoznega sloja se pojavlja refleksna stimulacija motorične funkcije sečevoda ter antispazmodično in diuretično delovanje zaradi toplotnega učinka na sečevod. Možno je uporabiti hidrokolonoterapijo v položaju pacienta, ki leži, sedi in leži v vodi (podvodno črevesno izpiranje). Mineralna voda ali medicinske raztopine, vključno z zdravilnimi rastlinami, se vnesejo v črevesje v količini od 5 do 15 litrov na postopek. Zdravljenje se izvede po 2 dneh tretjega. Priporočljivo je uporabiti metodo pri bolnikih z ICD s kamni v sečevodu s komorbiditetami (kronični kolitis, kronično zaprtje, debelost, protin itd.).

Zdravljenje vazodilatatorjev za urolitiazo

Splošna vibroterapija. Pri splošni vibroterapiji se pojavi popolna ekscitacija mehanoreceptorjev z naknadnim učinkom stimulacije urinarnega trakta. Postopek se izvede na pacientu, ki sedi v posebnem stolu na vibracijski ploščadi. Frekvenca vibracij je 7-15 Hz, vsak po 10-12 minut, dokler se ne doseže učinek - ne več kot 8-10 postopkov. 10-20 minut pred posegom mora bolnik vzeti približno 500 ml vode (mineralno ali pitno).

Terpentinske kopeli. Eterična olja in terpeni, ki so del terpentina, dražijo receptorski aparat na koži. Zaradi aksonsko-refleksne in reakcije segmentnega aparata simpatičnega živčnega sistema se žile v ledvicah, vključno z glomeruli, razširijo in razvijejo vazodilatatorni učinek. V 120-200 litrski kopeli se razredči od 30 do 60 ml kompleksne raztopine, ki vsebuje terpentin ("bela emulzija" ali "rumena raztopina"), s postopnim povečevanjem njene količine med zdravljenjem. Kopeli so predpisani vsak drugi dan ali 2 dni zapored s počitkom za tretji dan, vsak po 10-12 minut; zdravljenja urolitiaze 10-12 postopkov.

Urolitično zdravljenje urolitiaze

Pitna mineralna voda pomagajo odstraniti kamne ali zmanjšati njihovo velikost, prav tako preprečiti njihovo nastajanje zaradi antispazmodičnega delovanja, diuretičnega učinka, sprememb v lastnostih urina (pH, viskoznost), raztapljanja soli, ki tvorijo osnovo kamenca, in protivnetnega delovanja.

Prednost imajo nizke in nizko mineralizirane mineralne vode. Kamni določene sestave se tvorijo na ustrezni ravni pH. V prisotnosti uratnih in oksalatnih kamnov, s povečanjem vsebnosti urinskih soli, se kaže, da voda zmanjšuje kislost urina: Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Berezovskaya, Smirnovskaya, Naftusya, Krainka, Sairme, Jermuk. Pri urolitiaziji pri bolnikih s fosfatnimi kamni in fosfaturijo so vodnim reakcijam dodeljene alkalne reakcije urina: Arzni, Narzan, Dolomitski narzan, Marcialne vode, Naftusya, Essentuki št.

Za zdravljenje urolitiaze so mineralne vode slabe mineralizacije uporabljene do 3 tedne v odmerku 3 do 4 ml / kg, 3-krat na dan. Essentuki številka 20, Naftusya se lahko imenuje v količini 300-400 ml / sprejem (dnevni odmerek do 1600 ml). Poleg tega se metoda ICD uporablja kot "udar vode", ki temelji na povečani obremenitvi z vodo v času vnosa vode (0,8-1,0 l tople vode za 1-2 h). Poleg šibko in rahlo mineraliziranih mineralnih vod lahko uporabite tudi toplo sladko vodo in čaj za "vodno kladivo". "Vodna obremenitev" je dodeljena 1 - 2-krat na teden. Predhodno jemljite antispazmodična zdravila, toplo svežo kopel. Metoda se uporablja za izločanje majhnih kamnov iz ledvic in sečil (do premera 0,8 cm) z zadovoljivo urodinamiko. Kontraindikacije so ledvične kolike, bolezni srca in ožilja.

Opozoriti je treba, da je treba številne zgoraj omenjene mineralne vode (na primer Naftusia) zaužiti samo iz vira, saj njihovi sestavni deli ne zdržijo dolgoročnega skladiščenja.

Fizioterapija urolitiaze

Fizioterapija urolitiaze

Urolitiaza je bolezen, ki jo povzroča presnovna motnja zaradi različnih endogenih in eksogenih vzrokov, ki je pogosto dedna po naravi in ​​je odvisna od prisotnosti kamna v urinarnem sistemu ali odvajanja kamna.
Znano je, da približno 3% svetovnega prebivalstva trpi za urolitiazo. Zaradi visoke razširjenosti ostaja posebnost razvoja in poteka urolitiaze še ena od nujnih problemov sodobne medicine. V zadnjih desetletjih se je pojavila težnja po povečanju pojavnosti te bolezni, ki je povezana z naraščajočim vplivom številnih škodljivih okoljskih dejavnikov na človeško telo [14,54]. Urolitiaza je ena izmed prvih mest med urološkimi boleznimi, ki je v povprečju 30-40% bolnikov z urološko bolnišnico.
Urolitiaza je ena prvih med urološkimi boleznimi, v povprečju 34,2% v Rusiji. Razširjenost po regijah: osrednja - 32,1%; Severni Kavkaz - 30,1%; Vzhodno Sibirski 41,4%. Endemičnost regij Rusije je dokazana v obliki sečil (v južnih regijah prevladujejo kamni iz sestavin sečne kisline in oksalati v osrednji regiji).
Najprej je treba povedati o meta-preprečevanju nastajanja kamnov - ta niz ukrepov za preprečevanje se ponavlja. Primarni pomen je prehrana in vnos tekočine.
Izbira metode zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov: splošnega stanja pacienta, njegove starosti, kliničnega poteka bolezni, velikosti in lokacije kamna, anatomskega in funkcionalnega stanja ledvic, stopnje kronične odpovedi ledvic. Kompleksnost odločitve o metodi zdravljenja bolnikov z urolitiazo, v prvi vrsti povezana z etiologijo bolezni. Pomembno je upoštevati socialni status pacienta, poklic, prednostno vrsto zdravljenja. Pacienta lahko osvobodite na več načinov - odstranite, uničite ali raztopite. Krajši je način, kako pacienta osvoboditi računa, bolj agresiven je za urinarni sistem in za organizem kot celoto. Priporočila za aktivno odstranjevanje ledvičnih kamnov po priporočilih Evropskega združenja za urologijo so: 1. Oddaljena nefrolitotripsija; 2. Perkutana nefrolitolapaksija; 3. Laparoskopska kirurgija; 3. Odprite operacijo.
Če je potrebno, se uporabi nefrostomija ali se namesti sečnični stent.
Pomembno pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z urolitiazo je zdraviliško zdravljenje. Zdravljenje s sanatorijem bi moralo biti le balneološko, podnebno zdravljenje urolitiaze v resnici ne obstaja. V primeru kalcijevega pielonefritisa lahko ostanek na območjih s toplo klimo v manjši meri prepreči pojav medsebojnih kataralnih bolezni, kar povzroči poslabšanje kroničnega vnetja ledvic.
Infrardeče sevanje povzroča povečanje proizvodnje toplote v tkaninah na globini do 5-6 cm, tako da je mišični relaksacijski učinek na gladke mišice sečil z ICD predvsem refleks. Ledvena regija in projekcija sečevoda sta izpostavljeni obsevanju, čas obsevanja je do 30 minut, vsak dan; 10–12 postopkov. Vasodilatorno delovanje je povezano ne samo s sprostitvijo mišic žilne stene, temveč tudi s širjenjem mikrocirkulacijskih žil zaradi vpliva vazoaktivnih sestavin, katerih koncentracija v krvi se povečuje.
Terapija z ozonom je terapevtska metoda, ki se v zadnjih letih vse pogosteje uporablja v klinični praksi. Ozon ima širok spekter zdravilnih učinkov. Ima protibakterijsko, protivirusno, protivnetno in imunomodulacijsko delovanje, pospešuje mikrokinodinamiko, pospešuje korekcijo lipidnih peroksidacijskih motenj in povečuje aktivnost antioksidacijskega sistema.
Intravensko lasersko obsevanje krvi.
Ena izmed najpogostejših metod terapevtskih učinkov LLLT na človeško telo je ILBL, ki se trenutno uspešno uporablja na različnih področjih medicine.
Laserska terapija se že vrsto let uspešno razvija kot samostojno področje sodobnega zdravstvenega varstva. Tehnike laserske terapije so sorazmerno enostavne, ne zahtevajo drage opreme in se učinkovito kombinirajo z skoraj vsemi drugimi metodami zdravljenja.

Uporaba nizko intenzivnih laserjev je omogočila izdelavo visoko učinkovitih metod za zdravljenje in preprečevanje recidivov več sto bolezni, vključno z vnetnimi boleznimi sečil.
Mehanizem delovanja magnetnih polj na telesu je precej zapleten. Na celičnem nivoju, pod vplivom magnetnega polja, se pojavi rotacijski moment, pod vplivom katerega se molekule nahajajo vzdolž glavnih osi rotacijske simetrije. Posledično se spremenijo lastnosti celičnih membran in celičnih struktur: obnavlja se prepustnost membrane, normalizirajo se razpršeni in osmotski procesi v celici in s tem sestava elektrolitov. Magnetno polje prosto prehaja skozi tkiva telesa, ima sledovitost delovanja. Po enkratni izpostavljenosti, reakcija telesa traja od 1 do 6 dni, po postopku pa 30-45 dni.
Ultrazvok za bolnike z urolitiazo in kroničnim pielonefritisom se uporablja kot učinkovit fizioterapevtski dejavnik, ki pospešuje lokalne in splošne presnovne procese, izboljšuje tkivno trofizem in spodbuja resorpcijo vnetnih infiltratov. Ultrazvok ima izrazit protivnetni, antialergijski, analgetičen in hipotenzivni učinek pri zdravljenju bolnikov s kroničnim kalkulusnim pielonefritisom. Ultrazvok izboljša delovanje ledvic, pretok krvi v ledvicah. Pri uporabi ultrazvoka opazimo povečanje lokalne telesne temperature, kar je povezano z delno absorpcijo energije ultrazvočnih valov in povečanjem presnovnih procesov v tkivih. Nastajanje toplote v tkivih pomaga zmanjšati otekanje in vnetje ledvic in sečil.
Diadinamična terapija in amplifikacijska terapija imata izrazit miostimulacijski učinek na mišice ureterjev zaradi vpliva na miofibrile in vlakna motornega živca. Posledično se v sečnem mehurju zmanjšajo majhni kamni. Elektrode so lokalizirane na strani lokacije kamnov v ledvenem predelu (v projekciji ledvične medenice) in sprednji trebušni steni nad sramno steno (kraj, kjer sečnica izteka v mehur). Da bi odpravili antipristalistiko pri uporabi rektificiranega trenutnega načina, mora biti površina katode manjša od anodne površine. Katodo je nameščena v ledvenem predelu (proksimalno od mesta računanja).

Fizioterapija za urolitiazo

Kompleksno konzervativno zdravljenje bolnikov z ICD vključuje imenovanje različnih fizioterapevtskih metod:

o sinusoidno modulirani tokovi;

o dinamično amplipulzno terapijo;

V primeru fizioterapije pri bolnikih z ICD, ki je otežena z okužbo sečil, je treba upoštevati faze vnetnega procesa (prikazane v latentnem toku in v fazi remisije).

Zdraviliško zdravljenje za urolitiazo

Zdravljenje v zdravilišču je indicirano za ICD tako v odsotnosti kamna (po njegovi odstranitvi ali samoizpraznitvi), kot tudi v prisotnosti kamenca. Učinkovit je pri ledvičnih kamninah, katerih velikost in oblika ter stanje urinarnega trakta omogočajo, da upamo na njihovo neodvisno odvajanje pod vplivom diuretičnega delovanja mineralnih vod.

Bolniki s sečno kislino in kalcijev oksalat urolitiazo so indicirani za zdravljenje v krajih z rahlo mineraliziranimi alkalnimi mineralnimi vodami:

o Zheleznovodsk („Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“);

Essentuki (Essentuki številka 4, 17);

o Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

V primeru urolitiaze v obliki kalcijevega oksalata je mogoče navesti zdravljenje v naselju Truskavec (Naftusya), kjer je mineralna voda rahlo kisla in slabo mineralizirana.

Zdravljenje na letoviščih je možno kadarkoli v letu. Uporaba podobne ustekleničene mineralne vode ne nadomešča bivanja v letovišču.

Sprejem zgoraj navedenih mineralnih voda, kot tudi mineralne vode Tib-2 (Severna Osetija) za terapevtske in preventivne namene je možna v višini največ 0,5 l / dan pod strogimi laboratorijskimi kontrolnimi kazalci za izmenjavo kamnitih snovi.

Zdravljenje kamnov sečne kisline

V primeru zdravljenja CMB zdravnik določi naslednje cilje:

o preprečevanje ponovitve kamna;

o preprečevanje rasti samega računa (če že obstaja);

o raztapljanje kamnov (litoliza).

Pri ICD je mogoče postopno zdravljenje: z neučinkovitostjo prehranske terapije je potrebno predpisati dodatna zdravila.

En potek zdravljenja je običajno 1 mesec. Glede na rezultate pregleda se lahko zdravljenje nadaljuje.

Pri zdravljenju kamnov sečne kisline se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Allopurinol (Alupol, Purinol) - do 1 meseca;
2. Blamaren - 1-3 mesece.

Obdelava kamnov iz kalcijevega oksalata

V primeru zdravljenja z drogami z zdravilom ICD zdravnik določi naslednje cilje:

o preprečevanje ponovitve kamna;

o preprečevanje rasti samega računa (če že obstaja);

o raztapljanje kamnov (litoliza).

V primeru ICD je možna postopna obravnava: z neučinkovitostjo prehranske terapije je potrebno predpisati dodatna zdravila.

En potek zdravljenja je običajno 1 mesec. Glede na rezultate pregleda se lahko zdravljenje nadaljuje.

Pri zdravljenju kalcijevih oksalatnih kamnov se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Piridoksin (vitamin B)₆) - do 1 meseca;
2. Magnezijev oksid ali asparaginat - do 1 meseca;
3. Hipotiazid - do 1 meseca;
4. Blamaren - do 1 meseca.

Obdelava kamnov s kalcijevim fosfatom

Z zdravljenjem ICD zdravnik določi naslednje cilje:

o preprečevanje ponovitve kamna;

o preprečevanje rasti samega računa (če že obstaja);

o raztapljanje kamnov (litoliza).

Pri ICD je mogoče postopno zdravljenje: z neučinkovitostjo prehranske terapije je potrebno predpisati dodatna zdravila.

En potek zdravljenja je običajno 1 mesec. Glede na rezultate pregleda se lahko zdravljenje nadaljuje.

Pri zdravljenju kalcijevih fosfatnih kamnov se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Antibakterijsko zdravljenje - ob prisotnosti okužbe;
2. Magnezijev oksid ali asparaginat - do 1 meseca;
3. Hipotiazid - do 1 meseca;
4. Fitoprevodi (rastlinski izvlečki) - do 1 meseca;
5. Borova kislina - do 1 meseca;
6. Metionin - do 1 meseca.

Poglavje 7 Fizioterapevtske metode zdravljenja urolitiaze

Fizioterapijske metode za zdravljenje urolitiaze

Te metode se v glavnem uporabljajo v bolnišnici ali sanatoriju, le nekatere od njih se lahko uporabljajo doma (kopeli, ozoceritne in parafinske kopeli, magnetna terapija). Pri tej vrsti zdravljenja na telo delujejo fizični dejavniki. Med te metode spadajo elektroterapija (galvanizacija, pulzni tokovi), magnetna terapija, laserska terapija, hidroterapija, termična obdelava (parafin, ozokerit, blatna terapija), mehansko zdravljenje (masaža, ročna terapija, ultrazvok). Fizikalna terapija se pogosto uporablja kot sestavni del kompleksnega zdravljenja. Ta obdelava povzroča kompleksne transformacije v telesu, nastajanje različnih spojin, biološko aktivnih snovi in ​​intersticijske toplote. Najpogostejša reakcija je povečan pretok krvi, spremembe v presnovnih procesih v različnih organih. Fizioterapevtsko zdravljenje lajša bolečine, izboljšuje krvni obtok, prehranjevanje tkiv, izboljšuje imuniteto. V starosti se zaradi povečane občutljivosti na delovanje fizikalnih dejavnikov skrajša trajanje in intenzivnost postopkov. Med napadi ledvične kolike se toplota uporablja v obliki toplih kopeli, obsevanje ledvene regije s Soluxovo svetilko za 20–30 minut, uporaba parafina ali ozokerita pri 48–50 ° C v ledvenem delu, da se odpravijo krči ureterjev, lajšajo bolečine in kamni., grelci, inductothermy (mora biti občutek prijetne zmerne toplote). Postopki sprejemanja se lahko kombinirajo z obremenitvijo vode.

Najbolj učinkovita podvodna masaža s prho. Pacient je v kopeli ali bazenu, masira se s potokom iz tuša. Za 5 minut je bolnik v kopeli za prilagoditev, nato pa se masira s tokom vode (vodni tlak 0,5–3 atmosfer) 10–20 minut. Postopek se izvaja dnevno ali vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 15-20 postopkov. Še posebej koristna masaža tuša za spremljajočo debelost, protin. Poleg svojih koristi je tudi užitek, zelo dobro tonira in hkrati pomirja živčni sistem.

Refleksologija - učinki na telo preko kožnih receptorjev, preko aktivnih točk na človeškem telesu, bogati z živčnimi elementi. Te metode lahko uporablja le dober strokovnjak, zlasti akupunktura. Zelo previdno lahko uporabite akupresuro in linearno masažo. Akupresura se izvaja s palmarno površino prstnih žebljev prvega, drugega ali tretjega prsta; hkrati uporabite osnovne tehnike masaže: božanje, gnetenje, drgnjenje, vibracije. Masažo določenih območij na nogah lahko vsakodnevno vpliva na notranje organe, povezane z njimi. Masaža refleksogene cone ledvic izboljša njihovo oskrbo s krvjo in izločajočo funkcijo, kar pomeni, da kršitev povzroči nastanek kamnov, kar olajša sproščanje kamnov. Če se kamen zadržuje v sečevodu, je treba masažo sečil in mehurja. Refleksna cona ledvic se nahaja v središču stopala na plantarni površini, sečenjska cona je 2–3 cm nižja in bližja notranjemu robu stopala; območje mehurja - še 2–3 cm pod notranjim robom stopala.

Magnetna terapija - učinek na telo magnetnega polja. Magnetna polja imajo anestetik, protivnetni učinek, zmanjšujejo otekanje tkiva. Kontraindikacije za imenovanje magneti so akutne gnojne bolezni, hude bolezni srca in ožilja, visoke številke krvnega tlaka, nagnjenost k krvavitvi. Pri starejših se zmanjša število postopkov in čas izpostavljenosti.

Masaža je koristen in prijeten postopek. To je mehanski učinek na telo. Lahko je del fizikalne terapije. Masaža se pogosto uporablja v medicini. Vpliva na delovanje različnih organov prek živčnega sistema. Pod vplivom masaže se v koži oblikujejo biološko aktivne snovi, izboljša se prehrana tkiv, po poteku masaže se izboljša splošno stanje, normalizirajo se številne izgubljene funkcije, trenira vaskularni sistem. Tradicionalna medicina ponuja brušenje ledvičnih kamnov z ebonitom. Potrebno je ležati na trebuhu in masirati hrbet z majhnimi krožnimi gibi 10–15 minut. Druga roka je trenutno pod popkom. Število postopkov je 10–15.

Pri izpostavljenosti umazaniji se najprej pojavi reakcija žil (rdečica) kože. Po raziskavah kapilar (najmanjših žil), ko je temperatura blata 38–40 ° C, za nekaj sekund opazimo zoženje kapilar kože in nato njihovo raztezanje. To vodi v izboljšano prehrano in presnovo v globokih organih. Višja kot je temperatura umazanije, več kemikalij vstopa v telo. Učinki kemikalij pri uporabi blata zaradi mulja zaradi vnosa vodikovega sulfida in snovi, podobnih antibiotikom.

Indikacije za blatno zdravljenje: vnetne bolezni medeničnega organa brez poslabšanja pri moških in ženskah, vnetje mehurja, danke itd.

Kontraindikacije: bolezen ledvic s kršitvijo njihovih funkcij; hude bolezni srca in ožilja; kronična ishemična bolezen srca s motnjo srčnega ritma (atrijska fibrilacija), prevodnostjo (popolna blokada njegovega levega snopa), z angino pektoris; huda hipertenzija itd.

Urolitiaza: simptomi in zdravljenje pri moških, fizioterapija

Urolitiaza je bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov (kamnov) v organih urinarnega sistema, sestavljenih iz sestavin urina. To je zelo pogosta patologija - približno 40% vseh primerov uroloških bolezni. Tri do štiri bolnike od desetih, ki se zdravijo v urološki bolnišnici, imajo urolitiazo, število primerov pa se stalno povečuje iz leta v leto.

Približno 65-70% bolnikov razvije to patologijo v mladem ali zrelem starosti - 20-50 let, in v 20% primerov, žal, vodi do invalidnosti bolnika. Da bi se temu izognili, je pomembno vsaj predstaviti, kakšna je bolezen, zakaj in kako se pojavi, o kliničnih manifestacijah, načelih diagnoze in taktika zdravljenja, pri katerih igrajo pomembno vlogo metode fizioterapije. Odgovore na ta vprašanja boste našli v našem članku.

Razvrstitev

O lokalizaciji kamnov:

• v ledvičnih skodelicah (večina primerov);
• v ledvični medenici;
• v ureterjih;
• v mehurju;
• v sečnici.

V 2/3 primerov so kamni najdeni v eni ledvici, vendar je bolezen pogosto dvostranska.

Po številu kamnov:

• urat (glavna sestavina kamenca je sečna kislina);
• oksalat (na osnovi njihovih soli oksalne kisline);
• fosfat (vsebuje soli fosforne kisline);
• proteinske (sestavljene iz ulitkov beljakovinskih fragmentov);
• mešanice (vsebujejo več kot eno od navedenih sestavin).

Oblika kamnov se lahko spreminja, velikosti - od 1 mm do 10 cm in več, teža - do 1 kg.

Glede na vzročne dejavnike se razlikujejo:

• tvorba primarnega kamna (ni bolezni, ki so dejavnik tveganja za razvoj urolitiaze);
• sekundarni kamen (obstajajo bolezni, ki prispevajo k nastajanju kamnov).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Končna vprašanja etiologije in patogeneze urolitiaze niso trenutno zajeta - znanstveniki še vedno raziskujejo to bolezen.

V zdravem telesu urin ne vsebuje prostih kristalov, ampak nastajajo pod vplivom številnih eksogenih (zunanjih) in endogenih (notranjih) dejavnikov na telo.

Zunanji dejavniki, ki povečujejo tveganje za urolitiazo, so:

• visoka temperatura in vlažnost (povzročata dehidracijo);
• pomanjkanje ultravijoličnih žarkov, pomanjkanje vitamina D;
• trdna pitna voda z visoko vsebnostjo mineralnih (zlasti kalcijevih) soli;
• prekomerno meso, kisla, začinjena hrana, konzervirana hrana in sol v prehrani (povečanje kislosti urina);
• delo v nevarnih industrijah;
• visoka telesna aktivnost;
• sedeči, sedeči način življenja.

Endogeni dejavniki tveganja vključujejo:

• fermentopatije (galaktozemija, fruktozemija, oksalurija in druge);
• prirojene deformacije ledvic;
• zoženje sečevoda;
• ledvični prolaps;
• tuji organi;
• upočasnitev pretoka krvi v ledvicah zaradi poškodb, krvavitev, šoka ali drugih razlogov;
• nevrogena diskinezija urinarnega trakta;
• pri moških, adenoma prostate;
• kronični pielonefritis in druge vnetne bolezni sečil;
• poškodbe ledvic;
• hiperparadireoidizem (primarna ali sekundarna paratiroidna hiperfunkcija);
• kronična patologija prebavnega trakta (peptični ulkus, gastritis in drugi);
• poškodbe kosti.

Zgoraj navedeni dejavniki povzročajo spremembe v sestavi urina (nasičen z različnimi minerali) in strukturo ledvic in tubulov, kar prispeva k odlaganju soli na njih.

Simptomi

V začetnih fazah, ko se račun oblikuje in se poveča po velikosti, je bolezen asimptomatska. Ko raste toliko, da postane ovira za pretok urina, delno blokira urinarni trakt, ali boli epitelij ledvic, se pojavijo značilne klinične manifestacije. To so:

1. Bolečina To je najpogostejši simptom te patologije. Njena intenzivnost je odvisna od lokacije, oblike in velikosti kamna ter njegove mobilnosti. Če kamenček miruje in ne preprečuje pretoka urina, bolečina ni prisotna. V 80% primerov je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta, je dolgočasna, boleča v naravi, poslabša pa jo gibanje bolnika. Praviloma poteka z velikimi kamni, ki se nahajajo v skodelicah ali medenici in le malo vplivajo na pretok urina. Bolniki v tem primeru so »potegnjeni« z obiskom zdravnika in že dobivajo zaplete v zdravstveni ustanovi. V nekaterih primerih se pacient prvič seznani s svojo boleznijo, ko ima akutne akutne krče v predelu ledvic - ledvično koliko, ki se pojavi zaradi nepričakovanega prenehanja izločanja urina, povezanega z blokado urina kamenca. Bolečine dajejo področju prepone, notranjo površino stegna in genitalije. Ker ledvična kolika draži solarni pleksus, ima bolnik tudi slabost in bruhanje, slabši plinski izcedek (zaradi črevesne pareze), napetost mišic sprednje trebušne stene in spodnjega dela hrbta s strani lezije. Bolnik ne more najti mesta, nemirnega.
2. Hematurija. Tako imenovano nečistočo v urinu krvi. Pojavi se zaradi mehanskih poškodb sluznice kamenca sečevoda. Ob koncu bolečega napada se praviloma pojavi popolna popestritev makrohemurija - sproščanje velikih količin krvi v urinu.
3. Motnje sečil. Lahko se pojavijo polakiurije (povečano uriniranje), nokturija (nočna nujnost), dizurija (motnje urina, do akutne retencije urina).
4. Izločanje kamnov sečil. To je najpomembnejši simptom urolitiaze. Praviloma kamni izginejo kmalu po prenehanju napada ledvične kolike - sami. Vsak peti bolnik ima neboleče izločanje kamnov.

V klinični sliki bolezni pri moških in ženskah ni razlike.

Zapleti

V primeru poznega zdravljenja bolnika do zdravnika, v primeru nepravočasne zdravstvene pomoči lahko urolitiaza povzroči številne zaplete, in sicer:

• pielonefritis - akutna ali kronična;
• nefrogena hipertenzija;
• hidronefroza;
• ledvična odpoved - akutna ali kronična.

Načela diagnoze

Zdravnik bo posumil na urolitiazo že na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov iz zgodovine življenja in bolezni. Potem bo ocenil objektivno stanje - našel bo pozitiven simptom prisluškovanja na prizadeti strani. Naslednja stopnja diagnoze bo laboratorijski in instrumentalni pregled, ki lahko glede na klinično situacijo vključuje naslednje metode:

• odkrili bodo popolno krvno sliko (levkocitoza (povišana raven levkocitov v krvi), premik levkocitov v levo (znak bakterijskega vnetja) in visoki ESR);
• biokemični krvni test (možno povečanje ravni sečnine, kreatinina, sečne kisline);
• raven elektrolitov v krvi (povišane ravni fosforjevih in kalcijevih ionov, zmanjšanje - magnezija);
• urina (v njej - rdeče krvne celice (običajno niso vsebovane), valji, soli, bakterije, povišano število belih krvničk, majhna količina beljakovin (ne več kot 0,3 g / l));
• vzorci Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• cistoskopija (pregled mehurja iz notranjosti s cistoskopom);
• Ultrazvok ledvic in mehurja (zdravnik ugotovi velikost, obliko, strukturo telesa, vidi, če so v njem kamni);
• radiografija trebušne votline;
• pregled urografije;
• izločilno urografijo (dajanje kontrastnega sredstva v veno, ki mu sledi radiografija);
• dinamična scintigrafija (vnos radioaktivne snovi, ki ji sledi niz rentgenskih žarkov);
• retrogradna pnevopipelografija;
• računalniška tomografija po uvedbi kontrastnega sredstva (slike se izvajajo v plasteh - na različnih globinah) je najbolj zanesljiva diagnostična metoda;
• posvetovanje z nefrologom ali urologom.

Diferencialna diagnostika

Urolitiaza se kaže v podobnih simptomih kot pri nekaterih drugih boleznih ledvic. Diferencialno diagnozo je treba izvesti z:

• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, otežena s perforacijo;
• akutni pankreatitis;
• zunajmaternične nosečnosti.

Taktika zdravljenja

Taktika zdravljenja je v vsakem primeru drugačna, saj je vsaka od njih edinstvena glede števila, lokacije, sestave, oblike kamnov in delovanja urinarnega trakta. V zvezi s tem so v zvezi z urolitiazo razvili le splošna načela zdravljenja, katerih bistvo je odstraniti kamne iz urinarnega trakta z raztapljanjem, odstranitvijo ali odstranitvijo kirurško, obnavljanjem normalnega iztoka urina, ustavitvijo učinkov na telo dejavnikov, ki prispevajo k tvorbi kamna, in dekontaminaciji organov. sečil.

V vsakem primeru mora biti zdravljenje celovito.

Konzervativno zdravljenje

Najprej je bolniku predpisana dietna hrana. Priporočljivo je, da omejite prehransko sol in maščobna živila v prehrani, da popolnoma opustite alkohol.

Z urate kamni, bolnik ne sme uporabljati dimljeno meso, posušene ribe, drobovina, juha - te jedi prispevajo k oblikovanju sečne kisline v telesu.

V nasprotju s fosfatnimi kamni je priporočljivo, da bolnik jede mesno hrano in da je omejen na grah, fižol in mleko.

Ko oksalatnih kamnov je treba izključiti iz prehrane paradižnikov pire, paradižnik, kislica, zelišča in drugih proizvodov, ki vsebujejo veliko količino oksalne kisline.

Pomembno je tudi, da upoštevate režim pitja - uporabite približno 2 do 2,5 litra čiste vode čez dan.

Bolniku lahko predpišemo naslednja zdravila:

• spazmolitiki (spazmolitiki, no-shpa);
• sredstva za raztapljanje uratnih kamnov (blemarin, uralit in drugo);
• antibiotiki in uroantiseptiki (urolesan, ceftriakson, kanleron in drugi);
• zdravila z antispazmodičnim učinkom na sečevod, ki imajo diuretični učinek (cistenal, olimetin); namesto tega se lahko priporoča obremenitev z vodo v količini do dveh litrov tople tekočine, ki se pije pol ure, sledi pa mu uporaba spazmolitika in diuretika;
• vitamini skupine B.

Metode instrumentalne obdelave

Trenutno za zdravljenje urolitiaze zdravniki uporabljajo endoskopske tehnike za odstranjevanje kamnov iz urinarnega trakta z najmanjšo možno poškodbo bolnikovega telesa.

Endoskopske metode so razdeljene na:

• ureteroskopski (širjenje ustja sečevoda in skozi njega mehur vstopi v ureteroskop, počasi ga premakne v ledvično medenico, mletje kamne ali jih odstrani);
• nefroskopski (skozi kožo se izvrši ledvična punkcija, nastala kap se razširi in v medenico vstavi nefroskop, s katerim se zobni kamen zdrobi ali odstrani pod vidnim nadzorom).

Za zdravljenje urolitijaze se uporablja tudi lithotripsija z oddaljenim udarnim valom. Bistvo metode je vplivanje na račun z usmerjenim udarnim valom od zunaj. Ta vrsta zdravljenja je povzročila zmanjšanje števila kirurških posegov, žal pa ima tudi resen neželeni učinek - znatno poškodbo ledvičnega parenhima med kapjo.

Kirurško zdravljenje

Za odpiranje operacije za urolitiazo so številne absolutne in relativne indikacije.

Absolutne indikacije za operacijo:

• anuria (pomanjkanje izločanja urina zaradi blokade dveh uretrov s kamni naenkrat);
• renalne krvavitve, ki so povzročile hudo anemijo;
• obstruktivni pielonefritis (akutno vnetje ledvic zaradi oviranega izločanja urina iz ledvičnega sistema).

Relativne indikacije so:

• pogosta ledvična kolika;
• postopno povečanje votlin v ledvicah;
• pelonefritis s pogostimi poslabšanji.

Najpogosteje izvedena operacija se imenuje pielolitotomija. Redkeje - nefrolitotomija, pielonefrolitotomija in v hudih primerih - nefrektomija (odstranitev celotne ledvice).

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se praviloma uporabljajo po predhodno opravljeni litotripsiji, da se olajša in pospeši proces odstranjevanja fragmentov kamenčka iz sečil. Če je kamen v sečevodu, se fizioterapija lahko uporablja le pri velikosti ne več kot 10 mm in z normalnim, neoviranim pretokom urina. Tudi fizioterapijo je mogoče predpisati v obdobju ledvične kolike za lajšanje mišičnih spazmov sečil, zmanjšanje vnetja in bolečine.

Fizioterapijo je treba izvajati izključno pod nadzorom urologa.

S predpisano ledvično koliko:

• induktomija v območju sečevoda s prizadete strani (20 minut, če se bolečina ponovi, ponovite postopek);
• ojačevalna terapija sečevodnega območja;
• impulzno magnetno terapijo visoke jakosti (induktorja "S" se nahaja nad območjem spodnjega sečevoda, induktor "N" pa se pomika vzdolž sečevoda od zgoraj navzdol).

V interiktalnem obdobju velja:

• elektrostimulacija sečevoda s sinusoidno moduliranimi ali diadinamičnimi tokovi (po tem postopku se lahko pojavi bolečina v območju projekcije bolečega kamna, ki traja približno dve uri in poteka sama od sebe);
• magnetna stimulacija impulza visoke intenzivnosti.

Lahko se priporočajo tudi tehnike, sproščujoče spastično mišičje sečevoda:

• induktomija;
• terapija z decimetrskimi valovi;
• Kavč s termo masažo;
• Termo sedalo "Graviton";
• vibriranje ledvenega dela.

Izpostavljenosti se izvajajo vsak dan, dokler se kamen ne umakne. To se običajno pojavi 3-5 dni po začetku zdravljenja.

Zdraviliško zdravljenje

Nekatere osebe, ki trpijo za urolitiazo, se lahko napoti na zdravljenje v zdravilišče. Glavna indikacija za to je prisotnost v ledvicah kamna do velikosti pol centimetra z nespremenjenimi funkcijami ledvic in brez znakov zapore ali blokade sečil. V vsakem primeru, vprašanje potrebe in, kar je pomembno, varnost zdravljenja v sanatoriju se odloči, ki jih zdravnik na podlagi rezultatov pregleda bolnika.

Glavni poudarek zdravljenja v sanatoriju je uporaba zdravilne mineralne vode bolnika, ki ima diuretski učinek, vpliva na kislost urina in raven elektrolitov v njem.

Pri uratnih kalcijah in kislem urinu se bolniku priporoča, da jemlje alkalne mineralne vode (Smirnovska, Slavyanovska, Borjomi in druge).

Pri kalcijevih oksalatnih kamninah se obdelava izvaja s pomočjo šibko kislih mineralnih vod šibke mineralizacije ("Essentuki št. 20", "Sairme" in drugi).

Če je fosfat-kalcijeva urolitiaza v kombinaciji z alkalnim urinom, bolnik pošlje v Pyatigorsk, Zheleznovodsk in priporoča jemanje mineralne vode "Narzan", ki kisline urin. V istih zdraviliščih je indicirano zdravljenje pri bolnikih s cistinskimi kamni.

Bolnika pošljemo v letovišče šele po uničenju računa z instrumentalnimi sredstvi ali s pomočjo kirurškega posega.

Napoved

Zgodnje zdravljenje osebe, ki trpi za urolitiazo, za kvalificirano zdravniško pomoč in pravočasno litotripsijo ali drugo intervencijo ga pripelje do okrevanja. Zato je napoved v tem primeru ugodna. Opozoriti je treba, da ima vsak peti pacient ponovno nastanek kamna.

Z dvostranskim patološkim procesom ali v primeru kalcija, ki se nahajajo v eni ledvici, se napoved bistveno poslabša.

Preprečevanje

V večini primerov je nemogoče, da oseba, ki nima kamnov v urinarnem traktu, prepriča, da je njihov videz možen in da jih prisili, da sledijo dieti. Zato lahko rečemo, da primarne preventive te bolezni ne obstaja. Ukrepi sekundarne preventive se običajno pripišejo:

• aktivni življenjski slog;
• nadzor telesne teže;
• zavračanje alkohola;
• pogosto pitje čiste vode (do 2,5-3 litre na dan);
• preprečevanje razvoja vnetnih bolezni sečil, njihovo aktivno in pravočasno zdravljenje;
• skladnost s prehranskimi priporočili, odvisno od vrste opredeljenih konkrementov.

Zaključek

Urolitiaza je resna patologija, ki v odsotnosti pravočasnega kompleksnega zdravljenja lahko privede do številnih nevarnih zapletov in nazadnje do odpovedi ledvic. Njegovo zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško (z minimalno invazivno ali odprto intervencijo) in vključuje tudi fizioterapevtske tehnike, ki bodo pospešile proces izločanja sečil po litotripsiji, lajšale krče in zmanjšale vnetje.

Video o "Zdravljenje urolitiaze v moških":

MDC Energo, nefrolog Yu B. Perevezentseva govori o urolitiaziji:

Družinski zdravnik

Terapija odstranjevanja kamna za ledvične kamne

Urolitiazo lahko v nekaterih primerih konzervativno zdravimo. Terapija iztrebljanja kamna je indicirana za majhne kamne v ledvicah, nezapletene kamne v sečevodu, ki lahko izginejo sami, kot tudi po oddaljeni litotripsiji. Zdravljenje urolitiaze je namenjeno preprečevanju ponovitve nastajanja kamna in rasti kamenca ter raztapljanja kamnov (litoliza). Nekirurško zdravljenje urolitiaze vključuje naslednje potrebne ukrepe:

1. Farmakoterapija (zdravljenje z zdravili) za ledvične kamne

• ukrepi za preprečevanje tvorbe kamna;
• zdravljenje pogostih okužb sečil z urolitiazo;
• lajšanje napadov ledvične kolike z antispazmodičnimi zdravili;
• litoliza (raztapljanje) obstoječih kamnov s posebnimi pripravki in zelišči.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil ob upoštevanju podatkov bakteriološkega pregleda urina in očistka endogenega kreatinina je indicirano v primeru okužbe.

1.1. Zdravljenje uratnih ledvičnih kamnov