Hipospadija glavice: vzroki in zdravljenje

Med malformacijami sečnice pri novorojenčkih se najpogosteje opazi napaka, kot je hipospadija. Zdravniki identificirajo več vrst patologij, ki jih obravnavajo bolj podrobno.

Torej, kaj je capitate hypospadias, iz kakšnih razlogov se pojavlja in kakšne simptome ima?

Klinična slika hipospadije

Nastanek napake se začne v prvem trimesečju nosečnosti. Uretra nastane pri približno 10-14 tednih fetalnega razvoja. Če se sečnica pomakne navzdol v presredek ali skrotum, je to hipospadija. Praviloma se v porodnišnici ugotovi nepravilnost, zato se v bližnji prihodnosti izvajajo ukrepi za odpravo napake.

Glavni simptomi pomanjkljivosti so:

  • premik sečnice;
  • ukrivljenost penisa;
  • displazija prepucija, ki visi v obliki kratkega zgornjega dela penisa, ki spominja na nekakšno kapuco.

Kapitirana hipospadija se odziva na skoraj vse navedene simptome. Uretra se nahaja bližje koronarnemu sulkusu, kožica se razcepi, oblika penisa pa ni ukrivljena. Včasih napako spremlja zožitev zunanje odprtine sečnice, kar vodi do šibkega toka urina.

Glavna oblika predstavlja približno 70% vseh odkritih primerov okvare. Lahko rečemo, da je ta vrsta patologije najbolj nepomembna, saj manjši premik odprtine sečnice proti venskemu sulkusu ne moti normalnega pretoka urina in otroku ne povzroča neugodja. Zato zdravljenje v večini primerov ni potrebno in se izvaja predvsem na zahtevo staršev, ki želijo otroku preprečiti nadaljnjo psihološko polt.

Zakaj se hipospadija razvije?

Točen vzrok napake še ni bil ugotovljen.

Naslednji dejavniki pa lahko vplivajo na razvoj dojenčka v maternici:

  • neugodne okoljske razmere;
  • prisotnost motilcev v hrani;
  • hormonska terapija, vključno s kontracepcijskimi sredstvi;
  • genske mutacije;
  • IVF;
  • dednost.

Pogosto se patologija odkrije hkrati z boleznimi, kot so hidronefroza, kriptorhizem, kila v predelu prepone, urogenitalni sinus. Zato se med pripravo na kirurško zdravljenje otrok preverja prisotnost drugih težav urinarnih organov.

Zdravljenje kapilarne hipospadije

Edini način popravljanja malformacije in oblike penisa je operacija. Menijo, da je optimalna starost za odpravo okvare pri otrocih 6-18 mesecev. Otroci v tej starosti preživijo kirurško zdravljenje in rehabilitacijsko obdobje je veliko lažje. Poleg tega nimajo travmatičnih spominov na operacijo.

Operacija je rekonstrukcijska plastika.

Delo kirurgov je namenjeno reševanju 4 problemov:

  • Obliko telesa je treba popraviti. V ta namen je treba odpraviti ukrivljenost votlin v delu cevi;
  • Potrebno je oblikovati manjkajoči del sečnice, tako da ni stenoze, fistule, lasnega mešička. Ob istem času, ko otrok odrašča, se mora povečati tudi oddelek, ki ga tvorijo kirurške roke;
  • Odprtina sečnice mora biti nameščena strogo na vrhu glave, da se med uriniranjem doseže neposreden pretok;
  • Za odrasle moške, ki so bili operirani v daljšem otroštvu, ni psihološkega nelagodja, je treba čim bolj odpraviti kozmetične napake.

Treba je omeniti, da se ta oblika patologije izloči v eni operaciji, pozitivni rezultat pa v 95% primerov. Vendar pa kirurški poseg na penisu v glavnem tipu patologije ni priporočljiv, saj penis ni zvit, rahlo premikanje odprtine sečnice pa ni pomemben problem.

Če se starši odločijo za kirurški poseg, kirurgi prepuščajo kožico, vendar se ne dotikajo odprtine sečnice, ker tveganje zapletov presega koristi operacije.

Operacija traja kratek čas, po njej pa bo odtekanje urina potekalo nekaj časa s pomočjo katetra. Drenažna cev se zanesljivo skriva v razvajanju, tako da se otrok ne more dotakniti. Bivanje v bolnišnici je običajno 2–3 dni, potem pa otrok odide domov in se spremlja ambulantno.

Med operacijo se praviloma uporablja kombinirana anestezija - splošna anestezija z lokalno anestezijo. V tem primeru anestezija traja od 4 do 9 ur.

Priporočila zdravnikov, če se odkrije hipospadija

  1. Primarni popravek vice je najbolje opraviti v starosti otroka od šestih mesecev do pol leta, v skrajnih primerih do 2 leti.
  2. Ne bojte se kirurškega zdravljenja, operirani otroci ne izgubijo nadaljnje erektilne funkcije.
  3. Pred zatekanjem k kirurškemu zdravljenju se morate prepričati, da patologija ni povezana s kršitvijo spola.
  4. Po operaciji se mora opazovanje otroka nadaljevati do pubertete.

Težave s preprečevanjem

Ker razlog za razvoj hipospadije ni znan, preventivni ukrepi ne obstajajo.

Vendar pa lahko zmanjšate tveganje pojava primerov, če upoštevate dejavnike tveganja.

  1. Pri in vitro oploditvi se uporabljajo ženski hormoni, ki lahko negativno vplivajo na nastanek sečnega sistema moškega otroka.
  2. Tveganje za primež povečuje uporabo hormonskih kontraceptivov, zato jih, če nameravate zanositi, prenehate jemati eno leto.
  3. Poveča tveganje za hormonsko terapijo. Če je možno, je tudi nosečnica zaželena opustiti uporabo takšnih farmakoloških zdravil.
  4. Bodite pozorni na svoje zdravje in ne obiskujte krajev velikih množic ljudi. Podobno sliko lahko dobimo tudi v hudi obliki zaradi gripe v obdobju brejosti.
  5. Spomnimo se, da se v prisotnosti patologije v družini znatno poveča tveganje za otroka s hipospadijo.
  6. Med nosečnostjo morate omejiti uporabo kozmetičnih izdelkov, zlasti laka za lase, v katerem je ftalat.

Tudi če bi se deček rodil s takšnim pregreh, kot je hipospadija, se ne bi smeli odpuščati. Raven sodobne plastične kirurgije je tako visoka, da ne bo potrebno veliko truda za odpravo napake.

V veliki večini primerov se zdravniki spopadajo s svojo nalogo in, ko odraščajo, fant ne čuti nobene psihološke ali fizične neugodnosti.

Oblike in vrste hipospadije: kdaj in zakaj zdraviti?

Hipospadija je prirojena motnja razvoja zunanjih moških spolnih organov, za katero je značilno premikanje odprtine urinarnega kanala.

To je najpogostejša malformacija urinarnega kanala pri dečkih.

Glavni znaki patologije:

  • sečni kanal se odpre rahlo proksimalno do konice penisa (sečnica se lahko odpre v različnih delih penisa ali skrotuma, odvisno od vrste hipospadije);
  • v skoraj vseh primerih je penis zavit v eno ali drugo stopnjo;
  • cepitev (displazija) prepucija.

Hipospadija penisa

Hipospadija penisa pri otrocih se razlikuje tudi po oblikah.

Capitatum hypospadias

Kapitalizirana hipospadija ali hipospadija rožice glave (prevedena iz angleške balanične hipospadije) - urinski kanal se odpira v glavi penisa na nivoju njegovega cvetišča. Kožna koža delno razcepljena.

Penis ima rahlo notranjo ukrivljenost. Precej pogosta oblika patologije najdemo pri 3,5% fantov. Šteje se za rahlo odstopanje od norme, za takšno napako pa ni potreben popravek.

Pri kapitalizirani hipospadiji se lahko bolniki pritožujejo zaradi tankega toka pri uriniranju in spremembe oblike ali rahle ukrivljenosti penisa.

Okololovchataya obliki

Okolovolovaya oblika hypospadias (koronarna, cirkulacijska, koronalna) - sečil se premakne nekoliko pod glavo v območju uzde, ki tvori glavo. To je ena najpogostejših oblik hipospadije.

Na območje frenulum penisa med fetalnim razvojem najbolj vplivajo negativni dejavniki, kot so alkohol, nikotin in zdravila. Penis v tej vrsti je upognjen v ventralni smeri.

Bolniki s to obliko anomalije se pritožujejo, da je tok urina nagnjen proti penisu. Kapitirne in koronarne hipospadije so razvrščene kot anteriorne oblike te anomalije.

Matična hipospadija

Njegova zunanja odprtina se lahko nahaja po vsej votlini.

Izraz in smer ukrivljenosti penisa sta odvisna od odpiranja luknje.

Hipospadija srednje tretjine penisa

Sečni kanal se odpre nekoliko nižje kot v prejšnjem primeru.

Vidite jasno spremembo oblike penisa.

Hipospadija proksimalne tretjine penisa

Sečni kanal se odpre še nižje kot v srednji tretjini hipospadije.

Vidite lahko tudi jasno ukrivljenost penisa.

Chleno-scrotal hypospadias

Prevedeno iz angleščine. penoskrotalna hipospadija - na meji med telesom penisa in mošnjo se odpre sečni kanal.

V tej obliki je penis premalo razvit.

V času erekcije je ukrivljenost dobro definirana.

Scrotalna hipospadija

Skrotalna oblika hipospadije (prevedena iz angleške srotalne hipospadije) - s to anomalijo se urinski kanal odpre na skrotumu. Bolniki lahko povzročijo samo uriniranje.

Penis je močno nerazvit, ukrivljen v ventralni smeri.

V nekaterih primerih so lahko zunanji spolni organi v obliki ustnic ženskega spolovila in hipertrofiranega klitorisa.

Perinealna in perinealna-skrotalna hipospadija

Perinealna hipospadija - urinski kanal se odpre v perinealni regiji. V tem primeru ima penis dobro zaznamovano ukrivljenost, skrotum je razdeljen (dysplazirovana).

Dejanje uriniranja je čepenje. Struktura zunanjih spolnih organov je mešana.

Takšni bolniki potrebujejo nasvet genetika in endokrinologa.

Hipospadija brez hipospadije

Hipospadija brez hipospadije (po vrsti akordov) - sečil se nahaja na vrhu glave penisa, vendar je stopnja deformacije penisa različna.

Razlog za to je lahko displazija kože na ventralni površini, kompleks kožne displazije in prisotnost veznih tkiv vzdolž sečnice ali nerazvitost same sečnice.

Kakšni so znaki balanopostitisa pri otrocih in koga prositi za pomoč?

Na tej strani: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html govori o vzrokih za Peyronievo bolezen.

Kako zdraviti?

Edini način za zdravljenje hipospadije je operacija. Takšne operacije spadajo v razred rekonstruktivne plastike. Glavna naloga kirurškega posega pri hipospadiji je plastika manjkajoče sečnice, ustvarjanje normalne velikosti lumena sečilnega kanala, popravek deformacije penisa in popolna odstranitev kozmetičnih napak.

Optimalna starost za zdravljenje hipospadije je obdobje od 6 do 18 mesecev, saj se v tem obdobju otroka lažje prenaša kot operacija in v pooperativnem obdobju. Otroci, ki so bili operirani pred starostjo treh let, se praviloma ne spomnijo operacije.

Vzroki hipospadije

Vzroki hipospadije niso povsem razumljivi, vendar pa med znanstveniki obstaja več teorij o njegovem razvoju.

Domneva se, da lahko na razvoj te anomalije vpliva ekološka situacija, ki izzove mutacije s točkovnimi geni.

Na razvoj hipospadije lahko vpliva tudi mater, ki med nosečnostjo jemlje hormonska zdravila, ki so predpisana, kadar obstaja tveganje za spontani splav ali hormonsko kontracepcijo, ki je bila opravljena manj kot eno leto pred začetkom načrtovane nosečnosti.

Tako mora deček opraviti dejanje uriniranja. Po nastopu pubertete se fantje soočajo s težavami pri spolnem življenju zaradi ukrivljene oblike penisa.

Oblike in vrste hipospadij

Glede na to, kje se odpre lumen sečil, se hipospadija običajno razdeli na:

  1. Hipospadija penisa;
  2. Mišične hipospadije;
  3. Scrotal-perinealna hipospadija;
  4. Hipospadija brez hipospadije.

Hipospadija penisa se nato deli na:

  • capitate hypospadias;
  • koronarne hipospadije;
  • jedilna hipospadija;
  • hipospadija srednje tretjine penisa;
  • hipospadija proksimalne tretjine penisa;
  • skeletne hipospadije.

Kaj morate vedeti o hipospadijah?

Med prirojenimi patologijami sečnih organov moških obstaja takšna anomalija, kot je hipospadija. Bistvo te patologije je, da se zunanja odprtina sečnice ne nahaja na "pravem" mestu - na vrhu glave penisa, ampak na deblu penisa, skrotuma ali celo v presredku.

S to boleznijo se po statističnih podatkih rodi vsak tristo deček. Patologija povzroči, da otrok urinira in, ko odraste, povzroči ukrivljenost penisa in številne druge težave. Glede na to, kje je odprtina sečnice, strokovnjaki razvrstijo bolezen v več oblik. Na primer, patologija je mošnja, steblo, scrotal-perineal itd. Kapilarna hipospadija je tudi oblika bolezni. Zakaj imajo otroci takšno patologijo in kako jo je mogoče odpraviti?

O vzrokih hipospadije

Glavna oblika te patologije je ne le najlažja, temveč tudi najbolj razširjena sorta, ocenjuje se, da 70% vseh nosilcev hipospadije trpi zaradi tega.

Pri fantih s to obliko anomalije penisa je odprtina sečnice nameščena na glavi, ne pa na vrhu, ampak rahlo navzdol. S takšno patologijo je otrokov genitalij le rahlo zasukan, fant lahko urinira, medtem ko stoji in urin izteka iz kanala v zelo tankem toku.

Hipospadija se lahko pojavi od 10 do 14 tednov nosečnosti, saj se v tem času v plodu tvori sečnica. Patologija se pojavi iz različnih razlogov. Med njimi so najpogostejše:

  1. In vitro oploditev (IVF). Med nosečnostjo nosečnica sprejema ženske hormone, ki negativno vplivajo na nastanek in razvoj moških spolnih organov.
  2. Prekomerna uporaba hormonskih zdravil. Če je ženska dolgo časa pred nosečnostjo (več kot eno leto) jemala hormonske tablete kot sredstvo za zaščito, potem obstaja tveganje, da bo takšna patologija v prihodnosti dobila otroka. Hormoni reprezentativni za pošteno spolnost lahko sprejmejo in ne sami, temveč po vztrajanju zdravnika, ko gre za grožnjo spontanih splavov že nosečih žensk. V tem primeru ginekolog priporoča hormonsko terapijo, ki pomaga pri doseganju zarodka, vendar ne zagotavlja rojstva otroka brez hipospadije.
  3. Dedni faktor. Obstaja možnost anomalije pri dečku, če je njegov oče in včasih njen oče in dedek trpela zaradi ene od njenih oblik.
  4. Prehrana nosečnice. V sodobni hrani obstajajo snovi, kot so motilci (pesticidi, fungicidi, androgeni uničevalci), lahko spremenijo hormonski status rojenega ploda in motijo ​​njegovo tvorbo.
  5. Okoljske nesreče, ki se pojavljajo v svetu, povzročajo tudi patologijo moških genitalij pri dojenčkih.
  6. Bolezni nosečnice. Med nosečnostjo ženske niso zaščitene pred boleznimi in okužbami. Huda oblika gripe ali rdečk lahko prispeva k kršitvi nastajanja moških spolnih organov.

Pojav patologije se lahko pojavi zaradi genetskih mutacij ploda. Manj je bilo primerov, ko je hipospadijo povzročil običajen lak za lase, ki ga je ženska uporabljala med nosečnostjo. Ugotovljeno je, da ta kozmetični izdelek vsebuje škodljivo kemikalijo - ftalat. Pri vseh 9 mesecih nosečnosti naj bi nosečnice uporabljale samo čiste izdelke, vključno z mnogimi beljakovinami, da bi opustili škodljivo kozmetiko, da bi preprečili hipospadijo, in namesto hormonov, po možnosti in po potrebi, po posvetovanju z ginekologom jemati tradicionalno medicino.. Toda kaj storiti, če vzrokov bolezni ni mogoče preprečiti, in dojenček še vedno kaže patologijo spolnih organov?

Kako diagnosticirati to patologijo?

Kapitalizirana hipospadija je anomalija, ki jo je treba zdraviti, vendar morajo zdravniki najprej diagnosticirati bolezen. Kako lahko razumete, da ima otrok takšno obliko bolezni?

V prvih dneh otrokovega življenja ga pregleda zdravnik, ki mora paziti na videz penisa in na to, kako dojenček opravlja fiziološke potrebe.

Perinealna ali skrotalna hipospadija je takoj opazna, saj je v teh primerih lahko dojenčkov penis tako nerazvit, da je lahko novorojenčka moškega otroka zamešana.

Če se k strokovnjaku obrnejo starši z enoletnim otrokom in starejši, in se pritožujejo, da “izpolnjuje potrebo” le med sedenjem, to tudi kaže, da ima fant fantastično patologijo.

Ker glavica ni tako izrazita, bodo morali zdravniki opraviti dodatne raziskave.

Ena od diagnostičnih metod je urofluometrija. Porazdeljeno in ultrazvok genitalij.

Izkušeni zdravniki vam svetujejo, da naredite dodaten ultrazvok mehurja in ledvic, saj lahko včasih skupaj z hipospadijo opazite tudi druge nepravilnosti pri otrocih: urogenitalni sinus, hidronefroza, dimeljska kila.

Tako bo dodatni ultrazvok dal splošno sliko o bolezni in zdravnik bo lahko predpisal pravo zdravljenje. Če so poleg hipospadije odkrili tudi druge patologije, jih zdravniki najprej odpravijo, na primer, izvedejo korekcijo urinarnega trakta med hidronefrozo in nato nadaljujejo z zdravljenjem anomalije penisa.

Ali je potrebna operacija za hipospadijo?

Ker je capitatum hypospadias nezapletena oblika patologije, nekateri strokovnjaki menijo, da kirurški poseg ni potreben, vendar operacija ni potrebna le v primeru rahle zakrivljenosti penisa. Če je moški organ opazno upognjen ali je odprtina sečnice zmanjšana, je treba situacijo kirurško popraviti.

Zahvaljujoč kirurškemu posegu se bodo izravnali kavernozni organi penisa, odprtina sečnice bo postavljena na pravem mestu, kar bo prispevalo k pravilnemu, a ne težkemu uriniranju z neposrednim tokom urina, genitalije in sečnice pa se bodo normalno razvijale in rasle.

Mnoge mame in očetje si postavljajo vprašanje: v kakšni starosti je najbolje izvesti operacijo? Idealni čas za odpravo hipospadije s kirurškimi metodami je obdobje njegovega življenja od 6 do 24 mesecev. Ker se v tej starosti, otrok ne bo spomnil dogodka, ki se mu je zgodil, in ne bo pustil odtisa na njegovo psiho. Prej ko bo izvedena kakovostna kirurška operacija, večji bo odstotek okrevanja od patologije. Če se otroka upravlja do 12 mesecev, bo stopnja uspešnosti 95. Nadaljnja zamuda bo zmanjšala stopnjo uspešnosti in kompleksnost operacije se bo iz leta v leto povečevala.

Če starši pravočasno ne poskrbijo za odpravo hipospadije in pustijo vse, kar je v resnici, lahko fant, mladenič in mladenič skozi leta imajo druge težave. To je lahko poslabšanje funkcije uriniranja ali celo več ukrivljenosti penisa in pojav kompleksa manjvrednosti v povezavi s tem pojavom. Še posebej močne hipospadije bodo vplivale na intimno življenje odraslih, ko bodo sramovali pred svojimi partnerji, ne bodo mogli opraviti polnega spolnega odnosa ali se izogniti ženskam. Zaradi te patologije človek ne more oploditi ženske in postati oče.

Zato je bolje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah, še posebej, ker se operacija izvaja pod splošno anestezijo s kvalificiranimi rokami izkušenih andrologov. V nasprotju z nekaterimi drugimi oblikami hipospadije, ki zahtevajo večstopenjsko kirurško intervencijo, se lahko glavica izloči v samo eni fazi.

Po operaciji, odvisno od njene kompleksnosti, bo bolnik potreboval nekaj časa (običajno od 1 dneva do 5 dni), da hodi s katetrom in opravi potek antibiotičnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Zahvaljujoč prizadevanjem zdravnikov, bodo kmalu vsi problemi s penisom preteklost in otrok, ki se jih ne spomni, bo odraščal in se spremenil v polnopravnega zdravega človeka.

Hipospadije so: vzroki bolezni, fotografija, zdravljenje

Ena od prirojenih nenormalnosti v moškem genitourinarnem ustroju je hipospadija - lokacija odprtine sečnice ni na vrhu glave organa, temveč na delu penisa, v skrotumu, v predelu presredka.

To je pomembno! Pomeni močno moč, ki deluje takoj. Preberite več >>>.

S to patologijo, po statističnih podatkih, se pojavi vsak tristo otrok, bolezen povzroča razvoj težav pri uriniranju, nadalje vodi k deformaciji penisa, različnim motnjam v reproduktivnem sistemu. Ta bolezen ima več možnosti, zaradi mesta odpiranja sečnice. Capitate hypospadias priznavajo strokovnjaki ene od teh vrst te bolezni.

Vzroki bolezni

Glavna oblika hipospadije se šteje za precej pogost tip te anomalije. Pri dečkih je ta kršitev izražena na mestu odprtine sečnice - ne na vrhu glave penisa, temveč se premika rahlo navzdol, kot na sliki. V tem primeru pride do rahle deformacije telesa, oseba je prisiljena urinirati, medtem ko stoji, vendar se sproščanje urina iz kanala pojavi v tankih potokih.

Hypospadias capitate se lahko oblikuje v plodu pri ustvarjanju sečnice (10-14 tednov nosečnosti). Med razlogi, ki povzročajo razvoj te anomalije, strokovnjaki ugotavljajo naslednje dejavnike:

  • Uporaba in vitro oploditve (IVF) - ženska med nosečnostjo mora biti predpisana s strani zdravnika za uporabo določenih zdravil, ki vsebujejo ženske hormone, ki imajo škodljiv učinek na nastanek, nadaljnji obstoj moških genitalij;
  • Prekomerna uporaba hormonskih zdravil - v položaju, ko je ženska dolgo časa pred nosečnostjo (več kot 1 leto) uporabljala hormonska zdravila za zaščito, je verjetnost tega načrtovanega otroka možna. Običajno hormonska zdravila jemlje noseča ženska, kot to predpiše zdravnik, če obstaja tveganje za spontani splav. Nato strokovnjak predpiše hormonsko terapijo, da lahko ženska plod prenaša pred koncem dobe, čeprav to ne zagotavlja pojava otroka brez te patologije;
  • Pri dečku se lahko pojavi dedna predispozicija - kapitirna hipospadija, če je bila ta kršitev že ugotovljena pri njegovem očetu, dedku itd.;
  • Prehrana ženske med nosečnostjo - danes je hrana polna različnih negativnih elementov v svoji sestavi, na primer motilci (pesticidi), ki lahko povzročijo spremembe v hormonskem ozadju zarodka, spremenijo njegov razvoj, ustvarijo spolno strukturo;
  • Negativne okoljske razmere - vodijo v pojav različnih anomalij pri dojenčkih;
  • Posledice bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo zarodka - rdečke, kompleksne oblike gripe lahko motijo ​​nastanek reproduktivnega sistema.

Manifestacije te anomalije lahko sprožijo genetske mutacije ploda. Strokovnjaki so opazili primere, ko je vzrok za razvoj patologije pri otroku uporaba določenega laka za lase pri ženski med celotnim obdobjem nosečnosti, ki vsebuje ftalat, škodljivo kemično snov. Zato morajo ženske v celotnem obdobju nosečnosti kot preventivne ukrepe proti nastajanju različnih nepravilnosti ploda uporabljati živila brez negativnih kemičnih spojin in se vzdržati uporabe škodljivih kozmetičnih snovi.

Diagnoza kršitve

Hipospadija glavice je priznana kot anomalija, ki zahteva obvezen proces zdravljenja, za to pa morate najprej diagnosticirati patologijo.

To je osnovno! Za vrnitev in večkratno krepitev moči, potrebujete vsak večer.

Takoj po rojstvu otroka zdravnik opravi pregled, usmeri pozornost na strukturo otrokovega reproduktivnega sistema, na videz penisa in na proces fizioloških potreb otroka. Pri gledanju so že opazne skrotalne, perinealne oblike hipospadije, pogosto je težko ugotoviti spol otroka v takšni situaciji - penis je v nerazvitem stanju, novorojenček je zamenjan z dekletom.

Starši se lahko posvetujejo s strokovnjakom z enoletnim otrokom ali starejšim od te starosti, pri čemer pojasnijo, da izpolnjuje fiziološke potrebe po sedečem položaju, namesto da stoji, kar je tudi dokaz, da je pri otroku prisotna motnja motenj.

Vendar capitatum hypospadias ni tako izrazita kot druge sorte te anomalije, zato zdravniki opravljajo dodatne raziskave:

  • Urofluometrija;
  • Ultrazvok reproduktivnih organov;
  • Ultrazvok sečnega mehurja, ledvic - skupaj s to motnjo se lahko razvijejo druge bolezni (hidronefroza, dimeljska kila, urogenitalni sinus).

Dodatne možnosti za raziskave lahko tvorijo celostno sliko bolezni, na podlagi katere bo zdravnik predpisal posebno zdravljenje. Ko se pri pacientu odkrijejo druge motnje, razen hipospadije, se najprej izloči, na primer, korekcija sečil med razvojem hidronefroze, in šele po sprejetju medicinskih ukrepov, strokovnjaki začnejo postopek zdravljenja te patologije.

Večina zdravnikov je prepričana, da se falus lahko poveča le s kirurškim posegom. Vendar pa je ta metoda zelo nevarna. Poleg tega daje začasen učinek.

Zato moški še vedno poskušajo najti enostavnejši in cenejši način za rešitev problema z velikostjo telesa.

Vsak način povečanja člana, ki ga imajo doma, lahko dejansko doda nekaj centimetrov premalo velikemu organu. Vendar morajo moški razumeti, da takšni postopki pogosto vodijo v razvoj neprijetnih učinkov na zdravje.

Če še vedno želijo narediti falus malo več, naj poiščejo pomoč specialista. On bo povedal najbolj učinkovito in varno možnost za povečanje član, ki bo rešil človeka iz njegovega kompleksa. Do danes je najbolj priljubljena krema za povečanje član je VIP Titan Gel.

Proces zdravljenja bolezni

Ali je operacija hipospadije potrebna ali ne? Glava podobna patologija se šteje za njeno preprosto obliko, nekateri zdravniki verjamejo, da lahko to storite brez operativne metode. Operacija ni potrebna, če ima bolnik rahlo deformacijo organov. V klinični sliki, ko je penis opazno ukrivljen, se odprtina sečnice zoži, za odpravo kršitve je potrebna kirurška metoda.

Capitatum hypospadias

Rodne patologije, povezane s spremembami oblik in delovanja posameznih organov, niso tako redke, ponekod celo visoke. Podoben primer je tudi kapitonealna hipospadija. Nihče ni zavarovan pred takšnimi spremembami in eden lahko enostavno postane lastnik ene od teh oblik. Med moškimi je hipospadija zelo pogost primer takšne manifestacije. Ta patologija, pri kateri pride do nenormalnega razvoja sečnice in odprtje njene odprtine ni na glavi penisa, temveč na spodnjem delu, v skrotumu ali celo v presredku. Verjetnost pojava te okvare pri dečkih je izjemno visoka in znaša razmerje 1: 160. Poglejmo, kaj to ogroža prihodnost človeka in kaj se boji.
Skupno je običajno razlikovati med tremi glavnimi oblikami hipospadije:

Oglejmo si podrobneje, kaj je capitate hypospadias. Ta pojav je prirojena bolezen in se kaže pri otrocih takoj po rojstvu. Izvor te patologije je neposredno povezan s prisotnostjo citomegalovirusa in toksoplazme. V zvezi s tem je treba nosečnico preizkusiti in diagnosticirati zaradi skritih okužb, sicer bo verjetnost pojava te bolezni visoka. Capitate hypospadias ima en očiten in neizpodbiten simptom, ki vam omogoča, da sami diagnosticirate: odprtina sečnice se ne nahaja na sredini glave penisa, temveč je premaknjena in ponavadi proti njenemu spodnjemu delu. Približno ista stvar se zgodi v sečnici. Ker je prišlo do premika, je kanal skoraj vedno krajši, ukrivljen, prepuntalna vreča nerazvita, glava organa je skoraj vedno odprta in lahko opazimo ukrivljenost penisa.

Kapitonealna hipospadija je najlažja oblika patologije in s pravočasnim delovanjem je podvržena korekciji in ponovni vzpostavitvi polnopravnih funkcij. Ta vrsta se nahaja v 60-72% vseh variacij, odprtje sečnice pa je običajno izravnano s koronarnim sulkusom. Hipospadije je treba zdraviti in prej prej, ker je pogosto povezana s dimeljsko kilo, nenormalnostmi ledvic, hudimi poškodbami reproduktivnega sistema, srčnimi napakami. V zgodnji starosti za otroka ima to resne težave z uriniranjem in razvojem kompleksov, v bolj zrelem pa to vodi do nemožnosti spolnega odnosa in do pojava potomcev. Izjemno pomembno je izbrati pravo obdobje za zdravljenje te patologije in ukrepati. Zdravljenje je treba izvesti celovito in po možnosti v multidisciplinarnem centru, kjer bodo lahko diagnosticirali in zdravili sočasne bolezni hipospadije.
Zdravljenje hipospadije je možno le na en način, takšna možnost pa je operacija, le da lahko vrne osebo iz polnopravnega spolnega življenja in odpravi težave, ki so se pojavile prej. Zaželeno je, da se zdravljenje hipospadije začne v starosti od 1–5 let in da se ta problem reši večno, ne da bi mu omogočili, da se vleče in postane težko. Operacija hipospadije se lahko izvede v dveh ali eni fazi, odvisno od kompleksnosti in časa. Zdravljenje glavobolne hipospadije se zniža na dejstvo, da se pacient poravna v penisu in s pomočjo plastike obnovijo manjkajoče dele urogenitalnega kanala. Prav tako je običajno izrezana brazgotina, ki izvira na mestu kanala in obnavlja normalen razvoj kavernoznih teles. Material za plastiko običajno služi ali kožico, kožo iz penisa ali skrotuma. Po operaciji je potrebno ohraniti obdobje okrevanja, t. Pogosto obstajajo primeri razvoja vseh vrst dermatitisa in draženja kože na mestih intervencije. Lahko se pojavijo težave z uriniranjem, zato morate sprejeti dodatne ukrepe za odpravo teh neprijetnih pridruženih simptomov.

Vzroki in učinki hipospadije pri novorojenčkih

Pri hipospadiji ima deček premik v urinarni odprtini, ki se običajno nahaja na glavi penisa, in če je patologija, se nahaja bližje njeni sredini ali blizu mošnje.

Ta pojav je zelo pogost, vendar je tudi zelo nevaren. Bolezen zahteva posebno zdravljenje, glavna metoda zdravljenja je operacija.

Bolezen lahko še dodatno resno vpliva na kakovost človekovega intimnega življenja, njegovo sposobnost spočetja.

Kateri so razlogi za razvoj ginekomastije pri mladostnikih? Več o tem iz našega članka.

Splošne informacije

Hipospadija pri dečkih - foto:

Hipospadija je prirojena bolezen. Pojavlja se v obliki atipične lokacije urinske odprtine, ko se odprtina sečnice nahaja v predelu penisa ali bližje mošnji.

Ta patologija ne nastane kot samostojno odstopanje, pogosto jo spremljajo tudi druge nenormalnosti v razvoju spolnih organov (ukrivljenost penisa, deformacija kožice, prisotnost bolezni sečil in spolovil).

Vzroki razvoja

Glede na število negativnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj anomalije, je običajno, da:

  1. Genetska predispozicija, prenašana iz generacije v generacijo preko moške linije.
  2. Hormonske nepravilnosti v telesu bodoče matere, ko je v njenem telesu čezmerna vsebnost hormona estrogena. To se zgodi v primerih, ko je prišlo do IVF (umetno osemenjevanje), hormonskih zdravil v zgodnjih fazah otrokovega rojstva, hormonskih kontraceptivov so vzeli tik pred zanositvijo.
  3. Škodljive navade nosečnice (kajenje, pitje alkohola, gensko spremenjena hrana).
  4. Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča bodoče matere.
  5. Intrauterina okužba ploda s posteljico.
  6. Večplodna nosečnost.
  7. Genske mutacije v obdobju razvoja ploda.

Ti razlogi še posebej močno vplivajo na nastanek urogenitalnega sistema zarodka v prvem trimesečju nosečnosti (8.-12. Teden), ko pride do njegove tvorbe.

Vrste in oblike bolezni

Odvisno od stopnje razvoja urinarnega kanala in kraja njegove lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike patologije:

  1. Capitate. Šteje se za najpogostejšo obliko bolezni, pri kateri se luknja nahaja na glavi penisa, vendar se nahaja tik pod normalno lokalizacijsko lokacijo. V tem primeru penis ni zvit, nobene druge s tem povezane anomalije praviloma niso odkrite.
  2. Koronarna. Luknja se nahaja v območju koronarnega sulkusa. Ta anomalija prispeva k razvoju motenj uriniranja.
  3. Stem. Luknja je na deblu penisa. Istočasno opazimo zožitev lumena sečnice, pride do precejšnjega motenja uriniranja, ko ni več mogoče izprazniti mehurja v stalnem položaju.
  4. Scrotal. Luknja se nahaja v območju skrotuma. Penis je zvit, ima majhno velikost. Proces uriniranja je možen le iz sedečega položaja.
  5. Perineal. Zunanja odprtina sečnice je močno razširjena, penis je ukrivljen, ima majhno velikost.
  6. Akord. Sečni kanal se deformira, skrajša. Njegova luknja je na standardnem mestu, vendar je penis deformiran.

Kako za zdravljenje akutnega balanopostitisa pri otroku doma? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Bolezen ima značilno klinično sliko, v prisotnosti katere je mogoče prepoznati to patologijo. Glede na obliko bolezni so znaki:

  • napačna lokacija odprtine sečnice;
  • nepravilna oblika te luknje (njeno zoženje ali, nasprotno, širjenje);
  • deformacija penisa;
  • majhna velikost penisa.

Zapleti in posledice

Poleg psiholoških težav, ki se pojavljajo med hipospadijo, je možno razviti tudi fiziološke zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Med njimi so:

  • zožitev lumena sečnice;
  • kršitev procesa uriniranja, ko se urin zadrži na področju ledvic, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov;
  • nezmožnost spočetja otroka;
  • vnetje kože, ki se nahaja v bližini luknje, nastajanje zgostitve v prizadetih predelih kože;
  • pojav fistul na prizadetem območju;
  • kršitev spolne funkcije, razvoj hude depresije na tem ozadju.

Priporočila za zdravljenje varikokele pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo in identificirali obliko patologije, zdravnik opravi vizualni pregled otroka, oceni mesto odpiranja sečnice, naravo curka med uriniranjem.

Poleg tega bo za oblikovanje jasnejše slike o patologiji morda potrebnih več dodatnih študij:

  1. Ultrazvok genitourinarnega sistema za oceno njihovega stanja.
  2. Cisto uretrografijo za ugotavljanje malformacij sečil, mehurja.
  3. Genetske študije za ugotavljanje nepravilnosti na tej ravni.
v vsebino

Načela zdravljenja

Glavna metoda korekcije napak je operacija.

Operacija se najpogosteje izvaja v zgodnji starosti, ko otrok doseže starost 2 leti. V tem primeru se možnosti za uspešen izid povečajo.

Kirurški poseg je potreben za:

  • obnovi uriniranje;
  • preprečevanje kršitev strukture in funkcionalnosti urogenitalnega sistema;
  • ohraniti intimno funkcijo v prihodnosti;
  • odpraviti estetske napake, preprečiti razvoj s tem povezanih psiholoških težav.
v vsebino

Kirurgija in pooperativna oskrba

Kirurški poseg lahko vključuje eno operacijo ali se izvaja v dveh fazah.

Med operacijo zdravnik popravi obliko penisa, če je deformiran, popravi obliko in velikost sečilnega kanala, premakne sečnico v fiziološko pravilen kraj, izreže kožico, če pride do patološke rasti.

Postopek traja 2-3 ure, izvaja se v splošni anesteziji, v večini primerov ga dobro prenaša.

Vendar pa otrok še vedno potrebuje dolgo obdobje okrevanja, posebno skrb za celotno dolžino.

Ker lahko na začetku proces uriniranja pri otroku povzroči občutno bolečino, se v odprtino sečnice vstavi poseben kateter, skozi katerega teče urin.

Poleg tega je majhnemu bolniku pokazano antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni. Lahko zahteva zdravilo proti bolečinam.

Priporočljiva je največja omejitev mobilnosti, prvič po operaciji pa je potreben počitek. Trajanje obnovitvenega obdobja ni odvisno samo od oblike bolezni, ampak tudi od starosti otroka. Znano je, da je mlajši bolnik lažje operiran.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasna operacija doseže dobre rezultate. V 75-95% primerov se urogenitalna funkcija in struktura penisa normalizirata.

Če pride do skrotalne ali perinealne oblike patologije, se lahko pojavijo nekateri zapleti (fistula v sečnici, izguba občutljivosti glave penisa).

Preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka patologije pri otroku je treba izvajati v obdobju pred zanositvijo in na samem začetku nosečnosti.

Zlasti je potrebno:

  1. Načrtujte začetek nosečnosti, da vnaprej izključite vpliv negativnih dejavnikov.
  2. V obdobju po zanositvi mora bodoča mati upoštevati pravilen način življenja, jesti v celoti, odreči se slabim navadam.
  3. Da bi pravočasno odkrili morebitne patologije, se nosečnici priporoča, da se čim prej registrira v nosečnico, da se udeleži rutinskih pregledov zdravnika, ki opazuje nosečnost, in sledi vsem njegovim priporočilom.
  4. Ne sprejmite zdravil, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku, razen če so resnično potrebni.

Hipospadija je nevarna bolezen, ki prinaša ne le estetsko in psihološko nelagodje, temveč lahko tudi negativno vpliva na stanje in funkcije sečilnega sistema v prihodnosti in celo vodi do neplodnosti.

Zato je treba patologijo zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki je indicirana tudi za majhne otroke.

Ali potrebujem operacijo, da odstranim testik na vodnem kancu pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

O vzrokih in metodah za odpravo hipospadije pri dečkih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Hipospadije se pojavijo pri novorojenčkih

Vzroki in učinki hipospadije pri novorojenčkih

Pri hipospadiji ima deček premik v urinarni odprtini, ki se običajno nahaja na glavi penisa, in če je patologija, se nahaja bližje njeni sredini ali blizu mošnje.

Ta pojav je zelo pogost, vendar je tudi zelo nevaren. Bolezen zahteva posebno zdravljenje, glavna metoda zdravljenja je operacija.

Bolezen lahko še dodatno resno vpliva na kakovost človekovega intimnega življenja, njegovo sposobnost spočetja.

Kateri so razlogi za razvoj ginekomastije pri mladostnikih? Več o tem iz našega članka.

Hipospadija pri dečkih - foto:

Hipospadija je prirojena bolezen. Pojavlja se v obliki atipične lokacije urinske odprtine, ko se odprtina sečnice nahaja v predelu penisa ali bližje mošnji.

Ta patologija ne nastane kot samostojno odstopanje, pogosto jo spremljajo tudi druge nenormalnosti v razvoju spolnih organov (ukrivljenost penisa, deformacija kožice, prisotnost bolezni sečil in spolovil).

Vzroki razvoja

Glede na število negativnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj anomalije, je običajno, da:

  1. Genetska predispozicija, prenašana iz generacije v generacijo preko moške linije.
  2. Hormonske nepravilnosti v telesu bodoče matere, ko je v njenem telesu čezmerna vsebnost hormona estrogena. To se zgodi v primerih, ko je prišlo do IVF (umetno osemenjevanje), hormonskih zdravil v zgodnjih fazah otrokovega rojstva, hormonskih kontraceptivov so vzeli tik pred zanositvijo.
  3. Škodljive navade nosečnice (kajenje, pitje alkohola, gensko spremenjena hrana).
  4. Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča bodoče matere.
  5. Intrauterina okužba ploda s posteljico.
  6. Večplodna nosečnost.
  7. Genske mutacije v obdobju razvoja ploda.

Ti razlogi še posebej močno vplivajo na nastanek urogenitalnega sistema zarodka v prvem trimesečju nosečnosti (8.-12. Teden), ko pride do njegove tvorbe.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njene analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov.

Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Vrste in oblike bolezni

Odvisno od stopnje razvoja urinarnega kanala in kraja njegove lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike patologije:

  1. Capitate. Šteje se za najpogostejšo obliko bolezni, pri kateri se luknja nahaja na glavi penisa, vendar se nahaja tik pod normalno lokalizacijsko lokacijo. V tem primeru penis ni zvit, nobene druge s tem povezane anomalije praviloma niso odkrite.
  2. Koronarna. Luknja se nahaja v območju koronarnega sulkusa. Ta anomalija prispeva k razvoju motenj uriniranja.
  3. Stem. Luknja je na deblu penisa. Istočasno opazimo zožitev lumena sečnice, pride do precejšnjega motenja uriniranja, ko ni več mogoče izprazniti mehurja v stalnem položaju.
  4. Scrotal. Luknja se nahaja v območju skrotuma. Penis je zvit, ima majhno velikost. Proces uriniranja je možen le iz sedečega položaja.
  5. Perineal. Zunanja odprtina sečnice je močno razširjena, penis je ukrivljen, ima majhno velikost.
  6. Akord. Sečni kanal se deformira, skrajša. Njegova luknja je na standardnem mestu, vendar je penis deformiran.

Kako za zdravljenje akutnega balanopostitisa pri otroku doma? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Bolezen ima značilno klinično sliko, v prisotnosti katere je mogoče prepoznati to patologijo. Glede na obliko bolezni so znaki:

  • napačna lokacija odprtine sečnice;
  • nepravilna oblika te luknje (njeno zoženje ali, nasprotno, širjenje);
  • deformacija penisa;
  • majhna velikost penisa.

Zapleti in posledice

Poleg psiholoških težav, ki se pojavljajo med hipospadijo, je možno razviti tudi fiziološke zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Med njimi so:

  • zožitev lumena sečnice;
  • kršitev procesa uriniranja, ko se urin zadrži na področju ledvic, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov;
  • nezmožnost spočetja otroka;
  • vnetje kože, ki se nahaja v bližini luknje, nastajanje zgostitve v prizadetih predelih kože;
  • pojav fistul na prizadetem območju;
  • kršitev spolne funkcije, razvoj hude depresije na tem ozadju.

Priporočila za zdravljenje varikokele pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo in identificirali obliko patologije, zdravnik opravi vizualni pregled otroka, oceni mesto odpiranja sečnice, naravo curka med uriniranjem.

Poleg tega bo za oblikovanje jasnejše slike o patologiji morda potrebnih več dodatnih študij:

  1. Ultrazvok genitourinarnega sistema za oceno njihovega stanja.
  2. Cisto uretrografijo za ugotavljanje malformacij sečil, mehurja.
  3. Genetske študije za ugotavljanje nepravilnosti na tej ravni.

Načela zdravljenja

Glavna metoda korekcije napak je operacija.

Operacija se najpogosteje izvaja v zgodnji starosti, ko otrok doseže starost 2 leti. V tem primeru se možnosti za uspešen izid povečajo.

Kirurški poseg je potreben za:

  • obnovi uriniranje;
  • preprečevanje kršitev strukture in funkcionalnosti urogenitalnega sistema;
  • ohraniti intimno funkcijo v prihodnosti;
  • odpraviti estetske napake, preprečiti razvoj s tem povezanih psiholoških težav.

Kirurgija in pooperativna oskrba

Kirurški poseg lahko vključuje eno operacijo ali se izvaja v dveh fazah.

Med operacijo zdravnik popravi obliko penisa, če je deformiran, popravi obliko in velikost sečilnega kanala, premakne sečnico v fiziološko pravilen kraj, izreže kožico, če pride do patološke rasti.

Postopek traja 2-3 ure, izvaja se v splošni anesteziji, v večini primerov ga dobro prenaša.

Vendar pa otrok še vedno potrebuje dolgo obdobje okrevanja, posebno skrb za celotno dolžino.

Ker lahko na začetku proces uriniranja pri otroku povzroči občutno bolečino, se v odprtino sečnice vstavi poseben kateter, skozi katerega teče urin.

Poleg tega je majhnemu bolniku pokazano antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni. Lahko zahteva zdravilo proti bolečinam.

Priporočljiva je največja omejitev mobilnosti, prvič po operaciji pa je potreben počitek. Trajanje obnovitvenega obdobja ni odvisno samo od oblike bolezni, ampak tudi od starosti otroka. Znano je, da je mlajši bolnik lažje operiran.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasna operacija doseže dobre rezultate. V 75-95% primerov se urogenitalna funkcija in struktura penisa normalizirata.

Če pride do skrotalne ali perinealne oblike patologije, se lahko pojavijo nekateri zapleti (fistula v sečnici, izguba občutljivosti glave penisa).

Preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka patologije pri otroku je treba izvajati v obdobju pred zanositvijo in na samem začetku nosečnosti.

Zlasti je potrebno:

  1. Načrtujte začetek nosečnosti, da vnaprej izključite vpliv negativnih dejavnikov.
  2. V obdobju po zanositvi mora bodoča mati upoštevati pravilen način življenja, jesti v celoti, odreči se slabim navadam.
  3. Da bi pravočasno odkrili morebitne patologije, se nosečnici priporoča, da se čim prej registrira v nosečnico, da se udeleži rutinskih pregledov zdravnika, ki opazuje nosečnost, in sledi vsem njegovim priporočilom.
  4. Ne sprejmite zdravil, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku, razen če so resnično potrebni.

Hipospadija je nevarna bolezen, ki prinaša ne le estetsko in psihološko nelagodje, temveč lahko tudi negativno vpliva na stanje in funkcije sečilnega sistema v prihodnosti in celo vodi do neplodnosti.

Zato je treba patologijo zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki je indicirana tudi za majhne otroke.

Ali potrebujem operacijo, da odstranim testik na vodnem kancu pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

O vzrokih in metodah za odpravo hipospadije pri dečkih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Zdravljenje hipospadije penisa pri otrocih

Hipospadija je precej pogosta patologija sečil, ki se pojavlja pri obeh spolih, vendar pogosteje pri dečkih. Takšno odstopanje ni škodljivo za zdravje, vendar je resna napaka, saj vpliva na funkcionalnost telesa in njegove strukture.

Hipospadija pomeni odstopanje, pri katerem se odprtje uriniranja prestavi na nenavadna področja telesa, na primer v presredku, skrotumu ali površini penisa.

Pri patologiji je moten proces uriniranja, čutijo nelagodje, pojavi se draženje kože in razvije se deformacija genitalnega organa.

Pri dekletih je to odstopanje ugotovljeno, vendar veliko manj pogosto. V tem primeru se razvije vidna deformacija sečnice. Najpogosteje se nahaja znotraj vagine, na himeni pa je značilna cepitev.

Težko je pregledati novorojenčka

Po rojstvu otroka neonatolog preiskuje svoje zunanje organe reproduktivnega sistema. Pri novorojenčku s patologijo ima lahko odprtina sečnice več lokacijskih možnosti: v spodnjem delu glave penisa, na telesu penisa, v skrotumu, v presredku.

Mogoče je, da je odprtina za uriniranje postavljena pravilno, vendar je penis ukrivljen. Vidno je videti tanek, zvit, prepleten z mošnjo, ne povsem razvit.

Včasih pride do težav pri določanju spola otroka. To je posledica dejstva, da je penis otroka premajhen in se poveča na mošnjo, je videti kot povečan klitoris. Poleg tega obstaja več razlogov, zakaj zdravstveni delavci težko določijo spol novorojenčka:

  • nerazvitost, majhnost moda;
  • zapoznel spust testisov v mošnjo;
  • preveč izrazit vzdolžni zamašek mošnje, za ženske sramne ustnice.

V vseh teh primerih je hipoteza o možnem hermafrodizmu.

Vzroki hipospadije

Ni enega samega razloga za izzivanje razvoja anomalije pri otroku. Na razvoj nenormalnosti ploda lahko vpliva več dejavnikov. Naslednji dejavniki tveganja se štejejo za predpogoje za patologijo:

  1. Dednost - če je oče otroka prej opisal anomalijo, potem tudi po popolnem zdravljenju obstaja možnost prenosa hipospadije na nerojenega otroka.
  2. Neuspeh v hormonskem sistemu ženske med nosečnostjo, če ima moški zarodek dovolj moškega hormona v telesu razvijajočega se zarodka, je lahko ustrezno razvit urogenitalni sistem.
  3. Jemanje drog z vsebnostjo ženskih hormonov - pogosto pride do nenormalnosti pri otrocih, katerih matere so imele težave z neplodnostjo in so otroke vodile s pomočjo hormonskih zdravil.
  4. Kromosomske in genetske motnje v telesu nosečnice.
  5. Prisotnost virusne okužbe v obdobju rodenja (rdečk, gripa).
  6. Prisotnost okužbe v maternici.
  7. Nepravilna, neustrezna prehrana, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.
  8. Pogosto se med nosečnostjo pojavlja stres.
  9. Pitje alkohola, droge, kajenje.

Oblike patologije

Hipospadija je razdeljena na več tipov, odvisno od stopnje nerazvitosti sečnice. Nato podrobno obravnavamo vsako obliko. Omeniti velja, da je vsaka izmed njih razvrščena v tri skupine:

Kar se tiče ženske, je hipospadija razdeljena na 2 stopnji:

  1. Odprtina sečnice se nahaja v srednjem delu vagine.
  2. Odprtje sečnice v območju spodnjega dela vagine.

Kršitve med uriniranjem niso zaznane, zadnja stena sečnice je popolnoma razcepljena in se razteza do sfinkterja, razvija se enureza.

Capitate

Ta vrsta patologije v otroštvu praktično ne moti, nobenih pritožb ni prejela, član je vizualno celo. Pogosto se ljudje, ki imajo to obliko bolezni, zdijo zdravi.

V tem primeru je odprtina sečnice nekoliko nižja, kot bi morala biti, in spodnja sosednja stena poti sečnice je tanka. Običajno se pojavi nelagodje, ko se začne urinirati proces uriniranja:

  • posipanje urina;
  • zoženje curka;
  • obvezno sedenje med praznjenjem mehurja.

Kapitalna hipospadija je lahko predhodnica razvoja genitalnih bradavic in nespecifičnih uretritisov.

Stem

Za tovrstno patološko stanje je značilno mesto odprtja sečnice na telesu penisa (njegov stebni del) na poljubni razdalji od glave organa. Dlje od glave falusa se oblikuje, večja je nerazvitost in deformacija reproduktivnega organa.

Ta vrsta hipospadije se od drugih razlikuje po tem, da je član upognjen navzdol in se izvaja uriniranje. Še posebej hudo ukrivljenost je vidna med erekcijo, zaradi česar je intimno življenje človeka skoraj nemogoče (vse je odvisno od stopnje ukrivljenosti).

Za to vrsto so značilne naslednje značilnosti: t

  • vizualno skrotum, razdeljen na polovico, kot da bi bile povečane sramne ustnice;
  • luknja se nahaja med deloma skrotuma.

Pri tej vrsti patologije je moški član nerazvit, izgleda kot ženski klitoris, uriniranje poteka kot ženska.

Hipospadija v odsotnosti pomaknjenega kanala sečnice

V medicini obstaja tako imenovana "hipospadija brez hipospadije". Tovrstna anomalija je zelo redka, približno 8% primerov. Luknja se nahaja na pravem mestu, vendar je penis ukrivljen.

Pri pregledu otroka se luknja nahaja v zgornjem delu glave ali blizu koronarnega sulkuza. V bistvu kožica izgleda kot "kapuljača", postavljena za hrbtom.

Pri nekaterih fantih izgleda anatomsko pravilno, popolnoma pokriva glavo penisa.

Razlog za spremembo penisa te vrste patologije je pojav kompaktnih brazgotin vezivnega tkiva med kavernoznimi telesi, ki se imenujejo akordi. Ugotovljeno je bilo, da se oblikujejo iz spremenjenega gobasto (gobasto) tkivo sečnice.

V okviru norme je skoraj vretenasto gobasto tkivo vključeno v raztezanje in elastičnost sten poti uretre. Sama sečnica v tej obliki hipospadije pri 40% otrok je tanek film in ima odstopanje v strukturi.

Koronarna

Koronarna hipospadija - najpogostejša oblika patološkega stanja, doseže 70% primerov. Če se odkrije takšna anomalija, se odprtina poti sečnice premakne in se nahaja vzporedno s koronarnim sulkusom.

Zdravniki menijo, da kirurški posegi niso potrebni za koronarno hipospadijo, pod pogojem, da ni zaznana ukrivljenost penisa.

Če obstaja ukrivljenost, je operacija zaželena, saj pomanjkljivost ne omogoča, da vodi popolno intimno življenje.

Simptomi

Glavni znak hipospadije je nepravilen položaj odprtine za uriniranje. Zato je proces izločanja urina težaven: glede na obliko patologije mora pacient dvigniti telo navzgor, da usmeri tok urina, ali da sedi (v težjih oblikah).

Sekundarni simptomi so:

  • šibek, intermitentni izloček urina, napetost trebušnih mišic v procesu zaradi zoženja nerazvite sečnice;
  • ukrivljenost penisa;
  • pomanjkanje spužvenega tkiva;
  • nerazvitost penisa;
  • cepitev penisa;
  • urinska inkontinenca.

Glede na lokacijo odprtine za uriniranje (višje, nižje) bodo druge anomalije reprodukcijskega sistema močnejše ali manj izrazite.

Pogosto vzporedno s hipospadijo spremljajo spuščena moda ali njihovo nerazvitost, kot tudi dimeljska kila.

Usposobljenemu neonatologu ne bo težko sumiti nenormalnega pojava pri novorojenčku že v prvih dneh rojstva. Za več zaupanja v svoje mnenje, urolog se lahko zahteva za posvetovanje. Načini diagnosticiranja bolezni:

  1. Skrbno preučite spolni organ pri dečkih (odraslih moških), pri dekletih pa se posvetujte s pediatričnim ginekologom.
  2. Študija genetske narave z zmožnostjo določanja spolnega kromatina za ugotavljanje vzrokov razvoja.
  3. Skozi ultrazvok.
  4. Pregled urina za odkrivanje vnetja.
  5. Ledvični rentgen z uporabo radioaktivnih zdravil za boljše raziskovanje urinarnega sistema.

Izkušeni zdravniki priporočajo rentgensko slikanje otrok med erekcijo. Pri dojenčkih se pojavlja zjutraj med obdobjem prebujanja, ko se mehurček preliva. Pogled s strani ponuja priložnost, da vidite, kako se penis odbija in deformacije kavernoznih teles. Ta manipulacija bo pomagala pri odločanju, ali je operacija potrebna, če je tako, potem se odločite za režim zdravljenja.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje gospospadije se izvaja le na en način - s kirurškim posegom. Kompleksnost operacije in posledični rezultati so neposredno odvisni od vrste patologije. Ker se taka operacija nanaša na področje plastične kirurgije, je za izvedbo postopka potreben zdravnik z bogatimi izkušnjami. Končni cilj je:

  • poravnajte ukrivljenost kavernoznih teles, ki zagotavljajo erekcijo, za izvajanje spolnega stika;
  • oblikujejo sklepni način sečnice z uporabo koščka tkiva brez lasnih mešičkov;
  • ponovno vzpostaviti prehodnost sečnice s pomočjo pacientovega osebnega tkiva z oskrbo s krvjo, da se zagotovi rast poti sečnice, glede na rast kavernoznih teles;
  • premaknejo odprtino sečnice na vrh glave organa z vzdolžnim položajem metata;
  • normalizirajte proces uriniranja, v katerem bo jet prenehal pljuskati ob straneh;
  • če je mogoče, odstranite kozmetične napake genitalnega organa, tako da bolnik nima nobenih nadaljnjih psiholoških težav pri spolnem stiku.

Pogosto v odrasli dobi ljudje s tovrstnimi težavami trpijo zaradi psiholoških težav zaradi strahu pred vstopom v intimnost, neugodje med praznjenjem mehurja med sedenjem. Zato moški nimajo skoraj nobenega seksa.

Terapevtski ukrepi za odpravo hipospadije so učinkovitejši v obdobju od šestih mesecev do 1,5 let. V tem času v telesu obstaja veliko število kavernoznih teles in tkiv (kože), ki so potrebni za operacijo. Vendar pa nekateri urologi menijo, da bo najboljša možnost za začetek zdravljenja od 3 do 5 let.

V obdobju zdravljenja, odvisno od starostne kategorije pacienta, se lahko zdravila predpišejo v obliki tablet ali v obliki injekcij. Po kirurškem posegu se na operirano območje z uporabo posebne priprave previdno aplicira antiseptična obloga, da se ohrani oskrba organa s krvjo.

Posledice bolezni

Podobno kot vsaka druga bolezen ima tudi hipospadija seznam posledic, ki povzročajo poslabšanje kakovosti življenja in včasih še resnejše težave. Še posebej so izrazite v skrotalni obliki bolezni. Posledice patologije:

  • sistematično draženje kože v izstopnem območju sečninskega kanala;
  • bolezni urogenitalnega sistema nalezljive narave;
  • hudo reprodukcijo.

Po operaciji lahko opazimo več naslednjih zapletov:

  • fistula sečnice;
  • zožitev lumena sečnice (striktura);
  • izboklina stene (divertikula) kanala sečnice;
  • neobčutljivost glave penisa.

Vprašanja preprečevanja

Da bi preprečili nastanek nenormalnega pojava pri dojenčku v maternici, je treba upoštevati priporočila za preprečevanje bolezni. Prihodnja mati mora strogo slediti seznamu pravil:

  1. Popolnoma odpraviti uporabo alkohola, drog, kajenje.
  2. Med boleznimi se ne zdravite, temveč se obrnite na strokovnjaka, ki vam bo predpisal zdravljenje in potrebna zdravila.
  3. Poskusite, da ne doživite stresa.
  4. Čas je, da se pri ginekologu registrira in se z njim sistematično preverja.
  5. Posvetujte se z urologom, če obstaja razlog za domnevo, da ima otrok hipospadijo (mlajše od 6 mesecev).

Hipospadija pri dojenčkih je resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje kvalificiranega zdravnika. V tem primeru obstaja možnost, da se problem in njegove posledice odpravijo za vedno, s kirurškim posegom. Vendar je preprečevanje varnejša rešitev. Bodite pozorni na prihodnje zdravje vašega otroka!

Priporočamo tudi druge sorodne članke.

Hipospadija pri dečkih: vzroki razvoja in glavne vrste patologije

Pod hipospadijo je mišljena napačna lokacija odprtja urinarnega kanala. Ta motnja se razvija v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja. V tem članku bomo odgovorili na vprašanje, kaj je hipospadija pri dečkih in kako se ta bolezen manifestira.

Danes ima bolezen vsakih 130 otrok.

Splošne informacije

Od sedemdesetih let 20. stoletja in vse do danes se hipostapija vedno pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Leta 1980 pogostost rojstva otrok s to kršitvijo je bila 1: 500. Danes se hipostapija pri otrocih pojavlja s frekvenco 1: 130-145.

Kaj je patologija?

Kršitev pogosto najdemo v bolnišnici

Kaj je hipospadija? Hkrati s spremembo lokacije iztoka sečninskega kanala in deformacije kavernoznih teles pride do motenj urinarnega procesa.

Bodite pozorni! Manj pogosto se pojavlja patologija pri ženskah. V tem primeru je vagina povezana s sečnico. Himen je razdeljen.

Hipospadijo lahko odkrijemo med rutinskim pregledom.

Zakaj se bolezen razvije?

Kaj povzroča hipospadijo pri novorojenčku? Točnega odgovora na to vprašanje ni. Genetske ali kromosomske mutacije je treba obravnavati kot možen vzrok bolezni. Še en dejavnik provocateur je lahko kršitev intrauterine razvoj.

Polaganje organov, odgovornih za urinarni proces, se pojavi v 8-14 mesecih nosečnosti. Ta trenutek velja za najbolj nevarno za razvoj bolezni. Glavni neželeni dejavniki so navedeni na imenski tablici.

Tabela 1. Dejavniki, ki izzovejo razvoj hipospadije.

Bodite pozorni! Po mnenju mnogih zdravnikov se hipospadija pogosteje pojavlja pri tistih fantih, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale lak za lase.

Incidenca bolezni na podlagi sočasnih bolezni (v%) je prikazana na diagramu.

Pogosto se bolezen razvije v ozadju vezikoureteralnega refluksa

Glavne vrste bolezni

Kaj je hipospadija in kakšne vrste bolezni imajo?

Podrobne informacije so navedene v tabeli.

Tabela 2. Vrste odstopanj:

Sorodni simptomi

Pri odraslih moških je možen simptom te bolezni neplodnost.

Pri kapitalizirani hipospadiji se pojavijo naslednji znaki:

  • bolečine med uriniranjem;
  • pogosta potovanja na stranišče;
  • Erektilna disfunkcija med puberteto;
  • zmanjšana potreba po spolu;
  • neplodnost

Postavitev diagnoze

Hipospadijo glansnega penisa, kot tudi druge oblike bolezni, lahko diagnosticiramo še v porodnišnici. Poleg tega zdravnik predloži napotnico za celovit pregled.

Tabela 3. Diagnoza bolezni.

Opravljanje operacije

Operacija se izvaja le na podlagi hude deformacije penisa.

Kapitirana hipospadija pri otrocih spada v najlažje oblike patologije. Če je ukrivljenost penisa nepomembna, zdravljenje ni predpisano. Kirurški poseg se izvede v primeru, da je zmanjšanje odprtine sečnice povezano s hudo deformacijo penisa.

Glavni cilji kirurgije morajo vključevati:

  • ustanovitev novega oddelka za sečnico;
  • korekcija zunanje luknje;
  • odpravljanje kozmetičnih napak.

Bodite pozorni! Operacija se izvaja v 1. fazi. Verjetnost za pozitivni rezultat je 96%.

Operacija se izvaja le s sodobnimi metodami, z uporabo kakovostnih materialov in mikrokirurških instrumentov. Cena operacije je odvisna od vrste patologije in posebnosti same klinike. Optimalna starost za operacijo je 6-24 mesecev.

Preventivni ukrepi

Glavno preventivno priporočilo je prenehanje kajenja in drugih škodljivih navad.

Navodila za mame, ki ne želijo hipospadije pri svojih otrocih, so naslednje:

  1. Praznik na vaši prehrani s svežo zelenjavo, sadje, kot tudi kakovostno pusto meso. Poudarek je treba nameniti uživanju zelenih jabolk, suhega sadja, svežih sokov.
  2. Prenehajte z uničujočimi navadami.
  3. Ne zatekajte se k zdravljenju z "edinstvenimi metodami" brez vednosti zdravnika.

Zaključek

V nekaterih primerih zdravniki priporočajo izvedbo operacije spremembe spola. Operacija se izvaja v zgodnjem otroštvu. Več informacij najdete v videoposnetku v tem članku.

Hipospadija

Hipospadija je malformacija urogenitalnega sistema pri moških, za katero je značilno proksimalno premikanje zunanje odprtine sečnice na dnu glave penisa, v območju koronarnega sulkusa, gredi penisa, skrotuma in perineuma.

Hipospadijo spremljajo ukrivljenost penisa, motnje uriniranja, draženje kože s presredkom z urinom, psihološko neugodje in spolne motnje. Diagnoza hipospadije vključuje vizualni pregled, ultrazvočni pregled mošnje in penisa, uretroskopijo, uretrografijo, uroflowmetrijo.

Korekcija hipospadije se izvede kirurško z uporabo uretroplastike.

Hipospadija je prirojena razvojna anomalija penisa in sečnice, ki jo spremlja distopija mesa na ventralni površini penisa. Hipospadija je ena izmed najpogostejših malformacij spodnjega urinarnega trakta pri moških, druga pa le stopnja metatostenoze in fimoze.

Pri pediatrični urologiji se hipospadija pojavi s pogostnostjo 1 primera na 500–400 novorojenčkov, kar predstavlja 1-4% med vsemi urološkimi patologijami. Za razliko od moške hipospadije se ženska hipospadija šteje za izredno redko patologijo, ki se nahaja na stičišču urologije in ginekologije.

Kot del tega pregleda bodo upoštevane različne oblike hipospadije pri dečkih.

Vzroki hipospadije

Znano je, da je nastanek hipospadije posledica kršenja embriogeneze pri 7-14 tednih nosečnosti, in sicer odklona normalnih procesov diferenciacije osnovnega epitela in zaprtja uretrnega jarka. Med dejavniki, ki povzročajo takšne motnje, se imenujejo endokrine motnje pri nosečnicah, učinki na plod alkohola, toksične zdravilne in kemične snovi, zgodnja toksikoza nosečnosti itd.

Glede na opravljeno raziskavo je najpogostejša oblika hipospadije opažena pri otrocih, spočetih po postopku IVF, saj se taka nosečnost pogosto pojavi pri zapletih. Pogosto je hipospadija sestavni del kromosomskih bolezni (Edwardsov sindrom, Patauov sindrom in sindrom mačjega krika). Družinski primeri hipospadije se pojavijo v 10-20% primerov.

Razvrstitev

Glede na stopnjo nerazvitosti sečnice se razlikujejo naslednje oblike hipospadije:

  • capitate - na dnu glansnega penisa se odpre zunanja odprtina sečnice;
  • koronalni - odpre se zunanja odprtina sečnice v območju koronarnega sulkusa;
  • steblo - zunanja odprtina sečnice se odpre na trupu penisa;
  • scrotal - zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu;
  • perinealna - zunanja odprtina sečnice se odpre v predelu mednožja.

Poleg teh oblik se pojavlja tudi ti hipospadija brez hipospadije (akordna hipospadija), pri kateri pride do deformacije kavernoznih teles penisa s pravilno lokacijo zunanje odprtine sečnice.

Kapitirne in koronoidne oblike pripadajo sprednji hipospadiji; steblo - do medija; scrotal in perineal - nazaj. Različne oblike hipospadije se lahko kombinirajo z ukrivljenostjo penisa (ventralno, lateralno, dorzalno, rotacijsko) in obstruktivno uriniranje.

  • Kapitalizirana oblika hipospadije se pojavi v 75% primerov in je najlažja in najpogostejša oblika pomanjkljivosti. Zunanja odprtina sečnice je nizka, običajno zožena (metostenoza), zaradi česar je težko urinirati. Lahko pride do ukrivljenosti penisa, ki se povečuje z začetkom spolne aktivnosti.
  • Koronarno obliko hipospadije spremlja moteno uriniranje in izrazita ukrivljenost penisa. Urin se izloča v tankem toku, z naporom; otrok nenehno urinira na nogah, zaradi česar se penis dvigne ob uriniranju.
  • Izvirajoča oblika hipospadije ima lahko več možnosti, saj se meso lahko nahaja na različnih ravneh zadnje površine penisa. Mokrenje moškega tipa (stoječe) je zelo težko: otroci so prisiljeni urinirati sedenje ali vleči penis do želodca. Znatno izrazita deformacija penisa je erekcija bolečine. Spolno življenje s to obliko hipospadije je možno, če pa se zunanja odprtina sečnice nahaja bližje dnu penisa, potem v času ejakulacije sperma ne vstopi v nožnico.
  • Skrotalna oblika hipospadije je najhujša manifestacija patologije. Zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu, ki jo deli na 2 dela. Penis je dramatično nerazvit in zvit, spominja na hipertrofiran klitoris; Mošnjiček je po videzu podoben velikemu sramu. Ob rojstvu se lahko fantje s to obliko hipospadije zamenjajo z dekleti z adrenogenitalnim sindromom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze). Uriniranje v skrotalni obliki hipospadije se lahko izvede le s sedenjem; zaradi nerazvitosti in deformacije penisa postane spolno življenje nemogoče. Draženje kože urina mošnje povzroči rdečino in vnetje.
  • Za perinealno obliko hipospadije je značilna lokacija mesusa za skrotumom. Pri bolnikih je penis definiran, razcepljena skrotum, ki pogosto otežuje določanje spola otroka. Medslovenske in skrotalne oblike hipospadije so pogosteje kot druge kombinirane s kriptorhizmom, dimeljsko kilo, vodenico testikularnih membran.
  • Pri hipospadiji tipa tetive je kratka, nerazvita sečnica, ki zahteva ukrivljenost penisa do vrha. Meatus, medtem ko je pravilno nameščen. Ko je erekcija penisa ukrivljena v obliki loka, ki jo spremlja bolečina, otežuje ali onemogoča spolne odnose.
  • Za žensko hipospadijo je značilna vaginalna ektopija zunanje odprtine sečnice in jo spremljajo ponavljajoče se okužbe sečil (uretritis in cistitis), vulvitis in vulvovaginitis, pogosto s znaki hermafroditizma in psevdohermafroditizma.

Previden pregled novorojenčka, ki ga opravi neonatolog, omogoča diagnozo hipospadije skoraj takoj po rojstvu.

Da bi pravilno določili spol novorojenčka z nepravilnostmi spolnih organov, je v nekaterih primerih potrebna določitev ultrazvoka medeničnega organa.

Ker lahko hipospadija spremlja več kot 100 genetskih sindromov, potrebuje genetsko svetovanje.

Nadaljnje pregledovanje in opazovanje otroka s hipospadijo opravljajo pediatrični urologi, pediatrični endokrinologi, pediatrični ginekologi. Pri pregledu pacienta s hipospadijo se posveti pozornost zunanji odprtini sečnice, njeni velikosti in obliki; Izkaže se narava in stopnja uriniranja, prisotnost ukrivljenosti penisa med erekcijo, predvsem spolni odnos.

Ker se hipospadija pogosto kombinira z drugimi malformacijami urinarnega sistema (vezikoureteralni refluks, hidronefroza itd.), So za otroke indicirani ultrazvok ledvic in ultrazvok mehurja. Pri pregledu otroka s hipospadijo bodo morda potrebne posebne študije: uretroskopija, uretrografija, uroflowmetrija, MRI medeničnih organov.

Zdravljenje hipospadije

Zdravljenje hipospadije je kompleksna naloga urologije in plastične kirurgije, katere cilj je obnoviti funkcionalno uporabnost penisa in odpraviti kozmetično napako.

V tem primeru se daje prednost zgodnjim kirurškim intervencijam (1-3 let.). Trenutno se uporablja veliko število enostopenjskih in postopnih kirurških metod korekcije hipospadije.

Z nepomembno distopijo metatusa z metostenozo je mogoče omejiti na metotomijo; v drugih primerih je plastična operacija uretre prikazana z uporabo lokalnih loput in prostih presadkov.

Glavne faze operacije pri hipospadiji so popravek ukrivljenosti penisa, rekonstrukcija manjkajočega dela sečnice (uretroplastika) in normalno nameščen mesus (metoplastika).

Ko je kriptorhizem hkrati spuščal modo v mošnjo.

V pooperativnem obdobju se odstranitev urina izvede s kateterizacijo mehurja ali uvedbo cistostomije v 7-14 dneh. Po odstranitvi katetra se po potrebi razširi sečnica.

Napoved

Kirurško zdravljenje hipospadije omogoča doseganje dobrih funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov v 75% -95% primerov. Zgodnja korekcija hipospadije zagotavlja ponovno vzpostavitev normalnega uriniranja, polni razvoj penisa, odpravo travme na psiho otroka.

Zapleti kirurške korekcije hipospadije lahko vključujejo strikture sečnice, divertikulum sečnice, fistulo sečnice, izgubo občutljivosti glave penisa. Zapleti se pogosto pojavljajo v proksimalnih oblikah hipospadije (scrotal, perineal).

Otroke, ki so kirurško popravili hipospadijo, spremlja pediatrični urolog, dokler ne doseže rasti penisa. V tem času je pri otrocih in mladostnikih potrebno spremljati naravo uriniranja, obliko toka urina in erekcijo.