Enureza - nočno uriniranje, je pogosta bolezen pri otrocih, starih 4-7 let. Predšolski otroci pogosto pišejo ponoči. Sprva starši tega ne obravnavajo kot problem. Ampak to je nemogoče odložiti in izgubiti čas zdravljenja te ne samo fiziološke, ampak tudi čustvene bolezni.

Otroci in starši se sramujejo prepoznati bolezni in se posvetovati z zdravnikom. Če se vaš otrok zbudi v mokri postelji, to ni normalno in je vredno zaskrbljujoče.

Z otrokom je treba skrbno razpravljati o občutljivem vprašanju. Že trpi in se ne sme sramovati ali se boji svojih staršev, ne sme biti tiho ali skriti sledi noči, ki so jo povzročili odrasli. Vaš otrok vam mora povsem zaupati in se strinjati, da ga pregleda zdravnik. Pogosto napačen položaj odraslih vodi v psihološko travmo, motnjo spanja in nastanek kompleksa manjvrednosti.

Razvrstitev

Sposobnost za nadzor procesa uriniranja zori v glavi. To se dogaja ob različnih časih za različne otroke. Toda že pri petih letih lahko že 80% otrok spi skozi celo noč in odide na stranišče in se zjutraj zbudi. Dnevna inkontinenca pri predšolskih otrocih je redka. Ne bomo govorili o njem. Nočna enureza je pogosto bolezen, ki zahteva zdravljenje pri urologu. Enureza je pri fantih večkrat pogostejša.

• Primarna enureza - ko se otrok ne zbudi, da bi se lahko ponoči lulal.
• Sekundarna enureza je posledica hudih duševnih ali fizioloških poškodb. V tem primeru lahko nehoteno uriniranje poteka ponoči in podnevi.

Otrok se nauči nadzorovati proces uriniranja skupaj z drugimi veščinami in življenjskimi procesi. Pri starosti enega leta in pol se dojenčki počutijo polnjenja mehurja in izražajo zaskrbljenost, ko pride do trenutka praznjenja.

Odnos med možgani in središčem regulacije uriniranja se oblikuje 4-5 let. Mišice mehurja pri otrocih z zmanjšanjem izločijo nabrano tekočino, mišice vhoda pa se sprostijo. Majhni otroci ne morejo nadzorovati sprostitve te mišice, proces se zgodi nehote.

S tremi leti se poveča velikost mehurja, možgani dajejo ukaz, da mišice ostanejo v napetem stanju, proces pa se upočasni. Otrok 2-3 let se že vpraša »na majhen način«. Čez dan se izločevalni sistem obrne 7-8-krat, nočnega mehurja pa ne motimo s spodbujanjem. Model uriniranja "odraslih" se popolnoma razvije v štirih letih. Pred tem nočem »plavanje« pri otrocih ni patologija.

Vzroki enureze

Vzroki enureze pri deklicah in fantih niso enaki. Razvoj telesnih in vedenjskih vzorcev za vsakega otroka je individualen. Pogoji izobraževanja, navade, dedne lastnosti lahko vplivajo na oblikovanje zdravja.

Kako lahko dejavniki povzročijo enurezo pri otrocih?

Stanje razvoja možganov. Upočasnitev razvoja centralnega živčnega sistema pomeni nezadostno sposobnost nadzora nad procesom uriniranja. Razlog za počasen razvoj je lahko neugodna nosečnost ali težka porod. Otroci s to funkcijo so lahko razdražljivi, živčni, slabo koncentrirani. Pomaga pri izogibanju miru enureze in utrjevanju otrokovega telesa.

Dnevni režim z obdobji spanja in budnosti. Motnje spanja so eden najpogostejših vzrokov nočnega uriniranja. To je nemirni površinski spanec ali globina (ko se otrok ne spomni, ko ga zbudi ponoči).

Ekstremi v sistemu vzgoje otrok. Če je otroku dovoljeno vse, ne navadite na čistočo in osebno higieno, potem ne bodite pozorni na mokre hlačke ali posteljo. Ali, nasprotno, če je otrok preveč strogo odgovoren za vsako malo stvar, se boji še enkrat, da bi spomnil na sebe in prosil za stranišče.

Vzroki bolezni:

• psihološka situacija doma;
• dednost. Če ima družina primere nevropatskih bolezni, enureze, je to lahko vzrok bolezni;
• nenormalno nastajanje urogenitalnega sistema. Nezadosten volumen mehurja;
• vnetni procesi, nezaželeni cistitis, posledice poškodb in operacij;
• nepravilna organizacija otroške postelje. Postelja mora biti trda in topla. V pasu in nogah je treba vedno tesno zaviti, ponoči nositi tople pižame in nogavice.

Drug razlog je zloraba plenic, ki je primerna za mamo. Otrok je topel in vam ga ni treba nenehno saditi na loncu. Toda to vodi do tega, da triletni otroci ne poznajo lonca in se izpraznijo v hlače. Navaditi otroka v lonec mora biti leto.

Razumeti mora, da se po uriniranju pojavi neugodje mokrih drsnikov ali plenic. Na ravni pogojenih refleksov nastane potreba po suhem. Otrok v določenem času začne skrbeti, kar kaže, da je čas za lonec. V vrtcu naj bi bil otrok sposoben brez plenice med budnim obdobjem. Tudi do enega leta otroka ne bi smeli obdržati v plenicah ves čas. Samo med sprehodom, obiskom ali kliniko.
Preberite več: odstavite otroka iz plenic →

Nočna enureza pri dečkih

Fantje se vedno trudijo, da bi se uveljavili, želeli bi biti močni, neodvisni. To ne počnejo vsi. Če tak otrok nima zaupanja in odločnosti, se začne počutiti pomanjkljivo. Razvija komplekse, postane nervozen.

Tak značaj se najpogosteje razvije, ko je otrok pod močnim pritiskom odraslih. Če mati v obliki naročila zahteva nekaj, kar je treba storiti, pogosto nerazumno prepovedujejo otroku prijetne stvari, otrok ne more odkrito izraziti nezadovoljstva. Enureza se v takih primerih pojavi kot odziv na nevljudnost ali protest proti prepovedim.

S spreminjanjem sloga komunikacije z otrokom lahko odpravite psihološki vzrok bolezni. Otrok potrebuje topel odnos, zaščito bližnjih in njihovo podporo.

Govoriti o enurezi kot bolečem stanju mora biti, če deček pogosto urinira podnevi. Spremljevalni simptomi so počasen pulz, zavirano duševno stanje, blede noge in roke, nizka temperatura. Za obnašanje otroka so značilni ekstremni pogoji. Zdaj je hiter in impulziven, nato zaprt in depresiven.

Fant se obnaša sramežljivo, negotovo, pozornost se razprši. Nevroza podobna enureza se uspešno zdravi s kompleksno terapijo - sedativi, dieto. Uporabljajo se tudi hipnoza, fizioterapija, refleksoterapija, akupunktura.

Enureza je lahko posledica kirurškega posega. Najpogostejše operacije pri dečkih so odstranitev dimeljske ali popkovne kile, obrezovanje in drugo. V vsakem primeru, čim prej se odkrije bolezen in začne zdravljenje, bolj bo učinkovita.

Vzgoja fanta mora biti skladna. Oba starša se morata v tej zadevi držati iste linije. Nesoglasja in protislovja med njimi vodijo do neprimernega obnašanja otroka. On je na strani staršev, ki vse dopušča in v nobenih okoliščinah ne grdi. Torej, zahtevna mama ali oče, ki se naučita zadrževati impulze in teči na stranišče, da bosta čista, se otroku zdi zlo in zlo.

Protestira proti njihovim zahtevam in peče v hlače. Začne se mučiti in razdražiti "prave" odrasle. Celovita izobrazba je v skrbnem odnosu do otroka, njegovih potreb, zahtev. Z njim je potrebno vzpostaviti stik in zaupanje. Otrok se mora počutiti ljubljenega. Potem želi odgovoriti enako, da je dobro.

Enureza pri deklicah je lahko povezana tudi s psihološkimi težavami.

Sprememba znakov pri otroku z enurezo

Če želite začeti zdravljenje, morate prepričati otroka, ki se sramuje, da prizna, da je celo njegova mati v težavah, da gre k zdravniku. Otroci moralno trpijo zaradi enureze, poslastica in potrpljenje ljubečih staršev sta zelo pomembna. Če se otrok čuti posmeh ali draženje, se bo zaprl, se izognil svojim vrstnikom, se bo zdel podrejen.

Zdravljenje. Kako pomagati otroku pri obvladovanju bolezni?

• Sledite navodilom zdravnika, spremljajte spanje in prehrano.
• Otrok mora zaspati in se istočasno zbuditi. Pred spanjem je priporočljivo hoditi na svežem zraku.
• Aktivne igre, TV in računalnik zvečer je bolje izključiti. Lahko jih zamenjate s tihimi družabnimi igrami, branjem.
• Noga postelje mora biti rahlo dvignjena.
• Ne ropajte otroka, če je postelja mokra naslednje jutro. Podprite ga s šalo, razvedrite ga. Povej mu, da bo bolezen kmalu minila.
• Omejite pitje zvečer. Kefir, mleko, sadje imajo diuretični učinek. Lahko jih zamenjamo s soljenimi orehi, rezino sira. Sol prispeva k zadrževanju vode v telesu.
• Otroku ne zavrnite potovanja, potovanja, obiske in obiske. Včasih v drugačnih okoljih otrok ponoči ostane suh.

Nekaj ​​praktičnih nasvetov:

• če je otrok težko iti brez pitja 3-4 ure pred spanjem, se ne osredotočite na to, ne prepovejte pitja, samo zmanjšajte porcije;
• včasih se otroci ponoči ne vstanejo, ker se bojijo temi. Postavite lonček poleg posteljice in pustite nočno svetilko v otroški sobi za noč;
• če otroka ponoči zbudite v stranišču, ga povsem zavedajte. V nasprotnem primeru se bo refleks enureze le okrepil;
• ponoči ne nosite plenic;
• če je otrok dovolj star, ga obravnavajte kot odraslega. Naj mu, po možnosti brez prič, da svojo mokro posteljo, se sam tušira;
• začnite dnevnik s svojim otrokom, v katerem boste praznovali suhe in mokre noči (tam narišite sonce ali oblak, če je vedno več sončnih noči, ga pohvalite). Dnevnik bo zdravniku zelo koristen pri izbiri metod zdravljenja.

Zdravljenje enureze z zdravili

Vprašanje predpisovanja zdravil lahko reši le pediater. Določil bo vzrok bolezni in izbral zdravila za zdravljenje - adaptogeni, antidepresivi, nootropi.

Otroci ne marajo injekcij in tablet. Zdravilo Adiuretin-SD je na voljo v obliki kapljic v nosu. Zmanjšuje količino urina in vam omogoča, da jo zadržite do jutra. Prikazan je otrokom, ki so kršili ritem kopičenja urina. Podnevi je manj kot ponoči.

Zdravila so predpisana tečaji. Po koncu sprejema se lahko težava vrne. Zdravnik priporoča trajanje in pogostnost tečajev. Takšno orodje je treba sprejeti, ko je otrok med tujci, v otroškem taborišču ali na potovanju. Počutil se bo bolj samozavestno.

Ne morete izbrati zdravila za zdravljenje enureze. Vzrok je lahko vnetni proces, prehlad, okužba, ki jo je treba zdraviti ne z nootropi, ampak z antibiotiki. Samozdravljenje enureze je prepovedano!

Če je živčni sistem mehurja okrnjen in je v dobri kondiciji, se uporablja Driptan. Sprošča stene mehurčka in s tem poveča njegov volumen. To zdravilo je kombinirano z Minirinom.

Za aktiviranje mišičnega tonusa mehurja zdravnik predpiše Minirin + Prazerin.

Za aktiviranje procesov v možganih je priporočljivo jemati Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit in kompleks vitaminov.

Druga zdravljenja

Fizioterapevtski postopki obsegajo izpostavljanje mehurja ultrazvoku, tokovom in zdravljenju s toploto (parafin ali ozokerit).

Tradicionalne metode zdravljenja enureze

• zmešajte glog, preslica, meta, šentjanževka v razmerju 4: 1: 2: 2. 3 žlice. l zbiranje pour 0,5 litra. vrelo vodo in vztrajajo. Vzemite 100 g 5-krat na dan;
• enako pomešani dresnik, šentjanževka, kamilica, meta, rman. Pivo, kot je opisano zgoraj;
• koristno za pripravo infuzije list lononberry, koper, timijan.

Kompleks posebnih vaj

Vaje so namenjene razvoju nadzora nad procesom uriniranja. Otrok se mora naučiti zadrževati, ko je to potrebno. Da bi ugotovili, kakšen je volumen mehurja, naj otrok zamudi proces pri impulzih. Nato izmerite količino urina. To bo obseg mehurčka. Zvečer prosite otroka, naj si predstavlja, da je mehur poln in da hoče iti na stranišče. Po tem ga pošljite na uriniranje.

Bolje je, da vse postopke spremljate z šalami in po možnosti izvedete igro. Če nekaj ne deluje ali otrok noče opravljati vaje, ne vztrajajte. Vrnite se k njemu, ko je bolnik razpoložen.

Zdravljenje nočne enureze pri otroku zahteva veliko ljubezni in potrpežljivosti. Pomagajte svojemu dojenčku, da se bojuje z resno boleznijo. Pozitiven odnos bo pospešil zdravljenje. In odpraviti očitne vzroke bolezni.

Avtor: Zakirova Lydia,
posebej za Mama66.ru

Enureza pri dečkih se lahko odpre - Otrok v postelji bo uriniral

Izraz enureza pomeni spontani urin med spanjem. Enureza pri dečkih se lahko pojavi v različnih časih dneva in iz različnih razlogov. Glede na to obstaja več vrst bolezni.

Vrste enureza pri dečkih

Urinska inkontinenca je lahko dan in noč, primarna in sekundarna.
Za dnevno enurezo je značilno dejstvo, da je otrok med dnevnim spanjem napisan. Nočno enurezo opazimo ponoči. V primeru primarne inkontinence se njegovi znaki začnejo že ob rojstvu, tudi potem, ko se je otrok navadil na lonec. Poleg tega več let ni daljših obdobij (do 6 mesecev), ko se otrok suši. Najpogosteje v tem primeru pride do enureze zaradi nezrelosti živčnega sistema ali njegove organske patologije.
Ponavljajoča se ali ponavljajoča se inkontinenca pojavi, ko se po poslabšanju remisije začnejo obdobja poslabšanja (od 6 mesecev do več let). Običajno je vzročni dejavnik te vrste patologije psihološke, nevrološke in endokrine motnje.
Mlajši otroci pogosteje imajo primarno patologijo, starejši pa sekundarno patologijo. Dnevna enureza pri mladostnikih je sekundarna v 50% primerov. Razlikujemo tudi enurezo, ki je zapletena in brez zapletov.
Zapletena urinska inkontinenca se pojavi pri prirojenih boleznih ali pridobljenih boleznih sečil. Za nekontrolirano uriniranje brez zapletov je značilno, da je otrok napisan brez vidnih anatomskih ali fizioloških sprememb v telesu.

Pomembno: če ima sin sinoči nenadzorovano uriniranje, se obrnite na svojega urologa.

Vzroki urinske inkontinence med spanjem

Tako obstaja več etioloških dejavnikov za nastanek te patologije, ki jih lahko razdelimo v naslednje skupine:

• zapoznel razvoj živčnega sistema;
• urološke bolezni in okužbe;
• motnje živčnega sistema med spanjem;
• patološke spremembe v izločanju vazopresina (antidiuretični hormon);
• genetski dejavniki;
• psihološke motnje.

Zakasnjen razvoj živčnega sistema

Upočasnitev nastajanja živčne regulacije uriniranja in gibanja črevesa je pogost vzrok nočne eureze pri otrocih. To se lahko zgodi, ko se urinski in prebavni sistem razvije pozno.
Druga pomembna točka je prisotnost prirojenih anatomskih okvar sečil in prebave. Domneva se, da s temi patologijami kontrakcije mehurja ni mogoče spremljati ponoči ali podnevi.

Približno 10-15% fantov se okreva vsako leto, hkrati pa je proces zdravljenja individualen.

Urološke težave

Vnetne bolezni sečil - skupni etiološki dejavnik za urinsko inkontinenco. To so lahko pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, itd. Enureza pri dečkih se pogosteje pojavi zaradi glomerulonefritisa, pielonefritis in cistitis pa sta pogostejša pri deklicah.

Motnje aktivacijske reakcije med spanjem

Nočno uriniranje v postelji v skoraj polovici primerov, povezanih s motnjami spanja. Pri otrocih, ki trpijo zaradi te patologije, je proces jutranjega prebujanja moten. Impulz iz mehurja ni dovolj, da bi se otrok zbudil. Zato se pred urjenjem pojavi uriniranje.

Patologije izločanja vazopresina

Običajno za vse ljudi dnevna diureza prevladuje nad nočjo. To je posledica dejstva, da se antidiuretični hormon proizvaja večinoma ponoči. Zaradi tega ledvice izločajo manj urina, vendar ima višjo koncentracijo. Včasih se enureza pri otrocih razvije zaradi zmanjšanega izločanja vazopresina s hipofizo. To vodi do dejstva, da se ponoči izloči veliko ne koncentriranega urina. Razteza mehur, kar povzroča spontano uriniranje.

Genetska predispozicija

Dokazal je prisotnost dedne predispozicije za mokrenje v postelji. Poleg tega je enureza pri dečkih pogostejša kot pri dekletih. Če starši v otroštvu trpijo za to boleznijo, potem ima njihov otrok povečano tveganje spontanega uriniranja.

Psihološki trenutki

Čustvene motnje, stres, spori staršev lahko povzročijo nastanek bolezni in povzročijo njeno napredovanje. Zanimivo je, da dejstvo nenadzorovanega uriniranja včasih postane vzrok psihičnih motenj. Navsezadnje dnevna enureza pri dečkih in dekletih moti proces prilagajanja v vrtcu ali šoli.

Pomembno je: če je otrok začel pisati v sanjah, morate razmisliti, ali so nekateri konflikti v družini ali psihološka travma etiološki dejavniki bolezni. Na primer, smrt nekoga iz sorodnikov. Morda potrebujete posvet s psihologom.

Fantovska urinska inkontinenca

Kazalo vsebine:
Vrste enureze Vrste dnevne in nočne inkontinence Zakaj se enureza pojavlja pri otrocih in mladostnikih? Značilnosti inkontinence pri otrocih in mladostnikih, fantih in dekletih. Kako zdraviti urinsko inkontinenco (enureza) Metode fizikalne terapije (fizikalna terapija)
Način zdravljenja enureze
Zdravljenje enureze z zdravili
Metode brez zdravil za zdravljenje enureze
Psihoterapija
zgodba: "Suhe postelje" iz knjige Miltona Ericksona: "moj glas bo ostal z vami" Prišel mi je bolnik in prinesel svojo enajstletno hčerko. Takoj, ko sem slišal, da je deklica mokra posteljo, sem prosila mamo, da počaka v drugi sobi, v upanju, da mi bo dekle lahko povedala svojo zgodbo.
Enureza je inkontinenca, čeprav bi bilo fiziološko pravilneje, če bi jo poimenovali neuspešni poskusi zadrževanja urina. Enureza je lahko epizodna i. napake so redke, ne vsak dan ali noč ali kronične, tj. mokro posteljo vsako noč.

In nočna enureza pomeni, da oseba med spanjem ne more nadzorovati procesa uriniranja. Preprosto rečeno, urinira v posteljo, ko spi.

Dnevna enureza je manj pogosta. Pojavi se lahko po močni psihološki travmi, ki je povzročila neuspeh živčnega sistema. Dnevna enureza se lahko kaže tudi pri mladostnikih v obdobju aktivne rasti, ki je posledica neenakomerne rasti in razvoja notranjih organov, zlasti mišic in organov urinarnega genitalnega sistema. Najpogostejša pojavnost dnevne enureze je stresna urinska inkontinenca - nehoteno uhajanje urina med kašljanjem, smehom, tekom in drugimi telesnimi aktivnostmi, ki vodijo do povečanja intraabdominalnega in s tem intravezikalnega pritiska. Značilna značilnost stresne urinske inkontinence je odsotnost želje po uriniranju.

Vzroki enureze v šoli in adolescenci so lahko medicinski: okužbe ledvic ali sečil, vnetje mehurja, slabši prehod živčnih impulzov iz mehurja, pomanjkanje hormonov, ki povzročajo količino proizvedenega urina, razvoj medeničnih mišic, zlasti mišic. mehurja in sfinkterja. Ali ne medicinski: stres, prekomerno delo, hiperaktivnost, protest.
Pogosto je inkontinenca pri otrocih način psihološkega protesta ali posledica pomanjkanja pozornosti ali obratno, povečanje starševske skrbi.

Veliko zdravnikov se ukvarja z zdravljenjem enureze: otroški nevrologi, endokrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psihiatri, homeopati, fizioterapevti. Ponujajo več kot 300 obsežnih metodologij za boj proti temu problemu.

Vzroki enureze

Vzroki za manifestacije enureze v otroštvu in adolescenci so lahko številni, tako fizični kot psihični.

Menijo, da je verjetnost, da bodo deklice imele enurezo, manjša, ker se razvijajo hitreje, prej razvijejo refleks in se naučijo nadzorovati mehur. Enureza pri dečkih je zelo pogosta. Sooča se z do 10% dečkov, mlajših od 15 let, in skoraj vsi imajo svoje težave, mokra ponjava pa je stvar preteklosti.

Pogosti vzroki za otroke in mladostnike, za fante in deklice, manifestacije enureze:

- Psihološke poškodbe, stres, močna čustva
Kronični stres je precej pogost pojav pri otrocih in mladostnikih, še posebej pri tistih, ki se izobražujejo v posebnih šolah, šolah s poglobljeno študijo predmeta, ki poleg šole obiskujejo veliko krogov in sekcij. Trenutno je učni načrt zelo nasičen, raven učnega gradiva in učnih metod pa ne prispeva k boljšemu učenju. Pogosto se otrok preprosto ne zaveda svojega dela. Zato morajo starši paziti, kako obremenjen je otrok in ali se spopada.
Pogosto se problem pojavi po rojstvu drugega otroka, selitvi, smrti nekoga blizu, premestitvi v novo šolo, razvezi staršev. V tem primeru je enureza podzavestni protest ali poskus vrnitve v otroštvo.
Nekatere situacije, ki jih spremlja živčna napetost ali strah, lahko povzročijo pojav enureze. Otrok se lahko nekaj boji, vznemirjen zaradi prepire med starši itd. Zato se, če je mogoče, izogibajte situacijam, ki bi lahko povzročile psihološko travmo otroka. Ali pa otroka pripravite na podobne situacije. Če je prišlo do psihološke travme, je smiselno najprej rešiti ta problem s psihologom, potem pa rešiti problem enureze (možno je, da bo po rešitvi prvega vprašanja drugo rešeno samo po sebi).

- Hiper-skrb in pomanjkanje pozornosti: Otroci, ki odrastejo v nepopolnih družinah brez očeta, pogosto trpijo zaradi enureze. Pogosto v tem primeru mati in babica po nepotrebnem skrbita za otroka. Presenetljivo je, da to ne velja le za dojenčke, ampak tudi za mladostnike, katerih starši preprosto ne morejo verjeti, da je "otrok zrasel in lahko sam poskrbi". Pri otrocih, ki nimajo starševske pozornosti, je stanje ravno nasprotno. Resnično se želijo vrniti v otroštvo in čutiti skrb. Zato se v sanjah obnašajte kot majhni.

- Slabost mišic medenice in medeničnega dna. Oslabitev sfinkterja mehurja.
Sfinkter je krožna mišica, ki zapira lumen mehurja in preprečuje iztekanje urina. Običajno jo zavestno sprostimo, ko uriniramo. Če pa ta mišica ni dovolj razvita, potem ponoči slabi in zato, ko se mehur polni ponoči, je ne more preprečiti, da bi se izpraznil.

- Zelo dober spanec.
Otrok hitro zaspi in ne čuti, da je mehur poln. To je lahko prirojena značilnost živčnega sistema ali posledica hude utrujenosti. V slednjem primeru mokre rjuhe niso pogosto, ampak po dogodkih.

- Veliko tekočin popoldan.
Še posebej, če so čez dan jedli slano hrano (čips, krekerje). Pogosto se to zgodi med prehladi, ko starši bolj skušajo nahraniti otroka.

- Ponoči se izloči velika količina urina (nočna poliurija).
Običajno telo ponoči proizvede 2-krat manj urina kot čez dan. Ta lastnost telesa uravnava hormon vazopresin, ki se proizvaja ponoči. Toda za nekatere ljudi se lahko količina tega hormona začasno zmanjša. Stalno zmanjševanje antidiuretskega hormona (vazopresina) je redka bolezen, za katero je značilen velik volumen urina, žeja in suhost kože in sluznice. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Okvarjen prehod živčnih impulzov iz mehurja v možgane. To je prirojena kršitev funkcij živčnega sistema, ki so odgovorne za nastanek pogojenega refleksa.

- Okužbe sečil, vnetne bolezni ledvic in mehurja. Vnetni procesi v ledvicah in mehurju pogosto povzročijo motnje uriniranja. Zlahka jih je mogoče odkriti s splošno analizo urina. Če ima fant prirojene lastnosti sečil, lahko vpliva tudi na nastanek refleksa.

- Alergijske reakcije, bronhialna astma, zasoplost. Mehanizem, ki veže alergije in pojav enureze, ni popolnoma razumljen. Toda fantje z alergijami bodo pogosteje začeli urinirati med spanjem. Možno je, da možgani trpijo zaradi kisikove izgube in se spopadajo s svojimi funkcijami slabše.

- Navaditi na plenice. V zadnjem času so plenice vse pogosteje krivi za pojav enureze. Otrok se navadi na uriniranje v hlačah in hkrati ne postane moker in mrzel. Zato je pomembno opustiti plenice do 2 let.

- Dednost. V 75% primerov so dekleti geni krivi za deklico, ki ima enurezo. Če mama ali oče trpel v otroštvu od tega problema, potem je verjetnost, da bo fant ponovil svojo usodo - 40%.

- Tumorji. Neoplazme lahko motijo ​​prenos živčnega signala iz mehurja v skorjo. To je pri otrocih in mladostnikih zelo redko, vendar ga ni mogoče izključiti.

Značilnosti enureze pri dekletih?

- Okužbe sečil. Zaradi dejstva, da imajo dekleta kratko in široko sečnico, okužba zlahka prodre v to. Potem se mikroorganizmi dvignejo višje v mehur in povzročijo njegovo vnetje (cistitis). To bolezen spremlja pogosto uriniranje, ki ga dekle ne more vedno nadzorovati. Nekateri mikroorganizmi so navadno prisotni v sluznici, hipotermija ali zmanjšana imunost pa jim omogočata razvoj vnetja.

- Slabost mišic medenice in medeničnega dna. V obdobju aktivne rasti in pubertete pride do razvoja spolnih organov in sprememb v njih pod vplivom hormonov.

Značilnosti enureze pri dečkih?

- Motnje endokrinih žlez in hormonsko ravnovesje. Tanka, majhna fanta, katerih višina ne ustreza starosti (v katerikoli smeri), primanjkuje rastnega hormona. Dejstvo pa je, da se istočasno zmanjša količina drugih hormonov, ki so odgovorni za nadzor mehurja, količino in koncentracijo urina in se poveča. To je vazopresin.

Zakaj se enureza pojavlja pri mladostnikih?

V adolescenci se enureza pojavi nekoliko manj pogosto kot pri otrocih. Lahko se pojavi po poškodbi ali stresu. Ali se raztezajo od otroštva. Oglejmo podrobneje vzroke tega problema.

- Duševna stanja. Depresija in nevroza se pogosto pojavljata v tej starosti. Prispevajo lahko k temu, da bodo problemi, ki so bili pozabljeni v otroštvu, ponovno postali pomembni. Kompleksi in izkušnje, ki jih najstnik doživlja ob tej priložnosti, še dodatno zaostrujejo problem.

- Prilagoditev hormonov v adolescenci. Žal, hormoni so odgovorni ne samo za proizvodnjo urina, puberteto, ampak tudi za višino in težo, spanje in budnost, dobro razpoloženje in živčnost. Ker se v obdobju aktivne rasti in pubertete skoraj vsi hormoni obnašajo kot nori, se njihova raven lahko spreminja od nizke do visoke in nazaj v bistveno kratkem času. Verjetno je zato biti najstnik zelo težko. In ko to, in brez tega težkega časa, otežuje problem inkontinence - stanje postane samo grozno. To morajo razumeti ne le najstniki, ampak tudi odrasli.

Načini zdravljenja enureze pri otrocih in mladostnikih?

Najprej je treba opozoriti, da mora biti zdravljenje enureze celovito. Ni dovolj, da smo omejeni samo na zdravljenje z zdravili ali samo na psihoterapijo. Tudi če je vzrok enureze okužba ali vnetje, ne pozabite na duševno travmo otroka ali najstnika od najbolj "mokrega" incidenta, pa tudi na njegove možne posledice (v obliki "prijateljev, ki vam ne bodo pustili pozabiti").

Najprej je treba opraviti zdravniški pregled, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost zdravstvenih težav: patologija, nevrološke motnje, vnetje, okužbe, hormonske težave. Torej, da bi odpravili vnetje, morate narediti urin in krvni test ter brisati s PCR za okužbe iz sečnice (za dekleta). Bolezni ledvic se pojavljajo tudi pri testih krvi in ​​urina. Nevrološke težave je najbolje iskati s pomočjo strokovnjakov: nevrologa in nevrologa. Hormonske težave (kot je raven vazopresina) lahko določite tudi s krvnim testom za te hormone. Krvni test za: kalij (K +, kalij), natrij (Na +, natrij), klor (Cl-, klorid) bo pomagal ugotoviti neravnovesje elektrolitov.

Ne narobe je narediti ultrazvok mehurja in ledvic. Morda bo zdravnik predpisal tudi rentgensko slikanje hrbtenice ali MRI.

Če pregled ne pokaže nobenih bolezni, bo osnova strategije zdravljenja enureze terapija z vadbo in psihološka podpora. Obenem je zelo pomembno zanimanje najstnika.

. Za najstnike, ki berejo te vrstice in iščejo rešitev za problem, želim dodati to: nihče razen vas ne bo izboljšal vašega življenja. Ni pomembno, koliko ste stari, 8 ali 16 let, če lahko preberete, in lahko sprejmete odločitve, vsaj takrat, ko in kje se lahko iztrebite, lahko rešite rešitev svojega problema. In za to ne potrebujete pomoči. Samo vi, vaši možgani in telo so vse, kar potrebujete za uspeh. Če vas vaši starši podpirajo v vaših prizadevanjih - to je v redu. Če ne - no, k vragu z njimi. Če se vam prijatelji zaradi vaše bolezni ne smejejo, ampak poskušajte pomagati - imate srečo. Če so tvoji prijatelji sranje, jih spusti. Rešite lahko svojo težavo in najdete nove normalne prijatelje..

Kaj storiti? Kako zdraviti? Zdravljenje je običajno sestavljeno iz: fizikalne terapije - telesne terapije, zdravljenja z drogami, psihološke oskrbe. Ali njihove kombinacije.

Metode fizikalne terapije (gibalna terapija) - medicinske vaje

Pomemben korak pri zdravljenju enureze so sistematična vadba in posebna gimnastika. Fizikalna terapija za enurezo je namenjena krepitvi mišic sfinkterja mehurja in mišic medeničnega dna, ki nadzorujejo uriniranje. Za to ne potrebujete nobenih simulatorjev. Obstaja veliko možnosti: od jutranja do specializiranih fizičnih kompleksov.

Vaje, ki pomagajo okrepiti mišice medenice: medenično dno in uretralni sfinkter, Keglova vadba (za ženske) in trening perinealne mišice (za moške) sta najbolj učinkovita.

Vaja za žensko polovico človeštva:
Stisnite mišice medenice, ki ustavijo pretok urina in ostanejo v tem stanju 5 sekund. Počivajte 10 sekund, nato naslednji pristop. Opravite 3-4 pristope. Na naslednji stopnji - stisnemo mišice medenice in držimo 10 sekund, nato pa v istem času, ko so mišice v sproščenem stanju. Torej 3-4 krat. Naslednji cikel: mišice stisnite 30 sekund. Ponovite 2-krat. Vadbo je treba opraviti 2-3 krat na dan.

Vaje za moško polovico:
Za dečke in mlade moške so vaje za trening mišic presredka enostavne in učinkovite v boju proti enurezi. V procesu uriniranja je potrebno s pomočjo mišic narediti 3-4 prekinitve (za 5-10 sekund) pri uriniranju pri vsakem obisku stranišča za "majhno" potrebo. Vsakič je potrebno povečati čas prekinitve. Po enem mesecu je rezultat opazen.

Če ste se že naučili, kako ustaviti pretok urina med procesom uriniranja in se z njim zlahka spopadete, poslušajte svoje občutke, čutite, kaj so mišice istočasno napete? Zdaj poskusite izsiliti in sprostiti mišice, ki nadzorujejo uriniranje, ne glede na urinški proces. Potem lahko izvajate iste vaje kadarkoli: v procesu uriniranja, pred spanjem, na cesti, sedečem, stoji, leži. Te vaje je treba opraviti 2-3 krat dnevno, v 3-4 kompletih po 15-20 ponovitev. To je zelo učinkovita metoda.

Ta vaja je še posebej uporabna za dekleta, saj hkrati trenira mišice vagine, zaradi česar so bolj mobilne in jih je mogoče nadzorovati. Toda rezultat teh vaj bodo lahko cenili šele po začetku spolne aktivnosti.

Nasvet dr. Fetisove za reševanje problema inkontinence. Fragment iz knjige "Za mlade in pogumne":

Težava, o kateri pišete, je precej pogosta pri fantih v vaši starosti. Lahko se ukvarjate. Mnogi ljudje, ki so postali odrasli, so bili zelo uspešni, napisani so ponoči v otroštvu.
Vendar je pomembno vedeti: ali ste vedno imeli to težavo ali se pojavlja v povezavi z dogodki? V prvem primeru bo za rešitev problema potrebno več časa in truda, v drugem primeru pa manj.
Ampak moraš trdo delati. Predlagam nekaj vaj, ki jih boste redno izvajali. Bolj vestno boste zdravili vaje, hitreje se boste spopadli s svojim problemom.
Možnost 1. Če je bil problem vedno, najverjetneje
- Vaš mehur ne more raztezati in zadržati velike količine urina,
- Vaši možgani ne slišijo klicev mehurja med spanjem.

1. Za raztezanje mehurja držite urin čim dlje po prvem pozivu k uriniranju. - Ko se mehurček želi znebiti urina, pošlje možganom signal, da vas obvesti, da je čas, da gremo na stranišče. Naslednjič, ko se to zgodi, namesto da takoj odidete na stranišče, preverite, ali lahko malo počakate. Bodite potrpežljivi čim dlje. Če boste to počeli ves čas, boste mehur trenirali, da dlje in dlje drži urin, in se poleg tega naučite raztezati tako, da lahko vsebuje več urina. Zato je treba to storiti vsaj enkrat na dan in bolje, če je zraven toaleta. Da bi se v tem času odvrnili od mehurja, se morate osredotočiti na nekaj drugega. Na ta način lahko mehur drži urin celo noč in vas ne moti.

2. Da bi okrepili mišice mehurja in jih naredili obvladljive. Vsakič, ko urinirate, morate desetkrat prekiniti in spet spustiti tok urina. To ni treba storiti samo, ko zadnjič greste na stranišče pred spanjem. Potem morate samo izločiti ves urin.

3. Da bi se mehur in možgani naučili boljšega stika ponoči, bi bilo dobro uporabiti svojo domišljijo. Na primer, zamislite si, da vaš mehur kliče možgane po telefonu in ne šepeta v telefon, kot ponavadi, da ne moti možganov ponoči, ampak kriči, da se zbudi. Morda vaši možgani preklopijo vaš telefon na tihi način za noč, da ne bi motili spanja. Prepričajte ga, naj ponoči vključi vsaj način vibracij, da bo slišal signal iz mehurja. Pojasnite, da se morate pravočasno zbuditi, da boste lahko prišli do stranišča. Ta vaja je dobra, če ste sproščeni. O tem v naslednji vaji.

4. Vaja za sprostitev. Predstavljajte si, da se spremenite v lutko. Začnite z levo roko. Postane letargična in sproščena. Nato pojdite na celo roko in tako naprej, dokler ne pokrijete celotnega telesa. Ko se vse mišice sprostijo, si predstavljajte nekaj prijetnega, fantazirajte. Če se ta težava pojavlja občasno zaradi stresnih situacij, naredite vaje 3 in 4.

Splošna priporočila.
- Zvečer in ponoči ne jejte čokolade in ne pijte pijač, ki vsebujejo kofein: kavo, čaj, koka-kolo, kakav. Dražijo mehur.
Uspelo vam bo!

Prehrana in režim

Za uspešen boj z nočno enurezo morate upoštevati določeno prehrano in režim. Prerazporedite porabo vode: zaužijte več vode čez dan in 4 ure pred spanjem, zmanjšajte porabo vode ali pijačo po večerji. Ob spanju jejte kruh s soljo in nekaj požirkov sladke vode.

Postelja za spanje mora biti dovolj težka, da se obrne v sanjah, ne ustvarja dodatne napetosti in pritiska na mehur. Zagotavlja tudi dobro podporo hrbtenice. Živčni signali iz mehurja bodo bolje preneseni v možgane.

Pomembno je tudi, da med spanjem ohranjate telesno temperaturo: stopala naj bodo topla, glava pa hladna - tako lahko označite temperaturo v prostoru, ki je dobra za spanje. Na noge si postavite tople nogavice, toplo pižamo. In dobro prezračite sobo pred spanjem. Otroka ovijte v odejo, če ni spalna vreča s kapuco - če se oseba ne more zbuditi na stranišču, se ne bo zbudil in se ovil v odejo, če se zmrzne. Če stopala zamrznejo, se mehur začne ponovno polniti.

Preden greš v posteljo, moraš iti na stranišče. Prav tako je treba otroka prebuditi 2-3 ure po spanju in ga odnesti na stranišče. Pomembno je, da se otrok za to popolnoma zbudi.

Otroci in najstniki se pogosto bojijo vstati iz postelje zaradi mraka. Za njih je lažje spati na mokrih listih, kot da bi izstopili iz pod odejo. Konec koncev je večina otrok prepričana, da se v temi skriva nekaj strašnega. V tem primeru lahko ponoči pustimo majhen vir svetlobe v prostoru.

Pomembno je, da se lastniki dnevne enureze zavedajo, da so nekateri obroki in pijače diuretiki, tj. prispevajo k odstranitvi vode iz telesa - to je pivo, kava, močan čaj, kola, sok brusnic, zeliščni čaji, lubenica, jagode. Prav tako je priporočljivo, da lastniki dnevne stresne inkontinence čim pogosteje obiščejo stranišče, da ne povzročajo prekomernega pritiska v mehurju.

Poskusite se izogniti stresnim situacijam in ne bodite živčni. Za otroke in najstnike je bolje, da ponoči ne gledajo grozljivih zgodb in grozljivk.

Zdravljenje enureze z zdravili

Glede na vzrok za inkontinenco lahko uporabljate različna zdravila.

V primeru, da je hiperaktivnost ali živčnost vzrok enureze, so predpisani sedativni (pogosteje homeopatski) zdravili.
Priprave za normalizacijo spanja: Radeorm, Eunooktin - Imajo pomirjujoč učinek, pomagajo se znebiti negativnih čustev, poslušajo pozitivno.
M-holinolitiki: Sibutin Driptan - Sprostite napete mišice mehurja, lajša krče. To vam omogoča, da povečate njegov volumen in omejite željo po uriniranju. Lahko bo imel več urina. Zato bo oseba lahko spala do jutra, brez občutka potrebe po odhodu na stranišče.

Če je pregled pokazal okužbe in vnetje, potem je treba piti tečaj antibiotikov. Ubijajo bakterije, ki povzročajo vnetje ledvic in mehurja. In odpravite srbenje in draženje.

Včasih pride do enureze zaradi zakasnjenega razvoja živčnega sistema. V takih primerih predpišejo nootropne droge. Pospešujejo razvojne procese. Dobre rezultate prinaša tudi uporaba v teh primerih pripravkov na osnovi desmopresina, ki uravnavajo količino in sestavo urina ter delovanje mehurja.

V primeru psiholoških težav se najpogosteje uporablja kompleks zdravil, ki pomirjajo živčni sistem (glicin) in spodbujajo nočno zadrževanje urina (zdravila na osnovi Desmopressina, sintetičnega hormona, ki vsebuje vazopresin: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vasomirin, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos. Native, Presinex, Emosint). Nootropna zdravila: Piracetam, Picamilon - izboljšajo delovanje živčnega sistema, prispevajo k nastanku pogojenega refleksa.

Če se enureza pojavlja občasno, otrok pa mora iti nekam čez noč (na obisk, tabor, počitek), lahko mirinin uporabite kot nujno orodje, vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom in ne dolgoročno nenadzorovano uporabo, kar lahko povzroči kršitev izdelavo lastnega hormona.

Zbirna tabela zdravil, ki se uporabljajo v medicini za zdravljenje enureze.

Metode brez zdravil za zdravljenje enureze

Fizioterapevtske metode izboljšujejo delovanje mehurja in živčnega sistema. Za te namene se pogosto uporabljajo elektrolitska sprostitev, elektroforeza, magnetna terapija, akupunktura, glasbena terapija, kopeli in krožni tuš, masaža in terapevtske vaje.

Med popolnoma umirja živčni sistem pred spanjem in pomaga zadržati vodo v telesu. Pred spanjem je treba zaužiti žlico medu, lahko jo popijemo z nekaj požirkom vode. Torej, tudi če ne verjamete v ljudska pravna sredstva, potem žlica medu za jutranji in večerni čaj ne bo odveč.

"Hoja po zadnjici" krepi mišice medeničnega dna in stene mehurja. Morate sedeti na tleh, poravnati noge. Alternativno premikajte noge naprej, zmanjšajte mišice zadnjice. Morate iti 2 metra naprej, nato pa se vrniti na enak način.

Priprava decoctions, čajev in infuzij: Dekoracije češenj in borovnic so najbolj priljubljene. Tinktura hrastovega lubja, semen trske, sončničnih stebel.

Psihoterapija

Tradicionalno se uporabljajo hipnotične tehnike. Bistvo metode je, da s hipnozo prepričamo pacienta, da bo občutil željo po sanjah, ki pošlje poln mehur. In ta čustva ga bodo zbudila. Tako se v možganski skorji oblikuje »pas čuvaj« refleks, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite enureze.

Nekatere metode samohipnoze lahko obvladate sami. Poskusite narediti večer miren. Preden zaspite, se popolnoma sprostite. Občutite, kako so vse mišice na telesu v mirovanju. Nato v nekaj minutah povejte sebi, ali pa na glas, ključno frazo: »Popolnoma nadziram svoje telo in svoj mehur. Ko bo poln, bom prejel signal in se zbudil. " Bodite samozavestni v svoje sposobnosti in vse bo zagotovo uspelo. Konec koncev je človeško telo sposobno soočiti se z zahtevnejšimi nalogami.

Pomoč psihologa in psihoterapevta bo otroku pomagala pri obvladovanju porednega mehurja. Strokovnjak ga bo naučil tehnik sprostitve in samo-hipnoze. Učinkovita metoda bo vodenje posebnega dnevnika. Vedenjske tehnike delujejo dobro, ko lahko dobite nagrado za uspešne noči. Seveda odrasli to storijo sami. Toda ta majhna darila povečujejo tudi motivacijo.

Mirna in zbranost

V večini primerov je urinska inkontinenca posledica motenj živčnega sistema. Pojavi se kot posledica stresa, strahu, čustvenih izkušenj. Zato se morajo vsi, ki trpijo za inkontinenco, izogibati stresnim situacijam.

Vendar pa želim omeniti, da se umirjenost in prisotnost uma - veliko odraslih. V otroštvu in adolescenci je to stanje zelo redko. Ker je pomembno prakticirati metode samohipnoze in avtotraininga. Ali pa uporabite glicin.

Pri zdravljenju urinske inkontinence doma je zelo pomembno razviti samodisciplino. To se doseže s strogim upoštevanjem dnevne rutine. Pomembno je jesti in pojdi v posteljo v eni uri.

Posebna pozornost je namenjena pitni režiji. Morate nadzorovati, kaj, kdaj in koliko pijete.

Po večerji poskusite omejiti vnos tekočine. 85% celotne dnevne tekočine je treba porabiti pred 15.00.

Pri zdravljenju enureze doma, v nobenem primeru ne smete zavrniti hoje na svežem zraku.

Z integriranim pristopom v 1-2 mesecih boste pozabili, kaj je enureza.

V zaključku bom navedel eno od zgodb Mylotna Eriksona, izjemnega psihoterapevta, objavljenega v njegovi knjigi "Moj glas bo ostal z vami":

Prišel mi je bolnik in prinesel svojo enajstletno hčerko. Takoj, ko sem slišal, da je deklica mokra posteljo, sem prosila mamo, da počaka v drugi sobi, v upanju, da mi bo dekle lahko povedala svojo zgodbo. Povedala mi je, da je bila, ko je bila zelo mlada, imela vnetje mehurja in da jo je zdravil urolog, vendar vnetje ni minilo pet ali šest let, morda celo daljše. Imela je redno cistoskopijo, bila je narejena na stotine krat, dokler ni končno našla okužbe v eni izmed njenih ledvic. Ledvica je bila odstranjena in štiri leta ni imela vnetja. Toda zaradi stotine preiskav so se mišice mehurja in sfinkterja raztegnile tako, da se je vsako noč ponavljala v posteljo, takoj ko so se sprostile mišice. Čez dan je lahko silovito nadzirala mišice mehurja, dokler se ni začela smejati. Sprostitev mišic, ki so spremljale smeh, je privedla do njenega uriniranja v hlačah.
Njeni starši so verjeli, da se mora, ker je bila ledvica odstranjena in je mesto okužbe izločeno pred nekaj leti, naučiti nadzorovati sebe. Imela je tri mlajše sestre, ki so jo klicale na vse možne načine in se norčevale iz nje. Matere vseh prijateljev so vedele, da je namočila posteljo. In celotna šola, dva ali tri tisoč fantov, je vedela, kaj se ji ponoči dogaja in da bi imela mokre hlačke, če bi se smejala. Postala je predmet mnogih posmehov.
Bila je visoka, zelo lepa, z dolgimi svetlimi lasmi, ki je dosegla do pasu. Resnično šarmanten. Bila je zavrnjena, smejala se ji je, od nje so zahtevali več, kot je lahko. Njeni sosedi so jo obsojali in se smejali njenim sestram in prijateljem. Zaradi nočnega omakanja ni mogla oditi na zabavo z nočitvijo ali prenočiti na zabavi s sorodniki. Vprašal sem, če ima druge zdravnike. Rekla je, da je imela veliko in da je že popila ogromne količine vseh vrst drog, vendar nič ni pomagalo.
Rekel sem ji, da so mi všeč vsi zdravniki, ki jih je obiskala. Tudi jaz ji ne morem pomagati. "Toda nekaj veste, čeprav sami ne veste, da ga poznate. Takoj, ko boste vedeli, da veste, ne veste, da veste, boste spali v suhem ležišču."
Nato sem ji povedal: »Želim vam zastaviti zelo preprosto vprašanje in želim dobiti zelo enostaven odgovor. Vprašanje je, če ste sedeli na stranišču in urinirali, in v tistem trenutku bi tujec pogledal v vrata, kaj bi naredil. ? "Umrl bi!"
"Tako je. Ti bi umrl in bi prenehal pisati. Zdaj veš, da si to že vedel, ne da bi vedel, kaj veš o tem. Namreč, da lahko kadarkoli prenehaš pisati, kot odgovor na vsako draženje, Pravzaprav, ne potrebujete nikogar drugega, da bi šel na stranišče, dovolj je samo, da imate idejo o tem in ustavili se boste, umrli boste in ko bo odšel, boste začeli ponovno pisati.
Ne pozabite, da je spanje v suhi postelji zelo težko. Prvič se to lahko zgodi v dveh tednih. In morali boste veliko vaditi - začnite pisati in se ustavljati. Obstaja nekaj dni, ko boste pozabili, da morate začeti in ustaviti. To ni nič. Vaše telo bo dobro za vas. Vedno vam bo dal novo priložnost. Obstaja nekaj dni, ko boste preveč zaposleni, da začnete in ustavite, vendar to ni nič. Vaše telo vam bo vedno dalo priložnost za začetek in konec. Zelo me bo presenetilo, če bo vaša postelja tri mesece ostala nenehno suha. Prav tako me bo presenetilo, če vaša postelja ne ostane neprestano suha šest mesecev. In prvič, da ne bo uriniranje v posteljo, bo veliko lažje kot spanje v suhi postelji dvakrat zapored. In tri dni zapored je še težje. Štirikrat zapored je še težje. In potem postane lažje. Lahko se zbudite v suhem ležišču pet, šest, sedemkrat, za en teden zapored. In potem boste vedeli, da lahko en teden in še en teden spite na suho. "
Dolgo sem morala delati z dekletom. Ni bilo druge poti. Še eno uro in pol sva preživela, preden sem jo pustila. Po tednu in pol mi je prinesla to darilo - prvo darilo, ki ga je dala v svoji novi sposobnosti, vedoč, da je spala v suhi postelji (to je bila pletena burgundska ladybug). Res jih cenim. Po šestih mesecih je že prenočila na zabavi s prijatelji, sorodniki, prenočili, v hotelih. To je zato, ker bolnik izvaja terapijo. Nisem mislil, da je treba delati s svojo družino, kljub temu, da so bili moji starši nestrpni, da so sestre klicale njena imena in da so se njeni prijatelji v šoli norčevali iz nje. Čutila sem, da se bodo njeni starši morali navaditi na dejstvo, da ponoči ne urinira. Tudi njene sestre, dekleta in sosedje. Pravzaprav za njih nisem videl drugega izhoda. Nisem mislil, da bi bilo treba ničesar pojasniti očetu, materi, sestram ali komu drugemu. Povedal sem ji, kar je že vedela, čeprav nisem vedela, kaj vem.
In vsi ste odrasli in mislili, da ko izpraznite mehur, ga ves čas izpraznite. In to sprejmete. Pomembno pa je, da je vsak od vas imel situacijo, v kateri ste bili prisiljeni nenadoma prekiniti uriniranje. Vsakdo ima tovrstne izkušnje - toda pozabila je. Naredil sem samo eno stvar - spomnil sem jo na to, kar je vedela, vendar sem pozabila na to, kar sem vedela.

Z drugimi besedami, v psihoterapiji pacienta doživljate kot individualnost, in ne glede na to, kako resen je problem mokrega ležišča, so jo gledali njeni starši, sestre, sosede in šolski prijatelji, to je bil njen problem. In vse, kar je morala vedeti, je bilo to, kar je že vedela, in terapija z vsemi ostalimi je bila, da se lahko prilagodijo novemu stanju.
Psihoterapija mora biti usmeritev za pacienta in usmerjenost k samemu začetnemu problemu do korena. Ne pozabite tega. Ne pozabite, da ima vsak od nas svoj lastni jezik, da morate pri poslušanju pacienta poslušati, vedoč, da govori v tujem jeziku in da ga ne smete razumeti v smislu, da je vaše jeziku. Spoznajte bolnika v njegovem jeziku. (Opomba: "vstopanje v njegov miselni sistem.") To je ena od Ericksonovih najljubših zgodb, morda zato, ker mu je Erickson vedno sledil s komentarjem, kot je: "Ta zgodba vas bo še posebej zanimala, Sed." Dolgo časa nisem mogel ugotoviti, kaj mi je hotel povedati, in končno sem razumel dve glavni misli.
Prvi je, da se lahko naučim nadzorovati misli, delovno energijo in simptome, kot je tesnoba. Vendar pa moram to storiti ne s silo volje, ampak z iskanjem spodbud, ki me bodo "začele in ustavile". Potem moram začeti uporabljati priložnosti, da začnem prakticirati "start in stop".
Druga misel je bila, da »vsi ste odrasli in mislili, da ko izpraznite mehur, ga izpraznite, ne da bi se ustavili, da je ta proces stalen.« V knjigi »Seminarji za usposabljanje z Miltonom Ericksonom«, ki jo je izdal Jeffrey Zaig, je Erickson dodal temu. nekaj novih stavkov, da bi bil njegov pomen jasnejši, še posebej v zvezi s to drugo točko. "Morala je vedeti, da lahko prekine uriniranje v vsakem trenutku s pomočjo pravilno izbranega dražljaja." razmišljati, kar potrebujemo anchivat to začetek. Ni res, da bi morali nadaljevati s tem, kar smo začeli, dokler ne umremo. "Ta odnos mi je veliko pomagal pri izpolnjevanju različnih primerov, na primer pri pisanju knjige. Hladen občutek, da moramo dokončati, kar smo začeli, lahko zlahka blokira spontanost in ustvarjalnost. učinkovitejši način, da naredite nekaj, je, da začnete in se ustavite v skladu z vašim notranjim ritmom in prepričan sem v učinkovitost te zgodbe, ko sem bolnikom pomagal premagati psihološke ovire, To je na primer stanje ustvarjalnega slepila pisatelja.